Как долго болит голова после сотрясения мозга

Сотрясение мозга может произойти при падениях, резких движениях головой, при ударах тупыми предметами по голове. Это вызывает повреждения тканей мозга, которые обычно при должном лечении не доставляют больших проблем, но последствия сотрясения головного мозга в некоторых случаях могут быть опасны.

Эта травма считается самой распространенной причиной нарушений работы мозга, но при этом одной из самых легких. Чаще всего человек испытывает неприятные симптомы на протяжении нескольких недель, реже в течение месяцев.

Но после сильного сотрясения, которое не было правильно вылечено, у людей могут развиваться некоторые осложнения. Все зависит от того, какие именно отделы мозга повреждены, каким образом, насколько сильно – все это устанавливает врач.

Симптомы сотрясения

Для своевременного оказания помощи и предупреждения неприятных последствий следует знать первые признаки травмы.

К ним относятся:

• Ноющая или звенящая боль в голове.
• Головокружение.
• Тошнота, в более тяжелых случаях – рвота.
• Шум в ушах.
• Сонливость, вялость.
• Потеря сознания или кома при тяжелых травмах.

Этот перечень признаков не является исчерпывающим, перечислены только основные из них. Если вы ударились головой, внимательно оцените свое состояние и прислушайтесь к странным симптомам, например, к таким как побледнение, покраснение, легкая контузия, учащенный пульс, вспышки гнева или плаксивости, нарушение ориентации, амнезия. При наличии таких нарушений, даже если не болела голова, следует обратиться к врачу.

Степени сотрясений

Для удобства в классификации и лечении все травмы подобного типа делят на 3 степени: тяжелую, среднюю, легкую. Последствия сотрясения мозга существенно отличаются по тяжести.

При легком сотрясении человек может чувствовать легкое нарушение координации, тошноту, другие неприятные симптомы, которые сопровождают любой удар головой, а не только сотрясение. Однако при травме мозга эти симптомы будут ярче выражены. Если после сотрясения мозга голова болит не более 20 минут, это легкая степень, но ныть она может дольше. Но это не значит, что нужно забыть об этом ударе и не обращаться за помощью к врачу.

При травме средней тяжести люди обычно теряют сознание на относительно короткий срок – до 15 минут, а после появляются все симптомы, характерные для легкой степени, только намного более ярко выраженные. Больной теряет ориентацию в пространстве, появляются провалы в памяти, а также некоторые другие внешние признаки – суженные зрачки, частый пульс.

Тяжелым сотрясение головного мозга считается, если удар вызвал кому или потерю сознания на несколько часов. После приведения в сознание больной чувствует сильнейшие головные боли, теряет память, не может нормально говорить и мыслить, страдает от рвоты и тошноты.

Временные последствия

Как уже было сказано выше, человека будут мучить головные боли, тошнота и другие неприятные ощущения. Длиться они могут от 15 минут до нескольких недель (в зависимости от тяжести травмы).

Также в течение нескольких месяцев травмированного может беспокоить бессонница. Он может стать агрессивным, раздражительным. Больной испытывает трудности с концентрацией внимания, ему сложно сосредотачиваться на чем-то, заниматься обычными делами. Иногда появляется повышенная чувствительность к свету, звукам.

При тяжелой травме человек на время реабилитации может полностью потерять трудоспособность, ему понадобится покой, постельный режим.

В более легких случаях человек может не придавать большого значения возникшим у него незначительным недомоганиям и не обращаться в больницу, не заниматься лечением. Это может быть опасным, так как мозг человека даже современной наукой не изучен полностью. Иногда легкий удар может вызвать далеко идущие последствия и осложнения.

Обычно все кратковременные последствия исчезают не более чем через месяц после сотрясения головного мозга, если соблюдаются все указания врача и проводится правильное лечение. Если же этого не происходит, требуется пройти дополнительное обследование на предмет наличия других более серьезных патологий мозга.

Отдаленные последствия

Чем опасно сотрясение мозга? Главной опасностью травмы головы является то, что сильные повреждения способны на протяжении всей жизни вызывать недомогания. Многие последствия после сотрясения проявляются спустя месяцы или даже многие года после травмы и сопровождают человека всю жизнь.

К ним относятся:

• Посткоммоционный синдром.
• Вегетососудистая дистония.
• Эпилепсия.
• Когнитивные расстройства.
• Изменения личности.

