Как лечить кислородное голодание головного мозга

Гипоксией головного мозга в медицине принято называть заболевание, при котором мозг человека получает недостаточное количество кислорода. Данное патологическое состояние может иметь серьезные последствия вплоть до комы и летального исхода. Следует сказать, что очень часто смерть человека, пораженного такой болезнью, бывает внезапной. Симптомы и лечение гипоксии мозга у разных больных напрямую зависят от причин, спровоцировавших заболевание.

Причины гипоксии мозга

Как уже было отмечено, самой первой причиной гипоксии мозга является недостаток кислорода, снабжающего этот жизненно важный орган. Такая патология может быть спровоцирована различными состояниями, к примеру, подъемами на высоту, работой в шахтах, в подводных лодках и т. д. Кроме того, нехватка кислорода бывает вызвана и другими факторами. Дыхательные пути нередко могут забиваться инородными телами или слизью. Также причиной гипоксии мозга может выступать острая нехватка конкретных витаминов в организме человека.

Среди других распространенных причин, провоцирующих возникновение данного заболевания, можно выделить следующие:

• Вдыхание угарного газа (к примеру, во время пожара);
• Отравление угарным газом;
• Болезни, нарушающие функционирование дыхательных мышц (паралич);
• Сильное давление на область горла (трахею).

Также по причинам гипоксии мозга можно классифицировать эту патологию таким образом:

• Рассеянная гипоксия;
• Центральная целебральная ишемия;
• Глобальная целебральная ишемия;
• Ишемический инсульт.

Рассеянная гипоксия головного мозга бывает спровоцирована недостаточным количеством кислорода в крови человека и характеризуется нарушением функций от низкого до среднего уровня тяжести.

Центральная целебральная ишемия представляет собой нарушенное кровообращение на локализованном участке, что может стать следствием различных заболеваний (к примеру, аневризмой или тромбом, проявляющимся закупоркой кровеносных сосудов). Важно отметить, что такое состояние является дополнением большей части клинических инфарктов. Глобальной ишемией же называют полное прекращение снабжения головного мозга кровью.

Тяжелый ишемический инсульт также бывает спровоцирован нехваткой кислорода по причине нарушенного кровообращения. Такой приступ охватывает многие участки органа.

Симптомы гипоксии мозга

Каждые 100 г мозга ежеминутно нуждаются приблизительно в 3,3 мл кислорода. Когда такое количество не обеспечивается, начинают проявляться первые симптомы гипоксии мозга. Они предполагают, как правило, некоторые затруднения при выполнении умственных задач и нарушение кратковременной памяти человека. Кроме того, на начальной стадии заболевания нередко наблюдается состояние повышенной возбудимости.

Больной может чувствовать чрезмерную энергичность и даже эйфорию, что сопровождается потерей контроля над собственными движениями, шаткой походкой, учащенным пульсом и нарушением когнитивных функций в целом. Кроме того, для первого этапа гипоксии головного мозга характерны изменения цвета кожи человека. Чаще всего она становится бледной с синеватым оттенком, однако иногда может приобретать также темно-красный цвет. Нередко симптомом гипоксии мозга на этой стадии является холодный пот.

Второй этап заболевания характеризуется нарушением функционирования нервной системы человека. У больного, как правило, наблюдаются регулярные приступы тошноты и головокружения, зачастую болезнь сопровождается сильной рвотой. Кроме того, очень часто дополнительными симптомами гипоксии мозга на второй стадии выступают нарушение четкости зрения, частые потемнения в глазах, общая слабость организма и даже обмороки.

Тяжелые случаи данного заболевания зачастую сопровождаются отеком головного мозга, что провоцирует серьезные расстройства в его деятельности вследствие потери условных, а потом и безусловных рефлексов. Если количество кислорода для мозга продолжает оставаться ниже нормы, кожа человека лишается чувствительности, а затем и все органы постепенно прекращают нормальное функционирование, что зачастую приводит к состоянию глубокой комы и летальному исходу.

