Содержание:
Амлодипин и Индапамид широко используются в терапии хронических сердечных и сосудистых заболеваний, обладают антигипертензивным и антиатеросклеротическим действием.
Когда принимают Амлодипин
Антиангинальное средство назначают при следующих заболеваниях:
- артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
- стенокардия напряжения;
- сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- подагра;
- метаболический синдром;
- бронхиальная астма.
Ингибиторы АПФ в сочетании с Амлодипином вызывают стойкое снижение АД. БМКК влияет на функцию почек, скорость клубочковой фильтрации, снижает риск развития ишемического инсульта.
Для чего назначают Индапамид
Тиазидный диуретик (Индапамид) не влияет на жировой обмен.
Препарат вызывает следующие изменения в организме пациента:
- снижает вес гипертрофированного левого желудочка сердца;
- устраняет головную боль;
- влияет на продолжительность кардиалгии;
- снижает диастолическое АД до 90 мм рт. ст.
Препарат лечит такое заболевание, как артериальная гипертензия (диастолическая форма), влияет на обмен веществ в организме, расширяет коронарные сосуды, защищает сердечную мышцу, уменьшает отеки.
Совместный эффект Амлодипина и Индапамида
Двойная комбинация лекарственных средств обладает следующими преимуществами:
- снижает риск развития сердечных и сосудистых проблем;
- позволяет достичь целевого уровня показателей АД.
Препараты удобные в применении. БМКК и мочегонное средство компенсируют побочные действия друг друга, уменьшают отеки.
Комбинация Амлодипина с мочегонным препаратом снижает смертность на 14%. Совместный эффект действия препаратов у пациентов 50-59 лет, перенесших инфаркт миокарда, проявляется у 40% больных.
Основные показания к гипотензивному лечению двумя медикаментами: высокий риск сердечной и сосудистой патологии, 2 или 3 стадия гипертонической болезни.
Показания к одновременному применению
Амплодипин проявляет эффективность при таких патологических процессах:
- I и II стадии гипертонической болезни;
- стенокардия.
БМКК сочетается с гипотензивными препаратами других групп и используется для лечения увеличения левого желудочка сердца, атеросклероза, ишемии миокарда, заболеваний периферических сосудов, постоянной мерцательной аритмии, метаболического синдрома.
Мочегонное средство рекомендовано при таких состояниях, как:
- тяжелая стадия АГ (в сочетании с препаратом Периндоприл);
- инсульт;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность III-IV класса;
- стенокардия;
- увеличение левого желудочка сердца.
Противопоказания к Амлодипину и Индапамиду
БМКК не назначают в случае развития таких состояний, как:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нестабильное состояние пациента после инфаркта миокарда;
- тяжелый стеноз аорты;
- низкое систолическое давление;
- кардиогенный шок;
- беременность;
- возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы.
Амлодипин не рекомендуют больному при нарушениях функции печени, неритмичном сердцебиении, кардиомиопатии.
Индапамид противопоказан при таких заболеваниях, как нарушение кровоснабжения мозга, ХПН, анурия, индивидуальная непереносимость препарата, подагра, низкое содержании ионов K+ в крови, артериальная гипотензия.
Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе
Комбинированный препарат Арифам является комбинацией Амлодипина и диуретика. Таблетки БМКК принимают внутрь в дозе 5-10 мг.
При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день. При сжимающей боли за грудиной дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день.
В профилактических целях пациент принимает 2,5 мг медикамента.
Комбинированное средство Арифам (содержит амлодипина бензоат и индапамид) принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в утренние часы. Лекарство запивают 125 мл кипяченой воды. Пожилые люди пьют препарат в дозе, назначенной врачом с учетом функции почек.
Побочные действия
Возможные побочные действия таблеток:
- Сердечная-сосудистая система. У пациента возникает дискомфорт в левой половине грудной клетки, ускоренное сердцебиение, аритмия, коллапс.
- Кровеносная система. Нередко появляются лейкопения, тромбоцитопения, возрастает количество сахара в крови.
- Поражение ЦНС. При использовании комбинированного препарата у больного возникают утомляемость, мигрень, бессонница, судороги, проявления депрессии. Часто появляются мышечные боли и деформация суставов.
Отзывы
Высказывания специалистов дают общую характеристику препаратов без подробного анализа.
Врачей
Ляхович П. Я., кардиолог
Гипертония — коварное заболевание, но Амлодипин быстро снижает АД, хорошо переносится пациентом. Необходимо принимать лекарство 1 раз в день. Часто назначаю препарат в комбинации с Индапамидом. Иногда у пациента отекают лодыжки.
Исаков А. С., невролог
Препарат доступный и эффективный. Таблетки блокатора кальциевых каналов назначаю нечасто, не доверяю препарату. Рекомендую дорогие лекарства, т. к. они более современные и оказывают быстрое лечебное действие. Амлодипин снижает давление, его принимают 1 раз в день. Лекарство советую пожилым пациентам.
Пациентов
Вера Дмитриевна, 54 года, г. Челябинск
Амлодипин принимала в течение 3 месяцев. Пила таблетку 5 мг 1 раз в день. Стала замечать отеки на ногах. Для их уменьшения ела кинзу по 40 г в сутки, но состояние не улучшилось. Принимала Амлодипин по графику: 2 дня БМКК, 2 дня Периндоприл, 2 дня Эналаприл. Эффективно и доступно.
Зоя Олеговна, 68 лет, г. Рязань
Принимала Амлодипин в течение 3 дней. Появились побочные эффекты: вертиго, усталость, дискомфорт в пояснице. Отказалась от приема лекарства. Затем пила Эналаприл и Амлодипин. Антиангинальный препарат в дозе 2,5 мг вызвал побочные эффекты.
Проверка совместимости препаратов Индапамид и Энап-н. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.
Взаимодействует с препаратом: Энап-н
При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.
При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно "петлевых").
Взаимодействует с препаратом: Индапамид
Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств может приводить к гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Длительные и контролируемые клинические исследования эналаприла не подтверждают эти данные и не ограничивают применение эналаприла у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным медицинским наблюдением. Применение гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина с тиазидными диуретиками может потребовать коррекции их доз.
Тиазидные диуретики могут уменьшать действие адреномиметиков (эпинефрин).
Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.
2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)
Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.
Если вы не поняли мой ответ или имеете дополнительные вопросы — напишите в комментариях к вашему вопросу на сайте и я постараюсь помочь (пожалуйста, не пишите их в личных сообщениях).
Если вы хотите что-то уточнить, но вы не автор этого вопроса, то напишите свой вопрос на странице https://www.consmed.ru/add_question/ , иначе ваш вопрос останется без ответа. Медицинские вопросы в личных сообщениях останутся без ответа.
Сообщение о потенциальном конфликте интересов: Я получаю материальное вознаграждение в виде независимых исследовательских грантов от Servier, Sanofi и МЗ РФ.