Фотокоагуляция геморроидальных узлов что это

На сегодняшний день в проктологии имеется множество миниинвазивных методов, способных в кратчайшие сроки устранить такую неловкую и мучительную болезнь, как геморрой. В числе таких методик имеется и инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Эта процедура приобрела широкую популярность по причине простоты проведения и эффективного результата. Метод является совершенно безболезненным, если применяется правильно.

Описание процедуры

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов – метод минимального проникновения для лечения геморроя, который предполагает лечебное воздействие инфракрасных лучей. С их помощью на геморроидальный узел оказывает влияние тепловая энергия, которая вызывает коагулирующее действие.

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

По окончании осуществления лечебного процесса на месте ожога появляется корка, которая в дальнейшем выходит в процессе опорожнения. Вследствие мягкого теплового влияния появление рубцовой ткани в глубоких слоях невозможно.

Длительность данной процедуры составляет несколько секунд. В процессе одной операции разрешено обработать не более чем три геморроидальных узла. Следующая коагуляция геморроя допустима через три недели.

В ходе операции у больного может незначительно подняться температура тела. Отличительной чертой фотокоагуляции от других методов является отсутствие электрического тока во время проведения. Это устраняет шанс образования ожога в случае неправильного размещение электрода.

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

Проведение операции и подготовка к ней

Благодаря фотокоагуляции геморроидального узла питание заканчивается, он отсыхает и оказывается снаружи естественным путем при дефекации. Операция простая, не требующая от клиента определенной подготовки. Проделать процедуру возможно в день посещения врача больным, но только после детального диагностирования.

Специалисты не советуют есть тяжелые продукты за сутки до операции и в течение дня после нее. Все это объясняется тем фактом, что в день операции у клиента нежелательно появление стула. Не лишним будет провести клизму за несколько часов до фотокоагуляции с целью очищения кишечника.

Непосредственно во время операции больного укладывают на стол или усаживают в предназначенное для этого кресло, при этом ноги подтягивают к животу. В задний проход пациента вводят аноскоп с подсветкой так, чтобы специалист хорошо видел геморроидальный узел в просвете аноскопа.

Далее врач вставляет в него наконечник коагулятора, прижимая к сосудистой ножке узла. Прижигание длится максимум две секунды. Воздействие на узел осуществляется под различными углами. При наличии большого размера дополнительному коагулированию подвергается поверхность узла.

Реабилитация и возможные осложнения

Большая часть клиентов переносят процесс по устранению геморроя хорошо, достаточно редко могут проявиться осложнения.

В течение дня после операции у пациента может ощущаться дискомфорт в области заднего прохода. Спустя пару недель из-за отпада геморроидального узла возможно появление кровотечения.

Люди, которые перенесли коагуляцию геморроидального узла, во избежание запоров должны употреблять продукты, содержащие клетчатку и суточную норму воды. Желательно соблюдать диету еще месяц после процедуры. Противопоказаны физические нагрузки и алкогольные напитки.

Обычно достаточно одной операции, чтобы исключить геморроидальные узлы. Это зависит от степени запущенности болезни – чем выше стадия, тем большее число процедур потребуется. В общей сложности допускается от одной до шести коагуляций.

Наиболее серьезными последствиями операции могут быть:

• тромбоз геморроидального узла – появление возможно из-за прижигания значительного участка и дальнейшего формирования воспалительного действия;
• некроз в области геморроидального узла, который чаще всего возникает при слишком длительной операции. В редких случаях некроз может сопровождать небольшое кровотечение.

При появлении таких усугублений требуется незамедлительная врачебная помощь для назначения симптоматической терапии.

Показания и противопоказания

Инфракрасная фотокоагуляция назначается для терапии внутреннего геморроя первых двух стадий. В основном показана операция при появлении кровотечения.

Исключительно положительный результат методика оказывает на первой ступени заболевания, поскольку в данный период узлы еще маленького размера. Наиболее поздние стадии врачи искореняют в совокупности данной методики с другими миниинвазивными или радикальными способами. Как самостоятельный метод инфракрасная коагуляция не применяется для устранения геморроя на 3-4 стадии развития.

Нельзя проводить операцию тем, у кого имеется тромбоз геморроидальных узлов, проктит и различные патологии аноректальной области.

Плюсы и минусы

Данный метод по устранению геморроя имеет множество преимуществ:

• высокий уровень результативности при патологии 1-2 ступени;
• непродолжительный процесс, занимающий не больше 30 минут;
• отсутствие боли, что аргументирует положительные отзывы клиентов;
• не требуется предварительная подготовка пациента к процедуре;
• практически полное отсутствие послеоперационного периода – на следующий день клиент ведет обычный образ жизни;
• отсутствие кровотечения в ходе операции;
• отсутствие шрамов после коагуляции.

Также большинство клиентов выбирают подобный метод вследствие его доступной стоимости. Однако, как и любая другая методика, инфракрасная фотокоагуляция обладает некими минусами:

• из-за неправильной коагуляции есть риск возникновения осложнений в виде некроза и тромбоза геморроидального узла;
• в результате отпадания отмершей ткани или травмы обработанной слизистой во время опорожнения возможно кровотечение.

Основным недостатком этой процедуры является возможность возникновения рецидива, ведь сам метод направлен на устранение не причин заболевания, а лишь его последствия.

Будьте уверены в безопасности и эффективности такого метода лечения геморроя, как инфракрасная фотокоагуляция.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов – это современный безоперационный способ лечения начальных стадий геморроя, который отличается высокой эффективностью и безопасностью. Также эта процедура не требует госпитализации в хирургический стационар и позволяет вернуться пациенту к обычному образу жизни уже на следующий день.

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов – метод достойный нашего внимания, поэтому расскажем о нем более детально.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: суть и принцип метода

Этот метод сегодня является одним из наиболее эффективных и молодых при 1-2 стадиях геморроя. Также инфракрасная коагуляция геморройных узлов подходит для остановки кровотечения из варикозоизмененной геморроидальной вены.

Этот метод был предложен врачом-проктологом Нейгером в конце прошлого века. С того времени инфракрасная коагуляция геморроя много раз усовершенствовалась и стала очень популярным способом лечения начальных стадий болезни в Европе и Америке.

Инфракрасная коагуляция геморроя предполагает воздействие инфракрасных лучей на шейку узла, в которой проходят сосуды, питающие это образование. В результате процедуры происходит свертывание белков внутри шишки, а через некоторое время прекращается кровообращение в узле и его стенки склеиваются, благодаря чему узел исчезает.

Для процедуры используют коагулятор, который состоит из блока питания, пистолета-аппликатора со светодиодом и его держателя. Это оборудование стоит относительно недорого, по сравнению с другой медицинской аппаратурой, но, к сожалению, не все государственные больницы могут себе его позволить. Поэтому инфракрасная коагуляция в основном проводится частных клиниках.

Показания

Инфракрасную коагуляцию целесообразно использовать только при комбинированном и прямокишечном геморрое, а при наружной локализации патологического процесса современная проктология может предложить другие, не менее эффективные методы лечения.

Специалисты назначают фотокоагуляцию геморройных узлов в следующих ситуациях:

• 1-2 степень прямокишечного геморроя;
• начальный геморрой с частыми ректальными кровотечениями;
• 1-2 степень комбинированного геморроя;
• кровотечение в период реабилитации после лигирования шишек колечками из латекса;
• неэффективность медикаментозной антигеморройной терапии на начальных стадиях заболевания;
• желание пациента быстро избавиться от своей проблемы.

Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре

Фотокоагуляцию геморройных узлов не проводят в ряде случаев, а именно:

• запущенные формы комбинированного геморроя, при которых не определяется четкая граница между здоровой и пораженной тканью;
• 3-4 стадии геморроя;
• трещины ануса и прямой кишки;
• хронический парапроктит с образованием ректальных свищей;
• острый парапроктит в стадии инфильтрации;
• острый парапроктит в стадии абсцедирования;
• воспаление стенок заднепроходного канала (проктит);
• воспалительный процесс в области прямой кишки и прилегающих тканях;
• тромбированный геморрой;
• тяжелое соматическое состояние пациента.

Подготовка к инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов

Фотокоагуляция геморройных узлов – это практически всегда плановое мероприятие, поэтому пациентам обязательно назначается подготовка, которая состоит из комплекса диагностических процедур, диеты и очистки кишечника. Такая подготовка позволяет определить наличие противопоказаний, улучшить качество выполнения операции и минимизировать риск появления осложнений.

Только в случае проведения экстренной фотокоагуляции геморроидальных вен, например, при ректальном кровотечении или выраженном болевом синдроме, подготовку сокращают или совсем ее не проводят.