Диагностика и лечение гипоксии мозга

Эффективное лечение гипоксии мозга возможно лишь после того, как будет установлена причина возникновения болезни. Она выявляется как на основе медицинской истории пациента, так и с помощью диагностики различными методами:

• Анализы крови;
• Электрокардиограмма, которая помогает измерить активность сердца;
• Электроэнцефалограмма, анализирующая функционирование клеток мозга;
• Эхокардиограмма;
• Компьютерная томография головы;
• Магнитно-резонансная томография головы;
• Пульсоксиметрия, помогающая установить насыщение крови кислородом (показатель у больного человека бывает ниже 95%);
• Капнография и другие виды исследования газов выдыхаемого воздуха.

Как уже было сказано, лечение гипоксии мозга направлено в первую очередь на устранение причины заболевания, поэтому в разных случаях врач назначает различные процедуры. К примеру, при легкой форме иногда достаточно обычного проветривания помещения или прогулок на свежем воздухе, тогда как тяжелые состояния требуют серьезных врачебных процедур. Так, можно выделить отдельные методы лечения гипоксии мозга в зависимости от ее конкретного вида:

• Экзогенная гипоксия предполагает применение кислородного оборудования (кислородных масок, баллончиков, подушек);
• Дыхательная гипоксия требует использования препаратов, восстанавливающих работу дыхательных путей. Иногда назначается искусственная вентиляция легких;
• Гемическая гипоксия устраняется с помощью переливания крови и лечения кислородом;
• Циркуляторная гипоксия мозга предполагает применение препаратов с кардиотропным эффектом, направленных на улучшение микроциркуляции;
• При тканевой гипоксии выписываются препараты, восстанавливающие утилизацию кислорода тканями, иногда применяют вентиляцию легких.

Кроме того, часто при нехватке кислорода врачи рекомендуют прием витаминов и прогулки на свежем воздухе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Под гипоксией подразумевают кислородное голодание организма в целом или некоторых органов. Появляется это состояние вследствие недостаточного количества кислорода во вдыхаемой газовой смеси, в крови или при повреждениях механизмов тканевого дыхания. Изменения, возникающие из-за гипоксии, как правило, необратимы, поэтому игнорировать такое состояние недопустимо.

Особенно опасна гипоксия головного мозга, сердца, почек, так как эти системы наиболее чувствительны к ограничению кислорода.

Что такое гипоксия

По объему обслуживающего кровотока головной мозг занимает первое место: 20% от объема крови уходит на доставку мозгу кислорода и питательных веществ.

Ткань мозга чрезвычайно чувствительна к нехватке кислорода: через 4 секунды острой недостаточности функциональность ее нарушается, через 8–12 секунд человек теряет сознание, спустя 30 наступает кома. При отсутствии кровотока головной мозг в состоянии функционировать не больше, чем 4–5 минут.

На практике временной интервал несколько больше, так как острая гипоксия, связанная с полным исчезновением кровотока – явление редкое. Чаще всего человек сталкивается с уменьшением кислорода в крови или нарушениях в механизме поглощения. Прогноз к жизни в этом случае лучше, но последствия гипоксии колеблется от излечимых до тяжелых необратимых.

Виды патологического состояния

Гипоксия не является независимым заболеванием. Это состояние, которое наступает при уменьшении объема кислорода, попадающего в клетки. Приводят к этому множество различных факторов.

Виды по этиологии

По отношению к внешним факторам состояние классифицируют следующим образом.

