Чем можно заменить бисопролол при гипертонии

Бисопролол – лекарственный препарат, который часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Показания для его применения следующие:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• артериальная гипертония;
• синусовая тахикардия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• аритмия при тиреотоксикозе и пролапсе митрального клапана.

Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. Основное их действие идентично, все они снижают артериальное давление. Но есть и отличия между ними.

Чем можно заменить Бисопролол?

Аналогами препарата Бисопролол являются следующие:

• Метопролол;
• Карведилол;
• Эгилок;
• Бетаксолол;
• Небиволол;
• Пропранолол.

Дальше рассмотрим, в чем же отличие между лекарствами-аналогами Бисопролола.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол?

Метопролол – дешевый аналог Бисопролола. А значит, показания для его применения практически те же. Так есть ли разница между этими препаратами? Оказывается, есть. Сравнив их фармакологические свойства, можно прийти к выводу, что Бисопролол имеет ряд преимуществ, о которых далее и расскажем.

Время полувыведения у Бисопролола составляет 10-12 часов, а у Метопролола – 3-4 часа. Благодаря этому Бисопролол можно принимать 1 раз в день, кратность приема Метопролола соответственно больше.

Связывание Метопролола с белками плазмы крови составляет 88 %, в то время как у Бисопролола этот показатель достигает только 30 %. А чем этот показатель меньше, тем препарат эффективнее. Соответственно, Бисопролол более эффективен.

Бисопролол – амфофильный бета-адреноблокатор, он растворим и в воде, и в жирах. Поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер и равноценно выводится и почками, и печенью. В то время как Метопролол выводится только печенью, соответственно, нагрузка на этот орган будет больше.

Карведилол или Бисопролол – что лучше?

Карведилол – еще один аналог Бисопролола. Как и Метопролол, Карведилол метаболизируется исключительно в печени. Поэтому у больных с заболеваниями печени кратность приема препарата и дозировку нужно уменьшать. В отличие от Бисопролола, Карведилол так же как и Метопролол проникает через гематоэнцефалический барьер, в результате чего возникает целый ряд побочных действий со стороны центральной нервной системы.

Бисопролол или Эгилок – что лучше?

Примерно 5% препарата Эгилок выводятся из организма с мочой. А остальное количество выводится печенью. Поэтому также необходима коррекция дозировки, если есть проблемы с данным органом. В остальном же действие препаратов идентичное, и можно смело заменять один другим.

Таким образом, можно сделать вывод, что действия рассмотренных препаратов аналогично. Все они понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Но проводились исследования, в которых у пациентов фиксировали уровень артериального давления в течение суток. Так вот, в результате было установлено, что препарат Бисопролол сохранял свое гипотензивное действие и в утренние часы следующего дня. Другие препараты-аналоги этим похвастаться не могли. Они полностью прекращали или уменьшали свое действие по снижению артериального давления за 3-4 часа до того, как нужно было принимать следующую дозу препарата.

Также исследования показали, что Бисопролол эффективно контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. По результатам исследований доказано, что в данном случае Бисопролол эффективнее, чем Метопролол.

Бисопролол – это бета-адреноблокатор 2 поколения. Медикамент используется в монотерапии гипертонической болезни и в лечении нарушений ритма сердца, а также в комплексной терапии с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина 2 и антагонистами кальция. Медпрепарат нередко назначают со специфическими кардиологическими медикаментами. Бисопролол выпускается в таблетированной форме с дозировкой 10 мг.

Механизм воздействия компонента бисопролола направлен на блокирование адренорецепторов, а также норадреналина. Первый терапевтический эффект лекарства можно ощутить спустя 30-40 минут после приема, а максимальное – спустя 3 часа, и продолжается на протяжении суток, не снижая эффективность. Кроме блокирования адренорецепторов, бисопролол оказывает такие воздействия:

• уменьшает синтез ренина;
• снижает тонус симпатических артерий;
• сокращает частоту и интенсивность приступов стенокардии.

Также медпрепарат снижает общее сопротивление периферических отделов системы кровотока, что способствует понижению АД и укреплению артериальных оболочек, а также восстанавливает их эластичность.

Существует большое количество аналогов Бисопролола идентичных по составу и терапевтическому направлению российского и зарубежного производства.

