Ээг с депривацией сна как проводится взрослому

Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.

Что такое ЭЭГ сна

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

• выявить скрытую или явную судорожную готовность;
• определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
• установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
• провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Кому назначается процедура

• взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
• детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
• при различных видах бессонницы.

Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Где проводят исследования физиологии сна

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

• важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
• согласовать с врачом прием любых лекарств;
• за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
• нельзя курить перед исследованием.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:

В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз

Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.

Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.

У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.

Средняя цена на ЭЭГ по России

Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – от 10000 рублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.

Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.

Одним из наиболее безопасных и деликатных исследований активности головного мозга является ЭЭГ. Для того, чтобы провести исследование, к голове пациента крепится специальная шапочка с электродами. Подключенные к электроэнцефалографу посредством проводов, электроды записывают электрические сигналы клеток. Результат их работы виден на компьютере.

Во время ЭЭГ пациент либо сидит на кресле, либо лежит на кушетке. В том случае, если во время процедуры начинается приступ, это в значительной степени упрощает работу врача, поскольку становится возможно увидеть проблемный участок головного мозга.

Специалистом учитываются все факторы, в том числе и возраст клиента. Детская и подростковая электроэнцефалограмма заметно отличается от ЭЭГ взрослого человека.

В некоторых случаях проводится ЭЭГ с депривацией сна.

Депривация

Депривация — это задержка сна, возникающая в результате сильного расстройства, или же осознанного выбора. В этом состоянии человек, не реагируя на внешние раздражители, способен к обычной в повседневной жизни деятельности. Для депривации характерно появление галлюцинаций, пространство и время меняются местами, некоторые вещи начинают материализоваться, а из глубин памяти всплывают довольно яркие картинки-ассоциации. Человек становится раздражительным, несколько агрессивным и забывчивым. Ему сложно сориентироваться, часто он испытывает головную боль. При депривации рекомендуется не выходить лишний раз из дома и не садиться за руль.

Электроэнцефалография

ЭЭГ с депривацией сна проводится в том случае, когда необходимо установить наличие эпилептической активности (скрытой). Задержка сна провоцирует эпилептические приступы. Исследование допускается исключительно под контролем опытного профессионала.

Изменение на ЭЭГ при некоторых формах эпилепсии выражены очень ярко. Иногда их можно "поймать" во время сна пациента. При помощи исследования можно выявить эпилептическую активность даже в том случае, если она никак не проявляла себя днем, во время так называемых провокационных проб.

К сожалению, по-настоящему опытных специалистов сегодня не так много, поэтому ЭЭГ с депривацией сна проводится нечасто.

Если лечащий врач назначил ЭЭГ с депривацией сна, то следует тщательно подготовиться к процедуре. Подготовка должна проходить с учетом рекомендаций врача. Нежелательно прекращать прием противоэпилептических препаратов перед электроэнцефалограммой, поскольку это может спровоцировать приступы, или же эпилептический статус.

Депривация сна — бессонница по доброй воле или принуждению. Медики используют этот метод для снятия стрессов и депрессий. К такому состоянию приводит самопроизвольная бессонница, возникающая на фоне психогенных нарушений, различных патологий, физического или умственного переутомления. Сон сознательно сокращают активные творческие люди. Высвободившееся время креаторы используют для повышения продуктивности и развития уникальных идей.

Как работает метод

Депривация сна — лишение ночного отдыха. Принцип метода заключается в том, что при продолжительной бессоннице у человека в сознании происходят определенные трансформации. Когда люди спят гораздо меньше отведенного времени, в организме сбиваются биологические часы. У испытуемых в период длительного бодрствования не возникает ответной реакции на внешнее раздражение. Люди просто выполняют привычную для них работу.

Беспокойство и тревогу вызывают галлюцинации у пациентов. При систематической бессоннице происходит сдвиг пространства и времени, материализация вещей. Ячейки памяти занимают значимые картинки из прошлого. Воображение приходит в возбуждение, анализирует пережитую информацию, находит емкие ассоциации к давно зародившимся идеям. Умственная деятельность мобилизуется, выливается в созидательный процесс. В результате рождаются креативные вещи.

