Эозинофилы норма у детей по возрасту таблица

Свое название данные клетки получили из-за способности поглощать краситель эозин. При микроскопическом изучении данная клетка выглядит как небольшая амеба с двойным ядром. Эозинофилы имеют способность передвигаться за пределы стенки сосудов, и, проникая в ткани, скапливаются в месте их нарушения или очагах инфекционных процессов.

Время нахождения клеток эозинофилов в крови не превышает более одного часа, затем они перемещаются в ткани. Превышение нормы клеток эозинофилов в крови у ребенка говорит о том, что тех клеток, которые есть в организме, недостаточно для борьбы с патологическим процессом.

Задача эозинофилов

Самой главной целью эозинофилов является проникновение к очагу инфекции и устранение ее путем активации клеток противопаразитного иммунитета в организме. Иными словами, они окружают паразитные клетки в свою мембрану, тем самым приводя их к саморазрушению. Благодаря мембранной капсуле, которая служит маяком для обнаружения инфекции, более сильные клетки и элементы иммунитета обнаруживают местонахождение паразита.

Помимо этого, клетки эозинофилов имеют свойство копить и высвобождать элементы, вспомогательные для иммунитета, например, гистамин, фосфолипаза и другие, а также готовы поглощать и расщеплять небольшие паразитные вещества.

Норма эозинофилов в крови у детей

Исследование крови помогает определить абсолютный или относительный уровень для этого вида лейкоцитов. Показатель нормы может колебаться от 1 до 5%, это имеет отношение не только к новорожденным, но и к детям, и взрослым. Нет полового разделения на мальчиков и девочек при подсчете нормального количества представленных крови. Для каждого возраста имеется свой показатель нормы.

Таблица № 1. Показатели нормы эозинофилов у ребенка

Возраст ребенка	Норма эозинофилов в %
новорожденный	2,2
4 недели	2,8
2 года	2,6
4 года	2,8
6 лет	2,7
10 лет	2,4

При этом следует заметить: реальный уровень не всегда соответствует таблице, так как в ней приведены «идеальные» показатели. На практике же уровень может быть выше или ниже, но всегда в пределах нормы, то есть максимум 5%. Утром и вечером уровень эозинофилов в крови заметно повышается, это связано с работой надпочечников, поэтому анализ крови нужно сдавать натощак рано утром.

Превышение нормы

Повышение показателей эозинофилов в крови у ребенка называется «эозинофилией». Среди них выступают три основные группы повышения:

1. Небольшая (реактивная) эозинофилия – когда уровень эозинофилов не превышает 15%.
2. Умеренная эозинофилия – уровень эозинофилов составляет 15-20%.
3. Высокая эозинофилия – показатель превышает 20%.

При патологическом процессе эозинофилии в организме у ребенка показатели превышают более 50%.

Причины отклонения

Повышение эозинофилов в крови ребенка до 3-х лет происходит при отеке Квинке на препараты и при атопическом дерматите. Если повышение нормы у детей старше 3-х лет, то это указывает на то, что в организме имеются аллергические реакции, проявляющиеся в виде:

• бронхиального синдрома;
• сезонных заболеваний;
• гиперчувствительности на некоторые медицинские препараты;
• дерматологических инфекций;
• хронического насморка;
• ветрянки;
• аппендицита;
• аллергической сыпи.

Увеличением уровня эозинофилов могут служить такие факторы:

• выздоровление от инфекционных болезней;
• глистные инвазии (лямблиоз, аскаридоз, эхинококк и другие хронические раздражители иммунной системы);
• болезнь соединительной ткани (васкулит, красная волчанка, а также иные провокаторы, имеющие воспалительную природу);
• последствия применения антибиотиков.

Уровень эозинофилов способен не только превышать норму, но существенно понижаться.

Причинами понижения уровня эозинофилов служат:

• острые инфекционные заболевания (клетки эозинофилов следуют к источнику инфекции, вследствие чего их уровень в крови снижается);
• полученные травмы, ожоги, сепсис (как и при инфекционных болезнях, клетки эозинофилов направляются к очагу повреждения, для помощи в заживлении травмы).

Внезапное понижение эозинофилов в крови (вплоть до 0%) наблюдается при дизентерии, брюшного тифа и остром аппендиците. Постоянное незначительное снижение уровня эозинофилов характерно для синдрома Дауна, а также для детей, имеющих постоянный недосып.