Алгоритм обследования пациента

Перед процедурой больной должен пройти следующие обследования:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови (уровень сахара);
• тест на сифилис;
• ЭКГ;
• флюорографию легких, если это исследование не проводилось на протяжении 12 месяцев.

Также при осмотре врач-проктолог проводит пальцевую ревизию начальных отделов прямой кишки и аноскопию. При подозрении патологии дистального отдела заднепроходного канала выполняется ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

Диета

За день до мероприятия пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты и блюда:

• тяжелую пищу (жирные сорта мяса, рыбы и птицы, грубую растительную клетчатку);
• продукты, вызывающие вздутие кишечника (белокочанная капуста, бобовые, редька, репа, редис, цельное молоко, виноград, жирный творог и другие);
• продукты, раздражающие слизистую прямой кишки (острые специи и приправы, жареные блюда, копчености, маринады и другие);
• продукты, скрепляющие стул (шоколад, какао, белый хлеб, черный крепкий чай, хурма, черника, рисовая и манная крупы, зеленые бананы и другие);
• спиртные и газированные напитки.

Ужин накануне процедуры должен быть легкоусвояемым, например, нежирный творог или кефир, фрукты, овощи и т. д.

Фотокоагуляция геморройных узлов выполняется на голодный желудок, поэтому перед процедурой можно пить только негазированную воду без сахара.

Такую же диету нужно соблюдать на протяжении 1-2 дней после проведения процедуры.

Очистка кишечника

Накануне вечером пациент должен выпить слабительное, например, Фортранс, которое отлично очищает кишечник от кала и шлаков. В день операции необходимо сделать очистительную клизму. Также нужно принять душ и надеть чистое нижнее белье.

Техника выполнения инфракрасной коагуляции при геморрое

Во время процедуры больной находиться или в коленно-локтевой позиции на операционном столе или лежа в специальном кресле положив нижние конечности на подставки.

Перед процедурой пациенту обкалывают область заднего прохода анестетиком, чтобы проведение фотокоагуляции было максимально комфортным и не вызвало болевых ощущений, поскольку некоторые больные отмечают дискомфорт и болезненность при введении в прямую кишку ректального зеркала.

К вашему вниманию алгоритм выполнения инфракрасной коагуляции геморройных узлов:

• введение в прямую кишку ректального зеркала с осветительным прибором, причем шишка должна оказаться внутри аноскопа;
• введение в заднепроходной канал светодиода коагулятора;
• фокусирование луча на шейке геморройной шишки;
• коагуляция сосудов в течение 1-2 секунд;
• изъятие светодиода;
• изъятие ректального зеркала.

Восстановление после процедуры

После мероприятия пациента переводят послеоперационную палату, где он находится два часа под наблюдением медперсонала. Если за это время не возникает каких-либо осложнений, ему дают необходимые рекомендации по восстановлению и отпускают домой.

Пациент может вернуться к привычному образу жизни на второй день после вмешательства. Но, тем не менее, врач-проктолог рекомендует придерживаться диеты, о которой мы рассказывали ранее, на протяжении 1-2 дней. Также в течение одной недели необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей.

При возникновении боли в области заднего прохода можно поставить ректальную свечу, например, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс или Прокто-Гливенол.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения фотокоагуляции геморроя встречаются крайне редко.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

• болезненность в области заднего прохода. Для лечения этого осложнения назначаются ректальные суппозитории с анестетиком, например, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт и другие;
• кровотечение из прямой кишки. Это осложнений чаще всего появляется в момент отпадания геморройной шишки (на пятый-седьмой день после процедуры). При выраженном кровотечении назначаются свечи с гемостатическим эффектом, например, Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН и другие;
• тромбирование геморройного узла. Это осложнение возникает при передерживании коагулятора над узлом или при одновременной коагуляции большого количества шишек. Лечение тромбоза заключается в применении свечей с гепарином или выполнении тромбэктомии геморройного узла.

Избежать перечисленных осложнений можно, выбрав опытного специалиста и тщательном соблюдении его рекомендаций.

Инфракрасная фотокоагуляция геморройных шишек: плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов, как и любой другой способ лечения геморроя, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их.

