Содержание:
В число наиболее востребованных антибактериальных средств многие врачи включают Цефтриаксон. Этот эффективный медикамент, обладающий большим диапазоном действия, чаще используют для внутримышечного введения. Однако инъекции причиняют сильные боли, поэтому по рекомендации ВОЗ при разведении препарата применяют анестетики.
Действие Цефтриаксона
Доктора часто отдают предпочтение этому препарату III поколения из цефалоспориновой группы, когда для ликвидации инфекции требуется мощный и быстрый бактерицидный эффект. Действие Цефтриаксона заключается в блокировании выработки муреина — вещества, обеспечивающего прочность клеточных стенок бактерий. При его отсутствии оболочки микробов разрушаются и патогены погибают.
Достоинством антибиотика является и высокая степень биологической доступности. Через 2-2,5 часа после внутримышечного введения она достигает практически 100%, быстро проникая в кровь, лимфу, синовиальную и спинномозговую жидкости, мышечные и костные ткани.
От чего помогает Лидокаин
Препарат производит локальный обезболивающий эффект. Анестетик применяется в стоматологии, офтальмологии, хирургии, инструментальной диагностике. При назначении инъекций цефалоспоринов медикамент используется в качестве растворителя. Лидокаин предпочтительнее Новокаина, поскольку действует быстрее и продолжительнее.
Показания к одновременному использованию Цефтриаксона и Лидокаина
Вводить антибиотик можно и внутримышечно, и внутривенно. В обоих случаях уколы сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Однако применение анестетика для купирования боли допускается только при внутримышечных инъекциях. Нельзя сочетать Цефтриаксон и Лидокаин при внутривенном введении, поскольку обезболивающий лекарственный препарат попутно оказывает антиаритмическое действие и может резко нарушить работу сердца.
Показания к внутримышечному введению антибиотика:
- инфекционные заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
- тяжелые поражения дыхательного аппарата;
- инфекции органов мочеполовой сферы;
- кожные болезни, патологии костных тканей бактериальной природы;
- гнойные раны, язвы, ожоги;
- сепсис, перитонит, менингит.
Кроме того, антибиотик эффективен при лечении различных бактериальных заболеваний у пациентов со слабой иммунной системой. Медикамент назначается также прооперированным больным во избежание осложнений инфекционного характера.
Как разводить Цефтриаксон
Для приготовления раствора антибактериальный препарат разводят в зависимости от способа парентерального введения. С этой целью используют различные жидкости: физиологический раствор, раствор глюкозы, Лидокаин, воду-дистиллят.
Зачем разводить антибиотик
Российские и зарубежные фармацевтические фирмы производят Цефтриаксон в форме порошка. Для внутривенных уколов его разводят в растворе натрия хлорида или глюкозы. Для внутримышечных инъекций — в растворе анестетика, чтобы минимизировать сильные болезненные ощущения.
1-процентный раствор Лидокаина
Чтобы приготовить стандартный раствор для введения внутримышечно, берут 1 флакон антибиотика, содержащий 0,5 г порошка, и 1 ампулу емкостью 2 мл 1%-ного анестетика. Если нужно получить вдвое больший объем раствора такой же концентрации, 1 г бактерицида разводят, расходуя 2 ампулы (4 или чуть меньше — 3,5 мл) анестетика.
2-процентный раствор
Когда используется раствор Лидокаина 2%, его разбавляют дистиллированной водой (1:1) и только потом разводят порошок. Жидкость нужно несколько раз энергично встряхнуть, чтобы антибиотик растворился полностью, без осадка. Использовать инъекционный раствор рекомендуется сразу, но можно и в течение 6 часов.
Как колоть
Иглу шприца следует вкалывать на максимальную глубину в ягодичную мышцу, находящуюся в верхнем наружном квадранте справа или слева.
Вводить раствор нужно медленно. Дозировки и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач.
Если препарат назначается ребенку, учитываются его возраст и вес. Детям старше 12 лет с весом более 50 кг концентрация раствора рассчитывается так же, как и для взрослых.
Противопоказания
Цефтриаксон нельзя назначать при индивидуальной непереносимости антибиотика. С осторожностью следует применять препарат, если имеются следующие патологии:
- язвенный колит или энтерит;
- почечная, печеночная недостаточность;
- желтуха (гипербилирубинемия) новорожденных.
- аллергические реакции;
- гипотензия;
- тяжелые поражения печени, почек;
- миастения;
- нарушения кроветворения.
