Энцефалопатия на резидуально органическом фоне

Резидуальная энцефалопатия

Нарушения в головном мозге вследствие повреждающих факторов приводят к гибели клеток нервной системы. Этот процесс, резидуальная энцефалопатия, у взрослых вызывает довольно тяжелую симптоматику и ряд опасных для здоровья и жизнедеятельности последствий.

Что такое резидуально-органическая энцефалопатия, и почему она возникает?

Данное заболевание является невоспалительной патологией мозговых тканей, приводящей к регрессивному изменению их функциональности. Проще говоря, нервные клетки, подвергающиеся каким-либо органическим повреждениям, постепенно отмирают и полностью перестают работать. Поэтому спустя небольшой промежуток времени развивается комплекс остаточных явлений этого механизма.

Причины болезни могут быть следующими:

• воздействие больших доз токсических соединений (алкоголь, химические вещества, яды, соли тяжелых металлов);
• механические повреждения головы (сотрясение, ушиб);
• болезни почек и печени, вследствие которых повышается уровень мочевины и билирубина в крови;
• прием психотропных веществ;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• нарушения мозгового кровообращения (отеки, инсульты);
• подверженность тканей ионизирующему излучению;
• воспалительные инфекционные заболевания;
• вегетососудистая дистония.

Симптомы резидуальной энцефалопатии

Для патологии характерны такие клинические проявления:

• снижение интеллектуальных способностей;
• рвота после длительного головокружения;
• ухудшение памяти;
• расстройства функций опорно-двигательной системы;
• нарушения сознания;
• обмороки ;
• сильная головная боль, особенно если имеет место резидуальная энцефалопатия с внутричерепной гипертензией;
• эмоциональные всплески;
• постоянная усталость и вялость;
• апатия, депрессия.

Как ставится диагноз резидуальная энцефалопатия головного мозга?

Следует заметить, что выявить описываемое заболевание на ранней стадии развития практически невозможно, так как первые симптомы появляются лишь спустя время после воздействия повреждающих факторов. Кроме того, признаки энцефалопатии могут быть похожи на множество других болезней.

Для уточнения диагноза обычно проводится биохоимический анализ крови, а также выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография, электроэнцефалография. В тяжелых ситуациях может потребоваться пункция спинномозговой жидкости.

Последствия резидуальной энцефалопатии

Сложность своевременного обнаружения недуга обуславливает такие осложнения заболевания:

Отсутствие адекватной терапии может привести даже к слабоумию и утрате мозговыми тканями до 90% функций.

Лечение резидуальной энцефалопатии

Для восстановления кровообращения и работы центральной нервной системы предусмотрена комплексная схема, которая включает:

• прием нестероидных и гормональных противовоспалительных препаратов, противосудорожных, гипотензивных и ноотропных средств;
• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• иглорефлексотерапия;
• использование иммуномодуляторов и витаминов;
• мануальная терапия.

В осложненных стадиях энцефалопатии может быть назначено хирургическое вмешательство, но это довольно редкие случаи. Операция показана, если эффект от нее превышает риск последствий дополнительного повреждения мозговых тканей.

Немаловажное значение также имеет помощь психотерапевта, особенно если больной страдает от депрессивных расстройств.

Резидуальная энцефалопатия. Лечение резидуальной энцефалопатии

Опубликовано 16 Апрель

Как лечить резидуальную энцефалопатию в домашних условиях

Резидуальная энцефалопатия. Лечение резидуальной энцефалопатии

Резидуальная энцефалопатия – это стойкий неврологический дефицит, развивающийся на фоне перенесенной ранее болезни, травмы или любого сосьтояния, сопровождающегося повреждением головного мозга.

В подавляющем большинстве случаев это кислородное голодание (гипоксия), ведущее к нарушению обмена веществ (метаболизма) и снижению физиологических функций. Здравствуйте уважаемые гости, друзья и читатели медицинского блога « Рецепты народной медицины »!

Резидуальная энцефалопатия – симптомы болезни

● Основными клиническими проявлениями резидуальной энцефалопатии являются общая слабость, головная боль. сонливость, или, наоборот, суетливость, нервозность, эпизоды потери сознания, снижение когнитивных функций, вегето-сосудистая дистония .

На современном уровне диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставится лишь в том случае, если известно достоверно какая травма либо болезнь явились причиной возникновения этого заболевания. Если причины нет, диагноз «резидуальная энцефалопатия » #8212; ошибочный.

● Не так давно этот диагноз был распространен сильно у детских неврологов, ставили его часто, не разбираясь в причинах, а впоследствии выяснялось, что ребенка нужно было лечить от другого заболевания, не менее эфемерного.

Историю анамнеза болезней ребенка должен знать каждый родитель со всеми травмами, перенесенными заболеваниями и уметь рассказать врачу по первому требованию.

В первую очередь, какая по счету и как протекала беременность, не подвергалась ли мама в этот период массивному воздействию стрессов. вредных факторов и какие она принимала препараты.

● Далее, о самих родах: как они проходили, состоялись ли в срок, были ли какие-то осложнения. Врач должен получить полноценную информацию о всех данных ребенка: как он развивался, рос, чем переболел, какие ему сделаны профилактические прививки, какая была на них реакция, вплоть до всех подробностей окружения ребенка в семье.

Консервативная терапия энцефалопатии

● Консервативное лечение резидуальной энцефалопатии назначает, как правило, врач, и оно проводится в условиях стационара. В основном больному назначаются препараты с парентеральным способом введения в организм, то есть минуя органы пищеварительной системы.

Среди этих препаратов могут быть средства, улучшающие периферическое и мозговое кровообращение: пантогам, фенотропил, пирацетам, кавинтон .

Наиболее популярным сейчас является пирацетам, у которого множество торговых синонимов: ноотропил, мемотропил, луцетам и др. Его назначают по 30 мг на килограмм веса в сутки, разделяя на два приема с курсом лечения в три недели.

● Пирацетам – отличный препарат, его можно давать даже детям с одного года жизни. Единственный его недостаток – побочный эффект в виде ночных кошмаров. Проявляется этот эффект не у всех пациентов, но кто уже испытал его на себя, впоследствии наотрез отказывается принимать препарат в дальнейшем.

Врачи считают, что это абсолютно зря – появление побочных явлений указывают на эффективное воздействие препарата. Пирацетам с осторожностью следует принимать лицам с повышенной судорожной активностью (эпилепсией). Для этого следует предварительно пройти электроэнцефалографию.

● Можно воспользоваться таким средством, как пантогам. являющийся ноотропом и обладающий противосудорожным действием. Препарат имеет более сложную схему приема:

#8212; в течение первых пяти дней принимать по одной ложке сиропа утром;

#8212; следующие пять дней – по полторы ложки, тоже по утрам;

#8212; в течение пятнадцати дней принимать по две ложки утром;

#8212; в последующие три дня – по полторы ложки утром;

#8212; далее, три дня по одной ложке утром и на этом закончить курс;

#8212; следующий курс лечения пантогамом через три месяца.

● Другие препараты, рекомендованные лечащим врачом: антиоксиданты – актовегин трижды в сутки по одной драже перед приемом пищи в течение тридцати дней; противосудорожные, мочегонные – для снятия отеков и уменьшения проявления гидроцефалии.

Из витаминных препаратов наиболее приемлем витамин B₁ #8212; вводится парентерально в лечебном учреждении. Неплохие результаты лечения можно достичь с использованием мануальной терапии, а также остеопатии, акупунктуры и физиотерапии.

Рецепты народной медицины

● Мочегонный настой: настаивайте двадцать минут чайную ложку листьев брусники в стакане крутого кипятка, профильтруйте и принимайте по ⅓ стакана в день трижды до трапезы.