К достоинствам данного лечения необходимо причислить следующие:

• эффективность на ранних стадиях заболевания;
• оперативность проведения вмешательства – не более 13 минут;
• отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;
• отсутствие кровотечения при выполнении коагуляции, поскольку исключается нарушение целостности слизистой заднепроходного канала;
• максимально короткий подготовительный период;
• легкое восстановление после лечения;
• редко возникают осложнения;
• не высокие цены на процедуру.

К сожалению, известно несколько недостатков подобного лечения, а именно:

• неэффективность на поздних стадиях патологического процесса;
• возможное кровотечение в момент отпадания спавшейся шишки;
• тромбоз узла при неадекватном выполнении процедуры;
• симптоматический характер вмешательства и риск рецидива.

Но у данной методики есть и недостатки, главный из которых — высокий риск рецидива заболевания. Чаще всего это бывает в случае недостаточного по времени воздействия инфракрасного излучения. При наличии у больного многочисленных геморроидальных узлов невозможно устранить их все за один сеанс: придется проводить несколько процедур с перерывами между ними.

Осложнения в послеоперационном периоде — еще один недостаток фотокоагуляции. Наиболее распространенным среди них являются обильное кровотечение из анального отверстия, тромбоз или некроз геморроидального узла. Некоторые пациенты испытывают боль при отмирании узлов, поэтому они вынуждены принимать обезболивающие препараты. Подобные осложнения чаще всего возникают из-за неправильного проведения медицинских манипуляций.

Техника выполнения операции

Процедура инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов проводится на гинекологическом кресле: пациент укладывается на него, прижимая ноги к животу.

Специалист обрабатывает анальное отверстие анестетиком и вводит в него аноскоп с небольшой лампочкой на конце. Геморроидальный узел оказывается в просвете введенного аппарата. Затем в этот просвет вводится коагулятор, с помощью которого прижигается ножка узла.

Инструменты изымаются из анального отверстия после того, как инфракрасному облучению подверглись все геморроидальные узлы, но более 3 за один сеанс обработать нельзя. По времени операция занимает менее 1 минуты, т.к. каждый узел обрабатывается 10-15 секунд. Следующая процедура с применением инфракрасных лучей возможна только через 3 недели.

Подготовка к операции

Пациент должен подготовиться к операции. Перед ее проведением следует очистить кишечник, воспользовавшись слабительными лекарственными средствами или очистительной клизмой. Лекарство необходимо выпить за 10-12 часов до медицинских манипуляций, а клизма ставится вечером накануне операции и утром за 1 час до проведения инфракрасной фотокоагуляции.

В течение двух недель, предшествующих операции, пациент должен соблюдать диету, направленную на устранение запоров, которые могут возникнуть в послеоперационный период. Запоры приводят к осложнениям. За 15-20 часов необходима голодная диета.

Перед тем, как отправиться в медицинское учреждение на операцию, пациенту следует принять гигиенический душ и надеть чистое белье.

Реабилитация

В период реабилитации пациенту рекомендуется соблюдать бесшлаковую диету на протяжении 2-3 недель. Это необходимо для того, чтобы избежать запоров. Если диета не поможет, то врач назначает слабительные препараты.

Необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Пациенту следует избегать поднятия тяжестей. Необходимо полностью отказаться от алкоголя. Через 7-10 дней после фотокоагуляции рекомендуется показаться проктологу, который оценит результат проведенного лечения.

Отзывы

Сергей, 47 лет, Рязань: «Геморрой начал мучать недавно, сразу обратился к проктологу. Врач порекомендовал инфракрасную фотокоагуляцию, сказав, что узелки небольшие и болезнь пока находится на ранней стадии развития. В больницу ложиться не пришлось, операция заняла немного времени. Послеоперационный период прошел без осложнений. На следующий день после операции вернулся на рабочее место».

Марина, 31 год, Благовещенск: «После родов появились геморроидальные узлы. Доктор объяснил, что это заболевание вен, расположенных в анальной области, и порекомендовал инфракрасную фотокоагуляцию. Обратилась в клинику, где занимаются данной методикой. Все узлы удалили быстро и недорого. Жаль, что не все знают о такой процедуре и страдают от болезни в течение многих лет».

Борис, 52 года, Комсомольск-на-Амуре: «Из-за нерешительности и стыдливости долго не обращался к врачу, запустив геморрой. В результате пришлось проводить 4 сеанса инфракрасной фотокоагуляции, чтобы избавиться от всех геморроидальных шишек. В результате закончились многолетние мучения».

>