Как диагностируют сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга — это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

• однократная рвота,
• некоторое учащение дыхания,
• учащение или замедление пульса,
• нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться — это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

• головную боль,
• тошноту,
• головокружение,
• слабость,
• шум в ушах,
• приливы крови к лицу,
• потливость,
• чувство дискомфорта,
• нарушение сна.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже — второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы — резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

• При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
• Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
• При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
• Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
• Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

• Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
• Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
• Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

• Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
• Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
• При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение — покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Признаки сотрясения мозга схожи с симптоматикой недостаточного поступления кислорода или инсульта, так как наступлению патологического состояния способствуют объективные факторы. В основном, это тяжелое повреждение, сильное воздействие на область черепа.

Легкое сотрясение головного мозга не говорит о том, что повреждение было незначительным. У малыша даже небольшая травма способна спровоцировать первые симптомы недостаточной мозговой активности. Что требует со своей стороны срочной диагностики и лечения сотрясения, ушиба головного мозга.

Определение патологического состояния

Сотрясение головного мозга – ушиб «нежных» материй или костей, казалось бы, крепкого черепа. Патологическое состояние может спровоцировать удар тяжелым предметом, падение на твердую поверхность. При этом наблюдаются определенные нарушения в мозговой активности, не вызывающие тяжелых последствий.

Травму головы можно получить при резком воздействии посторонним предметом, падении в следующих ситуациях:

• на производствах;
• в быту, дошкольном учреждении;
• во время занятий спортом, ДТП;
• при травмах с резким наклоном головы, баротравмах;
• в домашних конфликтах;
• во время военных действий.

В результате удара мозг на некоторое время меняет свое привычное расположение и практически моментально становится обратно. При этом задействуется «потайное устройство» инерции – часть нервных окончаний, не успевая вслед за движениями объекта, может растянуться, потерять взаимосвязь с другими тканями.

Давление в различных частях черепа резко изменяется, может на некоторое время нарушиться кровообращение, а, следовательно, и питание тканей. Но самое главное, что при сотрясении, ушибе мозга симптомы заболевания обратимы. Не наблюдается отеков, кровоизлияний и разрывов.

Классификация патологического состояния

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

Даже легкие повреждения могут вызвать осложнения (нарушение сна, головные боли, отсутствие концентрации, не восприятие окружающих). Нужно срочно обратиться к травматологу, который установит симптомы и лечение недуга, после комплексной диагностики.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

• 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
• 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
• 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

Легкая степень: симптоматика

Основным признаком незначительного повреждения, ушиба мозга является:

1. Значительная травма шеи, головы (колебания от удара распространяются на позвонки шейно-воротниковой зоны в череп).
2. Непродолжительный – 2-3 секунды – обморок, часто такое состояние протекает и без него.
3. Искры, вспышки перед глазами.
4. Головокружения, нарастающие при резких наклонах головы.
5. Эффект «советского кино» перед глазами.

Если сотрясение, повреждение головного мозга сопровождают симптомы, характерные легкой степени тяжести, пациенту необходимо обеспечить полный покой. Подобное состояние не должно вызывать опасений, так как оно пройдет спустя полчаса.

Основная симптоматика патологического синдрома

После сотрясения мозга у пациента проявляются общемозговые признаки травмы, ушиба головы:

• сильная рвота, чувство тошноты;
• сотрясение мозга сопровождается основным признаком – отсутствие сознания (кратковременное или продолжительное);
• приступы мигрени, дезориентация, головокружения;
• зрачки различной формы;
• гиперактивность или наоборот, отсутствие сна;
• судороги конечностей;
• после того, как пациент придет в себя, у него могут проявляться неприятные ощущения при резком шуме, ярком свете;
• спутанность речи, сознания, потеря памяти.

На протяжении первых 24 часов у пациента могут отмечаться следующие симптомы при сотрясении, повреждении черепа, мозга:

1. Головокружение.
2. Чувство тошноты.
3. Мигрень, отсутствие сна.
4. Бедность кожи.
5. Дезориентация в пространстве.
6. Потеря аппетита, чрезмерное выделение пота.
7. Отсутствие концентрации, слабость.
8. Утомляемость, дискомфорт.
9. «Неприятные» приливы к коже головы.
10. Посторонний звон в ушах.

