Иммунологическое исследование крови у детей

Врач может назначить данный анализ при целом ряде показаний. Среди них:

• частые простудные и инфекционные заболевания;
• длительно сохраняющаяся повышенная температура при отсутствии иных патологических симптомов;
• хронические заболевания дыхательной, пищеварительной систем;
• аутоиммунные заболевания;подозрение на онкологическое заболевание;
• заболевания кожи вирусного или грибкового характера;
• аллергия;
• подозрения на первичный иммунодефицит;
• планируемое хирургическое вмешательство;
• прием антибиотиков длительное время.

В ходе проведения иммунологического исследования наш специалист определит:

• количество и функциональную способность лейкоцитов, являющихся своеобразным индикатором сопротивляемости организма различным инфекциям;
• состояние клеточного иммунитета, обеспечиваемого Т-лимфоцитами;
• состояние гуморального иммунитета.

По полученным данным иммунологического анализа крови ребенка составляется так называемая иммунограмма, в которой точно отражено количество и соотношение всех элементов иммунной системы. Точный диагноз врач нашей клиники ставит на основании комплексной оценки показателей иммунограммы и имеющейся у ребенка клинической картины, тогда как незначительные отклонения от нормы какого-либо одного компонента часто не являются поводом для беспокойства.

Подготовка к иммунологическому исследованию крови

Так как любой стресс и физическая нагрузка могут повлиять на точность показателей анализа, перед его проведением ребенку необходимо обеспечить физический и эмоциональный покой. Также кровь желательно сдавать с утра натощак. Материал для иммунологического исследования берется из вены.

Иммунологическое исследование крови часто назначают специалисты при подозрении на различные аутоиммунные и инфекционные патологии. Этот диагностический метод позволяет определить уровень защитных сил организма. Анализ включает несколько показателей, которые отражают состояние иммунной системы в клеточном и гуморальном плане.

Назначение на иммунологическое исследование крови

Иммунологический анализ крови позволяет оценить состояние общего иммунитета

Иммунологический анализ необходимо делать пациентам, которые страдают инфекционными заболеваниями в хронической форме. К таким патологическим состояниям относятся герпетическая инфекция, гепатиты, ВИЧ.

Поэтому для контроля иммунной защиты организма и дальнейшего прогноза болезни этим больным требуется периодически сдавать кровь для исследования.

Показаниями к проведению диагностики являются также следующие заболевания:

• Ревматоидный артрит
• Аллергия
• Патологии органов ЖКТ
• Болезни, которые передаются половым путем
• Злокачественные новообразования
• Миокардит
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Сахарный диабет второго и первого типа
• Кандидоз
• Тиреоидиты
• Затяжные депрессивные состояния
• Анорексия
• Бронхиальная астма
• Миеломная болезнь
• Пиодермия
• Послеродовая депрессия
• Цитомегаловирусная инфекция
• Токсоплазмоз
• Анализ делают для проверки иммунной системы после оперативных вмешательств

Кроме того, специалисты назначают иммунологического исследования при таких условиях:

1. Перед операцией по пересадке органов.
2. При использовании для лечения медикаментозных препаратов, которые воздействуют на иммунитет (иммуномодуляторы, иммунодепрессанты).
3. Для определения первичных и вторичных иммунодефицитных состояний.
4. При аллергических явлениях и болезнях, которые связаны с нарушенными функциями иммунной системы.

Такой показатель, как аллоиммунные антитела, который можно получить после проведения иммунологического исследования, необходимо знать при таких условиях:

• Частые выкидыши, замирания плода, внематочные беременности.
• Для подготовки к переливанию крови.
• При гемолитическом заболевании у младенцев.
• В период беременности (в качестве контроля за течением вынашивания ребенка у женщин при отрицательном резус-факторе).
• При бесплодии.

Таким образом, показаний, при которых назначают иммунологический анализ, большой перечень. Именно поэтому данная диагностика является одной из основных для подтверждения или опровержения диагноза.

Как подготовится к процедуре, выполнение анализа

Правильная подготовка – достоверный результат!

Для достоверности результатов исследования пациентам следует знать, как правильно подготовиться к диагностике.

Подготовка включает в себя соблюдение следующих условий:

1. Отказ от приема пищи и питья за двенадцать часов до сдачи биологического материала (пить можно только обычную воду).
2. Не разрешается курить за тридцать минут до проведения процедуры.
3. За несколько суток до анализа нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
4. За полчаса до диагностики пациенту необходимо посидеть в спокойной обстановке, чтобы исключить влияние эмоционального состояния и физического напряжения на результат анализа.
5. Не желательно делать процедуру после физиотерапевтических процедур, рентгенологической диагностики, ректального обследования.
6. За пару суток до сдачи крови не следует употреблять соленую, жареную и жирную еду.
7. Женщинам кровь во время менструации сдавать не рекомендуется.
8. Если пациент принимает лекарственные средства, об этом также важно сообщить специалисту, ведь некоторые из медикаментов могут влиять на результаты анализа.

