Как остановить венозное кровотечение на руке

Остановка венозного кровотечения в некоторых случаях может спасти человеку жизнь. Поэтому то, как именно она осуществляется, должен знать каждый. Первая помощь при нарушении целостности вены отличается от помощи при других видах кровопотери. Поэтому важно не только знать, как действовать, но и уметь распознать венозное кровотечение.

Что отличает венозную кровопотерю от других видов кровотечения? Как оказать пострадавшему первую помощь?

Признаки венозного кровотечения

Венозным называют кровотечение, при котором происходит повреждение вен. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу. Поэтому в ней содержится много углекислого газа и ничтожно мало кислорода.

Повреждения вен могут случиться при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, колюще-режущих ранениях и других ситуациях.

На то, что у пострадавшего есть кровотечение, указывают следующие признаки:

• сильная жажда;
• шум в ушах;
• холодный пот;
• бледная кожа;
• холодные конечности;
• изменение дыхания;
• учащенный пульс.

Отличить венозную кровопотерю от других разновидностей можно по нескольким признакам:

• венозная кровь имеет темно-красную (вишневую) окраску: это обусловлено ее бедностью на кислород (для сравнения: при артериальном кровотечении кровь алого цвета);
• кровь вытекает непрерывно, медленно, с едва заметной пульсацией, но чаще вовсе без нее;
• при повреждении крупных вен кровь льется струей;
• возникают подобные кровотечения при очень глубоких порезах и других серьезных травмах.

Последствия венозного истечения крови

Венозные кровотечения приводят к очень большим потерям крови. Если поврежденная вена находится в области шеи или головы, через рану возможно попадание в сосуд воздуха, что может грозить смертью пострадавшему. Поэтому действовать нужно быстро и грамотно.

При нарушении целостности вен наблюдаются серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе. Количество перегоняемой по телу крови падает. Из-за этого происходят нарушения в работе головного мозга. Мозг, как и другие органы и ткани, не может снабжаться кислородом в прежнем режиме.

Особенно опасны потери крови для пожилых людей и маленьких детей: даже незначительное уменьшение количества этой жидкости в организме может привести к серьезным последствиям.

Как произвести временную остановку венозного кровотечения?

Остановка любого кровотечения может быть временной и окончательной. Временная остановка венозного истечения крови — это и есть первая доврачебная помощь пострадавшему. Окончательная остановка крови осуществляется медицинскими работниками. Есть несколько вариантов остановки такого кровотечения. Все зависит от степени повреждения сосуда и возможной потери крови. Венозное кровотечение можно остановить с помощью:

• пальцевого нажатия;
• давящей повязки;
• жгута.

Чтобы найти правильный способ в конкретном случае, нужно последовательно применять все: если первым способом остановить кровь на руке или ноге не удалось, нужно немедленно переходить ко второму способу, а затем и к третьему.

При незначительном ранении вены пальцевое нажатие будет эффективным. Необходимо приложить пальцы к кровеносному сосуду ниже его повреждения: венозная кровь течет снизу вверх. Через некоторое время в сосуде образуется тромб и кровотечение прекращается.

Наложение давящей повязки будет эффективным при значительных повреждениях сосуда. Для этого необходимо приподнять конечность (если повреждена рука или нога) выше уровня сердца. После этого нужно взять бинт и произвести им обматывание конечности по спирали в направлении сверху вниз. Каждый новый виток бинта должен быть более тугим. Но очень туго повязку накладывать не рекомендуется. Если после перевязки кожные покровы не изменили свой цвет, не стали синюшными и отечными, значит все сделано правильно.

Если ни давящая повязка, ни пальцевое нажатие не оказывают должного эффекта, придется прибегнуть к помощи жгута. Понять это можно по быстрому намоканию давящей повязки и ее окрашиванию. Если под рукой медицинского жгута нет, подойдет ремень, пояс, платок или другие подручные средства. При венозном кровотечении жгут следует накладывать ниже раны. Освобождать от одежды поврежденный участок тела не стоит: так можно повредить нервы или кожные покровы. Под жгут нужно обязательно положить записку с указанием времени наложения с точностью до минуты. Если в течение часа пострадавшего доставить в лечебное учреждение не представляется возможным, жгут придется снять на какое-то время. Если кровотечение еще сильное, можно снова воспользоваться методом пальцевого нажатия, а после опять наложить жгут. Делать так нужно каждый час-полтора.