Посткоммоционный синдром диагностируется обычно через несколько месяцев после травмы, и появляется он, если не лечить сотрясение. Все те же симптомы, которые чувствовал человек сразу после травмы, теперь, скорее всего, будут сопровождать его очень долгое время в будущем, ибо синдром сложно вылечить окончательно.

Человек с диагнозом «посткоммоционный синдром» время от времени испытывает сильные головные боли, его может тошнить и рвать без видимой на то причины, он может замечать проблемы с восприятием текста и мышлением.

Людям с таким синдромом сложно заниматься обычными для них в прошлом делами – они вызывают повышенную утомляемость. Старая травма может долго напоминать о себе болями и другими проблемами.

Это осложнение может негативно повлиять на трудоспособность и качество жизни человека, поэтому стоит серьезно относиться к любой травме головы и обращаться в больницу, ведь последствия сотрясения мозга могут оказаться серьезными. Сотрясение может выступать провоцирующим фактором для появления такого заболевания, как вегетососудистая дистония. Ни к каким серьезным и тяжелым последствиям она не приводит, но одышка, тахикардия, боли в груди и висках могут раздражать человека довольно часто.

Влияние на другие патологии

Травма головы, как уже было сказано, может вызвать ускоренное развитие или появление ряда других заболеваний. Одно из них – посттравматическая эпилепсия. Иногда невозможно определить, стал ли удар по голове причиной возникновения эпилепсии, так как первый припадок может случиться через несколько лет. Но с уверенностью можно сказать, что одним из катализаторов эпилепсии сотрясение является точно.

Тяжелая травма также может вызвать необратимое ухудшение памяти, способности к запоминанию и концентрации. Иногда случается так, что после удара головой человек безвозвратно забывает целые пласты информации, его словарный запас уменьшается и интеллектуальные способности падают.

Головные боли в результате сотрясения мозга – это не худшее, что может произойти. Повреждения мозга также могут оказать воздействие на личность человека, на его поведение. Часто люди после сильных ударов становятся более подверженными депрессии и апатии. Иногда они начинают вести себя так, как до удара никогда бы себе не позволили. Также травмированные могут впадать в состояние аффекта. Сильные эмоциональные потрясения приводят к вспышкам гнева и агрессии, к истерикам.

Психические и иные отклонения

Травма головы может вызвать повреждения практически любого из сегментов мозга. Из-за этого последствия сотрясения могут различаться. На фоне даже небольшой травмы у человека могут развиться нарушения психического или психологического характера.

Считается, что одной из причин этого является гипоксическое поражение мозговой ткани, возникающее в результате сотрясения.

Через некоторое время после удара человек может начать страдать от паранойи, депрессии, панических атак, психозов и неврозов – все это частые жалобы больных. «Ударилась головой 3 года назад, психоз сейчас» – это стандартная история.

Часто очень сложно определить истинную причину всех этих заболеваний, так как они могут быть вызваны другими факторами. И чаще всего ни один врач не скажет точно, какими могут быть последствия травмы.

Интересно, что у многих пострадавших в результате травмы головы развивается непереносимость спиртосодержащих напитков или никотина. Даже если человек употреблял эти вещества ранее, после сотрясения он может чувствовать себя ужасно от одной капли алкоголя или не сможет находиться рядом с курильщиками.

У людей, перенесших травму мозга, иногда изменяется восприятие. Некоторые становятся нетерпимы к холоду или жаре, кто-то не выносит яркого света или громких звуков. Даже врач не может точно сказать, что будет после травм головы.

Лечение последствий и их предупреждение

Стоит сказать, что предупредить развитие осложнений легче, чем проводить долгое и сложное лечение последствий сотрясения головного мозга. Если же первичное лечение не помогло, и осложнения все-таки проявились через какое-то время, стоит понять, что полностью они излечиваются редко. Обычно врачи назначают различные обезболивающие и другие лекарственные средства для борьбы с симптомами.

При дегенеративных изменениях личности, неврозах, психозах и депрессиях больным может потребоваться помощь психотерапевта. Лечить сотрясение мозга намного легче, чем избавляться от его последствий.

Проблема головной боли после перенесенной черепно-мозговой травмы является очень важной в современной медицине в силу ее большой распространенности. По статистике, из общего числа пациентов с травматическими повреждениями около 40-50% занимают пациенты с сотрясением мозга. Цефалгия является частым спутником черепно-мозговых травм, проявляясь на любом этапе заболевания в различных клинических формах.

Виды головных болей и механизм их развития после сотрясения мозга

В развитии цефалгии после черепно-мозговой травмы можно выделить несколько ведущих механизмов:

• Сосудистый.
• Нервно-мышечный.
• Ликворный.
• Невротический.
• Оболочечный.

На практике часто встречается комбинация нескольких механизмов, что несколько затрудняет диагностику и подбор эффективного лечения цефалгии после сотрясения мозга.

Цефалгия при ЧМТ появляется после травмы и постепенно нарастает, что связано с различными причинами:

• Повышение внутричерепного давления – происходит в результате нарушения ликвородинамики после удара головой, в этом случае больной будет испытывать давящую боль в затылочной области, в некоторых случаях распространяющуюся в область темени и лба.
• Раздражение нервных окончаний, локализованных на оболочках мозга – как правило, подобный эффект наблюдается в том случае, если имеется отек мозговых тканей.
• Нарушение кровообращения в мозговых артериях – резкий удар провоцирует нарушение тонуса сосудов, в результате чего возникает спазм артерий, что влечет за собой развитие болевого синдрома.
• Перенапряжение мышц шеи и головы ведет к развитию головной боли напряжения, проявляющейся давящими неприятными ощущениями по всей поверхности головы.

В зависимости от тяжести травмы, цефалгия может протекать в острой и хронической форме, различаясь по длительности и интенсивности болевых приступов.

Острая цефалгия

Цефалгия после сотрясения мозга считается острой, если проявляется в первые 2 недели после перенесенной черепно-мозговой травмы. В тяжелых случаях, при наличии более серьезной ЧМТ — ушиба головного мозга, такая головная боль может длиться до 8 недель и носит интенсивный характер, что свидетельствует о тяжелых органических повреждениях мозга. В остром периоде после сотрясения мозга развитие цефалгии связано с отеком мозговых тканей и спазмом сосудов после удара. При более тяжелых черепно-мозговых травмах вызвана возможным присутствием эпидуральной, субдуральной или внутримозговой гематомы в месте ушиба. Для уточнения диагноза следует провести дополнительное обследование для исключения серьезных повреждений и составления плана лечения, а также решения вопроса о возможном хирургическом лечении.

Хроническая цефалгия

Иногда после черепно-мозговой травмы болевой синдром проявляется не сразу, а нарастает постепенно в течение нескольких недель после получения травмы и сохраняются длительное время. В таких случаях говорят о хронической посттравматической головной боли, отличительной особенностью которой является продолжительный болевой синдром (более 8 недель).

Пациенты, страдающие хронической формой цефалгии, жалуются на головную боль различной локализации, при этом характер боли может быть пульсирующий или давящий. Чаще всего больных мучает диффузная цефалгия, приступ может длиться несколько часов или не прекращаться несколько дней, полностью изматывая пациента. Как правило, больные становятся раздражительными, быстро утомляются и не способны делать привычную работу.

Все хронические головные боли по симптомам и механизмам развития можно разделить на группы:

• Мигренеподобная цефалгия.
• Головная боль напряжения.
• Кластерная головная боль.
• Цервикогенная цефалгия.
• Ликворно-гипертензионная цефалгия.

Лечение головной боли, возникшей после сотрясения мозга

Что делать, если болит голова? В клинической практике лечение головной боли после сотрясения мозга направлено на устранение механизма развития цефалгии, то есть проводится патогенетическая терапия. Пациентам с сосудистой головной болью показано введение препаратов, стабилизирующих артериальное давление и нормализующих тонус мозговых сосудов. Цефалгия, вызванная нарушением ликвородинамики или повышением внутричерепного давления, лечится специальными препаратами уменьшающими продукцию спинномозговой жидкости. В том случае, если голова болит из-за отека мозговых тканей, показано введение диуретиков (мочегонных препаратов). Головная боль напряжения хорошо поддается лечению ненаркотическими анальгетиками, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

В общем виде схема лечения цефалгии после сотрясения выглядит следующим образом:

• Назначение анальгетиков, предпочтительнее нестероидных противовоспалительных препаратов («Кеторол», «Найз», «Ибупрофен»).
• Применение ноотропных препаратов. Эта группа лекарственных веществ оказывает стимулирующее влияние на работу центральной нервной системы и повышает устойчивость мозга к различным повреждающим факторам.
• Введение седативных препаратов. Если у пациента наблюдается тревожность и повышенная восприимчивость к внешним раздражителям, им показан прием таких лекарственных средств, как настойка валерианы, Глицин, Персен, Пустырник Форте.

Неплохой результат в лечении посттравматической цефалгии показывает применение физиотерапевтических методов:

• Электрофорез на воротниковую зону с обезболивающими препаратами.