Следует учитывать, что не всегда у больного присутствуют все симптомы сотрясения головного мозга – признаки, сопровождающие патологию, зависят от степени повреждения. Поэтому определение тяжести ушиба – основная задача лечащего врача.

Современные методы диагностики

Многих пациентов интересует, как определить сотрясение мозга, чтобы предотвратить нежелательные последствия травмы. При диагностике патологического состояния необходимо учитывать информацию о случившемся и обстоятельства, предшествовавшие ЧМТ.

Первые признаки сотрясения зачастую не указывают на диагноз. После травмы может наблюдаться потеря сознания, нарушение координации, подергивание глаз. Инструментальных и лабораторных определяющих факторов не существует:

• перелома костей нет;
• состав цереброспинальной ткани в норме;
• при М-экоскопии увеличение, смещение структур мозга не определяется;
• ККТ у пациентов с ЧМТ не выявляет патологических нарушений в состоянии внутренних оболочек, других тканей;
• Данные МРТ при сотрясении, ушибе головного мозга и комплексная диагностика не выявляют какие-либо травмы.

Патологическое состояние часто скрывает тяжелые нарушения, поэтому пациент подлежит срочной госпитализации в нейрохирургию для обследования и систематического наблюдения.

Что делать при сотрясении мозга, подскажет лечащий врач после комплексного обследования. Патологическое состояние специалист сможет определить на основании:

1. Потери сознания при ударе.
2. Сильной рвоты, тошноты, приступов мигрени, головокружения.
3. Потери аппетита (больной не хочет кушать).
4. Отсутствия симптоматики более серьезного недуга: судорог, потеря чувств на полчаса и более, паралича.

При первых подозрениях на сотрясение головного мозга необходимо срочно вызвать бригаду СМП или обратиться в больницу. В травмпункте пациента осмотрят, сделают рентген, при необходимости МРТ и КТ или М-эхоскопию. Если у больного было диагностировано патологическое состояние, его поместят в больницу для контроля, чтобы исключить более серьезную травму.

Оказание неотложной помощи

До того, как прибудет бригада СМП необходимо предпринять срочные меры. Что делать при сотрясении мозга, поможет небольшая памятка с рекомендациями:

• пациента уложить горизонтально, голова должна находиться на возвышенности;
• нельзя давать больному есть, пить;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• сделать холодную примочку;
• пациент должен находиться в полном покое – исключить просмотр телевизора, игры в телефоне, ноутбуке или планшете.

Если пациент без сознания, то передвигать или перевозить его нельзя! Больного необходимо поместить на правую сторону, согнуть левую ногу и верхнюю конечность, голову развернуть направо и прижать к грудной клетке подбородком. Таким образом, обеспечивается свободная циркуляция воздуха, и пострадавший не сможет захлебнуться собственной рвотой.

Сотрясение, повреждение головного мозга лечится только после диагностики, порекомендовать, какие принимать медикаменты и сколько может только специалист. Если нет возможности вовремя обратиться за помощью, тогда в период восстановления следует соблюдать некоторые правила:

1. Обезболивающие препараты противопоказаны.
2. Настойки на спирту, алкоголь запрещен.
3. Физическая активность исключена.

Даже, если сотрясение головного мозга не сопровождается негативной симптоматикой на протяжении 14 дней, необходимо пройти диагностику в медучреждении, что предотвратит серьезные для здоровья человека последствия.

В чем таиться опасность ЧМТ?

Последствия ушибов головы могут быть различными, поэтому лечение при сотрясении головного мозга должно быть полноценным и комплексным.