Как остановить кровотечение из яремной и подключичной вен?

Повреждения подключичной и яремной вен считаются самыми опасными.

Яремной называют группу вен, расположенных на шее. Их выделяют три: внутреннюю, наружную и переднюю. Они уносят кровь от головы и шеи к сердцу. Повреждения вен на голове и шее более опасны, чем артериальные кровотечения, поскольку приводят к воздушной эмболии (попаданию воздуха в вены). Об этом уже говорилось выше.

При повреждении яремной вены пострадавшего нужно сразу усадить, чтобы он не упал в обморок. Далее необходимо прижать рану пальцем, предварительно положив под него несколько слоев бинта. После этого к ране надо прижать валик бинта целиком. Как только он пропитается кровью, он станет герметичным и не будет пропускать опасный воздух. Эти действия называются «герметизацией раны». Если в течение нескольких секунд после ранения этого не сделать, пострадавший может погибнуть. Валик из бинта можно крепко зафиксировать с помощью жгута до приезда медиков.

Подключичная вена еще один крупный сосуд в организме человека. Поэтому его повреждения тоже нельзя оставлять без внимания. Техника оказания первой помощи здесь такая же, как и при кровотечении из яремной вены. Главное — провести герметизацию раны.

В условиях стационара окончательная остановка кровотечения производится на хирургическом столе. Это операция по восстановлению целостности сосуда путем его сшивания.

Опасностей для жизни и здоровья человека в современном мире очень много. Каждый день регистрируются случаи, уносящие человеческие жизни.

Возможно, смертельных исходов было бы меньше, если бы каждый житель планеты умел оказывать первую медицинскую помощь при ранениях, в частности, венозных кровотечениях.

Самыми опасными считаются артериальные кровотечения. Но если у человека повреждены вены головы или шеи, он может умереть за считаные минуты. Только грамотные и уверенные действия очевидцев могут предотвратить чью-то смерть.

Венозное кровотечение возникает при колотых, резаных или огнестрельных ранениях, повреждающих стенки вен. Кстати, из-за того, что названные сосуды располагаются ближе к поверхности кожи, чем артерии, они повреждаются чаще.

Ранение вены может оказаться причиной большой кровопотери, потому что пострадавшие попросту теряются и не понимают, как правильно поступить в данной ситуации. А значит, стоит заранее узнать, как помочь себе или оказавшемуся рядом человеку.

Венозное кровотечение: признаки

Вены – это сосуды, несущие кровь в сторону сердца от мелких капилляров, пронизывающих все органы и ткани нашего тела. Эта кровь, как вы, наверное, уже знаете, бедна на кислород и содержит углекислоту.

Ее главная особенность – темно-красный или вишневый цвет. Правда здесь нужно обратить внимание на то, нет ли у травмированного человека еще и отравления угарным газом, так как тогда и содержимое артерий тоже принимает темный цвет.

Из раны венозная кровь вытекает струйками, непрерывно, равномерно и достаточно медленно. Если повреждены крупные сосуды, в которых повышено давление жидкости, то кровь льется обильно, но при этом (в отличие от артериальной) она не пульсирует в ритме работы сердца. На ее толчкообразное движение может влиять лишь дыхание раненого человека.

Как может проявляться внутреннее кровотечение

Очень опасным может оказаться внутреннее венозное кровотечение. Признаки оно имеет смазанные, так как истечения крови наружу не наблюдается, и это сильно затрудняет диагностику. А у больного при этом могут обнаруживаться общие симптомы кровопотери. Они выражаются в слабости, головокружении и бледности кожных покровов. Тело пострадавшего покрывает липкий холодный пот, он ощущает жажду и постоянную сухость во рту. Пульс у него частый и слабый (в медицине его классифицируют как нитевидный), артериальное давление падает, а иногда наблюдается и нарушение сознания.

Помните, что если имеется повод подозревать у пострадавшего наличие внутреннего повреждения вены, не пытайтесь сами определить, так это или нет, потому что поставить диагноз и обнаружить место травмирования в таком случае может только врач.