• Гипоксическая – или экзогенная. Состояние развивается из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе. Самая тривиальная причина – плохо проветриваемое помещение, бездействие вентиляции в полностью закрытом помещении. С такого рода состоянием сталкиваются альпинисты при восхождении, так как с высотой объем кислорода в воздухе снижается.
• Респираторная – или дыхательная. Здесь наблюдаются нарушения в работе дыхательных путей: пневмония, обострение бронхиальной астмы, дисфункции дыхательного центра, травмы и так далее. Причины здесь очевидны и все силы направлены на лечение первичной болезни.
• Сердечно-сосудистая – или циркуляторная. Причиной выступают изменения в составе крови, способствующие нарушению нормального течения крови. Такое состояние наступает при сердечной недостаточности, сужении рабочего русла сосуда из-за тромбоза, атеросклеротической бляшки и так далее. Последствия гипоксии здесь куда более серьезные, вплоть до ишемического инсульта мозга.
• Гемическая – связана с изменением состава крови. В человеческом организме молекулы кислорода транспортируются в виде комплекса с гемоглобином. При уменьшении количества гемоглобина или эритроцитов кислород остается несвязанным и, соответственно, не может быть доставлен в клетку. Такая же картина наблюдается при разрушении механизма связывания гемоглобина с кислородом.
• Тканевая – в этом случае нарушается механизм утилизации кислорода в клетке, например, при блокировке фрагмента дыхательной цепи митохондрии. Такое действие оказывают некоторые яды и медикаменты.
• Перегрузочная – как правило, временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышцы, нервную ткань или орган.
• Техногенная – такая гипоксия формируется при постоянном действии вредных, отравляющих веществ на некоторых производствах.
• Смешанная – любой вид гипоксии, протяженный во времени достаточно, чтобы возникла тканевая гипоксия. Здесь нужно лечение как первичной формы, так и вторичной.

Разновидности по времени развития

Поскольку гипоксия является именно состоянием, а не болезнью, то скорость формирования его может быть очень разной.

• Молниеносная – например, вследствие кровоизлияния в дыхательный центр или в результате травмы. При неоказании срочной помощи, такое состояние заканчивается смертью.
• Острая гипоксия головного мозга развивается за несколько часов. Примером ее может служить отравление цианидами, блокирующими фермент дыхательной цепи. Помощь и здесь нужна немедленная, в противном случае ни жизнь, ни здоровье человека не гарантированы. Однако для проведения лечебных мероприятий отводится больше времени.
• Хроническая гипоксия мозга не столь опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Чтобы компенсировать постоянную нехватку кислорода, организм используется разнообразные дополнительные механизмы. Однако любые из них направлены только на поддержание жизнедеятельности, но отнюдь не на полноценное восстановление функций.

К самым явным механизмам компенсации относится возрастание глубины и частоты входов. В дыхании начинают участвовать резервные альвеолы, чтобы максимально увеличить рабочую поверхность. Внешне это проявляется как сильная одышка, которая заметно ограничивает подвижность. При этом повышается частота сердечных сокращений и величина давления.

Происходит перераспределение кровотока: к внутренним органам направляется больше крови, а периферия начинает испытывать вторичный кислородный голод. Недостаток кислорода порождает необходимость увеличить количество эритроцитов, что значительно повышает риск тромбообразования.

Все это приводит к быстрому износу и повреждению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А поэтому лечение гипоксии должно быть начато на самых ранних стадиях. Позднее справиться с болезненным состоянием и последствиями его компенсации намного сложнее.

Классификация по локализации

Недостаток кислорода может наблюдаться на каком-то определенном участке мозга, а может охватывать весь орган.

Рассматривают следующие виды:

• Рассеянная – следствие общего недостатка кислорода в крови. Вызывает нарушения низкой или средней степени тяжести. Излечивается с наиболее благоприятными прогнозами.
• Центральная церебральная ишемия формируется при нарушении кровоснабжения какого-то участка мозга. Причиной, как правило, выступает сужение сосуда – аневризма, тромб. Обычно такое состояние является частью более обширного заболевания.
• Глобальная церебральная ишемия – полное прекращение поступления крови.
• Ишемический инсульт – причиной также является резкое сужение или непроходимость кровеносного сосуда. Обычно, инсульт захватывает несколько участков.

Симптомы гипоксии

Как и множество других нарушений в работе ЦНС гипоксия сопровождается ухудшением умственной деятельности. Первыми признаками ее выступают затруднения с решением задач, ухудшение краткосрочной памяти, то есть симптомы, которые легко приписать утомлению.