При ушибах, травмах черепа может наблюдаться:

• чувствительность к спиртным напиткам, инфекции, что может спровоцировать расстройство психики;
• постоянные приступы мигрени, головокружения, постепенно нарастающие при физической активности, резких движениях;
• приливы к голове, после которых наблюдается побледнение кожных покровов (данная симптоматика может проявляться только с одной стороны);
• повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией;
• раздражительность, перепады настроения;
• приступы агрессии, ярости;
• судороги, припадки эпилепсии;
• чувство тревоги, постоянные неврозы, депрессия, бессонница;
• реже наблюдаются галлюцинации, бред;
• иногда отмечается нарушения мышления или памяти, апатия и дезориентация;
• в некоторых случаях возможно дрожание конечностей.

Как правило, психотерапия, не оказывает никакого эффекта. А лечение сотрясения мозга обезболивающими препаратами наркотического действия – «Кодеином» или «Морфином» может вызвать зависимость. Возможным выходом из ситуации может стать полный контроль больного и терапия в условия стационара.

Как облегчить течение патологического состояния

Лечение черепно-мозговых травм осуществляется под наблюдением хирурга, травматолога, невролога, которые контролируют развитие заболевания и любые изменения в состоянии пациента. Адекватная терапия подразумевает соблюдение постельного режима – 14-21 день для взрослого больного, 21-28 дней для малыша.

У пациента после полученной травмы наблюдается повышенная чувствительность к свету, резкому шуму. Необходимо обеспечить ему максимальный покой, чтобы не усложнить течение недуга.

В стационаре проводится профилактика и лечится симптоматика патологического состояния. В этих целях назначаются:

1. Анальгетики – «Кеторол», препарат «Седалгин», средство «Баралгин».
2. Лекарства, оказывающие успокаивающее действие – настойка лекарственного пустырника, валерианы, транквилизаторы («Феназепам», средство «Реланиум»).
3. При головокружениях – «Циннаризин», препарат «Беллатаминал», «Белласпон»
4. Для устранения напряжения назначается сернокислая магнезия, отека головного мозга – диуретики
5. Лечение сотрясения головного мозга включает использование медикаментов для укрепления сосудов («Кавинтон», лекарство «Трентал»), ноотропов («Пирацетам», препарат «Ноотропил») и витаминов В6, В12.

Кроме симптоматической терапии специалисты назначают лечение, направленное на восстановление утраченных функций головного мозга, предупреждение возможных негативных последствий. Подобная методика используется только через неделю после полученной травмы.

Пациенту рекомендуется постоянно использовать нооторопы и вазотропы («Теоникол», лекарство «Кавинтон»). Препараты данной группы оказывают благотворное действие на кровообращение, восстанавливают активность мозга. Их применение показано на протяжении 2-3 месяцев после выписки из больницы.

Рецепты народной медицины на страже здоровья

Сотрясение или ушиб мозга, что делать подскажут наши предки. Еще с древних времен известны эффективные народные средства, которые придут на помощь при ЧМТ. Но их применение возможно только после комплексной диагностики, а также с согласия лечащего врача.

Перечисленные ниже народные рецепты можно использовать в период реабилитации:

• мяту, омелу и лекарственный пустырник (сухих растений по 100 грамм) растолочь, добавить 75 грамм нежной мелиссы. Приготовленные травы залить 0,5 литра кипятка, настоять 8 часов, принимать по 100 мл 4 раза/сутки;
• аптечной валерианы – 20 грамм соединить с хмелем, мелиссой, ароматной мятой по 10 гр. 2 ст. ложки приготовленной смеси трав залить 0,3 л кипятка, настоять ¼ часа. Отфильтровать, принимать перед сном приготовленный настой (полностью);
• омелы – 40 грамм поместить в металлическую емкость, по 20 гр. – тысячелистник, сумки пастушьей, полевого чабреца, хвоща и дубровника. Настоять час, отфильтровать и принимать на протяжении дня небольшими порциями.

Пастушья сумка может спровоцировать кровотечение в полости матки, поэтому у женщины должна быть полностью исключена подобная патология. В противном случае лечение ЧМТ может закончиться летальным исходом!