Опасность от повреждения вены напрямую зависит от расположения раны

Как показывает медицинская практика, чаще всего ранеными оказываются конечности человека, при этом возникает венозное кровотечение. Остановка его во многих случаях может быть сделана самостоятельно, так как в поврежденном сосуде, как правило, через некоторое время формируется плотный сгусток крови, который перекрывает место повреждения. Но чем ближе располагается травмированное место к области сердца, тем выше риск того, что поврежденный сосуд окажется крупной веной. Поэтому травмы на периферии – предплечье, кисти или стопе — представляют, как правило, меньшую опасность здоровью, чем кровотечение из вены на бедре или плече. От того, где находится рана, во многом зависит и эффективность оказания первой помощи.

Кстати, у людей с повышенным давлением, в состоянии алкогольного опьянения, а также с заболеваниями крови (гемофилия, лейкоз и т. п.) кровотечение может быть усиленным и плохо поддаваться попыткам остановить его.

В чем опасность?

Сразу следует отметить, что венозное кровотечение, наряду с риском потерять большой объем крови имеет еще один опасный момент – при ранении, например, шейных вен, в поврежденные места может всосаться воздух во время дыхательных движений. А это грозит серьезным осложнением, которое может привести даже к смертельному исходу, – воздушной эмболией. Ее вызывает попавший в сердечную мышцу с током крови воздух, который в виде пузырька впоследствии закупоривает сосуды в сердце, нарушая его работу и приводя к остановке.

Как остановить венозное кровотечение дистального отдела конечности

Как уже упоминалось выше, в зависимости от того, какая именно вена (крупная или более мелкая) была повреждена, а также от того, где именно на теле располагается место ранения, различаются и возможности остановки кровотечения.

Если рана небольшая, находится на предплечье, кисти или стопе, а под рукой нет перевязочного материала, то бывает достаточно придавить вену ниже места повреждения пальцами и приподнять конечность, чтобы значительно уменьшить венозное кровотечение. Остановка его возможна и полностью, если сделать правильную перевязку. На рану для этого следует наложить плотный тампон из смоченного в перекиси водорода бинта или марли, поверх него сделать давящую повязку. За неимением этих материалов можно использовать и чистый носовой платок. На перевязанной поверхности можно расположить груз в виде пузыря со льдом или холодной грелки.

Если началось венозное кровотечение, помощь должна быть оказана незамедлительно. Один из способов — бинтование согнутой конечности. Так, у согнутой в локте руки предплечье туго прибинтовывают к плечу, у согнутой в колене ноги голень притягивают бинтом к бедру, а согнутую в бедре ногу подтягивают к туловищу и так фиксируют.

Первая помощь при поражении бедра или плеча

Размышляя над тем, как остановить венозное кровотечение при ране на бедре или плече, помните, что давящая повязка и приподнятое положение конечности – в данной ситуации лишь временное средство. При ранении глубоких вен требуется медицинская помощь!

Большую рану следует туго тампонировать сложенным в несколько слоев бинтом (лучше всего его не разматывать и использовать для тампона целый рулончик), смоченным перекисью водорода, после чего на него накладывают плотную давящую повязку. Если повязка промокает, значит, она была не достаточно плотной – увеличьте количество слоев марли или бинта и постарайтесь сделать ее потуже.

Как накладывают жгут

В случае поражения крупного сосуда и при риске сильной кровопотери поможет остановить венозное кровотечение жгут. Но заметьте: его в этом случае накладывают не выше раны, как при ранении артерии, а ниже ее!

Главное, для чего нужна эта повязка, – сдавливание вены. Поэтому помните, что, наложив жгут, вы должны обязательно проверить наличие пульсации у кисти или у стопы на поврежденной конечности. Кстати, накладывать его можно не более чем на 2 часа. И лучше всего под него подсунуть записку с указанием точного времени перетягивания раны.

Если придется везти пострадавшего в больницу самостоятельно, не забывайте каждые полтора часа снимать жгут на несколько минут, придавливая при этом вену пальцами.