Меры повышения эозинофилов в крови

После того как в крови у ребенка был обнаружен уровень эозинофилов выше нормы, следует пройти более детальное врачебное исследование. Только при помощи их удастся обнаружить действительную причину эозинофилии. К таким обследованиям относят:

1. Ультразвуковое обследование брюшной полости.
2. Общий анализ кала на наличие вредоносных яиц.
3. Анализ на аллергические реакции.
4. Мазок из носоглотки на эозинофилы.
5. Рентгенографию легких.
6. Спирометрию и холодовые пробы.
7. Функциональные тесты для определения работоспособности почек и печени.

После того как у лечащего врача на руках будет клиническая картина обследования организма ребенка, он сможет назначить соответствующее лечение. После излечения заболевания уровень эозинофилов придет в норму.

Родителям стоит с пониманием отнестись к трактовке анализа, и при необходимости пройти полное обследование. Это поможет своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии и вылечить ее.

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1228

Пониженные и повышенные эозинофилы в крови у ребенка – крайне важный показатель здоровья развивающегося организма, который при необходимости сигнализирует о проявлении целого ряда болезней различной этиологии. Данные клетки представляют собой разновидность лейкоцитов, которые осуществляют ликвидацию множественных патогенов, проникших через барьеры иммунной системы.

Перемещение с помощью ложноножек, небольшая масса, а также обтекаемая форма тельца в совокупности способствуют более беспрепятственному и активному внедрению защитных зернистых структур в воспаленные ткани с дальнейшим подавлением возбудителей недуга. О чем же может поведать уровень содержания эозинофилов? На какие аспекты гематологического анализа необходимо обратить внимание для правильной интерпретации результатов?

Таблица с допустимыми показателями

В итоговых бланках диагностики крови результаты выражаются в 2-х формах: одна из них предполагает количественный подсчет отдельных эозинофильных клеток, располагающихся в 1 мл биоматериала, а другая – процент от общего числа всех лейкоцитов. Для того чтобы не запутаться в обозначениях, рекомендуется обращать внимание на единицы измерения, указанные в скобках:

Возраст пациента	Норма эозинофилов в крови у детей
	(%)	(10 9 /л)
Несколько часов после рождения	1–3	0,05–0,7
Сутки	1–2
2 дня–1 неделя	1–4
8 дней–2 недели	1–6
15 дней–1год	1–5	0,02–0,7
1,2–2 года	1–7	0,02–0,6
3–5 лет	0,5–6
6–11 лет	0,5–5
12+		0,02–0,44

Иногда защитные гранулоциты обозначаются как латинское сокращение «ЕО». Выявление крайне малого отклонения эозинофилов от заданных показателей, например, на сотые или десятые доли, обычно не представляет повода для беспокойств. Нередко в выданных результатах родители могут увидеть несоответствие содержания многих форменных элементов крови прописанным нормативам.

На самом деле в сравнительных лабораторных таблицах часто указываются допустимые вариации только для взрослого человека. Поэтому расшифровать выписку детально сможет именно педиатр, знакомый с особенностями каждой возрастной категории несовершеннолетних пациентов и их показателями.

Причины повышенного содержания клеток

Патологическое повышение эозинофилов в крови у ребенка до 2–3 лет может свидетельствовать о болезнях преимущественно воспалительного, аутоиммунного или инфекционного характера:

• стафилококк;
• анемия;
• бронхиальная астма;
• туберкулез;
• колит;
• гортанный стеноз;
• атопическая экзема;
• пневмония;
• опухоль Вильмса (злокачественное поражение почек);
• аллергический ринит;
• отек Квинке;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
• скарлатина;
• трахеит;
• гемолитическое заболевание (распад кровяных телец);
• сепсис, переданный от матери;
• пемфигус (или пузырчатка);
• корь;
• аллергия на различные лекарственные препараты (встречается повсеместно);
• ларингит;
• карцинома;
• лимфобластный лейкоз;
• болезнь Ходжкина (разрастание крупных клеточных структур лимфоидной системы).

Если у беременной женщины при гестации наблюдался резус-конфликт (несовместимость матери и её дитя по резус-фактору), тогда показатель эозинофилов снова увеличивается.