Реабилитация после травмы

На протяжении всего восстановительного периода – от 2-х до 5 недель после полученной травмы (зависит от тяжести патологического состояния), пациент должен придерживаться рекомендаций лечащего врача, соблюдать полный покой. Запрещены любые психические, физические нагрузки.

В течение года пострадавший должен находиться под контролем невролога, что позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Необходимо осознавать, что после ЧМТ любой степени тяжести возможно развитие симптоматики опасного заболевания, у людей, систематически потребляющих спиртные напитки вплоть до эпилептических припадков.

Сотрясение – опасное патологическое состояние мозга, которое может спровоцировать развитие тяжелых недугов. При первых признаках травмы необходимо срочно вызвать скорую помощь или обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может разъяснить, как лечить сотрясение мозга, чтобы предотвратить развитие опасного патологического состояния. Отсутствие адекватной полноценной терапии может привести к необратимым последствиям, особенно при наличии серьезных и опасных для человека повреждений.

Сотрясение головного мозга возникает в результате получения травмы черепа. Распознать такое повреждение не всегда возможно, медики обычно применяют дополнительные методы обследования таких пациентов. Существует определенный набор симптомов, указывающих на характер травмы и степень ее тяжести.

Однако признаки, указывающие на сильный ушиб головы, редко диагностируются сразу, зачастую нужно подключать инструментальные способы. Патологический процесс, который развивается в результате такого ранения, можно точно выявить только с помощью КТ (компьютерной томографии), МРТ (магнитно-резонансной томографии) или рентгена.

Врачебный осмотр

Итак, как диагностировать сотрясение мозга? Дома можно понять, что травма головы вызвала сотрясение, если внимательно присмотреться к симптомам, возникшим у пострадавшего. Резко появившаяся тошнота, рвота, нарушение сознания говорят о вероятном сотрясении мозга и необходимости немедленно вызвать скорую помощь.

У маленьких детей при получении такой травмы нужно обратить внимание на состояние родничка, если он выпирает, нужен осмотр доктора. Кровь из носа, а также бледность кожи указывают на серьезную травму, игнорировать такие симптомы нельзя.

Сотрясение мозга у взрослых немного отличается от такой же травмы у детей. Малыши более подвержены падениям, а чтобы получилось такое серьезное повреждение, им достаточно даже легкого воздействия, чтобы головной мозг встряхнулся, и кости черепа надавили на мозговую оболочку. Ребенок не в состоянии подробно рассказать о своих ощущениях после получения повреждения, поэтому сотрясение головного мозга у него диагностируется родителями неправильно или с опозданием.

Клиническая картина

Если повреждение сильное, то орган сильно сдавливается черепными костями, нарушается ток крови в этой зоне. Основные патологии после сотрясения:

• нарушение коллоидного баланса;
• изменение состава вещества головного мозга;
• ткани органа не получают достаточного питания в результате сильного ушиба;
• связь между отдельными структурами мозга нарушается;
• появляется область повышенного давления в зоне ранения.

Сотрясение и ушиб головного мозга

Поставить правильный диагноз при такой травме первой степени можно после сбора анамнеза. Врач опросит пациента о его ощущениях и симптомах, возникших после получения повреждения. При поступлении в стационар такого больного доктор проводит осмотр, чтобы определить характер травмы. Симптомы напрямую указывают на характер повреждения, поэтому они важны при первичном обследовании при сотрясении головного мозга.

Признаки сотрясения следующие:

• потеря памяти, носящая кратковременный характер;
• сильная тошнота и рвота;
• обморок, который длится примерно полчаса;
• шум и гул в ушах;
• кровотечения из носа;
• мигрень.

Степень поражения

Чем серьезнее повреждение, тем быстрее нужно применить ряд диагностических процедур, типа КТ или МРТ, выявляющих конкретные очаги патологии. В зависимости от степени тяжести такой травмы, симптомы могут меняться и усиливаться:

• Первая – проявляется заторможенностью больного и кратковременной спутанностью сознания.
• Вторая – характеризуется ретроградной амнезией, кратковременной дезориентацией пациента в пространстве и также заторможенностью.
• Третья – сочетает в себе все ранее описанные симптомы, а дополнительно человек надолго теряет сознание.

Чем дольше больной не приходит в себя после обморока, тем тяжелее будут последствия травмы. Когда по прошествии 6 часов пациент не очнулся, все может закончиться летальным исходом.

После того, как пострадавший пришел в себя, могут возникнуть дополнительные признаки, указывающие на вегетативное расстройство:

1. Вялость, сонливость.
2. Бледность кожных покровов.
3. Чрезмерное выделение пота.
4. Перепады температуры тела.
5. Раздражительность.

Сотрясение мозга у взрослого и ребенка может сопровождаться нарушением зрительной функции, перед глазами плавают мушки, мутнеет картинка. Если все признаки такого состояния человека диагностировались вовремя, и лечение начато своевременно, то тяжелых последствий удастся избежать большинству пострадавших. Сотрясение мозга в домашних условиях обнаружить можно, главное – обратить внимание на характерные признаки, особенно это касается детей.

Инструментальные методы

Для проведения инструментальной диагностики сотрясения головного мозга учитывается состояния больного, особенности его организма и возраста. Способы выявления сотрясения мозга:

Снимок рентгена. Многих волнует вопрос о том, показывает ли обычный рентген клиническую картину сотрясения полностью, выявляет ли такой метод определенные нарушения, возникшие в результате получения травмы и многие другие характеристики. Рентгеновский снимок необходим для изучения возможных структурных изменений костей черепа.

Если результаты показали наличие микротрещин, осколков костной ткани или больших трещин, то медики диагностируют тяжелый или средний вид травмы. Недостатком этого способа является его малоинформативность, сосуды, окружающие ткани мозга, остаются неисследованными. Чтобы картина болезни была полной, нужно применить более точные методы диагностики.

УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет оценить состояние строения мозгового вещества и системы желудочков органа. С помощью такого обследования медики выявляют возможное формирование отечности тканей в полости черепа, кровоизлияния, скопление ликвора, а также гематомы.

КТ. Является более сложным методом обследования головы пациента. Такой метод имеет сходство с рентгеном, но результаты проведения его гораздо точнее. С помощью КТ врачам удается обнаружить даже незначительные повреждения структуры головного мозга и различные сопутствующие патологические процессы. КТ применяется довольно часто в случаях получения людьми подобных травм.

МРТ. Способ обследования МРТ при сотрясении головного мозга представляет собой самый точный и дорогостоящий метод, позволяющий выявить любые отклонения у пострадавшего человека. Иногда врач при сборе анамнеза больного может подозревать развитие определенной патологии, которую невозможно диагностировать другими методами, только МРТ. В этом случае такое обследование назначается.

Энцефалография. Назначают только тогда, когда необходимо уточнить некоторые показатели КТ или МРТ. Эта процедура нужна в случае расстройства связи между отдельными частями мозга. Если у пациента выявлены приступы паники, тремор верхних конечностей или эпилептические припадки, то энцефалограмма обязательна.

Изучение состояния глазного дна. Проводится в целях обнаружения отдаленных симптомов сотрясения головного мозга. Если к диагностированным патологическим процессам добавилось нарушение зрительной функции, то осмотр врача-офтальмолога позволит улучшить ситуацию.

После того как пострадавший поступил в отделение стационара и было проведено обследование, ему сразу показан постельный режим. Все резкие движение и любые физические нагрузки следует сократить до минимума. Глаза нуждаются в отдыхе, поэтому просмотр телевизора запрещен. Обработка повреждения на голове позволит избежать попадания в рану микробов.

Повреждения головы люди получают часто, поэтому нужно знать, как могут выглядеть признаки такого состояния. Пострадавшим должна быть оказана своевременная помощь, тогда риск осложнений травмы снизится до минимума. Нельзя забывать, что признаки сотрясения головного мозга могут проявиться через несколько часов после получения травмы, поэтому нужно внимательно относиться к таким пострадавшим и следить за их состоянием на протяжении 3-6 часов.