• Применение лазера для восстановления тонуса мозговых сосудов.
• Дарсонвализация головы и шеи.

Цефалгия, возникшая после сотрясения головного мозга, не должна быть проигнорирована пациентом и его лечащим врачом. При длительных головных болях, отличающихся интенсивностью и сопровождающихся такими дополнительными симптомами, как головокружение, тошнота, рвота следует провести дополнительное обследование для исключения серьезных патологий. Крайне не рекомендуется делать назначения самостоятельно и пускать болезнь на самотек без соответствующего лечения.

Сотрясение головного мозга – это закрытая ЧМТ, которая сопровождается определенными симптомами. Самым распространенным признаком является головная боль. То, сколько болит голова после сотрясения, зависит от степени повреждения.

Разновидности патологии

Головные боли после сотрясения мозга развиваются в соответствии сч несколькими механизмами: сосудистым, оболочечным, нервно-мышечным, невротическим, ликворным.

В соответствии с практикой у пациентов диагностируется одновременное развитие нескольких механизмов. Это приводит к затруднению диагностики и разработки действенной схемы лечения. Головная боль после сотрясения характеризуется постепенным нарастанием, что объясняется воздействием определенных факторов:

• Перенапряжением мышц шеи и головы. Диагностируется развитие головной боли напряжения. Пациенты жалуются на возникновение давящих неприятных ощущений по всей голове.
• Повышения давления внутри черепа. Причиной патологии является нарушенная ликвородинамика после удара головой. Пациенты жалуются на возникновение болезненности давящего характера в области затылка. В тяжелых случаях боль распространяется на лоб и темень.
• Нарушения кровообращения в артериях мозга. При резком ударе нарушается тонус сосудов, что приводит к спазму артерий и болезненности.
• Раздражения нервных окончаний, местом расположения которых являются оболочки мозга. Возникновение симптома диагностируется при отечности тканей.

Острая и хроническая цефалгия

В соответствии со степенью тяжести ЧМТ цефалгия имеет острую или хроническую форму. Отличительными особенностями является длительность и интенсивность болезненности.

Острая форма цефалгии диагностируется по истечению 2 недель после ЧМТ. Если сотрясение имеет тяжелую форму, то голова может болеть до 8 недель после травмы. При интенсивном характере симптома диагностируют тяжелые органические повреждения головного мозга.

Острая форма диагностируется в первый день после получения травмы. Это объясняется отечностью тканей мозга и спазмами сосудов, которые возникают на фоне удара.

Если у пациента серьезная травма, то причиной болезненности головы является внутримозговая, эпидуральная или субдуральная мозговая ткань. Уточнить диагноз можно методом проведения дополнительного обследования. С его применением исключаются серьезные повреждения, и составляется план лечения.

У пациентов после ЧМТ может не сразу наблюдаться проявление болевого синдрома. Он характеризуется постепенным нарастанием в течение нескольких недель. Болезненность у пациентов диагностируется на протяжении длительного времени. Это хроническая посттравматическая головная боль, длительность которой наблюдается более 2 месяцев.

При хронической форме болезненности диагностируется ее локализация в различных местах. Пациенты жалуются на появление давящего или пульсирующего характера. Пациенты жалуются на возникновение диффузной цефалгии.

Длительность приступа составляет от нескольких часов до нескольких дней. У пациентов диагностируется раздражительность. Больные быстро утомляются даже при выполнении привычных дел.

Соответственно симптоматике и механизму развития выделяют несколько разновидностей хронической болезненности головы. У пациентов диагностируется протекание:

• Ликворно-гипертензионной цефалгии;
• Мигренеподобной цефалгии;
• Цервикогенной болезненности головы;
• Кластерной цефалгии;
• Болезненности головы напряжения.

При сотрясении рекомендовано определить разновидность головной боли. Это позволит доктору определить, что делать в период протекания патологии.

Клиническая картина

При внутричерепной гематоме у пациента развивается сильная головная боль, а также амнезия. Заболевание сопровождается повышением артериального давления, учащением или замедлением пульса.

При сотрясении у пациентов диагностируют тошноту и рвоту. В тяжелых случаях патология сопровождается галлюцинациями и нарушением в работе внутренних органов, что объясняется обезвоживанием организма.

Клиническая картина заболевания зависит от возраста пациента. Если оно протекает у новорожденного ребенка, то оно не сопровождается потерей сознания. После травмы кожные покровы грудничка становятся чрезмерно бледными.

