Содержание:
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека
• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема
Период беременности самый ответственный момент в жизни женщины. От будущей мамы зависит правильное развитие плода. В этот период она может заложить фундамент и сделать все возможное, чтобы малыш родился здоровым, крепким и с хорошим иммунитетом. Перестройка влечет за собой изменения в гормональном фоне, организм реагирует на новое состояние самым неожиданным образом. Все системы претерпевают перемен, исключением не является кровеносная система. Если какая-либо функция дает сбой, задача женщины вовремя среагировать и оказать помощь, направленную на устранение болезни. Среди многочисленных, не всегда приятных перемен, чаще всего тревожный сигнал подает сердечно-сосудистая система и угрозу патологического развития плода сигнализирует высокое давление при беременности.
Высокие показатели давления на ранних сроках
Повышенное давление при беременности на ранних сроках — одна из опаснейших патологий во время вынашивания ребенка. Кровотоки перестают полноценно функционировать, через суженые протоки не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.
Значения на тонометре дают четкое представление о работоспособности кровеносных магистралей. Какие бы перемены не происходили, показатели не должны повышаться выше чем 120 – 90 и пересекать границу нижнего давления 80 – 60 мм. рт. ст. Если не переступать пределы этих цифр, рост и развитие ребенка в животе мамы, а также функционирование женского организма будут протекать естественным, природным путем.
Если же патология дает о себе знать и на табло регулярно появляются цифры, вызывающие тревогу 140/90, это свидетельствует о наличии гипертензии.
Причиной высокого давления могут быть:
1. Хроническое течение гипертонии:
Воспалительные процессы в почках, желчевыводящих путях.- Сбой в работе эндокринной системы, отклонение в дееспособности щитовидной железы.
- Лечение стероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами.
- Гормональные контрацептивы.
- Повышение уровня глюкозы в крови (сахарный диабет).
- Перенесенные черепно-мозговые травмы (в анамнезе).
- Ожирение, избыточный вес.
- Возможно возрастная особенность организма.
2. Генетическая предрасположенность.
Приобретенная, вследствие беременности. Новостью не является, что новое состояние редко протекает без отеков и стресса для почек. Именно это служит причиной бесконечных анализов мочи на протяжении всех триместров. Начиная с 20-й недели, могут быть скачки АД без выделений белка в мочу. Также не редкие случаи, когда в процессе вынашивания женщина впервые сталкивается с внутричерепным давлением.
Чем опасно давление при беременности
Высокое давление приводит к замедленному развитию эмбриона. Самым печальным исходом гипертензии является отторжение плода и самопроизвольный выкидыш. Безусловно, гипертензия — опасное заболевание, несущее угрозу жизни матери и ребенка. Учитывая то, что проблема возникает достаточно часто, медики научились вовремя выявлять и брать ситуацию под контроль.
Матка и плацента обвиты магистралями кровотоков, в результате чего осуществляется приток нужных компонентов. Гипертония сигнализирует о нарушении циркуляции крови из-за сужения сосудов. В результате этого происходит кислородное голодание эмбриона и отставание в развитии.- Нарушение во взаимосвязи плаценты и плода из-за спазмов сосудов приводит к прерыванию вынашивания.
- Отслойка плаценты, часто является причиной выкидыша. Мало кто знает, что патология появляется из-за высокого натиска крови между маткой и плацентой.
- Долгое пребывание в состоянии повышенных показателей, приводит к нарушению функций жизненно важных органов, что отражается на здоровье обоих организмов.
- Тяжелое течение гипертонии провоцирует болезнь почек и других возникших внезапно болезней у мамы и ребенка.
- Всплеск артериального давления при родах может привести к отслойке сетчатки глаза, слепоте и инсульту.
Симптоматика гипертонии при беременности
Симптомы при высоком давлении носят индивидуальный характер. Они могут меняться в зависимости оттого, что показывает стрелка тонометра. Небольшое повышение может быть причиной сильного дискомфорта, а заоблачные показатели — не доставят проблем. Все индивидуально и не всегда поддается объяснению.
Признаки повышения верхних показателей давления:
Мигрени и головные боли различной этиологии и интенсивности.- Головокружение, слабость.
- Шум в ушах, нарушение четкости восприятия звучания.