● Фиточай»Габрис» заваривать так: по одному пакетику на стакан кипятка.

● Берем в равных пропорциях (по полчайной ложки) ромашки лекарственной. чабреца и мелиссы, завариваем смесь стаканом кипятка и выпиваем дважды в сутки после трапезы по ⅓ стакана.

● Применение эфирных масел розмарина, лаванды. ромашки, герани, имбиря . капнуть на подушку пациента несколько капель или использовать в аромалампе, тоже по нескольку капель.

Другие лечебно-профилактические мероприятия

● Если вам поставили диагноз «резидуальная энцефалопатия», вы должны регулярно посещать лечащего врача, придерживаться его наставлениями, проходить комплексное лечение и необходимые обследования, дабы не допустить декомпенсации.

● Пройдите консультацию у специалиста ЛФК и ежедневно выполняйте его рекомендации; учите своего больного ребенка шнуровать обувь, застегивать пуговицы, пользоваться мелкими предметами, чтобы развивать моторику.

Будьте здоровы, дорогие мои, храни вас Бог!

В статье использованы материалы врача-невролога Ольги Ковальчук

Резидуальная энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия – это патология головного мозга в следствие гибели клеток центральной нервной системы. Возникающее в следствие длительного или острого повреждающего фактора.

Это могут быть довольно простые симптомы, такие как головная боль, нервозность, повышенная возбудимость, нарушение памяти и сна, головокружение. Однако иногда встречаются и достаточно тяжелые болезни – к ним относится эпилепсия, миелопатия, олигофрения, гидроцефальный синдром, детский церебральный паралич, невропатия. Поэтому классификация данного заболевания весьма обширна.

Причины развития резидуальный энцефалопатии

Нужно знать, что энцефалопатия может быть врожденной или приобретенной. Это классификация связана с тем, что причины и особенности повреждения мозга, полученные во взрослом возрасте и в перинатальный период, абсолютно различны.

Повреждение головного мозга, полученное в результате заболевания, и называют резидуальной энцефалопатией.

Эта болезнь может быть спровоцирована воспалительными процессами, инфекциями, черепно-мозговыми травмами, нарушением кровообращения в организме человека, особенно в его мозге. Данный вид энцефалопатии также носит название энцефаломиелопатии. Несмотря на то, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра данного термина нет, в неврологии его используют, начиная с 1960 года.

Чаще всего резидуальная энцефалопатия наблюдается после перинатальной формы этого заболевания, которая возникает во время беременности или родов и в первые недели жизни малыша. Если имеет место не слишком сильное поражение головного мозга и своевременно назначено адекватное лечение, то чаще всего удается восстановить все функции полностью. Однако иногда наблюдаются нарушения структуры, которые никоим образом не проявляют себя в течение довольно длительного времени.

Симптомы

Иногда признаки данного заболевания появляются без связи с повреждающим фактором. В отдельных ситуациях такую картину связывают с незамеченными своевременно травмами головы, которые не имели явной клинической картины, однако впоследствии привели к нарушению мозговых функций. Причем они могли проявить себя в результате влияния других факторов.

Кроме того, в отдельных ситуациях медицинские работники склонны утверждать, что у ребенка наблюдается перинатальная энцефалопатия, которая никак не проявила себя в период новорожденности. Особенно весомым этот факт является в том случае, если ребенок находится в группе риска – это относится к крупным детям, которые родились с весом более 4 кг, и к недоношенным малышам, с небольшой массой тела.

Необходимо отметить, что резидуальная энцефалопатия, как и множество других нарушений функций мозга, обладает большим количеством проявлений. Для нее характерны такие неврологические признаки: вялость, постоянные мигрени, парезы, обмороки, рефлекторно-пирамидная дефицитность, вегетососудистая дистония, а иногда и психологические расстройства. Кроме того, данная форма заболевания может сопровождаться нарушениями двигательных функций, памяти, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, изменением эмоционального состояния, и другими симптомами неврологической патологии.