На следующей стадии острой гипоксии у пострадавшего часто возникает состояние эйфории. Чрезмерная энергичность и возбуждение сопровождается явственным расстройством координации, шаткой походкой.

Несмотря на самоощущение с объективной точки зрения когнитивные функции ухудшаются. Возбуждение сопровождается бледностью, но порой может вызвать и покраснение кожных покровов. Появляется обильное неприятное потоотделение, дыхание и сердцебиение учащенное.

Возбуждение сменяется апатией, сонливостью, сопровождается головокружением. Падает зрение, появляются «мушки» перед глазами, затем больной утрачивает сознание. Обморок переходит в кому разной глубины.

Даже на этой стадии реанимационная помощь позволяет не только спасти жизнь пациента, но и полностью восстановить все функции мозга. Восстановление происходит в обратном порядке.

Причиной хронической нехватки кислорода становятся заболевания, связанные с сужением кровеносных сосудов, например: синдром шейной артерии при остеохондрозе, гипертоническая энцефалопатия и прочее.

Симптомами гипоксии мозга являются следующие нарушения:

• головокружение, постоянный звон в ушах;
• постоянная головная боль. Боль снимается сосудорасширяющими лекарствами, но тут же возвращается;
• нарушение равновесия, координации, речи;
• приступы тошноты и рвоты по утрам;
• ухудшение умственных способностей – нарушение памяти, уменьшение работоспособности;
• возможны разнообразные нарушения сна;
• наблюдается резкая смена настроений, превалирует плаксивость, раздражительность, развивается депрессия и апатия.

Лечение хронической гипоксии не отделимо от лечения основного заболевания. Только устранив первичный фактор, можно добиться успеха, восстановив нормальное кровоснабжение мозга.

Диагностика

Острая гипоксия отличается достаточно характерными симптомами, что облегчает диагностику. Признаки хронической совпадают большинством симптомов нарушения в работе ЦНС, и в большинстве случаев причиной появления их нехватка кислорода и является.

Цель диагностики при гипоксии – установить первичную причину патологического состояния.

• Анализ крови – как общий, так и газовый. Первый указывает количество эритроцитов, последний позволяет точно установить парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови.
• Энцефалограмма головы предоставляет информацию о состоянии клеток мозга, наличии плохо функционирующих участков.
• Реовазография позволяет установить состояние кровеносных сосудов, снабжающих мозг.
• Ангиография – общая или селективная, предоставляет более полную картину кровотока.
• Магнитно-резонансная томография – наиболее информационный метод. Незаменима при подозрениях на ишемию отдельных участков мозга.
• Капнография и CO-метрия указывает на объем углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Таким образом исключают или подтверждают нарушения в работе легких.

Лечение

Так как причины состояния разнообразны, то и для лечения гипоксии головного мозга применяют разные методы.

• Экзогенная форма требует лишь восстановления нормального содержания кислорода в крови, причем источником является вдыхаемый воздух. Метод лечения – кислородная подушка.
• В случае дыхательной гипоксии лечение направлено на восстановление функций дыхательных путей. Для этого используют дыхательные аналептики, лекарства, расширяющие бронхи, антигипоксаны.
• При гемической форме применяют препараты, способствующие восстановлению функции кроветворения. Распространенным методом является переливание крови.
• Для лечения циркуляторной гипоксии назначают прием антикоагулянтов, сосудорасширяющих, ноотропов, противоотечных, ангиопротекторов и так далее.
• Тканевая форма предполагает применение антидотов, если первопричиной выступило отравление. Допустимы любые меры, направленные на улучшение снабжения кислородом: прием витаминов, гипербарическая оксигинация и даже прогулки на свежем воздухе.

Острая гипоксия головного мозга представляет собой смертельно опасное состояние. Хроническая заметно снижает уровень жизни. Любые формы заболевания требуют эффективного и безотлагательного лечения.

