Содержание:
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
- MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
- PCT (platelet crit) — тромбокрит.
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
- EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное (%) содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — Red cell Distribution W >опубликовано 22/06/2011 20:40
обновлено 06/12/2015
— Анализ крови клинический
Не каждый знает, что такое цветовой показатель крови, для чего он нужен, как влияет на состояние человека. Кровь красного цвета потому, что эритроциты содержат гемоглобин. В клетках такое количество железа, которое необходимо для транспортировки кислорода во все части организма.
Если же уровень гемоглобина меньше или больше нормы, то меняется и цвет крови, ее качество. Это говорит о патологических процессах, происходящих в организме.
Свойства и роль гемоглобина
У сложного белка гемоглобина разные функции:
- Ионы двухвалентного железа внутри протеина отвечают за связывание кислорода в легких.
- Гемоглобин занимается доставкой жизненно важного кислорода в ткани, забирая оттуда углекислый газ.
- Образовавшийся карбогемоглобин клетки крови транспортируют в легкие.
- Для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме на уровне 7,4 нельзя обойтись без красного пигмента.
- Наряду с регулировкой вязкости крови, белок помогает тканям не обезвоживаться, тем самым снижая онкотическое давление.
- Среди вредных особенностей гемоглобина то, что он легко связывается и с угарным газом. Поэтому даже небольшая концентрация смертельного вещества приведет к гибели организма.
- Когда красный пигмент попадает в плазму, это приводит к кислородному голоданию, называемому гипоксией, и организм отравляется продуктами распада.
Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови.
Красные кровяные тельца могут быть заполнены белком под завязку или путешествовать налегке. Опасно и то, и другое состояние.
О формуле ЦП и его норме
ЦП является величиной, указывающей на количество гемоглобина в одном кровяном тельце, эритроците. Его просчитывают через общий анализ крови. Уравнение составляют, опираясь на количество эритроцитов.
Для расчетов используют цифровые значения уровня гемоглобина. За основу при вычислениях берут то, как относится показатель гемоглобина к первым трем числам значения уровня красных кровяных телец.
Данные по гемоглобину умножают на три и делят на количественное значение эритроцитов. Полученный результат округляют до двух знаков после запятой. Обозначение в анализе крови идет в пикограммах.
В норме показатель достигает значения от 0,85 до 1,05. Специалистам понятно, что это такое. Значит, одну красную клетку крови наполняют 27 или 33,4 пикограмма протеина. Значение в 33 пг в анализе крови считается важным.
У ребенка до 12 лет норма немного отличается:
- 0,75-0,96 – от рождения до трех лет;
- 0,8-1,0 – с четырех лет.
Соответственно, иначе трактуют и отклонения от нормального показателя.
Причины повышения
Когда есть изменения крови в сторону увеличения вязкости, расчет цветового показателя показывает, что красные тельца переполнены гемоглобином, но количество их при этом уменьшается.
Причины повышенного гемоглобина кроются в развитии:
- злокачественных образований, клеткам которых нужен кислород;
- пороков сердца;
- бронхиальной астмы и сердечной недостаточности;
- отравления токсинами;
- болезней печени;
- непроходимости кишечника;
- инфекций.
При этом специалист выявляет количество гликогемоглобина, которое свидетельствует о повышении уровня глюкозы. У пациента идет развитие осложнений сахарного диабета, ретинопатии, нефропатии.
Увеличение количества аномально раздувшихся эритроцитов, или макроцитоз, можно считать результатом как злокачественных образований, так и недостатка в организме витаминов В9 и В12.
Среди симптомов гиперхромной анемии, когда ЦП повышен, отмечают:
- бледность и холодность кожных покровов;
- постоянное чувство усталости, физической слабости;
- учащение сердцебиения;
- усложнение процесса глотания;
- головные боли;
- расстройства сна.
Формула при гиперхромной анемии дает результат выше 1,05 ед.
Причина и симптомы гипохромной анемии
Дефицит железа вызывает анемию гипохромного типа. Уровень гемоглобина понижен при допустимом количестве эритроцитов. У женщин такой вид анемии встречается чаще, так как он возникает из-за потери крови во время обильный менструаций, после родов.
Беременность также является провоцирующим фактором развития малокровия. Страдают от железодефицитной анемии пожилые люди и дети.
У мужчин гипохромность наблюдают реже, и связывают ее присутствие с внутренними кровотечениями в органах желудочно-кишечного тракта. Низкий показатель может быть вызван отравлениями свинцом.
Легкая степень малокровия проявляется чувством усталости, отсутствием жизненных сил. Клетки тканей жизненно важных органов недополучают кислорода и начинают “задыхаться”.
Тяжелая стадия заболевания крови выражена проявлениями:
- учащенного сердцебиения;
- затрудненного дыхания;
- бледностью кожных покровов;
- головокружения;
- ломкости ногтей, тусклости волос;
- трещин на губах;
- пожелтения склер глаз.
Если гипохромная анемия прогрессирует, то клиника утяжеляется.