Кровь для исследования берут венозную. Это делают в утренние часы. После процедуры кровь проходит центрифугирование, после чего полученную сыворотку исследуют.

Расшифровка основных показателей

Исследование базируется на специфическом взаимодействии антител и антигенов

При расшифровке анализа определяют показатели иммуноглобулинов различных групп. Эти антитела являются особенными молекулами, которые находятся на слизистых поверхностях и в крови, основная функция их состоит в обезвреживании токсических веществ и возбудителей инфекций.

Нормами этих иммуноглобулинов считаются следующие показатели в г/л:

• Иммуноглобулин Е – от 30 до 240
• Антитела класса А – от 0,9 до 4,5
• Иммуноглобулин М – от 0,5 до 3,5
• Ig класса G – от 7 до 17.
• Нормальным считается результат, в расшифровке которого не обнаружены антинуклеарный фактор и аллоиммунные антитела. Также нормой является отсутствие HLA.
• Показатель АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) в норме при уровне меньше 5,6, а нормальный уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) составляет результат – не более 1,1.

Также учитывают следующие параметры иммунологического анализа и их нормы:

• ИФА – не больше 60
• Антистрептолизин – от 100 до 200 ЕД /мл
• MAR-тест – до 50 процентов

Патологией является отклонения этих характеристик крови. При повышенном уровне определенных параметров специалист может заподозрить следующие заболевания:

1. Повышение иммуноглобулина А – артрит, печеночная недостаточность, нефрит клубочковый, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольная интоксикация.
2. Большое количество антител класса Е – паразитарные инвазии, аллергические явления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).
3. Превышение от нормального показателя иммуноглобулина М – болезни печени, кандидоз, инфекционные болезни в острой форме, гепатиты, ревматоидный артрит, васкулит системный.
4. Повышенный уровень класса G – ревматизм, ВИЧ, артрит, миелома, инфекционный мононуклеоз, красная системная волчанка.
5. Превышение антинуклеарного фактора – гепатит, системная красная волчанка, артрит ревматоидный, системный васкулит, нефрит волчаночный.
6. Антистрептолизин от 200 – стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, пиодермия, тонзиллит хронический, остеомиелит, ангина), ревматоидные поражения, гломерулонефрит в острой форме.
7. ИФА – возможно бесплодие.
8. MAR-тест – бесплодие у мужчин.
9. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО, то это может свидетельствовать о патологических состояниях щитовидки, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Повышение АТ-ТГ указывает обычно на синдром Дауна, тиреоидит Хашимото, гипотиреоз, синдром Тернера, токсический зоб (диффузный), генетические заболевания.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализам крови можно узнать из видео:

Как сдать кровь на анализ?

Для проведения иммунологического исследования у пациента берут кровь из вены. Чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь следует натощак. Поэтому взятие крови на анализ обычно происходит утром. Перед выходом из дома допускается выпить немного воды, но ни в коем случае нельзя есть. Желательно, чтобы период голодания перед забором крови длился не менее 12 часов.

За сутки до сдачи анализа следует исключить прием алкоголя. Перед посещением манипуляционного кабинета желательно не курить. Кроме того, для получения точных результатов анализов желательно исключить из своего рациона острую и жареную пищу за двое суток до сдачи крови. Девушкам не следует сдавать анализ во время менструации. Если вы принимаете какие-то препараты, следует предупредить об этом врача.

Как проходит исследование?

На сегодняшний день в метод исследования иммунологических показателей крови входит 2 уровня. Во время проведения обследования 1 уровня лаборант исследует:

• число лимфоцитов в периферической крови;
• абсолютное и относительное число Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
• концентрацию иммуноглобулинов;
• фагоцитарную активность нейтрофилов.

Обследование 2 уровня включает в себя анализ:

1. количества субполяций Т-лимфоцитов.
2. фенотипических характеристик клеток иммунной системы.
3. показателей апоптоза лимфоцитов.
4. оценку концентрации цитокинов.
5. типов иммуноглобулинов.
6. других показателей.

Тем не менее двухуровневый иммунологический анализ крови уже выходит из широкого использования, уступая место более передовым технологиям исследований.Важно помнить, что результаты иммунологического анализа не являются диагнозом, а расшифровку иммунограммы поможет провести опытный аллерголог-иммунолог.

Таблица нормальных показателей иммунограммы крови.