Цены на препарат и его аналоги

Стоимость аналогов и заменителей Бисопролола может значительно отличаться. Цена препаратов зависит от изготовителя. Препараты отечественного производителя дешевле, чем зарубежного. Поэтому некоторые аналоги могут быть дешевле оригинала или же дороже его:

Наименование медикамента	Дозировка активного компонента (мг)	Количество штук в упаковке	Средняя цена в рублях
Бисопролол	10	30	220-221
Конкор	5	30	450-461
Коронал	5	30	135-180
Бидоп	5	30	110-130
Бипролол	5	10	119-123
Азотен	10	30	197-211
Вазокардин	5	10	121-128
Беталок	5	5	960
Беталок ЗОК	25	14	435-456

Популярные аналоги по составу в таблетках

Аналоги Бисопролола в таблетках с идентичным оригинальному медпрепарату составом имеют одинаковое назначение и противопоказание к использованию в терапии, а также схожие побочные действия. Все бета-блокаторы не назначают женщинам при беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

Бидоп

Бидоп – это селективный блокатор бета-адренорецепторов, который подавляет синтез ренина и понижает его концентрацию в крови, что снижает частоту СС, при стенокардии уменьшает потребность миокарда в кислороде. Как и оригинальный медикамент Бидоп имеет невысокую стоимость.

Сфера применения медпрепарата Бидоп:

• гипертензия;
• ишемия сердца (стенокардия);
• снижение систолы левостороннего желудочка;
• сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Механизм действия бета-блокаторов

Не назначают медикамент при:

• аллергии на активные компоненты в составе;
• инотропной терапии сердечной недостаточности;
• кардиогенном шоке;
• феохромоцитоме;
• атриовентрикулярной блокаде 1, 3 степени;
• слабом синусовом узле (синдром Шорта);
• брадикардии и гипотензии;
• бронхиальной астме;
• синдроме Рейно;
• ацидозе метаболического характера;
• проведении наркоза или же первые несколько суток после него.

Дозировка при гипертензии, стабильной и нестабильной, а также пароксизмальной стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 20 мг. Схему приема и дозировку подбирает лечащий врач на основании показателей тонометра, а также инструментального исследования сердца методом ЭКГ и ЭхоКГ.

Бипролол

Бипролол – это высокоселективный бета-блокатор рецепторов адреналина. Препарат подавляет концентрацию молекул ренина в плазме крови, что приводит к понижению АД, снижению ЧСС и потребности миокарда в кислороде. Прием таблеток снижает скорость тока крови в сердце, что увеличивает момент диастолы.

Сфера использования медикамента Бипролол:

• гипертоническая болезнь;
• стенокардия при ИБС;
• сниженная систола ЛЖ (комплексная терапия с другими сердечными медпрепаратами).

• чувствительность к компонентам;
• кардиогенный шок;
• феохромоцитома;
• сердечная блокада;
• слабый синусовый узел;
• брадикардия;
• гипотензия;
• осложненная бронхиальная астма;
• при нарушенном кровотоке в периферии – синдром Рейно;
• метаболический ацидоз.

Осторожно используют в терапии Бипролол при:

• бронхоспазмах;
• сахарном диабете;
• блокаде 1 степени;
• диете;
• окклюзии периферических артерий и артериол.

Стандартные дозы при гипертонии и стенокардии – 5 мг единожды в сутки. Максимально допустимая дозировка – 20 мг. Побор дозы проводится персонально для каждого пациента.

Конкор

Конкор – это оригинальный медпрепарат из группы бета-блокаторов с активным компонентом бисопрололом. Это единственный медикамент, прошедший большое количество лабораторных и клинических исследований. Стоимость оригинала в 2-3 раза выше, чем остальных его дженериков.

Сфера применения оригинального медикаментозного средства – это гипертензия, сердечная недостаточность, неправильная работа миокарда и его клапанного аппарата. Противопоказания, а также побочные эффекты у Конкора идентичны с его дженериками.

Коронал

Лекарство используется при болезнях сердца. Коронал является селективным блокатором бета-адренорецепторов. После приема таблеток происходит понижение ренина, снижается ЧСС при нагрузке, а также в спокойном состоянии, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде.

Коронал назначают при:

• эссенциальной гипертензии;
• стенокардии – в качестве терапии и профилактики.

Коронал нельзя использовать в терапии при:

• аллергических реакциях на препарат;
• сердечной блокаде 2 и 3 степени;
• синдроме Шорта;
• брадикардии;
• гипотонии;
• окклюзии периферических артерий – синдром Рейно;
• метаболическом ацидозе.

Стандартная дозировка при нестабильной стенокардии и гипертензии в сутки – 5 мг с последующим повышением. Максимальная дозировка – не больше 20 мг.

Таблетированные заменители со схожим действием

Бета-блокаторы с другими компонентами атенололом и метопрололом, так же как и бисопрололом, применяются при коронарной недостаточности и гипертензии, практически без побочных эффектов. При приступе инфаркта и при остром коронарном синдроме прием данных веществ снижает риск увеличения очагов некроза, которые приводят к летальному исходу. Средства предупреждают развитие фибрилляции желудочков.

Когда пациент начинает приминать лекарства на первоначальном этапе развития инфаркта, тогда значительно снижается риск летального исхода. Метопролол эффективно используется для вторичной профилактики развития коронарной недостаточности и инфаркта миокарда. Основное отличие препаратов данной категории – это активный действующий компонент в составе.

Азопрол

Азопрол – это бета-блокатор пролонгированного действия. Основной компонент – метопролол. Сфера применения Азопрола:

• гипертензия;
• стенокардия, сердечная недостаточность;
• аритмия;
• суправентрикулярная тахикардия;
• нарушенная систола левого желудочка;
• фибрилляция предсердий;
• профилактика мигрени и вторичная профилактика инфаркта.

Кроме сердечной недостаточности в декомпенсированный период и атриовентрикулярной блокады 2 и 3 степени противопоказаниями к использованию Азопрола являются:

• брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• терапия ингибиторами МАО-А;
• гипокалиемия и гипонатриемия;
• гиперурикемия и анурия;
• гиперкальциемия.

Назначают препарат по индивидуальной схеме и дозировке в соответствии с патологией. Таблетки принимаются 1 раз в сутки (рекомендовано процедуру приема проводить утром).

Азотен

Азотен – это блокатор адреналиновых рецепторов с компонентом атенолол. Прием медикамента значительно снижает потребность в кислороде кардиомиоцитов по причине снижение ренина в составе крови и уменьшения нагрузки на миокард.

Назначают препарат для лечения таких патологий:

• гипертензия;
• кардиальный синдром гиперкинетического типа;
• гипертрофический стеноз аорты и аортального клапана;
• фибрилляция желудочковая;
• тахикардия, аритмия и стенокардия;
• профилактика инфаркта и летального исхода при коронарном синдроме.

Противопоказания к назначению:

• брадикардия и гипотензия;
• блокада 2 и 3 стадии, кардиогенный шок;
• синдром Рейно и Шорта;
• метаболический ацидоз.

Дозировка и ее корректировка проводится кардиологом индивидуально для каждого пациента. При гипертензии стандартная доза – от 25 до 50 мг. При стенокардии – от 50 до 100 мг.

Беталок ЗОК

Беталок ЗОК – это бета-адреноблокатор для лечения кардиологических патологий, которые формируются вследствие развития гипертонической болезни. Препарат применяется при гипертензии разной этиологии.

Активное вещество в медикаменте – это метопролол, который блокирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способствует за короткий промежуток терапии снизить сердцебиение, восстановить ритм миокарда, нормализовать сердечный выброс. Все эти действия в миокарде происходят по причине нормализации артериального давления.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от патологии и сопутствующих болезней. Препарат назначают в лечении гипертензии и кардиологических патологий, а также для вторичной профилактики инфаркта. Не назначают при таких патологиях:

• СН в острой форме;
• гипотония;
• синдром и болезнь Рейно;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада и слабость синусового узла;
• брадикардия.

Вазокардин

Вазокардин – это антигипертензивное, а также антиангинальное медикаментозное средство с метопрололом (бета-блокатор адренорецепторов). Действующее вещество блокирует молекулы катехоламинов на уровне адренорецепторов, что способствует понижению систолического давления в кровотоке. Диастолическое давление понижается после приема лекарства на протяжении 2 и больше недель. Также вещество блокирует активность молекул ренина.

Когда происходит удлинение диастолического периода и снижается количество систол, происходит улучшение кровотока в кардиомиоцитах, что снижает количество участков миокарда, которые поражены ишемией.

При гипертензии и стенокардии назначают Вазокардин 50 мг 2 раза в сутки. Дозу можно увеличить и до 200 мг в сутки. После инфаркта – дважды в день по 100 мг.

Аналоги в других лекарственных формах

Кроме таблетированной формы, аналоги Бисопролола выпускаются в виде растворов для внутривенного введения. Данные медикаменты предназначены для экстренной терапии при инфаркте миокарда и остром коронарном синдроме. Часто медикаменты назначают для купирования криза при гипертонии. Все медпрепараты данной категории применяются только в условиях стационара (реанимации) и под наблюдением врача.

Анепро

Выпускается препарат в растворе с главным компонентом – метопрололом. Препарат применяется при патологиях сердца в острой стадии. Блокатор β1-адренорецепторов снижает сердечный выброс, тем самым понижет индекс АД. Запрещается принимать лекарство при таких патологиях:

• гипотония и брадикардия;
• нарушение проводимости сердечного импульса;
• метаболический ацидоз;
• нарушение в кровотоке мозговых и периферических артерий.

Не назначают медпрепарат совместно с Верапамилом и антидепрессантами. Введение медикамента проводится в отделении интенсивной терапии медицинскими специалистами.

Для купирования тахикардии вводится в течение 1-2 минут 5 мг лекарства. Введение в такой дозировке можно проводить трижды с интервалом 5-7 минут. Идентичная схема введения при инфаркте и ишемии сердца. Максимальная доза в сутки – 20 мл.

Беталок

Выпускается препарат на основе метопролола в бесцветном растворе. Беталок относится группе бета1-адреноблокаторов. Используют внутривенное введения лекарства преимущественно при инфаркте для купирования болевого синдрома и снижения рисков летального исхода после приступа.

Для купирования приступа инфаркта вводится в течение 1-2 минут 5 мг лекарства. Введение в такой дозировке можно проводить трижды с интервалом 5-7 минут до наступления терапевтического действия. Суммарная дозировка купирования инфаркта – от 10 до 15 мл. Данный препарат является одним из самых дорогих аналогов Бисопролола, так как производится в Великобритании.

Метокор

Метокор применяется при болезнях сердца. Препарат блокирует рецепторы адреналина, что снижает АГ и ЧСС. Выпускается в растворе и в таблетках. Раствор предназначен для купирования гипертонического криза, приступов стенокардии и фибрилляции желудочков, а также ОКС и инфаркта миокарда.

Противопоказания к использованию такие же, как и у других бета-блокаторов. При беременности назначают под строгим наблюдением гинеколога или акушера. При лактации – необходимо перевести ребенка на искусственное питание, а потом применять лекарство.

Для купирования приступа инфаркта, необходимо три раза с интервалов в 5 минут ввести 15 мл Метокора. При ишемии сердца и стенокардии – каждые 2 минуты по 5 мл. Провести нужно 3 процедуры.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы о кардиоселективных бета-блокаторах в основном позитивные. Данные препараты высоко оценены кардиологами и пациентами:

Бета-адреноблокаторы эффективны в лечении сердечных патологий и гипертензии. Препараты не предназначены для самолечения. Из всего количества аналогов Бисопролола, только лечащий врач сможет подобрать необходимый медикамент, который при максимальном терапевтическом эффекте спровоцирует минимум побочного действия.

Фармакология бисопролола – механизм действия

Бисопролол — лекарственное средство, называемое бета-блокатором, которое работает, блокируя определенные рецепторы, называемые бета-рецепторами, в нашем сердце. В результате сердечные мышцы не могут сильно сокращаться, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и объема крови в нашем теле. Это весьма полезно для защиты нашего сердца, если у нас, например сердечная недостаточность.

Формы выпуска препарата

Бисопролол — общее название препарата, которое является названием активного ингредиента в лекарстве, которое оказывает лечебный эффект. Существует несколько различных фирменных наименований, которые содержат бисопролол, например: BICOR, Bicard, Bispro. Эти бренды содержат бисопролол, но все они производятся различными фармацевтическими компаниями. Самая низкая доза 1,25 мг бренда Bicor, для других брендов характерны следующие дозы: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Аналоги Бисопролола

Бисопролол — лекарственное средство, называемое бета-блокатором, которое представляет собой группу лекарств, работающих одинаковым образом. К классу бета-блокаторов также относят:

1. Атенолол;
2. Карведилол;
3. Лабеталола;
4. Метопролол;
5. Небиволол;
6. Окспренолол;
7. Пиндолол;
8. Пропранолол.