Lisa.ru расскажет, откуда возникает это заболевание и как с ним справиться.

Как работает наш мозг

Удивительный факт: правильное функционирование нашего тела напрямую зависит от качественной работы головного мозга. Известно, что в среднем мозг весит около 1 400 граммов — всего лишь 2% веса тела. При этом мозг употребляет половину того количества кислорода, которое вообще поступает в нашу кровь! Все потому, что он просто необходим для полноценной работы мозга.

С возрастом, когда нарушается усвоение кислорода, наш мозг попросту усыхает. Он теряет от 10-15% своей массы. И большая часть усыхания приходится на кору головного мозга и височные доли. То есть те части, которые отвечают за интеллект и память — показатели молодости и здоровья всего организма. А это значит, что для сохранения мозга в его первоначальном нам нужен кислород.

Что такое кислородное голодание

Многие из нас часто испытывают ощущение нехватки воздуха. Мы начинаем задыхаться, жалуемся на стеснение у груди, тяжесть в ногах, головную боль, слабость и головокружение. Концентрация кислорода в городском воздухе относительно низка. Если же помимо неблагоприятных экологических условий еще снижается атмосферное давление и поднимается сильный ветер, дышать может стать еще труднее, и развивается кислородное голодание.

Процесс насыщения кислорода организмом выглядит следующим образом. Он поступает из легких в кровь. Она, с свою очередь, является универсальным транспортным средством, которое доставляет кислород клеткам. При этом мозг — орган, который больше всего нуждается в кислороде.

Кислородное голодание — это процесс, при котором кислород поступает в мозг в недостаточном объеме. В медицинской терминологии его еще называют гипоксией. Проще говоря, кислородное голодание — это пониженное содержание кислорода в тканях. Происходит по трем причинам: недостаток кислорода в окружающей среде, в крови или клетках.

При этом гипоксия может проявляться в виде хронического состояния, а также острого. В любом случае лечение должно быть незамедлительным, потому что является крайне опасным.

Признаки кислородного голодания мозга у взрослого

Признаки кислородного голодания выглядят так:

• учащенное дыхание,
• холодный пот,
• двигательное беспокойство, которое сменяется заторможенностью и сонливостью.

Если ты почувствовала эти симптомы однократно, возможно, нет повода для беспокойства. Но если испытываешь их регулярно, советуем тебе незамедлительно обратиться к лечащему врачу и описать свои жалобы.

Существует также ряд проблем со здоровьем (в том числе и у детей), которые могут приводить к снижению уровня кислорода в крови. Например, аденоиды, бронхиальная астма, хронические бронхиты.

При этом человек регулярно ощущает усталость, хочет спать, появляется раздражительность, снижается концентрация внимания. Могут появиться и более страшные симптомы.

Так, за частыми головокружениями или, тем более обмороками, кроется серьезная причина. Если не направить усилия на ее устранение, проблема будет прогрессировать. Так что в случае частых недомоганий тоже обязательно обратись к специалисту.

Гипоксия плода

Статистика кислородного голодания у новорожденных на сегодня весьма неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100. Этот диагноз ставят при рождении.

Кислородное голодание плода — паталогия, которая возникает при осложненном течении беременности или родов. Так, например, у матерей, которые во время ожидания чуда, курили, употребляли алкоголь или наркотики, риск развития этого осложнения гораздо выше, чем у тех, кто вел здоровый образ жизни.

Бывает и так, что заболевания самой будущей матери могут стать причиной развития гипоксии у младенца. В их число входят астма и различные гестозы.

Также появление кислородного голодания у плода возможно при пороках внутренних органов ребенка, внутриутробной инфекции, сдавливании шеи пуповиной.

Во время родов также может произойти гипоксия. Обычно она возникает из-за серьезной кровопотери, отслойки плаценты, неправильного поведения роженицы или непрофессионального принятия родов медперсоналом.