Показатель	Норма
Система клеточного иммунитета
Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК)	50-70 % (50,4±3,14)* 0,6-2,5 тыс
В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК)	6-20 % 0,1-0,9 тыс.
Теофиллинрезист. Т-лимфоциты (ТФР-РОК)	50-65 % (42,4±2,37)*
Теофиллинчувствит. Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК)	6-10 % (9,01±1,41)*
Иммуно-регуляторный индекс (ИРИ)	6-8 (1,7-2,5 с моноклонами)
Спонтанные розеткообразующие	29,9±4,2 %
Нейтрофилы N8-РОК	1,12±0,1 тыс.
Комплементарные розеткообразующие	12,0±1,8 %
Нейтрофилы Nс-РОК	0,45±0,04 тыс.
Нулевые лимфоциты	26,0±5,0 % 0,57±0,04 тыс.
Нулевые нейтрофилы	55,4±4,0 % 2,!5±0,20 тыс.
Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови
IgA	0,5-2,0 (1,12±0,16)*
IgM	0,5-2,5 (1,09±0,24)*
IgG	5,0-14,0 (7,08±0,93)*
IgE (иммуноферментный метод)	до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)*
Фагоцитарная активность нейтрофилов
со стафилококком	40-80 % (74,6±4,91)*
с латексом	47,5-79,1 %
Фагоцитарное число	6-9 (9,7±1,38)*
Циркулирующие иммунные комплексы	0-6,5 г/л (6,3±0,83)* или до 100 усл. ед.

IgA – это иммуноглобулин А. Он отвечает за защитную функцию большинства слизистых человека. Иммуноглобулин А находится в слюне, молоке. Увеличения его количества в крови может свидетельствовать о:

Если количество иммуноглобулина А в крови уменьшено, это свидетельствует о:

1. циррозе печени.
2. лучевой болезни.
3. отравлении.

IgM — это иммуноглобулин M. Его отличительным качеством является то, что он появляется одним из первых после того, как в кровь вводят антиген. Увеличение иммуноглобулина M в крови свидетельствует о:

• наличии острых паразитарных инфекций;
• бактериальных инфекциях;
• ревматоидном артрите;
• кандидозе;
• системных васкулитах.

Уменьшение количества IgM в крови пациента говорит о:

1. лучевой болезни.
2. отравлении.
3. лечении иммунодепрессантами.

IgG — это иммуноглобулин G. В организме он несет ответственность за пассивный иммунитет. Увеличения его количества в крови может свидетельствовать о:

• ревматизме;
• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• миеломной болезни;
• ВИЧ;
• инфекционном мононуклеозе;
• острых хронических инфекционных заболеваниях.

Уменьшение количества IgG в крови пациента говорит о:

1. отравлении.
2. циррозе печени.
3. лечении иммунодепрессантами.
4. лучевой болезни.

IgE отвечает за развитие различных аллергических реакций в организме. Повышенный уровень IgE в крови иммунограмма покажет в случае:

• возникновения пищевой аллергии;
• отека Квинке;
• крапивницы;
• атопического дерматита;
• лекарственной аллергии;
• поллиноза;
• заражения организма паразитами.

Снижение уровня IgE в крови пациента свидетельствует о:

1. приобретенном иммунодефиците.
2. врожденном иммунодефиците.

Анализ крови у ребенка

Если показатели общего анализа крови у ребенка не соответствуют норме, врач направит его на сдачу иммунограммы. Низкое количество лейкоцитов в крови у малыша будет достаточным основанием для того, чтобы врач настоял на обязательном проведении иммунологического анализа крови. Выявление иммунного статуса ребенка также необходимо, если он:

• часто болеет ОРВИ;
• страдает от хронических бактериальных инфекций и поноса;
• болеет хроническими грибковыми инфекциями.

Возникновение у ребенка сыпи неясного происхождения — это уже повод обратится к аллергологу-иммунологу.

Чтобы анализ дал максимально точные показания, родителям стоит серьезно отнестись к подготовке ребенка к проведению исследования. Для этого необходимо обеспечить малышу в течение нескольких суток спокойный и здоровый сон, постараться не подвергать его стрессу. Игру в шумной компании организм ребенка также может воспринять как стрессовую ситуацию — лучше, чтобы дни перед сдачей анализа были максимально спокойны.

Перед сдачей иммунограммы важно исключить из рациона ребенка продукты, которые могут быть потенциально опасны для аллергика. Это может быть:

1. коровье молоко.
2. куриные яйца.
3. красная рыба.
4. крупы — овсяная, пшеничная, кукурузная.
5. цитрусовые.
6. шоколад.
7. какао.
8. помидоры.
9. икра.
10. хурма.
11. гранат.
12. арбуз.
13. дыня.

Иногда врачи настаивают перед проведением определенных прививок сдавать иммунологический анализ крови. Когда это необходимо, а когда нет?

Иммунограмма обязательна, если в младенческий период кормление малыша было искусственным, если роды были сложными, а сам ребенок в младенчестве страдал от хронических простудных заболеваний.

Существует и ряд противопоказаний к проведению иммунологического анализа. К примеру, если ребенок часто болеет от различных инфекций, его назначать нельзя.

«>