У детей старше 3–4 лет увеличение эозинофилов указывает уже на большее число патологий:

• ангионевротический отек;
• гастрит;
• контактный дерматит;
• мононуклеоз;
• склеродермия (утолщение кожных покровов);
• крапивница;
• сенная лихорадка (аллергический ринит или насморк);
• вульгарный псориаз;
• панкреатит;
• васкулит;
• язва желудка;
• гонорея;
• лимфома;
• системная волчанка;
• синдром Вискотта-Олдрича (болезнь, характеризующаяся сильным снижением тромбоцитов в крови и подавлением иммунной системы, которая проявляется исключительно у представителей мужского пола);
• цирроз печени;
• плеврит легких.

В числе наиболее распространенных числятся хламидии, аскариды, лямблии, нематоды, трихинеллы, анкилостомы, гистолитические амебы, токсоплазмы, бычий цепень, малярийные плазмодии, широкие лентецы и эхинококки. Заражение описторхами, в свою очередь, чревато наиболее тяжелыми последствиями, так как эти плоские черви располагаются преимущественно в желчном пузыре, поджелудочной железе и печени, подвергая их медленному разрушению. Чуть подробнее гиперэозинофилия описывается в этой статье.

Почему в крови понижены эозинофилы

Критически низкое содержание форменных элементов крови или полное их отсутствие называется эозинопенией. Она наблюдается на фоне следующих недугов:

• запущенный лейкоз;
• холецистит;
• острая желчнокаменная болезнь;
• отравление такими химическими элементами как мышьяк, кадмий, свинец, ртуть, фенол, висмут и медь;
• аппендицит;
• нагноения;
• первичная стадия инфаркта миокарда;
• панкреатит;
• варикозная экзема.

Естественные изменения количества форменных элементов

Если женщина предпочитает кормить новорожденного ребенка не грудным молоком, а исключительно покупными смесями на основе коровьего молока, тогда ей нужно быть готовой к тому, что иммунитет малыша может отреагировать на подмену природного поливитамина синтетической продукцией достаточно резко. Чаще всего неестественное питание приводит к аллергической реакции.

У маленьких детей дошкольного возраста, недавно перенесших острую форму заболевания, умеренное увеличение эозинофилов до 6–8% свидетельствует о хорошей работе защитных барьеров. Поскольку незначительное превышение нормы телец – необходимая мера при борьбе с вредоносными бактериями, вирусами и паразитами. В худшем случае неприятная симптоматика затягивается на неопределенный срок.

Перенесенная хирургическая операция тоже отражается на составе крови детей: минимум неделя реабилитации будет сопровождаться высокими эозинофилами без вреда для здоровья. Аналогичным образом действует принятие ряда медицинских препаратов, среди которых Папаверин, Аспирин и Пенициллин.

Юные девушки 11–14 лет, которые уже пережили менархе – первые месячные, могут обнаружить в лабораторной выписке превышение уровня эозинофильных лейкоцитов, что будет указывать на вполне нормальное функционирование перестраивающегося организма. Первые 2–3 дня менструального цикла отличаются максимальным скачком содержания эозинофилов в крови, постепенно их число будет уменьшаться и придет в норму спустя 5–7 дней.

Нередко регистрируется понижение защитных телец после изнурительных физических тренировок. За 2–4 дня до диагностики лучше воздержаться от активного образа жизни. Для того чтобы результаты гематологического исследования не подверглись искажению, рекомендуется следить за суточным потреблением детьми и подростками кондитерских изделий накануне процедуры – злоупотребление сладостями поспособствует временному изменению структуры биоматериала.

Важное дополнение ко всему вышесказанному: концентрация эозинофилов подвергается изменениям даже при отсутствии воздействия извне. Так, ближе к ночи показатель может превысить границу в 20–25%, утром и в первой половине дня параметр понижается до привычного уровня. По этой причине специалисты стараются назначать анализ крови максимум на 09:30 часов.

Что делать при обнаружении отклонений?

Согласно мнению Комаровского Евгения Олеговича, известного украинского педиатра и ведущего медицинской программы, отцам и матерям не стоит подвергаться волнению в том случае, если на фоне небольшого повышения эозинофилов у их детей отсутствуют какие-либо подозрительные симптомы и жалобы на физиологическое состояние.

Необходимо без паники вновь посетить педиатра и, если нужно, инфекциониста, диетолога или аллерголога, задать интересующие вопросы. Скорее всего, ребенку могут назначить лабораторное исследование кала на глистную инвазию, а также биохимический анализ крови и проведение проб на аллергическую реакцию.