- Нарушение, плохое качество зрения, мерцание картинки, «мушки» в глазах.
- Чрезмерное выделение пота.
- Учащенное сердцебиение, тахикардия, усиленная пульсация и сердечный ритм.
- Безосновательное чувство тревоги. Покраснение кожи лица.
Если вовремя ничего не предпринять, то недуг проявляется более ярко выражено:
- Затрудненное дыхание.
- Красные пятна распространяются по телу.
- Слабость, тошнота, рвота, высокая температура.
- Натиск на ушные перепонки сопровождается «звоном» в ушах.
- Зрение искажается, темные вспышки в глазах.
- Боль в груди, диастолические шумы.
- Взвинченность, нервозность.
- Нарушение сна.
Что делать, как снизить давление, не причинив вреда развивающемуся эмбриону
Первое, что необходимо делать в случае обнаружения проблемы, обзавестись тонометром, электронная версия не требует специальных навыков.
Чтобы иметь представление о том, какое значение в период кардинальных перемен считается нормальным, результаты табло необходимо фиксировать в ежедневнике. При сомнениях и дополнительных симптомах, вызывающих волнение, стоит делать замеры дважды в сутки в одно и то же время. Это позволит не пропустить резкий скачек, а также лишний раз не нервничать из-за каких-либо подозрений.
Если высокий показатель артериального давления не имеет систематических повторений, то стоит выяснить причину, которая повлияла на проявление недуга. Возможно, достаточно будет просто отдохнуть, расслабиться, послушать любимую музыку, помечтать и избавиться от внешних раздражителей, либо найти способ не обращать на них внимания, так как нет ничего важнее, чем вынашивание ребенка в спокойных условиях.
Определив точно, что причина не может иметь связи с патологиями внутренних органов, подправить показатели можно с помощью обычных продуктов с уникальными свойствами (сок свеклы, клюквенный морс, отвар из тыквы с медом, овощные композиции из сырых, качественных сезонных овощей (морковь, свекла, капуста)).
Во время вынашивания малыша, мамы не могут позволить себе прием химических препаратов. В этот период важно прислушиваться рекомендаций лечащего врача и принимать медикаменты только под его внимательным контролем. Не стоит забывать и о нетрадиционной медицине. Предупредить появление повышенных показателей давления можно с помощью приятного напитка каркаде, при условии отсутствия проблем с пищеварительным аппаратом (гастриты, язвы).
Эффективным будет приобщение беременной женщины к спорту. Существуют спортивные группы для будущих мам, с возможностью подобрать себе что-то приятное и успокаивающее. Лучшее, благотворно влияющее на два организма, что можно предложить в такой ситуации — йога, плавание, прогулки на свежем воздухе.
При стабильном, сопровождающим в процессе вынашивания высоком давлении, лечение переносится в условия стационара под наблюдение акушера-гинеколога. Грамотный специалист сможет назначить не несущие опасность здоровью пациентов лекарственные формы.
К таким препаратам относят:
- Допегит (Метилдопа) — результативно понижает давление на сроках до 28 недель.
- Нифедипин, Верапамил, Нормодипин — блокаторы каналов кальция. Назначают со второго триместра.
- Атенолол, Лабеталол, Небиволол — β-адреноблокаторы употребляемые во 2-м триместре.
Терапия медицинскими препаратами осуществляется только под контролем врача. Самостоятельное назначение запрещается.
Причины, объясняющие, почему возникает высокое давление
Повышенное давление при беременности, явление не редкое. В этот период гормональный сбой влечет за собой перемены в характере, настроении, эмоциональные всплески. Зная такие особенности женского организма в этот сложный период, принято с особым трепетом и пониманием относиться к будущим мамам. Вывести из равновесия могут совершенно обычные жизненные ситуации. Беременный организм очень чувствителен и реагирует повышенным артериальным давлением на:
Подъем по ступенькам, перегруженные сумки, быстрое перемещение, выполнение зарядки, интенсивные упражнения, ходьба на длинные дистанции.- Переживания, волнения, стрессы, скандалы, ссоры, отрицательные эмоции. Расстроить беременную может даже персонаж из любимого мультфильма.
- Привычные любимые бодрящие напитки, содержащие кофеин и плитку горького шоколада.
- Пагубные привычки, от которых не удалось своевременно избавиться.