Помощь при кровотечении из вен шеи

Особое внимание следует уделить и ранениям в области шеи. Если там обнаружено венозное кровотечение, первая помощь должна быть своевременной. Как мы уже упоминали раньше, пострадавшему в этом случае может грозить эмболия. Кроме того, наружная и внутренняя яремные вены, проходящие на шее, – это крупные сосуды, и их ранение грозит сильной кровопотерей.

Что же делать в такой ситуации? Ведь, как вы понимаете, на шею тугую повязку, а тем более жгут, наложить невозможно! Главное — соблюдать спокойствие. До приезда медиков обязательно уложите пострадавшего на ровную поверхность, а на его рану наложите тампон в виде свернутой салфетки или бинта, смоченных в перекиси, и сильно придавите вену в ране пальцами. Это, к сожалению, единственный способ помочь. Пережимайте вену до прибытия врачей.

Что делать, если подозревается внутреннее кровотечение?

Если же есть основания думать, что у потерпевшего может быть внутреннее венозное кровотечение, то следует побеспокоиться, чтобы больной лег, причем та часть поверхности, где располагается голова, должна быть опущена, а та, где — ноги, — приподнята.

При травмах в области живота или грудной клетки можно положить на пораженную область холодный компресс. Помните, что пострадавшему не стоит давать воду и еду. Опасными в этом случае могут оказаться и обезболивающие препараты, принятые без рекомендации врача.

При оказании помощи главное – не паниковать!

Из всего сказанного выше, вы уже, наверное, убедились, что остановить венозное кровотечение возможно. И хотя оно является довольно опасным для здоровья, грамотно оказанная первая помощь поможет пострадавшему благополучно справиться с кровопотерей. Главное – не терять голову, не пугаться вида большого количества крови (кстати, всегда кажется, что ее пролилось больше, чем это есть на самом деле), не переворачивать без крайней необходимости пострадавшего и не демонстрировать ему свой испуг.

При правильно наложенной повязке, а также своевременном обращении за медицинской помощью проблема будет успешно решена, а здоровье пациента сохранено. Будьте здоровы!

Общая протяжённость сосудов в человеческом теле больше 100 тыс. Км. Среди всех кровеносных сосудов можно выделить основные: вены, артерии и капилляры. По венам течёт насыщенная углекислым газом кровь, по артериям — богатая кислородом. В капиллярах происходит газообмен. Но есть исключения: сосуды, несущие венозную кровь от правого желудочка в лёгкие, называются лёгочными артериями. Сосуды, приносящие в правое предсердие артериальную кровь, называются лёгочными венами.

При нарушении целостности кожных покровов и разрушении сосудистой стенки происходит кровотечение. При капиллярном кровотечении, кровь выделяется маленькими каплями, при артериальном — алая кровь вытекает пульсирующей струёй. Рассмотрим более подробно признаки венозного кровотечения и способы его остановки.

Как распознать?

Венозная кровь — бедная кислородом, насыщена углекислым газом, имеет тёмный, вишнёвый цвет. В зависимости от диаметра сосуда, интенсивность венозного кровотечения может быть разной. Кровь вытекает равномерно, синхронных с пульсом толчков нет.

Опасно ли венозное кровотечение, зависит от диаметра повреждённого сосуда. Мелкие вены закрываются тромбом самостоятельно, и кровотечение останавливается. Чем больше диаметр сосуда, тем интенсивнее вытекает кровь и больше опасность кровопотери. Часть вен в человеческом теле имеет перегородки, поэтому даже достаточно сильное кровотечение может остановиться самостоятельно. Если стенка сосуда изначально изменена, например, при тромбофлебите, варикозном расширении вен, то кровотечение будет сложнее остановить, само оно не прекратится. Если оно из вены даже небольшого диаметра, длительно не прекращающееся, это может привести к серьёзной кровопотере.

Способы остановки венозного кровотечения

Как остановить венозное кровотечение? Если вспомнить школьный курс «основ безопасности жизнедеятельности» на ум сразу приходит слово «жгут». Но наложить жгут по правилам, чтобы не только остановить кровь, но и не повредить ткани, — целая наука. К тому же вены расположены более поверхностно, чем артерии, и остановить венозное кровотечение проще. Рассмотрим способы остановки наружного кровотечения из вены самостоятельно.