Творческая энергия расслаивается на автономные пучки, способные существовать самостоятельно и генерировать уникальные вариации, на обдумывание которых у людей в привычной обстановке уходят недели, месяцы и даже годы.

Впрочем, у депривации есть определенные недостатки. Стабильная бессонница вызывает различные нарушения:

• раздражительность;
• агрессивное поведение;
• утрату памяти;
• дезориентацию;
• непреодолимую сонливость;
• головные боли.

Виды депривации

Существует 2 разновидности депривации:

1. Частичная форма. Человек спит по 4 часа в сутки на протяжении 1—3 недель. При этом отдельные личности такое недосыпание считают нормальным, легко его переносят. Другие люди убеждены, что нехватка сна вызывает множество проблем. Чувствительные особы с трудом засыпают и часто пробуждаются, плохо отдыхают, жалуются на разбитость в теле. Есть пациенты, организм которых подстраивается к новым биоритмам через 72 часа. Существуют лица, полностью не переносящие укороченный сон. У них катастрофически падает трудоспособность, творческий потенциал исчезает, креативные идеи не рождаются. Они бодрствуют в течение 36 часов, засыпая на ходу.
2. Тотальная (полная) форма. Пациент обходится без сна на протяжении 1,5—2 суток. Затем погружается в сон на 12 часов. После чего возвращается к привычному жизненному ритму. Тотальная депривация — сильный стресс. Проводят максимум 2 сеанса за 7 дней.

Метод подбирают, учитывая индивидуальные особенности организма и психотип личности. В терапию включают Иммунал. Препарат поддерживает защитные силы, помогает преодолеть стресс.

Влияние лишения сна на депрессивные состояния

Для терапии депрессий проводят двухразовую депривацию. Первый сеанс освобождает пациента от стрессовой ситуации. Последующие процедуры закрепляют позитивный эффект. Для фиксации положительного воздействия при депрессии достаточного 1 сеанса в неделю. Пациенты полностью выходят из подавленного состояния после 6—9 процедур, не используя антидепрессанты.

Начальные сеансы депривации способны:

• улучшить общее самочувствие;
• снять депрессию;
• приумножить творческий потенциал;
• усилить креативность;
• поднять настроение.

Однако спустя время подавленность возвращается в усугубленной форме. Человеку требуется повторный курс депривации. Последующее лечение проходит тяжелее и болезненнее. Пациенты страдают от негативных симптомов:

• раздражения;
• сонливости;
• рассеянного внимания.

Непреодолимое желание спать возникает в полночь и после 4 часов утра, в период солнечного восхода. Сон стараются разогнать, включаясь в увлекательные занятия, требующие творческого подхода и умственного напряжения.

Если проводится продолжительный сеанс (свыше 36 часов), пациент тяжело выходит из бессонницы. У человека болят мышцы, он испытывает нервное перенапряжение, психоэмоциональный дискомфорт.

От физической активности при погружении в депривацию отказываются. Человек не может в состоянии повышенной утомляемости справляться с малейшими силовыми нагрузками. Хроническое недосыпание негативно отражается на головном мозге. В клетках важного органа происходят необратимые изменения.

Этим методом нельзя злоупотреблять, важно соблюдать меру при проведении лечебных курсов. Врачи отдают предпочтение полной, а не частичной депривации. Первый способ позволяет пациентам выспаться и вернуться к привычному образу жизни.

Нарушение сна возникает у множества людей: школьников, студентов, солдат, специалистов из самых разных профессиональных областей. Абсолютную бессонницу считают нормальным явлением. Но так воспринимать это расстройство в корне неверно.

Хроническое недосыпание, растянувшееся на годы, негативно воздействует на нервную систему. Бессонница оказывает неблагоприятное влияние на людей интеллектуальных и творческих профессий.

Пользу из депривации извлекают, если умело чередуют сон с бодрствованием. Перед терапевтическим курсом пациенту дают возможность полноценно выспаться, уладить срочные дела. У человека в угнетенном состоянии возникают непредсказуемые реакции. Врачам трудно предположить, какой ответ даст уставший от недосыпа организм.