- Прием тонизирующих, бодрящих препаратов с солодкой, элеутерококком, женьшенем, лимонником.
Как предупредить появление высокого давления
Важное место в период вынашивания плода занимает питание. Каждый потребляемый продукт должен подвергаться тщательному анализу и нести пользу развивающемуся растущему эмбриону. От привычных вредных и возможно любимых продуктов быстрого приготовления, фаст-фудов, интенсивно прожаренных и жирных придется на длительное время отказаться. Однотипное питание не допускается. В рационе должны быть жиры, белки, углеводы, богатый витаминный комплекс и минералы. На каждом этапе закладывания органов, тканей, необходимо восполнять резервы питательными, участвующими в развитии веществами. Пища должно быть калорийной, легкоусвояемой, не должна создавать тяжесть и дискомфорт. Предпочтение больше необходимо отдавать овощам, фруктам, рыбе.
Сон должен быть глубоким, крепким и спокойным и продолжительность отдыха не должна быть менее 8 часов. Также не лишним будет дневной сон.
Беременность, это не болезнь, она требует пересмотра привычного режима, а не полного отказа от любимых вещей. Прогулки, спорт, плавание, гимнастика для женщин в положении пойдут только на пользу и исключат проявление опасных симптомов.
Рекомендации при высоком давлении
Для того чтобы жидкость не скапливалась в тканях, необходимо настроить калиево-натриевый обмен.- Отрегулировать ежемесячную прибавку в весе. Питание должно быть здоровым и вес должен набирать малыш, а не мама.
- Исключить из рациона соленую пищу. Поваренная соль удерживает воду в организме, что приводит к отекам тканей и органов.
- Включить в питание продукты с повышенным содержанием калия и магния. Это позволит укрепить сосуды, придать им прочности и эластичности, а также добиться мочегонного эффекта.
- Сократить употребление жиров животного происхождения.
- Исключить сахара, рафинированные продукты, простые углеводы.
- В течение дня не должно быть менее 4-х приемов пищи.
В случае патологических изменений в ходе совершенно естественного для женщины состояния, не стоит отказываться от лечения в стационаре. Отказ от помощи профессионалов, и несвоевременное вмешательство, чреваты печальными последствиями.
Из статьи вы узнаете, чем опасно высокое давление при беременности. О каких цифрах идет речь, почему может развиваться такое состояние. Варианты повышения артериального давления (сокращенно АД) на фоне вынашивания ребенка. Методы дообследования и лечения.
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".
Диагноз артериальной гипертензии (сокращенно АГ) при беременности можно установить, если при двукратном измерении на обеих руках через четыре и более часа определяются цифры ≥ 140 и 90 мм рт. ст.
Повышение при беременности давления наблюдается у 2–8 % женщин.
При заболевании в сосудистой сети плаценты (плацента – источник питания растущего плода) происходят следующие патологические изменения:
- Спазмирование просвета капилляров.
- Деформация сосудов.
- Блокирование артериол мелкими тромбами.
- Снижение объема кровотока во всей системе «мать-плод».
Основное отличие гипертонии на фоне вынашивания ребенка – формирование дополнительного механизма поддержания АГ, что связано со следующими состояниями:
- усиление нагрузки на сосуды и сердце матери в связи с необходимостью поддерживать большую скорость и объем кровотока;
- недостаточное поступление питания на фоне изменений в плаценте активирует гормональную систему ребенка, чтобы справиться с возникшим дефицитом крови, это, в свою очередь, действует на сосуды матери, еще больше усиливая спазм и повышая давление.
Высокий уровень АД при беременности опасен развитием специфичного осложнения – преэклампсии и эклампсии (состояния, связанного с нарушением нормального тока крови в головном мозге на фоне беременности), которые не встречаются у других пациентов с АГ.
Чем опасно высокое давление в процессе беременности:
- неполноценным прикреплением плаценты к стенке матки;
- снижением количества поступающей к ребенку крови;
- постепенным замещением активной части плаценты соединительной тканью;
- нарушением развития и (или) смертью плода;
- началом родов до достижения необходимого срока;
- тяжелым, иногда даже смертельным, маточным кровотечением у женщины;
- кровотечением в структуры головного мозга, отслоением сетчатки на фоне высоких цифр давления у матери.