У малыша наблюдается сонливость, вялость, чрезмерные срыгивания после кормления. Если лечение начинается своевременно, то симптоматика исчезает по истечению нескольких суток.

Если возраст ребенка составляет от 3 до 7 лет, то патологический процесс сопровождается потерей сознания. У пострадавших диагностируют развитие чрезмерной возбудимости или сонливости. При сотрясении мозга дети жалуются на тошноту. Заболевание сопровождается повышением температуры тела. Пострадавшие жалуются на головную боль, которая имеет различную интенсивность. Симптоматика заболевания проявляется в течение 3 дней.

После сотрясения у людей пожилого возраста, которые страдают гипертонической болезнью диагностируется постоянная головная боль в области затылка пульсирующего характера. Больные жалуются на проявление головокружения во время протекания заболевания. При патологии диагностируют тошноту и частые позывы к рвоте.

В редких случаях наблюдают потерю ориентации во времени и пространстве. Патология сопровождается кратковременной потерей памяти. В пожилом возрасте пациента симптоматика продолжается в течение недели. После ЧМТ пациенты жалуются на головную боль, которая длится 3 дня.

При сотрясении головного мозга клиническая картина является ярко выраженной. У пациентов всех возрастов патологический процесс сопровождается головной болью. Симптом отличается у больных в соответствии с местом локализации и степенью выраженности.

Диагностические мероприятия

Если появляются первые признаки посттравматической симптоматики, то пациент должен обратиться за медицинской помощи. Тяжелое состояние больного требует его лечения в стационарных условиях. Для назначения эффективной терапии больному рекомендовано пройти осмотр у травматолога, терапевта, невропатолога, нейрохирурга.

Для подтверждения предварительно поставленного специалистом диагноза рекомендовано применение инструментальных методов:

• Рентгенографии. Исследование проводится для определения переломов костей черепа. Применение процедуры рекомендуется для определения степени тяжести повреждения.
• Пункции головного мозга. Является инвазивным исследованием, которое проводится, если патология сопровождается кровотечением. При подозрении на опухолевый процесс рекомендовано проведение диагностики.
• Электроэнцефалографии. Диагностический метод позволяет определить разность в электрических потенциалах. Обследование определяет нарушения в нейронах, последствием которых является эпиактивность.
• Компьютерной томографии. Предоставляет возможность диагностики гематом, ушибов, инородных тел, повреждения костей головы.
• Ультразвукового исследования. Предоставляет возможность оценки мозгового вещества и визуального определения гематом. Это безопасная методика, которая характеризуется отсутствием противопоказаний, что позволяет ее использовать для разных групп пациентов.

Ультразвуковая эхография назначается в пожилом возрасте пациентов при чрезмерно толстых костях черепа.

Диагностика заболевания требует использовать комплекс методов, что позволяет определить его степень тяжести и назначить действенную терапию.

Особенности лечения

Терапия головных болей после сотрясения заключается в устранении механизма ее развития. Пациентам назначают патогенетическое лечение. Если у человека диагностируется сосудистая головная боль, то рекомендовано вводить препараты, действие которых направлено на стабилизацию артериального давления и нормализацию тонуса сосудов мозга.

Повышенное внутричерепное давление и нарушенная ликвородинамика вызывает головную боль. Ее лечение требует использовать специальные препараты, которыми уменьшается выработка спинномозговой жидкости.

Если симптом диагностируется на фоне отечности тканей мозга, то это требует использования диуретических лекарств. Лечение цефалгии рекомендовано с применением ненаркотических анальгетиков, которые относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам.

При цефалгии пациентам рекомендовано проводить лечение в соответствии с определенной схемой. Пациент должен принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентам рекомендован прием: Найза, Кеторола, Ибупрофена.

Терапия патологии проводится ноотропными средствами. Эти препараты стимулируют работу центральной нервной системы. В период их применения обеспечивается повышение устойчивости мозга к разнообразным провоцирующим факторам.

При болезненности головы разной этиологии пациент должен принимать седативные средства. При тревожности и увеличении восприимчивости к раздражителям внешней среды рекомендуется прием: Персена, Глицина, Валерианы, Пустырника.

Для обеспечения максимальной эффективности лечения болезненности головы рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Пациентам прописывают электрофорез на воротниковую зону, при котором применяются обезболивающие средства.

Для того чтобы восстановить тонус мозговых сосудов применяется лазер. При сильных головных болях рекомендовано проведение дарсонвализации области шеи и головы.