О наличии гипоксии можно судить по внешним признакам младенца: кожа синеватого оттенка, нерегулярный ритм дыхания, снижение частоты ударов сердца (менее 100 ударов в минуту), пониженная активность и отсутствие шевелений конечностями. В таком случае малышу ставится диагноз «перинатальное поражение головного мозга».

Последствия гипоксии плода могут проявиться не сразу. При хронической фазе в остром состоянии мама может заметить беспрерывный плач (без причины), дрожание подбородка и нарушение сна.

Чем опасно кислородное голодание?

Кислородное голодание вызывает необратимые изменения головного мозга.

Существует несколько стадий гипоксии:

• молниеносная — развивается не более двух-трех минут;
• острая — не дольше двух часов;
• подострая — трех-пяти часов;
• хроническая — длительный период вплоть до нескольких лет.

При этом выделяют степени ее протекания:

• легкая (симптомы можно ощутить только при физических нагрузках);
• умеренная (ее можно почувствовать даже в состоянии покоя);
• тяжелая (дает о себе знать в выраженных проявлениях — вплоть до комы);
• критическая (шоковое состояние, часто заканчиваетя смертью).

Разделяют гипоксию также по зоне поражения организма. Она бывает общей и местной.

Последствия кислородного голодания бывают необратимыми. Всего за четыре минуты без кислорода мозг погибает. Напротив, насыщение клеток мозга кислородом помогает сохранить его в рабочем состоянии долгое время. Кстати, для сравнения — печень, почки и сердце выдерживают около 30-40 минут.

При хронической гипоксии угнетается кора головного мозга. В тканях этого органа развиваются очаги кровоизлияний. И хотя на ранней стадии у человека может присутствовать эйфория. В скором времени мозг перестает выполнять свои функции.

Возможны судороги, которые опасны развитием опистотонуса (состоянием, когда пациент выгибается дугой).

Все вместе влияет на работу органов и систем организма. Точный прогноз исхода определить нельзя. Это зависит от того, как долго длилось кислородное голодание и как быстро была устранена его причина. Самое важное — чтобы компенсаторные механизмы еще не были истощены. При условии быстрого восстановления достаточного уровня кислорода в кровь, последствий может и не быть.

Как лечить кислородное голодание?

Чтобы сохранить функции головного мозга, надо заботиться о достаточном насыщении кислородом клеток головного мозга.

Так откуда мы возьмем кислород?

1. Понятное дело — дыхание! Отлично помогут насытить мозг кислородом занятия спортом и специальные дыхательные упражнения.
2. А еще пища. Особенно хлорофилл. Его много в зеленых листовых овощах. Но больше всего хлорофилла в морских водорослях и ростках пшеницы. Зеленые коктейли из ростков пшеницы дадут вашему мозгу все компоненты, необходимые для нормальной деятельности. Рекомендуется включать в рацион фрукты (яблоки, дыню и виноград), а также в небольших дозах качественное красное вино.
3. Постарайся не переедать, так как чем больше вес тела, тем меньше вес головного мозга.
4. Принимай комплексы витаминов, которые положительно влияют на капилляры и насыщение кислородом клеток головного мозга.
5. Бросай такую губительную для мозга привычку как курение. Курение наносит прямой вред, мешая насыщению кислородом.

Кроме того, можно заняться профилактикой и устраивать кислородные паузы прямо на работе — выходить подышать на улицу на две-три минуты каждые два часа. Это важно, особенно, если ты работаешь в помещении, которое плохо проветривается. Дома почаще открывай окна. Не находись долго на ярком солнце и одевайся по погоде.

Самое главное, что нужно усвоить, — мозг нужно тренировать (как и все тело в целом). Очень важно соблюдать режим сна и бодрствования. Питаться правильно и дробно, не переедать. Регулярно заниматься спортом (хотя бы простыми прогулками на свежем воздухе на длительные расстояния). И не забывать про дыхательные упражнения и глубокое дыхание в обычной жизни.

Соблюдая эти простые правила, ты окажешь своему мозгу неоценимую услугу, а он подарит тебе молодость и свежесть на долгие годы.