Как обозначается группа крови и резус фактор

Содержание:

В далеком 1901 году ученый Карл Ландштейнер описал сначала систему АВ0, а затем поведал миру о существовании другой, под названием Резус. Благодаря этим знаниям, был совершен прорыв в медицинской науке. Врачи поняли то, что при значительном кровотечении человеку можно перелить донорскую жидкость, и это спасет ему жизнь. Поэтому так важно знать свою группу крови и данные родственников.

Система разделения

Группы крови разделяют по эритроцитам, а точнее, по антигенам А и В, которые состоят из полисахаридов и белков. Они связаны с красными кровяными телами, но не имеют отношения к гемоглобину, так как он не принимает участия в агглютинации. Найти эти антигены можно и в лейкоцитах и тромбоцитах, в слюне и слезах. Элементы всегда образуют пару: В0, ВВ, АА, А0 или АВ. Иногда они могут отсутствовать — 00.

В первой группе крови нет антигенов, но присутствуют оба вида групповых антител. А в четвертой нет глобулиновых соединений, в противном случае они бы склеивались. Ученым было интересно то, сколько групп крови всего. Зависимо от комбинаций двух видов элементов, разделяют четыре вида с такими буквенными обозначениями:

  • первая 0 (I) или I0 — антигены 00;
  • вторая А (II) — АА или А0;
  • третья В (III) — ВВ или В0;
  • четвертая АВ0 — только А и В.

Есть и еще одна группа, которую открыли в 1952 году у жителя города Бомбея. У него нет в крови антигенов, относящихся к системе АБ0. Кроме естественных антител, присутствуют антитела вещества Н, которые дифференцируют антигены А и В и не позволяют им присутствовать на строме эритроцитов.

Со временем были найдены и другие люди с уникальной кровью. У них могут возникнуть проблемы, ведь в случае необходимости найти донора им будет очень тяжело.

Законы генетики

Группа формируется благодаря генам. Ребенок получает от матери и отца по половине их данных. Многие отцы во время проверки группы своих детей закатывают скандалы в ситуации, когда показатели не совпадают с их собственными. На самом деле нужно знать законы генетики. Согласно им, кровь ребенка может отличаться от родительской.

Если у обоих супругов первый вид, то у малыша будет такой же. Другие группы в этом случае исключены, так как антигены находятся только в гомозиготном состоянии и не могут подавляться доминантным геном. Когда у отца и матери второй вариант, то у ребенка возможны такие сочетания:

  • АА (II);
  • А0 (II);
  • 00 (I).

Антигены могут быть и гетерозиготными, и гомозиготными. Исключены третья и четвертая группы. Если у мужчины первая, а у женщины вторая или наоборот, то возможны 2-й и 1-й тип крови. При соединении двух третьих видов образуется такая же или первая группа. Другие варианты полностью исключаются.

Брак между людьми с первым и третьим типом даст ребенка с такими же показателями. У родителей со 2-й и 3-й группой может родиться малыш с любым видом крови. Результат соединения второй и четвертой — эти же две и вторая группа. Такая же ситуация возникнет в браке мужчины и женщины с 4 и 3 типом.

Самый интересный вариант у супругов с четвертым и первым видом. У них появляются дети со второй и третьей группой, но никогда не родится малыш с такими же показателями, как у родителей. Поэтому не стоит говорить о том, что у отца и матери должна совпадать кровь с их детьми. Генетика подчиняет человеческий организм своим законам. В женской консультации врачи предлагают ознакомиться с таблицей, где кратко указано то, как обозначаются группы крови и как они совмещаются.

На состояние ребенка может также влиять резус-фактор. Если у отца положительный показатель, а у матери отрицательный, то во время родов в организме женщины вырабатываются антитела, способные разрушить плод. Поэтому врачи в первые сутки после появления малыша вводят ей специальную сыворотку, предотвращающую выкидыш во время следующих беременностей.

На пол детей влияет не тип крови, а только хромосомы X и Y. Мальчик родится у мужчины с Y и женщины с X -типом. Девочка появится в том случае, если у отца и матери будут X -хромосомы. В других ситуациях пол малыша определить сложно.

Переливание крови

Не только для зачатия ребенка важно соответствие группы и резус-факторов. Большое значение эти показатели имеют при переливании донорской жидкости больному человеку. Считается то, что при определенной группе можно использовать только такую же кровь. На самом деле это заблуждение, так как принятие или отторжение крови зависит от разновидностей антигенов.

Первый тип считается универсальным, но и самым опасным. В такой крови естественные антитела могут блокировать антигены в плазме человека с другой группой. В современной медицине редко применяют разногрупповое переливание, стараются придерживаться определенного соотношения:

  • первый тип подходит всем группам, но важно учитывать полный состав и резус-фактор;
  • второй — такому же виду и третьему;
  • третий — собственному типу и четвертому;
  • четвертый можно переливать только человеку с такой же группой.

Самым распространенным является второй положительный тип крови, а наиболее редким — четвертый отрицательный. Трепетное отношение к донорам с последней группой наблюдается в банках крови. Плазма АВ подходит абсолютно всем, но в медицине ее практически не используют из-за ее редкости.

Определение группы

Для классификации крови по системе АВ0 достаточно взять одну каплю из пальца. Проводить такую процедуру должен уметь каждый медицинский работник, независимо от профиля его деятельности. Есть и другие системы, позволяющие сделать анализ, но для них нужно сдать кровь из вены. Этими исследованиями должны заниматься специалисты в лабораторных условиях.

Процедуру проводят с использованием сыворотки, изготовленной в медицинских учреждениях в соответствии с определенными требованиями. А также можно применять цоликлоны заводского происхождения. Прямым методом определяют групповую принадлежность эритроцитов, но в этом случае возможны ошибки.

Чтобы их избежать, в хирургических и акушерских стационарах используют перекрестный метод. В качестве испытуемого образца выступает сыворотка, а роль реагента играют эритроциты. Сложно определить таким способом тип крови у детей, поскольку естественные антитела синтезируются только к шести месяцам, а накапливаются –первые 6−8 лет жизни.

Особенности характера

Кроме вопроса о том, какая это группа крови — AB0, А, В или 0, родителей интересует характер ребенка. Официальная медицина не подтверждает никакой зависимости качеств личности от его типа генов. Но не исключены некоторые совпадения, на которые указывает астрология.

К людям с первой группой относятся сильные, целеустремленные личности, лидеры по натуре. Они обладают значительной жизненной энергией, добиваются успехов в карьере, личной жизни, увлечениях. Они умеют расположить к себе других людей, становятся хорошими руководителями. Но и отрицательных качеств немало: за такими личностями наблюдаются частые вспышки гнева и агрессии. Свое недовольство они выражают прямо, всегда говорят то, что думают.

Ко второй группе относят флегматиков. Это понятие может означать спокойный, уравновешенный характер. Они долго могут терпеть неудачи, проявляют застенчивость и нерешительность. Представители второго типа всегда сопереживают окружающим, принимают все неприятности близко к сердцу. Дома такие личности проявляют хозяйственность, стремятся к уюту и благополучию. Но чрезмерный консерватизм и самоедство мешают во многих сферах жизни.

У большинства творческих людей третья группа. Это неспокойные личности, которые постоянно находятся в поиске чего-то нового, легко общаются с окружающим миром. Вроде бы такой характер должен значить интересную жизнь, но эти люди совсем не переносят рутину и быт. Они быстро меняют свои цели и стремления, поступают непредсказуемо, их настроение меняется несколько раз в день. Ужиться с третьей группой очень сложно, так как ее представители взбалмошные и непостоянные.

Психиатры утверждают то, что к четвертому типу относят личностей с тяжелой формой психических заболеваний — шизофреников и маньяков. Астрологи это мнение не поддерживают. Кроме вспыльчивости и странных наклонностей, у этих людей наблюдаются коммуникабельность и хорошая интуиция. Но в то же время они своенравны, нерешительны и противоречивы. У них часто бывают битвы между сердцем и разумом.

Условия питания

Питер Д ‘ Адамо в прошлом веке выпустил книгу со схемами питания, согласно группам крови. Затем эта литература попала в Европу и составление рациона согласно типу антител и антигенов стало очень известным и модным. Медицинские сотрудники считают такую классификацию антинаучной и противоречивой. Но ознакомиться с ней все же стоит. Делится схема на четыре типа по группам:

  • первая — мясная;
  • вторая — вегетарианцы;
  • третья — всеядная;
  • четвертая — умеренно-смешанная.

В книге описано эволюционное происхождение этого распределения. Изначально все люди были охотниками, они питались только мясом и рыбой, еще не умели выращивать хозяйственные культуры. И они имели только одну — первую — группу. Поэтому и сегодня ее представителей считают любителями мяса и изделий из него. Чаще всего они подвергаются заболеваниям кишечника и перепадам артериального давления.

Второй тип — чистые вегетарианцы. На сегодняшний день здоровое питание доминирует над употреблением фастфуда, поэтому многие стремятся питаться только свежими овощами и фруктами. Но и последствия у такого образа жизни не всегда положительные — истощение, нарушение работы нервной и мочеполовой системы, проблемы с психическим здоровьем.

Носителей третьего вида крови называют кочевниками, поэтому они всеядны. У них крепкий иммунитет, но часто наблюдаются проблемы с легкими. Им необходимо в достаточном количестве употреблять мясо, рыбу и овощи с большим содержанием углеводов, белков, минералов и витаминов. Но чаще всего они включают в рацион молочные продукты, сыры и яйца.

Последняя группа умеренно питается, совмещает здоровые продукты с вредными, получает достаточно полезных веществ. Из-за высокого риска сердечных заболеваний рекомендуется питаться нежирным мясом, морепродуктами, каждый день выпивать свежие соки и есть фрукты.

Группа крови имеет большое значение в жизни человека. Она касается его медицинских показателей, качеств характера и рациона. Ее учитывают при планировании семьи и рождения ребенка. Биологическая несовместимость будущих супругов может стать серьезной проблемой отношений.

Что такое группа крови? Неизменна ли она?

Группы крови – это естественные иммуногенетические признаки крови млекопитающих и людей. Которые различаются между собой особенностями сочетаний групповых изоантигенов (агглютиногенов) в красных кровяных тельцах крови (эритроцитах) и соответствующих им антител в плазме. Группа крови – наследственный признак, он начинает формироваться с самого начала развития эмбриона и остаётся постоянным на протяжении всей жизни человека.

Однако медицинская практика знает исключения из этого правила. Изменение группы крови возможно при тяжелых формах рака крови, пересадке костного мозга, многократных переливаниях крови в сочетании с операциями на костном или головном мозге.

Классификация групп крови и их обозначение

Эритроциты (красные кровяные тельца) каждого человека содержат большое количество антигенов, которые на клеточном и молекулярном уровне образуют не связанные друг с другом групповые системы. Каждая из систем состоит из пары или нескольких пар антигенов.

Мировая практика медицинских лабораторий насчитывает более 29 групповых систем крови. Наиболее часто используются: АВ0, Келл, Даффи, Кид, резус-фактор, MNSs.

В России и странах СНГ используется система АВ0.

Групповая система АВ0, как постоянный признак, выделяет наличие в эритроцитах изоантигенов и наличие в плазме крови нормальных групповых антител (агглютининов).

Система АВ0 включает:

  • 2 изоантигена, обозначающихся “A” и “B”
  • 2 агглютинина, обозначающихся α и β

Соотношение А к анти-А (α) и В к анти-В (β) образуют четыре группы крови.

Первая группа крови обозначается: 0 (I)

Вторая группа обозначается: А (II)

Третья группа обозначается: В (III)

Четвёртая группа обозначается: АВ (IV)

Определение групповой принадлежности очень важно в хирургической практике при переливании цельной крови или её компонентов. В акушерстве и гинекологии при планировании беременности и наблюдении беременных.

Резус-фактор или система Rh

Резусом крови называется специфический белок (антиген), который располагается на поверхности клеток эритроцитов.

Люди, эритроциты которых содержат резус, являются резус-положительными.

Люди, эритроциты которых резус не содержат, являются резус-отрицательными.

Резус-фактор обозначается:

Положительный – Rh (+)

Отрицательный – Rh (-)

Резус система крови очень сложна, она содержит более 40 антигенов, которые обозначаются разными символами и буквами. Наиболее часто у людей встречаются резус-антигены типов: D, C, E, e.

Закономерность наследования группы крови и резус фактора

Установлено, что наследование этих признаков не связано друг с другом.

Как наследуется резус-фактор

Если папа и мама имеют резус-фактор положительный, скорее всего, ребёнок его унаследует. Однако существует возможность наследования через неопределённое количество поколений, то есть у пары с положительным резус-фактором возможно рождение ребенка с резус-фактором отрицательным. У пары с отрицательным резус-фактором может родиться малыш с резус-фактором положительным. Если резус-факторы у родителей разные, вероятность положительной резус-принадлежности ребёнка 75%, отрицательной — 25%.

Как наследуется группа крови

Генетический закон гласит: ребёнок наследует от родителей не одну из их групп крови, а набор генов, который её определяет.

Согласно системе АВ0, в эритроцитах потенциально возможно соединение трёх факторов: А, В и 0. Но передать по наследству возможно только два гена, например, два А или два В, А0, В0 или АВ.

Закон наследования Георга Менделя, основоположника генетики видов, определяет гены А и В как доминантные (преобладающие), а ген 0 как рецессивный (угнетаемый, подавляемый).

Первая группа крови может наследоваться ребёнком при соединении двух рецессивных генов “00”.

Вторая группа крови может быть унаследована ребёнком при сочетании родительских генов “AA” и “A0”.

Третья группа крови наследуется ребенком при слиянии сочетания генов “ВВ” и “В0”.

А вот соединение, так сказать, равноправных генов А и В приводит к наследованию редкой четвёртой группы крови.

Как видно из этого закона генетики у ребёнка может образоваться группа крови, которой нет ни у кого из родителей.

Таким образом, какую группу крови наследует ребенок можно предположить из приведенной таблицы.

Таблица наследования групп крови AB0

Группа крови отца →

Группа крови матери ↓

I(00)

II(A0)

II(AA)

III(B0)

III(BB)

IV(AB)

I(00)

I(00) — 50 %
II(A0) — 50 %

I(00) — 50 %
III(B0) — 50 %

II(A0) — 50 %
III(B0) — 50 %

II(A0)

I(00) — 50 %
II(A0) — 50 %

I(00) — 25 %
II(A0) — 50 %
II(AA) — 25 %

II(AA) — 50 %
II(A0) — 50 %

I(00) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %

IV(AB) — 50 %
III(B0) — 50 %

II(AA) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %

II(AA)

II(AA) — 50 %
II(A0) — 50 %

IV(AB) — 50 %
II(A0) — 50 %

II(AA) — 50 %
IV(AB) — 50 %

III(B0)

I(00) — 50 %
III(B0) — 50 %

I(00) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %

IV(AB) — 50 %
II(A0) — 50 %

I(00) — 25 %
III(B0) — 50 %
III(BB) — 25 %

III(BB) — 50 %
III(B0) — 50 %

II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
III(BB) — 25 %
IV(AB) — 25 %

III(BB)

IV(AB) — 50 %
III(B0) — 50 %

III(BB) — 50 %
III(B0) — 50 %

IV(AB) — 50 %
III(BB) — 50 %

IV(AB)

II(A0) — 50 %
III(B0) — 50 %

II(AA) — 25 %
II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
IV(AB) — 25 %

II(AA) — 50 %
IV(AB) — 50 %

II(A0) — 25 %
III(B0) — 25 %
III(BB) — 25 %
IV(AB) — 25 %

IV(AB) — 50 %
III(BB) — 50 %

II(AA) — 25 %
III(BB) — 25 %
IV(AB) — 50 %

Какую группу крови наследует ребёнок можно предположить самостоятельно, вникнув в закон наследования, или у специалистов медицинско-генетических центров.