Что такое нормохромное малокровие
Не всегда нормальный показатель цвета крови говорит о здоровье пациента. Существует такой вид анемии, как нормохромная. При ней в одном эритроците содержится, как и положено, 33.4 пг гемоглобина, но количество кровяных телец недостаточно для нормального функционирования организма.
Малокровие этого типа, или апластическая анемия, возникает вследствие нарушений в работе костного мозга, занятого выработкой красных кровяных телец.
Болезнь опасна своими осложнениями и вызывается вирусными инфекциями типа ВИЧ, гепатита. Связывают ее появление с генетическими аномалиями, токсическим действием на организм сильных лекарственных средств.
Происходящий сбой иммунной системы приводит к уничтожению клеток костного мозга.
Еще одной причиной является развитие гемолитической анемии, когда эритроциты постоянно разрушаются, а новые клетки не успевают образовываться. Заболевание имеет наследственные формы и приобретенные, встречается крайне редко.
Причины повышения или понижения ЦП у ребенка
Если норма цветового показателя завышена или занижена у ребенка, то выявляют такие формы анемии, как:
- гипохромную, когда анализ выдает результат до 0,86;
- гиперхромную с показателем выше уровня в 1,14;
- нормохромную, когда определение показателя цвета крови дает удовлетворительный результат.
Причины анемий те же, что и у взрослого человека. Также повышенный показатель возникает, когда у ребенка развивается почечная недостаточность. А при дефиците железа обращают внимание на изменения в клетках печени, приводящие к циррозу.
Ребенок может получить и наследственные формы болезней крови. Одну из них (талассемию) он наследует из-за мутации ДНК клеток, составляющих гемоглобин. Определить развитие болезни у плода можно на стадии беременности матери путем взятия пробы околоплодной жидкости.
Приобретенные виды анемии у детей успешно излечиваются средствами медицины.
Как привести показатель в норму
Терапия анемии зависит от тяжести протекания и типа заболевания.
Понизить цветовой показатель крови можно разными способами:
- Дефицит в организме витаминов В12 и В9 восполняют назначением препаратов фолиевой кислоты.
- Включение в меню блюд, приготовленных из говяжьей и свиной печени, почек, сердца животных, позволит пополнять запасы витаминов в организме.
- Из растительных средств помогут понизить уровень ЦП отвары листьев черной смородины, земляники, шиповника.
- В плодах дыни содержится большое количество фолиевой кислоты. Продукт полезен для тех, кто страдает болезнями печени и атеросклерозом.
- Из спелых ягод бузины готовят вино. На килограмм ягод берут 100 грамм сахара, добавляют десять грамм ванильного сахара, пять – корицы, щепотку цедры лимона, куркумы, кориандра. Выпивает это перед едой по 30-50 грамм.
- Пациентам с гиперхромией полезно пить свежевыжатые соки граната, яблока, свеклы, моркови, смешав их со 100 граммами меда. За каждый прием употребляют до 50 мл напитка.
Медицинские препараты назначают с учетом причины превышения нормы цветного показателя крови.
При дефиците гемоглобина в клетках крови лечение направлено на:
- устранение заболеваний, сопровождающихся хроническими кровотечениями;
- увеличение количества ионов железа;
- улучшение всасывание препаратов железа в кишечнике;
- профилактику осложнений анемии.
Вместе с препаратами, содержащими железо, назначают прием аскорбиновой кислоты.
Контроль приема железосодержащих средств специалистами обязателен, так как излишнее насыщение ионами вещества опасно для здоровья человека.
Повысить уровень ЦП можно сбалансированным питанием. Диета ограничивает употребление жиров растительного и животного происхождения, продуктов с большим количеством белка.
Упор в питании делается на печень и субпродукты, красную рыбу, гречневую и пшенную кашу. Много железа содержится в зелени, яйцах, говядине, ядрах грецких орехов. Детям с анемией надо употреблять больше яблок, хурмы, цитрусовых, ягод вишни, земляники.
Из продуктов, помогающих усвоению организмом железа, можно выделить богатые витамином С. Среди них чай или настойка щавеля, одуванчика, лопуха.
Качество крови, определяемое цветом, важно для здоровья как взрослого, так и ребенка. Держать его на контроле требуется всегда, чтобы предотвратить развитие серьезных патологий.
+Новые обозначения в ОАК:
WBC — лейкоциты
RBC — эритроциты
HGB — гемоглобин
HCT — гематокрит
PLT — тромбоциты
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH — Цветной показатель крови
MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците норма 320—370 г/л,
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
Примечание:
# абсолютное содержание
% относительное содержание
Лейкоцитарные индексы:
LYM% (LY%)- лимфоциты.
MXD% — смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, норма 5 – 10%,
MXD# — норма 0,2-0,8 x 109/л.
NEUT%, NEUT# нейтрофилы.
MON#,MON моноциты
EO# ,EO% —эозинофилы.
BA#,BA% —базофилы.
IMM#, IMM% —незрелых гранулоцитов.
ATL# ,ATL% —атипичные лимфоциты.
GR#, GR% —гранулоциты.
Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT, HGB/RBC, HGB/HCT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,
ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов)