Содержание:
Варикозное расширение вен – патологический процесс, который характеризуется увеличением просвета сосудов, обеспечивающих отток крови, истончение их стенок и деформация вплоть до образования узлов и разрывов. По анатомическим причинам заболевание чаще всего обнаруживается в венах нижних конечностей.
Внешние признаки варикоза не являются исключительно эстетической проблемой: сосудистые «звёздочки», выступающие вены тёмного оттенка – лишь симптомы нарушений кровообращения, которые чреваты опасными для здоровья и жизни последствиями.
Механизм развития варикоза на ногах
Механизм развития варикоза связывают со снижением функциональности венозных клапанов. Они подвержены большим механическим нагрузкам, поэтому под действием генетических факторов, гормональных скачков, воспалений в тканях нижних конечностей и нагрузки, ослабевают и не препятствуют обратному току крови. Воспаление же возникает на фоне застойных явлений, связанных с высокой вязкостью крови, гиподинамией или длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении.
Давление избыточного объёма крови на стенки вен деформируют их, лишая функциональности мышечную и нервную венозную стенку, которые обеспечивают стабильный её тонус. Застой крови, перерастяжение сосудов и воспаление их стенок нередко приводят к образованию скоплений кровяных телец, которые перекрывают просвет вен.
Варикозное расширение вен на ногах, таким образом, является не поверхностной проблемой, связанной с механическим повреждением подкожного сосуда или временными явлениями, а более глубоким нарушением кровообращения, развившимся у склонного к заболеванию пациента под влиянием факторов риска.
Медикаментозная терапия заболевания направлена на:
- тонизирование стенок сосудов;
- снятие воспаления;
- разжижение крови;
- предотвращение образования тромбов.
При отсутствии адекватного лечения то, чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, может стать действительностью для каждого из пациентов с этим заболеванием.
В 80% случаев варикозом вен на ногах страдают женщины. Основное, чем опасен варикоз на ногах у женщин – вероятность раннего развития болезни из-за гормональных скачков во время полового созревания или беременности. Во время вынашивания плода возможна только щадящая терапия, не оказывающая тератогенного эффекта. Дополнительная нагрузка на ноги, отсутствие интенсивного лечения и нагрузка во время потуг может стимулировать усугубление болезни.
Чем грозит варикозное расширение вен?
Как правило, тромбофлебит и другие опасные последствия варикоза возникают на 3-ей стадии венозной недостаточности. Симптомы поздних стадий сосудистой недостаточности:
- постоянная тяжесть в ногах;
- отёчность;
- потемнение кожи в области лодыжек.
Нарушение кровообращения в конечностях провоцируют дерматиты, экзему, кожные воспаления.
Телеангиэктазия – наименее опасное последствие венозной недостаточности. Состояние характеризуется появлением сосудистых «сеток» и «звёздочек», которые сопровождаются отёками, усталостью ног, регулярным возникновением чувства онемения и ночных судорог в икрах. Эстетический дефект – одна из причин, по которой женщины чаще обращаются к флебологам на ранних стадиях варикоза. Стремясь сберечь ножки красивыми, пациентки заботятся и о своём здоровье.
Подкожные кровотечения и разрывы вен
Тромбофлебит – тромбоз на фоне воспаления венозной стенки и застоя крови в расширенном сосуде. Для развившегося заболевания характерны уплотнение и болезненность пальпации (прощупывания) поражённого сосуда, а также покраснение кожи вокруг тромба. Тромбофлебит развивается примерно у 25% пациентов, у которых диагностирован варикоз вен. Кровяные сгустки, находящиеся в поверхностных венах, имеют низкую опасность отрыва с нанесением вреда здоровью, однако в случае продвижения тромба вдоль подкожного или перфоратного сосуда необходима немедленная госпитализация.
Тромбоз глубоких вен куда более опасен, чем варикоз и тромбофлебит. Сгустки крови, образовавшиеся в глубоких сосудах нижних конечностей, способны к отрыву и закупориванию лёгочной артерии, которое приводит к летальному исходу. Характерные симптомы тромбоза глубокой вены – сильный отёк конечности, возникающий за короткое время, и резкая распирающая боль в икроножной или бедренной мышце. Распространение патологического процесса на глубокие сосуды нижних конечностей может наблюдаться на поздних стадиях варикоза.
Трофическая язва – глубокий дефект дермы, образующийся на поздних стадиях из-за нарушения кровотока в поверхностных слоях кожи. Она представляет собой длительно заживающую болезненную рану, сложно поддающуюся терапии.
Варикоз вен нижних конечностей входит в число факторов риска при развитии подобной патологии в других сосудах органов малого таза мужчин и женщин.
Лечебные меры против последствий варикоза
Лечение осложнений варикозного расширения вен на ногах, как правило, начинается с медикаментозной терапии первичного заболевания.
Для уменьшения деформации сосудов, которые расширяются вследствие снижения тонуса, назначаются венотоники на основе гесперидина, диосмина, эскулина и др. действующих компонентов. Торговые названия препаратов:
При воспалениях венозных стенок назначаются препараты из группы НСПВ (нестероидных противовоспалительных средств) – Индометацин, Диклофенак и др. – в виде таблеток и гелей. Пероральный приём НСПВ рекомендован при тромбофлебитах.
Снижение вязкости крови достигается с помощью местного применения мазей с антикоагулянтными компонентами (например, гепариновой мази или крема Гепатромбин Г) и перорального приёма производных рутина и метилксантина, которые обладают аниагрегантными свойствами (например, препаратов Аскорутин, Троксевазин, Трентал).
Поверхностные проявления варикозного расширения вен на ногах (в т.ч. телеангиэктазия) устраняются методом склеротерапии (склеивания стенок поражённого сосуда с помощью специального препарата). Процедура не наносит значительного вреда здоровью и не нарушает кровоток, т.к. на время реабилитации функции поверхностных вен переходят глубоким сосудам.
При тромбозе глубоких вен назначается постельный режим, внутривенное введение антикоагулянтов (гепарина, траксипарина) и антиагрегантов (метилксантина) с контролем вязкости крови. Хирургическое лечение при тромбозе глубоких сосудов и тромбофлебите (в т.ч. большой подкожной вены) показано в том случае, если существует высокий риск закупорки лёгочной артерии.
Лечение трофических язв направлено на стимуляцию заживления раны и терапию первичного заболевания.
Профилактические мероприятия
- ношение компрессионного белья;
- лечебная физкультура;
- исключение долгого сидения и стояния;
- выбор обуви с каблуком от 2,5 до 6 см;
- обогащение рациона клетчаткой и источниками витаминов В1, С, Е и Р;
- соблюдение водной нормы (2,5 л);
- контрастные водные процедуры;
- отказ от гормональных контрацептивов (влияние КОК на женский организм включает в себя повышение риска тромбоза);
- народные методы (компрессы, ванночки и др.).
Ранняя диагностика варикозного расширения вен, своевременное адекватное лечение и снижение влияние факторов риска предотвращает развитие осложнений заболевания. Применение малоинвазивных хирургических методов в ряде случаев устраняет не только эстетические проблемы, но и вероятность усугубления патологического процесса.
Последствия варикоза могут быть различными, начиная от изменения оттенка кожного покрова на пораженном участке, и заканчивая сложным хирургическим вмешательством. Что произойдёт с больным человеком, если он не будет бороться с этим весьма опасным недугом.
Чем опасен варикоз
Осложнения этого заболевания, в первую очередь зависят от того, какую часть тела оно поразило. Чаще всего варикоз поражает нижние конечности, малый таз. Чаще всего страдают беременные женщины и пожилые люди.
На ногах
У больных варикозным расширением вен нижних конечностей в 3 стадии, врачи чаще всего выявляют следующие последствия:
- тромбофлебит;
- формирование трофических язв с последующим обильным кровотечением;
- тромбоэмбология.
Образовавшийся тромб отрывается от крупного сосуда и начинает свой путь по артериям, венам или полностью перекрывает просвет мелкого сосуда.
Со временем в венах накапливается вязкий гной светло-жёлтого оттенка, который (особенно в утренние часы) появляется на поверхности больных ног. Происходит отторжение и некроз тканей, а кожа на ногах становится более плотной, чем должна быть. Появляются трофические язвы, которые может вылечить только квалифицированный специалист при наличии специального оборудования и дорогих медицинских средств.
Для женщины
Женщина в течение всей своей жизни переживает различные гормональные перестройки, они негативно влияют на состояние кожи и кровеносных сосудов. Также девушки часто носят изящные туфли на тонких шпильках, обтягивающие колготки, брюки и чулки, которые оказывают пагубное воздействие на течение заболевания вен, провоцируя скорейшие осложнения.
Женщинам-матерям, с обостренным варикозом, не воспрещается кормить своего малыша грудным молоком, только в том случае, если прием лекарств был приостановлен или вовсе отменен. Но в этом случае необходимо приобрести специальную фиксирующую одежду (компрессионное белье), иначе варикозные последствия приведут к операционному столу.
Если последствия избежать все же не удалось, то обычно молодую мать не оперируют, пока ребенок не прекратит сосать грудь, но в случае, когда варикоз угрожает жизни и здоровью женщины ее срочно кладут на операционный стол, а младенца переводят на искусственное вскармливание.
Последствия варикоза малого таза у женщин носит следующий вид:
- внутриматочные кровотечения.
- воспаления придатков.
- бесплодие.
- в крайних случаях – хирургическое удаление женской репродуктивной системы.
Для мужчины
При последствиях варикоза малого таза, мужчины ощущают следующие симптомы:
- импотенция;
- бесплодие;
- гематомы;
- разрывы венозных узлов мужских репродуктивных органов;
- яичковая атрофия.
Несерьезное отношение к данному заболеванию может привести к многочисленным патологическим процессам в артериях, венах, которые могут привести к тромбофлебиту и трофическим язвам. Избавиться от них можно только прибегнув к серьезному хирургическому вмешательству.
Последствия варикоза
Чаще всего появляются, если человек не обратился за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Некоторые последствия можно вылечить, прибегнув к народной медицине и консервативному лечению, но в более тяжелых случаях пациента готовят к очень сложной операции.
Если не лечить
Многие флебологи отмечают, если пациент не обратиться за помощью в медицинское учреждение, как можно раньше, то его ждут следующие последствия.
- Опасное заболевание будет весьма быстро прогрессировать. Варикоз не пройдет, если не прибегнуть к лечению, а состояние вен будет стремительно ухудшаться. Появятся очень сильные боли, отёки и судороги и кровотечения.
- Постепенно развивается тромбофлебит. Растягиваются стенки вен, застаивается лимфа, а затем формируется кровеносный сгусток. Появляются весьма неприятные последствия данного заболевания: закупорка сосудов, отрыв тромба, нарушение кровотока, частичное или полное закрытие просвета в вене.
- На коже появляются трофические язвы, а вследствие этого нарушается ход крови по туловищному кругу кровообращения, что может привести к гангрене ноги.
После операции
После операции у человека на коже могут появиться синяки темного цвета и гематомы. Эти весьма неприятные симптомы появляются у больного человека, даже после удаления вен с помощью лазера из-за многочисленных проколов. Данные проявления на коже исчезнут через 8-10 дней, а подкожные спустя 15-20 суток.
После хирургического вмешательства под 2 слоем кожи могут развиваться гематомы и вследствие этого – нарывы.
Весьма частое явление после сложного хирургического вмешательства – это отечность нижних конечностей. По утверждению опытных флебологов, отек постепенно спадает через неделю, а полностью проходит спустя 14 дней, но если этого не случилось, то следует немедленно обратиться к опытному врачу.
Профилактика последствий
Нужно пристально следить за тем, чтобы варикоз не прогрессировал, а иначе человек может не только оказаться на операционном столе, но и получить инвалидность 2 группы, а в запущенных случаях и вовсе погибнет. Больному человеку на начальной стадии недуга необходимо строго соблюдать следующие правила:
- Своевременно обращаться за помощью к медикам.
- Спать на ортопедическом матрасе или щите, сделанным из ценных пород дерева.
- Не следует носить узкую обувь и туфли на высоком каблуке или платформе. Подробнее о том, можно ли носить каблуки при варикозе – читать тут.
- Необходимо 1-2 раза в неделю делать компрессы на основе репейника, корней зверобоя, перечной мяты или листьев полыни.
- Следует сократить употребление кондитерских изделий и сладкой газированной воды, потому что данные продукты питания содержат огромное количество глюкозы, которая попадая в кровь, делает ее более густой, а вследствие этого у пациента формируются тромбы.
- Регулярно лечить варикоз медикаментозными препаратами, надеяться на травы и заговоры можно лишь на начальных стадиях и в качестве профилактики.
- Делать по утрам легкую гимнастику.
- 1 раз в месяц проходить полную диагностику варикоза. Своевременное выявление осложнений – залог успешного лечения и предотвращения смертельно опасных последствий.
В финале этой публикации, следует отметить, что многие негативные последствия этого опасного заболевания можно избежать, если во время обратиться за медицинской помощью. Но даже на запущенной стадии от варикоза можно навсегда избавиться.
Что такое варикоз
Варикозом или варикозным расширением вен называется поражение венозной стенки, которая расширяется и покрывается тромботичными наслоениями. Этот процесс ведет к образованию варикозных узлов и пристеночной тромболизации, что может стать причиной полной закупорки венозного просвета. Подобные сбои в работе кровеносной системы могут повлечь за собой фатальные последствия в виде инфаркта, инсульта или мезентериального тромбоза (закупорки кровеносных сосудов брыжейки).
Данное заболевание имеется приблизительно у 10 % населения земного шара, причем большинство случаев заболевания отмечается именно у женщин старше 30 лет. К группе риска относятся следующие категории населения:
- Люди с белым цветом кожи. Варикозная болезнь практически не встречается у представителей негроидной расы.
- Женщины в период вынашивания ребенка. Во время беременности матка, увеличиваясь в размерах, создает дополнительную нагрузку на сосуды малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать болезнь.
- Пациенты с нарушениями в работе эндокринной системы.
- Люди, ведущие сидячий образ жизни и мало двигающиеся. Это же касается тех профессий, которые требуют долгого стояния или сидения: бармены, хирурги, парикмахеры, водители, кассиры и пр.
- Люди, которые в повседневной жизни носят тесную, неудобную одежду, нарушающую нормальный процесс кровообращения, сдавливая сосуды на каком-либо участке тела.
- Тучные люди.
- Те, чей рацион практически исключает употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки.
- Заядлые курильщики и любители спиртных напитков.
Классификация варикозного расширения вен
У многих людей варикозное расширение вен ассоциируется с витиеватыми узорами на коже икр и бедер, частым отеканием и болью в ногах. Однако варикоз может локализоваться не только в области нижних конечностей. Чтобы понимать, насколько опасные может иметь варикоз последствия, необходимо знать, в каких частях тела он может развиться, и в какой форме.
Варикозная болезнь может поражать любые вены человеческого организма. Заболевание может развиться:
- В сосудах нижних конечностей по нисходящему или восходящему пути. В первом случае патологический процесс начинается в устье подкожной вены бедра. Восходящее варикозное расширение вен на ногах развивается с поражения вен на стопах, причиной чему становится неправильное функционирование сосудистых клапанов.
- В верхних конечностях. Как правило, такая локализация заболевания является врожденной аномалией, которая проявляется большим количеством свищей и аневризм. В некоторых случаях причины патологии на руках заключаются в тромболизации подключичной или подмышечной вены.
- В области внешних половых органов, промежности, ягодиц. Геморрой также является одним из видов варикозного расширения вен в прямом кишечнике.
- В зоне брюшной полости. Например, варикозная болезнь может поражать пищевод.
- В органах малого таза. У женщин может возникать патологическое расширение гонадных сосудов либо внутритазовых венозных сплетений. У мужчин патологический процесс может развиться на фоне другого заболевания — варикоцеле.
В зависимости от формы пораженных участков, выделяют капиллярную, шнуровидную и мешковидную форму варикозной болезни. Также существует классификация на основе степени прогрессирования патологии. Согласно ей, заболевание может быть:
- Под- или внутрикожным.
- С отсутствием вено-венозного сброса.
- Сегментарным или множественным.
Каждый вид варикозной болезни, создавая преграды в кровотоке на определенном участке тела, может нести опасность для работы кровеносной системы всего организма.
Какую опасность несет прогрессирующий варикоз
Опасность варикозной болезни заключается в осложнениях, которые могут развиться, если вовремя не начать лечение. Чем страшен варикоз на ногах, так это патологическими состояниями, которые возникли в результате его прогрессирования:
- Воспалительный процесс венозных стенок — флебит.
- Тромбофлебит — образование тромбов на венозной стенке на фоне ее воспаления.
- Тромбообразование.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Различные отеки, трофическая язва, воспаление кожи над венозными узлами.
Стоит отметить, что данные патологические состояния не формируются годами. На их развитие может понадобиться не более нескольких суток. А потому так важно при первых симптомах варикозной болезни обращаться к врачу-флебологу и проходить лечение.
Последствия варикоза на ногах и других частях тела плачевны.
Воспаление венозной стенки
Воспаление венозных стенок, или флебит, встречается как осложнение варикоза. В большинстве случаев эта патология возникает в каком-либо одном сосуде, располагающемся непосредственно под кожей.
Первым признаком того, что у человека развивается флебит, являются тупые ноющие боли в пораженном участке. При пальпации участка кожи над воспаленным сосудом можно ощутить уплотнение, которое при касании начинает болеть.
Нередко болеть начинает и сама кожа над веной. Она становится красной и теплой на ощупь. Если развились причины и последствия обострения флебита, участок кожи над пораженным участком становится ярко-алым и горячим. У пациента возникают боли при прикасании к воспаленному месту и выполнении движений конечностью.
Вследствие сильного истончения венозной стенки она может прорваться, что приведет к подкожному кровотечению. Тогда вместо покраснения кожи на ней появятся пятна коричневого цвета. Через несколько дней пятна исчезнут, но известны случаи, когда они остаются на коже пациента на всю жизнь.
Развитие тромбофлебита
Игнорирование симптомов флебита и отсутствие лечения могут дать начало тромбофлебиту. В таком случае к болевому синдрому прибавятся недомогание, озноб, отсутствие аппетита. Риск развития тромбов в венах в 5 раз выше, чем в артериях. А в венозных сосудах нижних конечностях тромбообразование происходит в три раза чаще, чем в остальных венах организма.
Зачастую тромб прикреплен не полностью к сосудистой стенке, а лишь небольшой своей частью. В процессе циркуляции крови тромб может отделиться от стенки вены и двигаться по направлению к сердечной мышце. Попадание тромба в легочную артерию может вызвать мгновенный летальный исход. Такие случаи относительно редки, но не стоит их исключать и игнорировать лечение болезни.
Тромбоз вен нижних конечностей
Чем опасен варикоз на ногах у женщин, так это запущенным тромбофлебитом, который может дать началу тромбоза. При этом состоянии тромбообразование начинается в просвете глубоких вен. Опасность патологии велика. Связано это с высокой вероятностью наступления смерти пациента, поскольку глубокие вены непосредственно соединяются с сердечной мышцей, а через нее — с легочной артерией.
Тромбоз развивается в сосудах икроножных мышц. Отсюда его первые клинические проявления: внезапно проявившийся отек ног в области лодыжек, ощущение раздутия мышц голени, которое усиливается в момент их напряжения. Тромбы могут образовываться в венозных сосудах брюшной полости. В таком случае отекание и болезненные ощущения возникнут по всей длине нижних конечностей.
Иногда пациент может жаловаться на боль в правой ноге, в то время как заболевание поражает левую ногу, или наоборот. Лечение тромбоза заключается в предотвращении перехода тромба по кровеносному руслу. Для этого могут применяться радикальные методы.
Тромбоэмболия легочной артерии
Если так случилось, что образовавшийся тромб отделился от венозной стенки и перемещается в сторону легочной артерии, началось развитие тромбоэмболии, а сам тромб трансформировался в тромбоэмбол. В легочной артерии тромбоэмбол закупоривает просвет, что в значительной мере уменьшает количество эритроцитов, переносящих атомы кислорода в область левого предсердия. Чем больше размеры тромбоэмбола, тем тяжелее последствия патологического процесса.
Если это случилось, пациент чувствует в груди резкие боли, он начинает закашливаться, появляется одышка, дыхание учащается. Если в легочную артерию попал достаточно крупный тромб, человек может скончаться на месте.
Образование отеков и трофических язв
Помимо вышеперечисленных осложнений варикозная болезнь может провоцировать различные типы отеков. При варикозе нижних конечностей различают молочный и синий отек. Молочный отек появляется, когда тромб закупоривает глубокие вены. Такое название отек получил по двум причинам:
- возникает чаще всего у женщин в первые дни после рождения ребенка;
- кожа при отекании становится молочно-белой, ноги при этом начинают расширяться в нижней части и болеть.
Чем опасно варикозное расширение вен нижних конечностей, так это образованием синего отека. Он так же, как и молочный отек, ведет к распуханию ноги, но в этом случае кожа приобретает сине-черный цвет. Причина — застойные явления, которые ведут к нехватке кислорода в тканях. При этом кожа ноги холодеет.
Если срочно не начать лечение, отек будет переходить на здоровые части тела. При этом отек будет сопровождаться образованием трофических язв с гнойным содержимым. Появившись однажды, трофическая язва может остаться на теле человека на всю оставшуюся жизнь. Запущенные случаи ведут к образованию гангрены.
Относитесь внимательно к своему здоровью и помните, что болезни лучше предупреждать, чем лечить.