Резус-фактор [1] , или резус, Rh — одна из 36 систем групп крови, признаваемых Международным обществом трансфузиологов (ISBT). Клинически наиболее важная система после системы AB0.

Система резус-фактора состоит из групп крови определяемых 59 антигенами кодируемыми свыше 200 аллелями [2] . Наибольшее практическое значение для медицины имеют обладающие повышенными иммуногенными свойствами антигены: D, C, c, E, e. Часто используемые термины «резус-положительный» и «резус-отрицательный» относятся только, соответственно, к наличию или отсутствию антигена Rho(D), обладающего наибольшей иммуногенностью. Помимо своей роли в переливании крови, группы крови системы резус-фактора, в частности антиген Rho(D), является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода; для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Группы крови системы резус-фактора встречаются у разных народностей и в разных регионах с разной частотой [3] [4] . Резус-положительными являются около 85 % людей европеоидной расы [5] [6] .

Содержание

Резус-фактор [ править | править код ]

В зависимости от человека, на поверхности эритроцитов может присутствовать или отсутствовать антиген Rho(D) системы резус-фактор, который является наиболее иммуногенным антигеном групп крови резус-системы. Как правило, статус обозначают суффиксом Rh+ для резус-положительной группы крови (имеется антиген Rho(D)) или резус-отрицательную группу крови (Rh-, нет антигена Rho(D)) после обозначения группы крови по системе AB0. Тем не менее, другие антигены этой системы группы крови также являются клинически значимыми. В отличие от системы групп крови AB0, активизация иммунного ответа против антигена системы резус-фактора в общем случае может иметь место только при переливании крови или плацентарном воздействии во время беременности.

Rh+ или Rh- в большинстве случаев, в том числе у реципиентов определяется по антигену Rho(D), вследствие его наибольшей антигенности из всех антигенов системы резус-фактора. Одновременно он может быть выражен в разной степени, в зависимости от экспрессии гена его кодирующего. При стандартном методе определения антигена иногда может быть и ложнотрицательный результат вызванный латентным проявлением гена (в случае D u , парциального эпитопа, Del, Rhnull). Сам антиген Rho(D) состоит из разных субъединиц Rh A , Rh B , Rh C , Rh D , отличающихся между собой, что в свою очередь может вызвать иммунный конфликт даже при попадании Rh+ крови с антигенном Rho(D) в структуре которого один тип субъединиц в Rh+ организм с антигенном Rho(D) в структуре которого другой тип субъединиц. При определении резус-фактора доноров, кроме антигена Rho(D) определяют ещё наличие антигенов rh'(C) и rh"(E), Rh- донором считаются только те, у кого отсутствуют и эти антигены, так как они хоть в менее выраженной степени, но тоже способны вызывать иммунологическую реакцию при попадании в организм в котором эти антигены отсутствуют. При наличии в организме женщины антигена Rho(D) любой степени выраженности она считается Rh+.

В отличие от системы группы крови AB0, в системе резус-фактора генами кодируются только антигены, при этом антиген представляет собой мембранный липопротеин. Антитела же появляются как иммунный ответ организма при введении крови содержащей антиген (Rh+) в организм человека не содержащей этот антиген (Rh-), в том числе при трансплацентарном попадании антигена и относятся к IgM (при первичном резус-конфликте) и IgG (при повторных случаях).

История открытий [ править | править код ]

В 1939 году доктора Филип Левин и Руфус Стетсон опубликовали в первом докладе клинические последствия непризнаваемого резус-фактора в виде гемолитической реакции на переливание крови и гемолитической желтухи новорождённых в её наиболее тяжёлой форме [7] . Было признано, что сыворотка крови описываемой в докладе женщины вступила в реакцию агглютинации с красными кровяными тельцами примерно 80 % людей известных тогда групп крови, в частности, совпадающими по системе AB0. Тогда этому не было дано никакого названия, а позже такое стали называть агглютинин. В 1940 году доктора Карл Ландштейнер и Александр Винер опубликовали доклад о сыворотке, которая также взаимодействует примерно с 85 % различных эритроцитов человека [8] . Эта сыворотка была получена путём иммунизации кроликов с эритроцитами макаки-резуса. Антиген, вызвавший иммунизацию, назвали резус-фактором «для указания на то, что при изготовлении сыворотки был использован кровь макаки резус» [9] .