Электроэнцефалография и депривация

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — способ изучения периодов сна. С помощью метода обнаруживают:

• судорожную готовность;
• очаги поражений в нервной системе;
• тяжесть течения патологии.

Способ позволяет определить эффективность лекарственной терапии.

Методы записи

Разработано несколько вариантов записи ЭЭГ:

1. Кратковременная. Процедуру выполняют, когда человек бодрствует. Сеанс длится 15—20 минут.
2. ЭЭГ с депривацией сна ночью. Пациенту не позволяют спать в течение 2—3 часов или до утра. С помощью методики обнаруживают предрасположенность к судорогам.
3. Запись при продолжительном сне днем. Способ позволяет вычислить, на какое значение поднимется нервная возбудимость, приводящая к судорогам.
4. Запись сна ночью. Методика определяет судорожную готовность и патологии, находящиеся в тесной взаимосвязи с нервным перевозбуждением.

С помощью ЭЭГ определяют причины бессонницы, ставят диагнозы, выявляют доброкачественные и злокачественные новообразования.

Подготовка к записи

Перед сеансом проводят подготовку к ЭЭГ:

• моют волосы шампунем;
• обсуждают употребление назначенных лекарств с сомнологом;
• отказываются от курения, алкогольных напитков, чая, кофе, какао и шоколада за 48 часов до обследования.

Подготовка к депривации — простая процедура. Сложность вызывает только 2-дневное воздержание от любимых напитков. Подготавливаться к сеансам следует ответственно. От качества предварительных действий зависят показатели исследования и диагноз.

Проведение записи

Взрослого или ребенка садят в кресло, закрепляют на голове шлем с сенсорами. Измерительные элементы присоединяют к нумерованным ячейкам аппарата, улавливающего сигналы. После включения устройство фиксирует биоэлектрическую активность определенных зон в коре головного мозга. Врач подключает раздражители, способные спровоцировать судороги, следит за изменением показателей. Процедура в дневное и ночное время проводится под наблюдением специалиста.

Показания и противопоказания

1. Проводить взрослым, перенесшим инфекции и травмы головного мозга, инсульт. Людям, страдающим от эпилепсии, возрастных деструктивно-дегенеративных изменений, старческой деменции.
2. Детям с перинатальными повреждениями центральной нервной системы, задержкой нервно-психологического развития, гиперактивностью, девиантным поведением, заиканием и энурезом.

Противопоказаниями к процедуре является:

• сахарный диабет и склонность к нему;
• лактация;
• деятельность людей, связанная с управлением транспортными средствами, сложными механизмами и агрегатами, требующая четкого соблюдения правил безопасности и сосредоточенности;
• необходимость передвигаться на большие расстояния (ходить на работу, сопровождать детей и прочее);
• умственное напряжение;
• употребление антидепрессантов;
• психические нарушения.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В период вынужденного бодрствования развиваются нежелательные реакции:

• галлюцинации;
• боль в мышцах;
• заторможенность действий;
• бессилие;
• временная и пространственная дезориентация;
• упадок умственной деятельности;
• утрата взаимосвязи с реальным миром;
• краткосрочное самопроизвольное погружение в сон;
• риск получения серьезных травм (иногда не совместимых с жизнью).

Нежелательные последствия вызывают дисфункции головного мозга. Во сне величина клеток уменьшается, а межклеточное пространство, напротив, расширяется.

В ночное время скорость передвижения лимфы возрастает в 10 раз. Поток жидкости подхватывает токсические вещества в мозговых клетках и транспортирует их наружу. При отсутствии очищения яды скапливаются в тканях. Избыточная концентрация токсинов приводит к развитию признаков, похожих на болезнь Альцгеймера.

Депривация сна — действенная методика, способная снимать депрессию, хандру, апатию. При разумном использовании способа у человека активизируется умственная деятельность, возрастает продуктивность, развивается позитивное мышление, генерируются уникальные идеи. Стабильный эффект получают, если лечение проходит под контролем врача.