1. Прижать кровоточащий сосуд можно пальцем или давящей повязкой. Самый простой пример давящей повязки — ватка с антисептиком, которую даёт прижать медсестра, после того, как взяла у вас кровь из вены или сделала внутривенную инъекцию. Если повреждение мягких тканей более обширное, чем просто укол иглой, повязка должна быть более гигроскопичной. На повреждённый участок положить 2-3 куска бинта, потом слой ваты (марли), неразвернутый бинт, затем снова бинтовать. Сверху плотно прибинтовать к повреждённой части тела, отступая от раны на 5 сантиметров в обе стороны. Начальные и конечные туры (витки) бинта не располагать непосредственно на ране. Бинтовать надо достаточно плотно, но чтобы отделы пораженной части тела, расположенные ниже повязки, сохранили свой нормальный цвет и температуру. Допускается небольшое посинение, в особенности если повреждена рука или нога. Это происходит из-за того, что венозная кровь застаивается и не оттекает к сердцу, и считается нормальным. Если, например, вы бинтуете руку, обязательно проверьте пульс на лучевой артерии. Положите повреждённую конечность тыльной стороной к себе на ладонь, четыре пальца расположите и прижмите вдоль лучевой стороны (там, где большой палец), вы должны почувствовать пульс на лучевой артерии. Если пульса нет, значит, повязка наложена слишком туго и пережаты не только вены, но и артерии. Если вы накладываете повязку на ногу, то пульсацию артерий можно проверить под коленом (подколенная артерия) или на тыле стопы.
2. Максимальное сгибание конечности. Этот метод чаще всего используется как дополнение при повреждении вен на конечностях. Помните, как медсестра после внутривенных манипуляций говорит: «Сгибайте руку в локте и 10 минут не разгибайте»? При сгибании конечности пережимаются сосуды, выделение крови уменьшается. Конечно, такой метод не остановит обильное истечение крови, но уменьшит кровоснабжение повреждённой конечности. При повреждениях до локтя руку сгибаем в локтевом суставе, можно её зафиксировать в согнутом состоянии; при травмах ниже локтя с силой прижимаем повреждённую конечность к телу (приведение в плечевом суставе). В случае кровотечения на ноге ниже колена, максимально сгибаем ногу в колене и фиксируем.

Как ещё можно остановить кровотечение из вены?

Если вы обратитесь за помощью к врачу, он может использовать следующие способы:

1. Небольшой венозный сосуд можно прижечь, разрушенные стенки образуют импровизированный тромб, который закупоривает сосуд. Прижигают кровоточащий сосуд в большинстве случаев электрокоагулятором, лазером, могут использоваться соединения серебра: ляпис (нитрат серебро) и другие препараты.
2. Кровоточащий сосуд «прошивают»: мягкие ткани вокруг вены произвольно прошивают, шовный материал сдавливает просвет, истечение крови останавливается.
3. При повреждении крупных вен приходится перевязывать сосуд или делать пластику вены. При перевязке сосуда оба конца «берут» на зажимы и несколько раз перевязывают шовным материалом. При повреждении магистральных сосудов, таких как полые вены, подмышечная, подколенная, яремные вены, перевязать сосуд невозможно, потому что сразу нарушится гемодинамика. В таком случае прибегают к пластике вены: сшивают повреждённые части, формируют анастомоз.

Опасно ли кровотечение из вены?

Безусловно, да. Если повреждены магистральные сосуды: полые, яремные, бедренная и плечевая вены, то счёт идёт на минуты или на секунды. В таком случае пострадавший нуждается в экстренной помощи специалиста. Если произошла травма сосудов более мелкого калибра, то кровотечение обязательно надо стараться остановить самостоятельно, уменьшить его интенсивность до обращения за помощью к врачу. Длительное непрерывное выделение крови даже из очень маленького сосуда может привести к серьёзной кровопотере и нарушению питания тканей.

При виде крови не паникуйте, не пугайтесь, постарайтесь вспомнить все, чему вас учили либо что вы где-то читали. Не пытайтесь наложить жгут, вы можете навредить. Обычная повязка или прижатие сосуда в ране поможет остановить кровотечение, уменьшить его интенсивность и увеличить шансы пострадавшего на выздоровление.