Методы диагностики

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» может поставить врач-невролог. Основанием для этого должен стать непосредственный осмотр пациента. После того как определены основные симптомы, может понадобиться использование дополнительных методов обследования. Для диагностирования данного заболевания нередко применяют рентген, электроэнцефалографию. реовазографию.

Методы лечения

Метод лечения данного заболевания выбирают исходя из причины, которая его вызвала. Чаще всего назначают симптоматические лекарственные препараты, которые помогают улучшить мозговое кровообращение. Кроме того, нередко выписывают необходимые витаминные комплексы.

Также в зависимости от симптомов могут назначаться
медикаментозные средства, имеющие мочегонное или противосудорожное действие. При наличии рефлекторной и нервной возбудимости и легких проявлений нарушения двигательной активности используют сеансы детского массажа, педагогическую коррекцию, курсы фитотерапии, комплекс лечебной физкультуры и различные физиотерапевтические методы.

Стоит отметить, что пациентам с таким диагнозом очень полезны прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, полноценный отдых и сон.

Что касается сопутствующих методов лечения, то в данном случае используются всевозможные народные средства, которые помогают облегчить протекание этого заболевания. К примеру, очень широкое распространение получил особенный травяной бальзам. Данное средство помогает уменьшить головокружения, улучшить кровообращение, очистить сосуды головного мозга.

Чтобы приготовить этот бальзам, нужно сделать три настойки. Чтобы получить настойку красного клевера, нужно взять 45 грамм цветков этого растения и залить 500 мл 40 % спирта. Для приготовления настойки из кавказской диоскореи, необходимо взять 55 грамм корней этого растения и добавить пол-литра 40 % спирта. И, наконец, настойка прополиса – для ее приготовления нужно взять 100 грамм прополиса и добавить к ней литр 70 % спирта. Чтобы приготовить травяной бальзам, нужно взять все три настойки и соединить их в одинаковых пропорциях.

Для улучшения своего состояния бальзам нужно принимать по чайной ложке, разбавляя в 50 граммах воды, три раза в день. Делать это нужно после еды. Данный курс необходимо продолжать в течение двух месяцев, после чего следует сделать перерыв на две недели. При комплексном лечении и адекватном подходе заболевание можно полностью излечить – вероятность успешного результата составляет 20-30 %.

Последствия

Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут стать причиной развития достаточно серьезных осложнений. К ним можно отнести гидроцефальный синдром, вегетососудистую дистонию, остаточную дисфункцию мозга. Самыми тяжелыми последствиями резидуальной энцефалопатии называют церебральный паралич и эпилепсию.

Резидуальная энцефалопатия заслуженно считается одним из очень сложных и опасных заболеваний, ведь нередко она становится причиной достаточно серьезных осложнений. Чтобы избежать появления негативных последствий для здоровья, необходимо при первых же признаках данного заболевания обратиться к врачу. Только грамотный специалист сумеет на основе имеющихся симптомов поставить правильный диагноз и подобрать подходящую терапию. Благодаря комплексному подходу в лечении резидуальной энцефалопатии шансы на полное выздоровление многократно возрастают. Поэтому ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

Резидуальной энцефалопатией называют патологические изменения головного мозга, вызванные гибелью клеток центральной нервной системы. В неврологии такое состояние нередко именуют энцефаломиелопатией, хотя в перечень МКБ-10 этот термин не вошел.

Синоним слова «резидуальная» – «остаточная», что говорит о том, что недуг был не полностью вылечен.

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» ставят в том случае, когда у пациента был поврежден головной мозг и врачам не удалось полностью восстановить его работоспособность.