Основываясь на серологическом сходстве, впоследствии резус-фактор также использовался для определения антигенов и анти-резуса для антител, обнаруживаемых у людей, подобно тому, как это ранее описано Левиным и Стетсоном. Хотя различия между двумя этими сыворотками были показаны уже в 1942 году и наглядно продемонстрированы в 1963 году, уже широко используемый термин «резус» сохранялся для клинического описания антител людей, которые отличаются от тех, что связаны с обезьянами-резусами. Этот действенный фактор, обнаруженный у макаки-резуса, был классифицирован системой антигена Ландштейнера-Винера (антиген LW, антитело анти-LW), названного в честь первооткрывателей [10] [11] .

Было признано, что резус-фактор был лишь одним в системе различных антигенов. Две различные терминологии были разработаны на основе разных моделей генетического наследования и обе все ещё используются.

Вскоре было понято клиническое значение этого антигена D с высокой степенью иммунизации. Была признана важность некоторых ключевых факторов при переливании крови, в том числе наличие надёжных диагностических тестов, а также требование учитывать вероятность появления гемолитической желтухи новорождённых, последствия переливания крови и необходимость предотвращения этого путём диспансеризации и профилактики.

Номенклатура Rh [ править | править код ]

Система резус-фактора групп крови имеет две номенклатуры: одна разработана Роналдом Фишером и Робертом Рэйсом [en] и другая Александром Винером [en] . Обе системы отражают альтернативные теории наследования. Система Фишера-Рэйса, чаще всего используемая сегодня, использует номенклатуру CDE. Эта система была основана на теории, что отдельный ген контролирует продукт каждого из соответствующих ему антигенов (например, ген D производит антиген D и так далее). Тем не менее, ген d был гипотетическим, а не реально существующим.

Система Винера использует номенклатуру Rh-Hr. Эта система основывается на теории, что было по одному гену в одиночном локусе на каждой хромосоме, каждая из которых производит несколько антигенов. По этой теории ген R1 предполагается привести к «факторам крови» Rh0, rh’ и hr’ (соответствующие современной номенклатуре антигенов D, C и E) и ген r, производящий hr’ и rh’ (соответствующие современной номенклатуре из антигенов с и e) [12] .

Гаплотипы резус-фактора

по Фишеру — Рейсу Dce DCe DcE DCE dce dCe dcE dCE
по Винеру Rh0 R1 R2 RZ r r′ r″ rY

Обозначение из двух теорий являются взаимозаменяемыми в пунктах сдачи крови (например, Rho(D) означает, что RhD положительно). Обозначения Винера более сложны и громоздки для повседневного использования. Поэтому теория Фишера-Рэйса, более просто объясняющая механизм, стала шире использоваться.

С развитием молекулярной генетики и расшифровкой генома человека в конце XX — начале XXI века стало известно [13] , что структура антигена D кодируется геном RHD (англ.) русск. . При отсутствии или повреждении гена антиген не образуется, а при наличии гена антиген может как образовываться в разной степени выраженности, так и не образовываться. Образование антигена и его свойства зависят в свою очередь от гена RHAG (англ.) русск. продуцирующего Rh-ассоциированный гликопротеин, который регулирует экспрессию гена RHD и RHCE. Ген RHCE (англ.) русск. кодирует структуру антигенов С, Е, с, е. С генами и антигенами резус-фактора также ассоциированы CD47, гликофорин В, системы групп крови LW и Fy [2] . Ранее употреблявшееся обозначение антигена D u с 1992 года обозначается как D weak и выделяют около 80 его вариантов [14] [15] .

Добавить комментарий