Все эти препараты находятся в одном классе, но между ними есть десятки тонких различий.

Фармакокинетика: состав и принцип действия

Что же отличает бисопролол от других бета-блокаторов.

Бисопролол действует только на бета-1-рецепторы, находящиеся в сердце, и меньшее влияет на другие рецепторы (бета-2, находящиеся в других частях тела, например в легких). Бисопролол является оптимальным вариантом выбора для людей, страдающих заболеваниями легких, такими как астма. Бисопролол выводится из организма как с мочой, так и путем химического переработки в печени. Это означает, что действие бисопролола на организм может быть сильнее чем нужно, если работа почек или печени ослаблена сопутствующими заболеваниями. Если у человека проблемы с почками, то необходимо снизить дозу принемаемого бисопролола.

Сердце играет определяющую роль в нашем теле, проталкивая кровь через кровеносные сосуды туда, обеспечивает органы и ткани кислородом и питательными веществами. Бета-адренергические рецепторы встречаются в сердце, благодаря им сердечная мышца сокращается, и сердце ритмично выталкивает кровь в кровеносные сосуды.

Препараты «бета-блокаторы» останавливают этот процесс. Они присоединяются к бета-рецепторам, так что не дают нормальным молекул связываться с рецепторами, в результате снижается интенсивность передачи нервного импульса. Это не останавливает работу сердца в целом, но замедляет темп его сокращений. Сердечная мышца сокращается реже, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и снижению уровня артериального давления.

Бисопролол: показания к применению

Бисопролол используется в сочетании с другими препаратами для снижения артериального давления, и для снижения риска серьезных обострений у людей с сердечной недостаточностью. Снижая сердечный ритм и кровяное давление, бисопролол снижает нагрузку на сердце. В редких случаях препарат используют для лечения гипертонии, аритмии и стенокардии.

Побочные эффекты:

Снижение сердечного ритма (брадикардия);

Головная боль;

Усталость;

Головокружение;

Тошнота.

Распространенные негативные эффекты бисопролола определяет скорость усвояемости препарата в организме.
Если это случилось, то лучше обсудить это вопрос с врачом, который подскажет, что делать. Простое снижение дозы решит все проблемы и вернет показатели артериального давления в нормальный диапазон. Именно по этой причине лечение начинают с минимальной дозы и постепенно увеличивают ее до достижения наилучшего эффекта. Иногда возникает недомогание, диарея и ощущение холода в конечностях. Для получения полного списка побочных эффектов рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Предостережения

Бисопролол предназначен для долгосрочного лечения, препарат снижает риск сердечных осложнений. Если вдруг резко прекратить прием препарата, то может возникнуть «синдром отмены», это состояние при котором резко возрастает сила сердечных сокращений, давление поднимается до опасных показателей, развивается гипертонический криз, который может привести к летальному исходу. Поэтому врачи рекомендуют медленно поэтапно снижать дозу и в конечном итоге прекратить прием препарата, это нужно для того, чтобы дать организму время приспособиться к работе без бисопролола.

Если у человека сердечный ритм менее 45-50 ударов в минуту, бисопролол будет не самым лучшим вариантом выбора для него, поскольку Бисопролол способствует снижению частоты сердечных сокращений, и велика вероятность развития брадикардии, которая провоцирует рахвитие коллапса, а это уже смертельноопасное состояние. Если у человека диабет, бисопролол может скрывать побочные эффекты диабетических препаратов. Например, человек может не заметить увеличение частоты сердечных сокращений и тремора, которые являются признаками гипогликемии, потому что бисопролол скрывает эти эффекты, и тем самым наносит вред организму.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с рифампицином усиливает разложение бисопролола в организме, это означает, что бисопролол разалагается в печени быстрее чем обычно. В итоге бисопролол будет меньше воздействовать на организм, поэтому для получения лечебного эффекта увеличиват дозу приема препарата.

Бисопролол при беременности

Бисопролол не рекомендуется использовать во время беременности, потому что он вызывает брадикардию у ребенка. У женщин, которые кормят грудью, бисопролол выделяется вместе с грудным молоком, что также наноситт вред сердцу младенца.