Причины болезни

Вызвать гибель клеток мозга в состоянии разнообразные факторы:

• воспалительные процессы;
• черепно-мозговые травмы;
• воздействие ионизирующего излучения;
• инфекции;
• интоксикация организма (алкоголем, некоторыми медикаментами, солями тяжелых металлов, химическими веществами);
• воздействие психотропных препаратов или наркотиков;
• гипертония;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• заболевания почек и печени, повышающие концентрацию мочевины и билирубина в крови;
• инсульт;
• ишемия;
• сахарный диабет;
• беременность, имеющая отклонения;
• осложненные роды;
• отек головного мозга.

Классификация заболевания

Резидуальная энцефалопатия встречается в двух формах. Она может быть перинатальной, и приобретенной.

Причиной врожденной энцефалопатии служат нарушения в период беременности или родовой деятельности.

Если причиной патологии стало органическое поражение мозга, а ее симптомы проявились только через несколько лет, то болезнь именуют резидуально-органической энцефалопатией.

В зависимости от причин приобретенную энцефалопатию подразделяют на:

• метаболическую – вызвана нарушением обмена веществ;
• лучевую – к развитию болезни приводит воздействие излучений;
• дисциркуляторную – причиной служит хроническая мозговая сосудистая недостаточность;
• аноксическую – развивается под воздействием длительного кислородного голодания, возникающего чаще всего из-за повышенного давления;
• атеросклеротическую – следствие атеросклероза;
• билирубиновую – вызывается токсическим влиянием билирубина;
• диабетическую – причина болезни – сахарный диабет;
• гипогликемическую – возникает вследствие пониженной концентрации сахара в крови;
• токсическую, или алкогольную – на мозг воздействуют токсины;
• посттравматическую – следствие ушибов и сотрясения мозга.

Признаки патологии

Резидуальную энцефалопатию сопровождают следующие симптомы:

• головная боль и головокружение, не исчезающие после приема лекарств;
• тошнота и рвота;
• ночная бессонница и дневная сонливость;
• расстройство памяти (кратковременной или долговременной);
• невнятная речь;
• ослабление интеллектуальных способностей;
• ухудшение зрения и слуха;
• судороги, парезы и параличи;
• онемение языка, губ, рук и ног;
• рефлекторно-пирамидная дефицитность;
• повышенная возбудимость и нервозность;
• заторможенность, депрессия и апатия;
• резкие изменения настроения;
• слабость и вялость;
• быстрая утомляемость;
• частые обмороки;
• психические расстройства;
• нарушение координации и двигательной функции.

В особо тяжелых состояниях больной может впасть в кому.

В зависимости от возраста пациента и его индивидуальных особенностей симптомы болезни могут существенно различаться.

Обычно у больных симптомы усиливаются постепенно, но в некоторых случаях может наблюдаться быстрое развитие болезни.

Симптомы резидуальной энцефалопатии сходны с признаками других заболеваний нервной системы. К тому же они могут обнаруживаться через длительный промежуток времени (через несколько месяцев и даже лет) после повреждений, что значительно затрудняет диагностику. Особенно тяжело диагностировать болезнь у детей.

Методы диагностики

Диагноз «резидуальная энцефалопатия» устанавливается неврологом после осмотра и проведения обследований:

На фото электроэнцефалография.

• электроэнцефалографии – позволяет получить полный анализ деятельности мозга и отдельных клеток, обнаруживает патологические изменения;
• компьютерной томографии – исследует внутренние органы пациента;
• магнитно-резонансной томографии – изучает процессы на клеточном уровне;
• ядерно-магнитного резонанса – исследует биохимические процессы в клетках;
• реовазографии – исследует состояние сосудов и циркуляцию крови;
• ультразвуковой допплерографии – позволяет обнаружить нарушения кровообращения;
• пункции спинномозговой жидкости (назначается в тяжелых случаях);
• анализов крови (общего и биохимического) и мочи.

Как лечат резидуальную энцефалопатию?

Чтобы лечение болезни увенчалось успехом, оно должно быть комплексным.

Выбор способа терапии зависит от причины и тяжести заболевания.