Если ни одна диагностическая процедура не подтвердила наличие патологий, значит, на протяжении следующих 4–6 месяцев можно не беспокоиться за состояние малыша. Когда придет время, с целью профилактики следует еще раз провести контрольный анализ. Подсчет количества эозинофилов осуществляется людьми практически вручную, поэтому исключать человеческий фактор тоже нельзя.

Эозинофилы представляют собой форменные элементы из группы лейкоцитов, функциями которых являются фагоцитоз (поглощение чужеродных агентов), участие в синтезе IgE, поглощение и связывание медиаторов воспаления, а также участие в противопаразитарном иммунитете. Свойства эозинофилов у ребенка, норму и возможные причины сдвигов должен знать каждый врач. Превышение нормы может быть признаком паразитарной или аллергической патологии.

Как определить уровень

Эозинофилы в крови подсчитываются в процессе клинического (общего) анализа. Это наименее многочисленные клетки. Для анализа берется венозная или капиллярная кровь ребенка. Исследование является обязательным и не требует специальной подготовки. Одновременно могут проводиться анализы кала и мочи. Единственное условие — отказ от пищи накануне забора материала.

Взятую кровь разводят и помещают в специальную камеру (Горяева). Для того, чтобы увидеть эозинофилы, мазок из крови обрабатывают красителем, а затем специалист подсчитывают клетки в поле зрения под увеличением. Они крупные (больше эритроцитов), а ядро их окрашено в темно-фиолетовый цвет и состоит из 2 долей.

Норма в зависимости от возраста

Доля этих клеток 1-6% от общего числа лейкоцитов — это норма эозинофилов у детей. В отличие от эритроцитов и других лейкоцитов этот показатель наиболее постоянный. Возможны лишь незначительные отклонения в зависимости от возраста. У грудничков (в первые 2 недели жизни) их количество находится в пределах 1-6%. У ребенка 2 года рождения нормальным считается количество эозинофилов 1-7%. В 4 года этот показатель в норме 1-6%.

Норма эозинофилов у детей, таблица по возрасту:

Возраст ребенка	Процентное содержание эозинофилов
с 1 по 14 день	1-6%
до года	1-5%
1-2 года	1-7%
2 и 3 года	1-6%
до 5 лет	1-6%
6-7 лет	1-5%
8-11 лет	1-5%
12-15 лет	1-5%
16 и старше	1-5%

Что считают отклонением

Отклонение от нормы эозинофилов крови у детей практически всегда указывает на патологию. Повышению этих клеток в крови (до 10% и более) способствуют:

• Глистная инвазия (заражение круглыми, ленточными червями и сосальщиками). Эозинофилию вызывают трихинеллез, аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, энтеробиоз, тениоз, тениаринхоз, токсокароз, эхинококкоз, цистицеркоз, фасциолез, описторхоз, дифиллоботриоз, шистосомоз и другие заболевания.
• Протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, амебиаз, малярия, балантидиаз).
• Злокачественные новообразования.
• Аллергическая патология (астма, сенная лихорадка, атопическая форма дерматита, аллергия на продукты питания и добавки, пыльцу, пыль, шерсть животных, аллергический ринит).
• Инфекционная патология (мононуклеоз, скарлатина, туберкулез).
• Системные заболевания (склеродермия, периартериит, ювенильная форма ревматоидного артрита).
• Патология крови (рак, доброкачественные опухоли, полицитемия, лимфома).
• Иммунодефицитные состояния (синдром Вискотта-Олдрича).
• Кожная патология (псориаз, лишай, экзема).
• Васкулиты.
• Обширные ожоги.
• Прием медикаментов.
• Недостаточная выработка иммуноглобулинов.
• Врожденные сердечные пороки.
• Удаление селезенки.
• Воздействие на организм ионизирующего излучения.
• Нехватка магния.

К снижению эозинофилов в крови у ребенка приводят:

• повышенная функция коры надпочечников (приводит к усиленной выработке кортикостероидов и задержке клеток крови в красном костном мозге);
• отравление тяжелыми металлами;
• септические состояния;
• гнойные заболевания (пиодермии, абсцессы, флегмона, некроз тканей);
• ранняя стадия воспалительных заболеваний.

Эозинофилия или эозинопения у новорожденных и детей более старшего возраста является показанием к комплексному обследованию. Могут понадобиться общий анализ кала, исследование фекалий на яйца гельминтов, ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологическое исследование, УЗИ, КТ и МРТ, биохимическое исследование крови, физикальный осмотр и вирусологические исследования. Схема терапии зависит от этиологического фактора.