Учитывая, что беременность – фактор риска АГ, полностью вылечить заболевание (исключая случаи вторичного повышения давления на фоне общесоматических заболеваний) до родов невозможно.
Проводят коррекцию лекарственными препаратами, но при тяжелом течении (обычно на фоне исходной гипертонической болезни) могут возникать осложнения, требующие прерывания беременности в связи с угрозой для жизни матери или досрочного родоразрешения ради спасения и матери, и плода.
Наблюдением и лечением пациенток с АГ совместно занимаются акушеры-гинекологи и кардиологи.
Классификация артериальной гипертензии при беременности
Европейская
| Вид артериальной гипертензии (АГ) | Что характеризует |
|---|---|
| Ранее существующая | Диагноз установлен до беременности |
Или в первые 20 недель после зачатия
АГ сохраняется более 42 дней после рождения ребенка
Изначально отсутствие эпизодов АГ
Возвращение уровня давления к норме в течение 42 дней от родов
Появление в суточном мочевом осадке белка более 300–500 мг
Нарастание степени АГ после 20-недельного срока
Любое количество белка в моче
| Вид АГ | Что его характеризует |
|---|---|
| Неспецифичная | АГ выявлена ранее |
| Переходящая, или транзиторная | АГ впервые возникла при беременности |
После родов повышения АД нет
Признаки нарушения работы почек 
Течение преэклампсии – состояния, предшествующего эклампсии (патологии, связанной с повышенным давлением у беременных). Нажмите на фото для увеличения
Причины патологии
В 80 % случаев давление при беременности повышается на фоне существующей первичной АГ, связанной с общими факторами риска:
- Лишний вес с преимущественно брюшным типом отложения (увеличение объема талии более 88 см).
- Курение.
- Метаболический синдром (нарушение обмена углеводов и жиров).
- Высокие цифры холестерина, триглицеридов и липидов низкой молекулярной массы в плазме крови (лабораторные признаки нарушения обмена жиров).
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Патология углеводного обмена.
- Психосоматические реакции (повышение давления на фоне психических расстройств и стресса).
- Семейная предрасположенность.
При этом беременность часто является пусковым механизмом наследственной АГ, повышая активность ферментов, отвечающих за спазм сосудов. Такие формы гипертензии не проходят после родоразрешения и требуют постоянной терапии.
| Другие заболевания – причина вторичного повышения давления при беременности (10% случаев) | Специфические формы АГ, возникающие на фоне своих факторов риска у матери (10 %) |
|---|---|
| Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) | Болезни почек (пиело- и гломерулонефрит) |
| Мальформации (патологический сброс крови между венозной и артериальной системой) | Патология сосудов, в том числе хроническая недостаточность венозного генеза |
| Врожденные нарушения строения аорты и ее клапана | Заболевания, связанные с активацией иммунитета против собственных тканей и клеток – аутоиммунные |
| Хроническая патология почечной ткани и сосудов почек (сужение просвета, замещение соединительной тканью) | Все формы тромбофилии (нарушение строения и функции тромбоцитов) |
| Гормоноактивные опухоли (феохромоцитома – исходит из надпочечниковой ткани) | Возраст женщины более 35 и менее 20 лет |
| Эндокринологические заболевания надпочечников (Аддисонова болезнь – недостаточность функции); | Специфическая АГ на фоне предыдущих беременностей и у родственников первой линии |
| Высокий уровень кальция | Вынашивание более одного плода |
| Полиартериит (воспалительные изменения большого количества суставов) | Патология текущей беременности или нарушения развития у плода |
| Порфирия (генетическое нарушение обмена, характеризуется непереносимостью ультрафиолета) | Низкий социально-экономический статус |
| Гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся выведением белка и повышением АД). |
Феохромоцитома – гормонально-активная опухоль надпочечников
Симптомы
Проявления заболевания индивидуальны, патология может протекать:
- бессимптомно, не вызывая никаких изменений в общем самочувствии;
- с минимальными симптомами, которые часто скрываются за общими изменениями в привычном состоянии на фоне прогрессирующей беременности;
- с умеренными нарушениями в виде жалоб на головную боль, усталость, дискомфорт в груди;
- крайне тяжело, вынуждая значительно ограничивать себя даже в домашних делах, не говоря о трудовых и физических нагрузках.
| Ранее существующая или неспецифичная АГ | Специфичная АГ или преэклампсия и эклампсия |
|---|---|
| Повышение АД: вначале может носить периодический характер, но после 22–24 недели становится постоянным |
Головные боли разной локализации и интенсивности
Ощущение биения своего сердца
Проблемы со сном (бессонница или сонливость)
Неприятные ощущения в груди
Снижение четкости восприятия предметов
Периодический шум в голове и ушах
Нарушение чувствительности в кистях и стопах
Тревога и беспокойство
Кровянистые выделения из носа
Похолодание рук, ног
Учащение ночных мочеиспусканий
Потеря прозрачности мочи
- небольшое повышение АД;
- умеренные отеки конечностей.
По мере развития сосудистой недостаточности в плаценте присоединяются жалобы на:
- выраженные, охватывающие всю голову боли;
- тошноту и рвоту;
- чувство жара во всем теле;
- мелькание темных точек перед глазами;
- умеренные боли в верхнем отделе живота;
- немотивированную заторможенность или возбуждение;
- отеки рук и ног разной степени выраженности, вплоть до перехода на живот;
- увеличение количества ночных мочеиспусканий;
- мутная, беловатая моча.
На фоне таких проявлений болезни любой громкий звук, световая вспышка или неловкое движение может привести к эклампсии или судорожному припадку с резким нарастанием на его фоне АД, количества белка в моче и отеков.
Диагностика
| Метод диагностики | Что именно делают |
|---|---|
| Полный сбор информации | О характере и времени возникновения жалоб |
Их связи с наступившей беременностью, ее сроком
Семейная история болезней, связанных с сердцем и сосудами
Данные обо всех перенесенных в жизни заболеваниях
Течение предыдущих беременностей
Наличие отеков и степень их распространенности
Характер сердцебиения и АД на обеих руках
Признаки увеличения размеров сердца
Усиление и распространение верхушечного толчка
Дополнительный 3 тон при выслушивании сердца
Неврологические нарушения (неустойчивость, патология рефлексов)
Признаки повышенной свертываемости крови
Изменение количества калия, натрия и креатинина
Количество белка в суточном осадке мочи
Повышение содержания глюкозы, холестерина и его фракций
Исследование гормонов надпочечников в крови и моче
Ультрасонография миокарда: степень увеличения толщины стенки левого желудочка, функциональность сердца
Сонография (УЗИ) сосудов шеи и головного мозга, вен нижних конечностей для выявления патологии с их стороны (стеноз, тромбоз)
Ультразвуковое обследование плода, пупочных и плацентарных сосудов, самой плаценты для определения степени нарушения кровотока и выявления патологии со стороны ребенка
Сонография почек на предмет новообразований в их проекции, изменения структуры органов
Терапевт, кардиолог: решение вопроса о виде АГ 
Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения
Опасность АГ при беременности для женщины и ребенка
Осложнения АГ при беременности стоят на 3–4 месте среди причин смерти матери.
| Опасность для женщины | Опасность для ребенка |
|---|---|
| Преждевременное отслоение плаценты с тяжелым кровотечением | Нарастающая недостаточность кровотока в плаценте с задержкой развития плода |
| Отслоение сетчатки глаз с полной потерей зрения | Острое нарушение поступления кислорода к ребенку и его внутриутробная гибель |
| Досрочное начало родовой деятельности | После рождения высокий риск развития заболеваний сосудов и сердца, эндокринологических патологий |
| Эклампсия с кровотечением в структуры головного мозга | |
| После беременности увеличивается риск развития диабета, хронических форм нарушения кровотока в сердце и головном мозге |
Лечение
Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.
Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.
Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.
Нелекарственные методы
- Изменить питание и снизить количество соли, жирной пищи.
- Нормализовать режим труда и отдыха.
- Увеличить физическую активность в доступной форме.
- Посещать сеансы физиотерапии и психологической помощи.
Лекарственные методы коррекции АГ
| Группа лекарственных средств | Разрешенные к применению у беременных препараты |
|---|---|
| Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия | Метилдопа |
Клофелин
Верапамил
Бисопролол
Гидрохлортиазид
Нитроглицерин
Лекарственные методы коррекции нарушения кровотока
| Цель назначения | Разрешенные к применению у беременных препараты |
|---|---|
| Улучшение функциональности микроциркуляторного русла в плаценте | Пентоксифиллин |
Актовегин
Прогноз
При крайних степени и стадии АГ, установленных до наступления беременности, женщинам рекомендуют не рожать в связи с высоким риском смертельных осложнений.
Прогноз при специфичных видах АГ зависит от степени повышения АД и уровня потери белка: чем ниже цифры, тем благоприятнее протекает беременность и роды.
Повышенное давление у беременных регистрируют у более 30 % женщин и только у 4–8 % из них встречаются серьезные, в том числе летальные, осложнения.
Кровяное давление – один из самых важных показателей состояния здоровья человека. Оно определяет качество функционирования внутренних органов и существенно влияет на общее самочувствие. Согласно официальной статистике, повышенное давление при беременности диагностируется практически у 12% женщин. Это состояние представляет собой серьезную угрозу для здоровья матери и малыша, провоцируя развитие осложнений, порой опасных для их жизни.
Норма давления при беременности
При беременности норма артериального давления составляет 140/110 – 90/70 мм рт. ст. При снижении этого показателя врачи говорят о наличие у будущей матери гипотонии, состояния не столь опасного, но доставляющего немало неприятных ощущений и осложняющего вынашивание.
Гораздо хуже, если у будущей матери диагностируется гипертония или повышенное кровяное давление. В таком случае страдает плацента, в сосудах которой образуются специфические поры, пропускающие из крови в ткань временного органа жидкость и белковые комплексы в больших количествах. Это приводит к формированию отека, что на практике проявляется кислородным голоданием плода.
Каким видам гипертонии подвержены беременные
Медики условно разделяют гипертонию при беременности на два вида:
- артериальная гипертензия, которая существовала еще до беременности в виде гипертонической болезни или симптома, сопровождающего заболевания висцеральных органов (патология почек, эндокринных желез и тому подобное);
- гипертензия, возникшая после зачатия (гестационная артериальная гипертензия и гестоз).
У женщин может возникать гестационный вариант повышенного давления и гестоз. Гестационную гипертензию характеризуют временные скачки давления и она самостоятельно проходит в послеродовой период, в связи с чем получила другое название – транзиторная гипертензия.
Гестоз представляет собой серьезное осложнение. Характерным временем развития для данного состояния является третий триместр, хотя симптомы нарушения могут возникнуть и гораздо раньше. Патология сопровождается поражением внутренних органов и несет опасность для жизни женщины и малыша. Гестоз проявляется массивными отеками, резким повышением кровяного давления и появлением белковых тел в урине. В ряде случаев на его фоне может возникнуть преэклампсия и эклампсия со всеми присущими им последствиями.
Симптомы гестоза между 20 неделей беременности и до родов
Главная опасность гестоза – стремительное нарастание клинической симптоматики. Именно поэтому женщина с повышенным давлением должна постоянно находиться под присмотром врачей, что поможет избежать возникновения осложнений ее общего состояния.
Отек нижних конечностей и лица, а также классические симптомы гипертензии – серьезный повод для госпитализации беременной, ее наблюдения в условиях стационара и проведения гипотензивной терапии.
Планирование беременности при гипертонии
Так как уровень артериального давления оказывает существенное влияние на ход беременности, женщинам, страдающим гипертонией, следует планировать зачатие ребенка и в обязательном порядке проконсультироваться с опытными специалистами. В ходе планирования такой осложненной беременности выделяют несколько этапов:
- всестороннее клиническое и лабораторное обследование;
- инструментальная диагностика, позволяющая определить степень тяжести гипертонии и наличие ее осложнений;
- консультация терапевта, а также узких специалистов, среди которых окулист, уролог, эндокринолог и невролог;
- определение решения возможности вынашивания беременности и наличия рисков потери ребенка;
- назначение коррекционной гипотензивной терапии.
Причины повышения давления
Для того чтобы коррекция патологического состояния имела положительный результат, важно знать, откуда взялась проблема. К сожалению, врачам так и не удалось определить вероятные причины развития данного недуга. Предполагается, что возникновение повышенного давления у женщин, ожидающих на появление ребеночка, могут провоцировать такие факторы, как:
- частые стрессовые ситуации и повышенная нервозность беременной;
- гипергликемия;
- наличие лишнего веса;
- тяжелые условия труда;
- генетическая предрасположенность к повышению давления;
- заболевания желез эндокринной сферы;
- сердечные недуги и грубые пороки клапанного аппарата, а также проводимой системы сердца;
- легочная гипертензия;
- недостаточность механизмов, направленных на компенсацию изменений со стороны сердечно-сосудистой системы матери;
- патология мочевыделительной сферы, а именно почек, что сопровождается их недостаточностью и невозможностью к нормальному фильтрованию крови;
- наличие у будущей матери вредных привычек, особенно, курение и употребление спиртных напитков;
- огрехи в питании и употребление в пищу в больших количествах продуктов, которые способны индуцировать повышение уровня АД.
Особенности на ранних сроках
На раннем сроке беременности основная причина повышения давления – гипертоническая болезнь будущей матери, которой она страдала и да зачатия ребенка. Обострению заболевания способствуют гормональные перестройки в организме представительницы женского пола, изменения объемов циркулирующей крови и увеличение массы тела.
Перед тем как беременеть, женщина должна взять во внимание наличие факта гипертонии в организме и проконсультироваться со специалистами по поводу ее ведения.
Естественно, планирование беременности в данном случае возможно, но нужно учитывать следующее: Высокий уровень АД в первые недели после зачатия может спровоцировать появление у будущего малыша ряда нарушений. В частности, изменения со стороны плаценты могут вызвать хроническую гипоксию у плода, его задержку в развитии и появление внутриутробных дефектов в формировании внутренних органов.
Особенности на поздних сроках
Давление на позднем сроке – признак возникновения серьезных нарушений, которые могут стать причиной внутриутробной гибели плода, преждевременных родов, тяжелой формы гипоксии ЦНС у будущего ребенка.
Признаки повышенного давления
Как беременной женщине узнать, что у нее повысилось АД? Наиболее эффективным прибором для измерения давления является тонометр, который специалисты рекомендуют приобрести каждой представительнице прекрасного пола, ожидающей на появление маленького крохи.
О развитии артериальной гипертензии при беременности женщина может заподозрить по ряду характерных симптомов недуга, среди которых:
- появление достаточно интенсивных головных болей преимущественно в области затылка и висков (беспричинная головная боль – главный и самый распространенный симптом гипертонии у беременных);
- общая слабость и выраженное головокружение;
- возникновение чувства шума в ушах;
- мерцание мушек или черных точек перед глазами;
- тошнота и эпизодическая рвота, не связанная с токсикозом;
- покраснение лица, возникновение нездорового румянца и красных пятен на коже;
- обморочные состояния.
Артериальная гипертензия проявляет себя достаточно агрессивно и сопровождается яркой клинической картиной. Она оказывает огромное количество негативных эффектов на плод и организм матери, поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к специалистам.
Продукты, повышающие давление
Женщинам, склонным к развитию гипертензии, врачи настоятельно не рекомендуют употреблять в пищу продукты, повышающие давление при беременности. Следует помнить, что АД может повышаться после перекуса, в состав которого входили:
- копчености, острые блюда, полуфабрикаты;
- соль в количестве более 4 г в день;
- жирные сорта мяса;
- изделия из белой муки;
- выпечка и масляный крем в тортах;
- газированные напитки;
- специи;
- картофель.
Важно помнить, что даже небольшие количества алкоголя губительно влияют на плод. К тому же спиртное способно повышать давление, поэтому беременным оно категорически запрещено. Вредно также пить кофеинсодержащие напитки, а особенно кофе и крепкий черный чай. Вы можете также почитать более подробную статью по влиянию кофе на давление.
Последствия повышенного давления при беременности
Повышенное давление во время беременности является крайне опасным симптомом. У таких женщин велики риски развития гестоза со всеми его последствиями: расстройством работы сердечно-сосудистой сферы, нарушением гемодинамики и функционирования почек. Гестоз опасен возникновением отеков конечностей и внутренних органов, клинические проявления которых быстро нарастают. В результате осложнения страдают не только висцеральные структуры, но и временные органные элементы женщины, а именно плацента. Она отекает, что провоцирует сущение ее сосудов и острую гипоксию плода.
Среди других осложнений гипертонии выделяют также отслоение плаценты, прерывание беременности, преждевременные роды и развитие серьезных нарушений со стороны зрения у женщины.
При повышении давления в несколько раз увеличивается риск развития эклампсии – неотложного состояния, которое сопровождается судорогами, остановкой дыхания, комой и потерей ребенка.
Особенности родов при гипертонии
Весь период беременности женщина с повышенным давлением должна находиться под наблюдением врачей. Чтобы роды у такой представительницы прекрасного пола прошли без осложнений, ей необходимо несколько раз пройти курс стационарного лечения:
- гестация 9-12 недель для проведения коррекционной гипотензивной терапии, позволяющей предупредить выкидыш;
- в срок 27-33 недель женщину госпитализируют для определения возможности вынашивания беременности, а также получения адекватного лечения, направленного на стабилизацию АД и предупреждения гестоза;
- на 38 и 39 неделе, когда проводится медикаментозная подготовка к родам и решается вопрос о способе родоразрешения.
Также весомыми показаниями к немедленной госпитализации беременной являются:
- признаки отека легких и мозговой ткани;
- появление симптомов гипертонического криза у беременных;
- диагностированный факт транзиторной ишемической атаки;
- резкое снижение зрения.
Гипертония не является показанием к хирургическому вмешательству по типу Кесарево сечения. Оперативное родоразрешение таких женщин проводится лишь в случае наличия у них тяжелых осложнений заболевания, которые делают невозможным нормальное ведение второго периода родов. В настоящее время врачи по всему миру рекомендуют рожать женщинам, страдающим от повышенного давления, под эпидуральной анестезией и постоянным контролем АД.
Лечение
При беременности артериальная гипертензия – частая терапевтическая проблема. Ситуацию осложняет и то, что при повышении давления у будущих матерей им можно назначать далеко не все медикаментозные средства. При легких формах недуга пациенткам проводится коррекции питания и образа жизни, назначаются травяные сборы с гипотензивным действием, ведется постоянное наблюдение в женской консультации.
Общие рекомендации по образу жизни
Высокое давление при беременности у женщины нуждается в повышенном внимании и соблюдении ряда правил, относительно образа жизни и характера питания:
- отказ от вредных продуктов, повышающих уровень АД;
- исключение из рациона содержащих кофеин напитков, крепкого чая, алкоголя;
- употребление в пищу овощных блюд, в частности, салата из свеклы, а также тыквенной каши, клюквенного морса и других продуктов, способствующих снижению давления (подробнее про влияние клюквы на давление вы можете почитать здесь);
- избегание стрессовых ситуаций;
- нормализация режима дня и сна;
- регулярное наблюдение у врачей.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия – единственный способ традиционной коррекции патологического состояния, которое сопровождается повышение артериального давления у беременных.
Из-за огромного количества противопоказаний со стороны будущей матери и плода, такое лечение уместно лишь при тяжелых формах гипертонии, когда у женщины наблюдается стабильное повышение АД выше 160/100 мм. рт. ст.
Разрешенные для беременных препараты
Как известно, беременным женщинам можно употреблять далеко не все медикаментозные средства коррекции высокого АД. Среди разрешенных препаратов специалисты отдают предпочтение следующим:
- лекарства из группы альфа-адреноблокаторов, а именно празозин;
- бета-блокаторы, в частности, тразикор, лабеталол;
- препарат допегит, который является антиадренергичным средством с центральным механизмом действия;
- верапамил – антиангинальный и антиаритмический препарат из группы медленных кальциевых каналов;
- клофелин – производное амидозалина, стимулятор амидозалиновых и альфа2-адренорецепторов;
- магнезия – спазмолитическое и антиаритмическое средство;
- вазодилятатор дибазол;
- активный ганглиоблокатор димеколин;
- дигитоксин (препарат наперстянки) проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому у беременных используется крайне редко;
- препараты из группы нифедипинов (нифедипин).
Строго запрещается во время беременности самостоятельно назначать себе тот или иной гипотензивный препарат. Выбором медикаментов для беременных и назначением их дозировки должен заниматься исключительно врач.
Не рекомендуемые при беременности препараты
При беременности противопоказаны препараты раувольфии и мочегонные средства, применение которых оправдано исключительно в неотложных состояниях, при скоплении огромного количества жидкости в организме беременной женщины. Третий триместр беременности является противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, среди которых эналаприл и берлиприл.