Начинают лечить резидуальную энцефалопатию с консервативных методов. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает применение:

• гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• лекарств, улучшающих мозговое кровообращение;
• противосудорожных и мочегонных средств;
• гипотензивных и ноотропных лекарств;
• иммуномодуляторов;
• липотропных соединений;
• седативных медикаментов, антидепрессантов и транквилизаторов;
• аминокислот;
• витаминных и минеральных комплексов –укрепляют организм.

Для восстановления двигательных нарушений и устранения чрезмерной возбудимости назначают:

• лечебную физкультуру – повышает мышечный тонус, улучшает циркуляцию крови, восстанавливает двигательные функции и координацию движений;
• массаж – обеспечивает прилив крови к головному мозга, чем улучшает поступление к нему питательных веществ и кислорода, а также стимулирует его деятельность;
• остеопатию;
• консультацию психотерапевта;
• контрастный душ;
• фитотерапию;
• физиотерапевтические процедуры (рефлексотерапию) – активизируют защитные функции организма и направляют их на борьбу с болезнью.

Существенный прогресс способно дать санаторно-курортное лечение.

В тяжелых случаях врач может порекомендовать гемодиализ, гемоперфузию, вентиляцию легких.

Дополнить медикаментозное лечение можно народными средствами. Они помогут улучшить общее состояние больного, избавят от головокружений, нормализуют кровообращение, очистят сосуды головного мозга, успокоят нервы.

Результаты будут более ощутимыми, будет ежедневно совершать прогулки, высыпаться, отдыхать и полностью откажется от вредных привычек.

Оперативное лечение назначается только тогда, когда риск от него меньше, чем бездействие. Обычно оно необходимо при черепно-мозговых травмах, чтобы восстановить кровоснабжение мозга, и при образовании опухолей.

Особенности протекания недуга и лечения у детей

Резидуальная энцефалопатия у детей может развиваться в результате:

• генетических мутаций;
• родовых травм;
• слишком ранней или поздней беременности;
• слишком большой или маленькой массы новорожденного;
• долгого лечения мамы от бесплодия;
• перенесенных женщиной выкидышей и абортов;
• различных заболеваний во время беременности;
• вредных привычек беременной женщины;
• токсикозов;
• воздействия радиации;
• работы на вредных производствах;
• ишемических поражений мозга;
• гипоксии плода;
• вакцинаций;
• инфекций.

Симптомы болезни у детей сходны с признаками, проявляющимися во взрослых.

В развитии врожденной энцефалопатии у детей различают 4 периода:

1. острый – длится в течение первого месяца жизни;
2. восстановительный – продолжается около четырех месяцев;
3. поздний восстановительный – затягивается на 1-2 года;
4. выздоровление.

При перинатальной энцефалопатии значительную пользу принесет фитотерапия. Она поможет предотвратить неприятные последствия болезни. Ребенку заваривают чаи с мелиссы, мяты, душицы, зверобоя, брусники, спорыша. Рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, герани, имбиря, розмарина. Особенно эффективен травяной бальзам, приготовленный на основе трех настоек: красного клевера, кавказской диоскореи и прополиса.

Важное значение в лечении детей имеет работа с логопедом и психологом.

В большинстве случаев у детей наблюдается полное выздоровление. Но иногда может наблюдаться задержка в физическом, психическом, двигательном или речевом развитии.

Последствия болезни

Неправильная диагностика и неадекватное лечение могут стать причиной серьезных последствий:

• вегетососудистой дистонии;
• гидроцефального синдрома;
• остаточной дисфункции мозга;
• эпилепсии;
• миелопатии;
• церебрального паралича;
• олигофрении;
• болезни Паркинсона;
• слабоумия.

В особо тяжелых случаях головной мозг способен утратить около 90% своих функций.

При частичной или полной потере трудоспособности больному присваивают определенную степень инвалидности.

Прогноз

При своевременной и правильной диагностике, после которой назначается адекватное лечение, удается устранить все симптомы болезни. Полное выздоровление наступает в 20-30% случаев.

Если же болезнь запущена, то возможно только затормозить патологические процессы и улучшить состояние больного, но полностью вылечить его и восстановить работу мозга не удастся.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие патологических нарушений необходимо:

• своевременно лечить заболевания, способные оказать неблагоприятное действие на головной мозг;
• избегать травм;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от вредных привычек.

Инна спрашивает:

Моему ребенку 3,5 года, нет фразовой речи. Говорит только: «Мама, папа, баба, ми-ми, да, нет, мой, вот». Действия понимает, сама кушает, ходит на горшок, играет с куклами, собирает пирамидку, матрешку. Цвета и фигуры путает. Картинки показывает правильно, но не все. При рождении была острая гипоксия плода. Сейчас невролог ставит диагноз: энцефалопатия на резидуально-органическом фоне поражения ЦНС. Задержка психо-речевого развития. Моторная алалия под вопросом.

Вопрос 1: Каков прогноз после такого диагноза?

Вопрос 2: Нам назначили двухчасовой дневной ЭЭГ-видеомониторинг, а это довольно таки дорогостоящая процедура. Необходимо ли ее делать, чтобы проверить есть ли нарушения в головном мозге и какие-то психические расстройства? Может простое ЭЭГ, МРТ или УЗИ головного мозга показать алалия ли это?

Отвечает врач Шоломова Елена Ильинична

Резидуально-органические поражения нервной системы – довольно частый диагноз среди детей, имевших сложности в перинатальном периоде. Клинически он, действительно, может проявляться задержкой речевого развития, психическими отклонениями, нарушениями двигательной активности. Однако по Вашему описанию у ребенка преобладают речевые расстройства. Остальные изменения (например, когда малыш путает цвета, геометрические фигуры и картинки), возможно, связаны именно с отсутствием моторной составляющей и понимания речи.

Прогноз заболевания напрямую зависит от первопричин его возникновения и морфологической основы патологии. Если клинические проявления являются результатом грубой гипоксии нейронов, формирующей большой очаг ишемии, восстановление идет крайне медленно и трудно. Более благоприятной является ситуация, когда основой имеющихся расстройств являются функционально измененные нейроны или незначительная ишемия, приводящие к сложностям образования новых нейронных связей.

Для полноценной помощи ребенку требуется установить ту самую первопричину, следствием которой стала задержка речевого развития. Именно для этого проводят комплексную диагностику, которая, наряду с другими исследованиями, включает в себя и ЭЭГ. Регистрация биоэлектрической активности мозга позволяет выявить признаки отставания корковой ритмики, снижение функциональной активности коры, степень выраженности изменений. Полученные данные не только помогают подтвердить или опровергнуть диагноз, но и во многом определяют направленность логопедической и медикаментозной коррекции.

Однако подобные нарушения, как правило, выявляются не только при проведении ЭЭГ-видеомониторинга, но и при рутинном ЭЭГ. Видеомониторинг активности мозга необходим при подозрении на спонтанно возникающую дезорганизацию церебрального ритма. В этом случае обычная ЭЭГ, которая проводится максимум в течение 15-30 минут, может не зафиксировать патологические изменения, и требуется более длительная видеофиксация. Уточните, у своего врача, подозревает ли он наличие у Вашего ребенка таких внезапных пароксизмов. Возможно, ЭЭГ-видеомониторинг был рекомендован по иным показаниям или для исключения других заболеваний. Если необходимость исключить пароксизмальную активность мозга отсутствует, возможно проведение стандартной ЭЭГ-диагностики.

Относительно других инструментальных методов подтверждения алалии можно сказать, что постановка диагноза является комплексным процессом. Так что, вполне вероятно может потребоваться нейровизуализация (компьютерная или магнитно-резонансная томография), не заменяющая ЭЭГ.