Противопоказано применение антибиотика в комбинации с анестетиком при беременности, особенно в I триместре. Кормящим матерям во время лечения необходимо использовать искусственные смеси.
Побочные действия
Возможны такие последствия инъекций Цефтриаксона, разведенного Лидокаином:
- зуд, крапивница, анафилактический шок;
- тошнота, головокружение, диарея;
- снижение АД;
- тахикардия;
- сонливость;
- олигурия (снижение выработки урины);
- носовые кровотечения;
- стоматит;
- энтероколит.
Мнение врачей и отзывы пациентов
М.Н. Кравцова, терапевт, г. Мурманск: «Эффект от антибиотика наступает уже на вторые-третьи сутки. Внутримышечно всегда назначаю его с анестетиком. Тяжелые побочные действия в моей практике не наблюдались».
Д.С. Прокопенко, уролог, г. Саратов: «Цефтриаксон — мощный антибиотик. Привлекает высокое качество препарата при низкой стоимости. С Лидокаином лечебный эффект сильнее».
Лариса, 30 лет, г. Ейск: «Хороший антибиотик. Помог нам избавиться от затяжной пневмонии. Но при длительном лечении развивается дисбактериоз».
Татьяна, 28 лет, г. Курск: «Нестерпимо болезненные внутривенные уколы попросила заменить внутримышечными. С Лидокаином — совсем другое дело».
Для купирования воспалительного процесса, вызванного инфекционным поражением организма, пациентам назначают антибиотики. С их помощью можно быстро вылечить патологию и предотвратить осложнения. Одним из таких препаратов является Цефотаксим.
Когда принимают Цефотаксим?
Цефотаксим — это препарат, который является антибиотиком широкого спектра действия 3 поколения. Его назначают для подавления грамотрицательных бактерий. Препарат менее активен по отношению к стрептококкам.
Для чего нужны Лидокаин и вода?
Цефотаксим выпускается в форме порошка. Лидокаин и вода необходимы для приготовления лекарственного раствора, который вводится в организм внутримышечно.
Совместный эффект Цефотаксима с водой и Лидокаином
Лидокаин — это препарат, который обладает анальгетическими свойствами. С целью снижения болевых ощущений раствор рекомендуется использовать при внутримышечном введении антибиотика.
Для внутривенных инъекций следует использовать воду. Она не обладает лекарственными свойствами, но необходима для разведения порошка антибиотика.
Совместное использование 3 препаратов делается в том случае, когда для приготовления укола необходимо уменьшить концентрацию Лидокаина (из 2% сделать 1%).
Показания и противопоказания к одновременному применению
Цефотаксим, вода и Лидокаин рекомендованы для внутримышечного введения при таких проблемах со здоровьем:
- острая гонорея и другие инфекции мочевыводящих путей;
- инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей;
- менингит;
- инфекционные поражения мягких и костных тканей;
- болезнь Лайма;
- инфицирование раневой поверхности;
- эндокардит;
- сепсис;
- перитонит.
Лекарственное средство также применяется с целью профилактики инфекций, которые могут развиваться после хирургического вмешательства. Препарат может вводиться до операции и после ее проведения.
Лекарственное средство нельзя применять при непереносимости его компонентов. Противопоказанием к внутримышечному введению препарата является возраст пациента. Его нельзя использовать для лечения детей младше 2,5 лет. Абсолютным противопоказанием является беременность и прогрессирующая сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой формы.
В случае необходимости, когда предполагаемый эффект от лечения превышает риск для пациента, антибиотик могут использовать у больных с хронической почечной недостаточностью, при неспецифическом язвенном колите и во время кормления грудью.
Цефотаксим и Лидокаин запрещается вводить внутривенно.
Как применять Цефотаксим с водой и Лидокаином?
Готовят укол в ампуле антибиотика. К 0,5 г Цефотаксима необходимо добавить 2 мл Лидокаина (1%) или 2 мл воды. Содержимое флакона взбалтывают до тех пор, пока не исчезнут все комочки. Если Лидокаин 2%, то следует снизить его концентрацию. Для этого анестетик разбавляют водой для инъекций.
Чтобы получить необходимую концентрацию, необходимо смешать в шприце 1 мл Лидокаина (2%) и 1 мл воды.
Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г препарата.
Дозировки для взрослых
Продолжительность лечения и дозировка устанавливаются в зависимости от заболевания. Взрослым пациентам при неосложненных и средней степени тяжести инфекциях, рекомендуется 1-2 г препарата каждые 8-12 часов. При тяжелом течении патологического процесса рекомендованная доза составляет 2 г каждые 4-8 часов.
Дозировки для детей
Детям, вес которых менее 50 кг, при легкой форме или средней степени тяжести заболевания рекомендуемая суточная доза 50-180 мг/кг. Ее распределяют на 4-6 уколов. При инфекционных патологиях, которые протекают в тяжелой форме, суточная дозировка лекарства — 100-200 мг/кг в 4-6 приемов.
Побочные действия
В результате использования смеси лекарственных препаратов у пациента могут возникать такие побочные реакции:
- крапивница;
- сыпь;
- зуд кожных покровов;
- нарушение функционирования почек;
- головная боль или головокружение;
- нарушения стула;
- тошнота и рвота;
- различные виды анемии;
- кандидоз;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок.
Отзывы
Отзывы о препарате Цефотаксим преимущественно положительные.
Врачей
Елена Павловна, семейный врач, Москва
В своей практике Цефотаксим назначаю пациентам только после проведения анализа на чувствительность патогенной микрофлоры к данному антибиотику. Преимущество данного препарата в том, что его можно вводить в организм и внутривенно, и внутримышечно.
Терапевтический эффект наступает быстро. При некоторых заболевания, таких как гонорея, достаточно 1 укола.
Евгений Петрович, оториноларинголог, Тула
При гнойных ангинах, отите и пр. заболеваниях, назначаю лечение с помощью Цефотаксима. Из-за того, что введение препарата в ягодичную мышцу болезненно, рекомендую смешивать порошок антибиотика с Лидокаином или Новокаином. Совместно с антибиотиком следует принимать Кларидол или другие противоаллергенные препараты.
Пациентов
Екатерина, 32 года, Чекалин
Ночью с 7 летним сыном попали в больницу с диагнозом пневмония. Врач прописал Цефотаксим и еще кучу других лекарств. Медсестра сделала внутримышечный укол, во время которого ребенок плакал и кричал от боли.
На следующее утро на обходе был другой доктор. Он ознакомился с историей болезни и рекомендовал продолжить ранее назначенное лечение, но удивился, что в предыдущий раз сыну вводили лекарство без Лидокаина. Во время следующего укола (с анестетиком) ребенок жаловался на боль, но она была не такой интенсивной, как в предыдущий раз.
Марина, 28 лет, Екатеринбург
При ангине врач прописал Цефотаксим. Сразу предупредил, что укол болезненный, поэтому следует колоть его совместно с Лидокаином. Рассказал, как анестетик развести водой, если не удастся приобрести 1% раствор.
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г и 1. 0 г
Состав
Один флакон содержит:
активное вещество: цефотаксим (в виде цефотаксима натриевой соли) — 0.5 г или 1.0 г.
Описание
Белый или белый с желтоватым оттенком порошок.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефотаксим.
Код АТХ J01DD01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После однократного внутривенного введения в дозах 0,5 г, 1 г и 2 г время достижения максимальной концентрации — 5 минут, максимальная концентрация составляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения в дозах 0,5 и 1 г время достижения максимальной концентрации — 0,5 часа и максимальная концентрация составляет 11 и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы — 30-50 %. Биодоступность — 90-95 %. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, костная ткань, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, желчь, моча, спино-мозговая жидкость) организма. Объем распределения — 0,25 — 0,39 л/кг. Период полувыведения — 1 час при внутривенном введении и 1 — 1,5 ч — при внутримышечном введении. Выводится почками — 20 — 36 % в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15 — 25 % — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20 — 25 % — в виде 2 неактивных метаболитов — М2 и М3). При хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается в 2 раза. Период полувыведения у новорожденных — 0,75-1,5 часа, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4,6 часов; у детей с массой тела более 1500 г — 3,4 часа. При повторных внутривенных введениях в дозе 1 г каждые 6 часов в течение 14 суток кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко.
Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в том числе Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в том числе Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Большинство штаммов Clostridium difficile — устойчивы. Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами:
— инфекции центральной нервной системы (менингит)
— дыхательных путей и ЛОР-органов
— кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги)
— органов малого таза
— бактериемия, септицемия, эндокардит
— инфекции на фоне иммунодефицита
— профилактика инфекций после хирургических операций (в том числе урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте)
Способ применения и дозы
Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях — внутримышечно или внутривенно, по 1 г каждые 12 часов; при неосложненной острой гонорее — внутримышечно, 0,5 — 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести — внутримышечно или внутривенно, по 1 — 2 г каждые 8 часов; при сепсисе — внутривенно, по 2 г каждые 6 — 8 часов, при жизнеугрожающих инфекциях (при менингите) — внутривенно, по 2 г каждые 4 часа, максимальная суточная доза — 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6 — 12 часов.
При кесаревом сечении (в момент наложения зажимов на пупочную вену) — внутривенно 1 г, затем через 6 и 12 часов после первой дозы — дополнительно по 1 г.
При клиренсе креатинина 20 мл/мин/1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза.
Недоношенным и новорожденным до 1 недели — внутривенно 50 мг/кг каждые 12 часов; в возрасте 1 — 4 недель — внутривенно 50 мг/кг каждые 8 часов; детям, с массой тела до 50 кг — внутривенно или внутримышечно 50 — 180 мг/кг в 4 — 6 введений. При тяжелом течении инфекций, в том числе менингите, суточную дозу увеличивают до 100 — 200 мг/кг, внутримышечно или внутривенно, в 4 — 6 приемов, максимальная суточная доза — 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для приготовления восстановленного раствора необходимо использовать только те растворители, которые указаны в инструкции по медицинскому применению!
Новокаин не рекомендуется применять в качестве растворителя.
Лидокаин нельзя применять для приготовления раствора для внутривенного введения!
Следует использовать только свежеприготовленные растворы для инъекции!
Перед применением лекарственного средства необходимо проверить его срок годности. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. После добавления во флакон растворителя его следует встряхивать до растворения лекарственного средства, через 1-2 минуты раствор станет прозрачным. Перед введением лекарственного средства следует убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворенных частиц. Раствор лекарственного средства может быть бесцветным или светло-желтым.
1 г цефотаксима разводят в 4 мл воды для инъекций или 10 мг/мл растворе лидокаина (0,5 г – в 2 мл). Лекарственное средство следует вводить глубоко внутримышечно. Не рекомендуется вводить более 4 мл с одной стороны.
Содержимое флакона разводят в воде для инъекций в объеме 10 мл воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 минут.
Для внутривенных инфузий лекарственное средство разводят в воде для инъекций (так же как для внутривенных инъекций). После начального разведения лекарственное средство следует развести до 50-100 мл в одном из растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы с 0,45% раствором натрия хлорида, 5% раствор глюкозы с 0,2% раствором натрия хлорида, раствор Рингера лактатный, лактат натрия для инъекций. Капельное введение проводится в течение 50-60 минут.
Инфузионные жидкости, содержащие натрия гидрокарбонат, использовать не рекомендуется ввиду нестабильности цефотаксима в этих растворах.
Использование раствора лидокаина 10 мг/мл для разведения противопоказано:
— при повышенной чувствительности к лидокаину и другим местным анестетикам, содержащим амидную группу;
— пациентам с атриовентрикулярной блокадой без установленного водителя сердечного ритма;
— пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;
— при приготовлении раствора для внутримышечного введения детям младше 2,5 лет.
Побочные действия
— крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок
— головная боль, головокружение, энцефалопатия, двигательные расстройства, судороги
— нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит
— тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит, гепатит, желтуха
— гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, агранулоцитоз
— потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену
— азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная проба Кумбса
— прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит)
— местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения
Противопоказания
Гиперчувствительность к цефотаксиму или любым другим цефалоспоринам. Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой бета-лактамный антибиотик (пенициллины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе.
Цефотаксим, разведенный в лидокаине, противопоказан в случае:
— ранее выявленной повышенной чувствительности к лидокаину или к другим местным амидовым анестетикам;
— тяжелой сердечной недостаточности;
— у детей в возрасте до 2,5 лет.
Следует также учитывать информацию, содержащуюся в инструкции по медицинскому применению лидокаина, особенно противопоказания.
С осторожностью
Период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком).
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином B и «петлевыми» диуретиками.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.
Особые указания
До начала лечения цефотаксимом следует установить наличие в анамнезе у пациента аллергических реакций, особенно на цефотаксим, цефалоспорины и пенициллины (и другие бета-лактамные антибиотики), так как реакции гиперчувствительности развиваются в 5-10% случаев. Серьезные, включая смертельные, случаи гиперчувствительности наблюдались у пациентов, принимающих цефотаксим.
В случае развития аллергической реакции следует обязательно прекратить применение цефотаксима и при необходимости провести соответствующее лечение. Особую осторожность следует соблюдать в случае применения цефотаксима у пациентов с аллергическим диатезом или астмой.
Применение цефотаксима абсолютно противопоказано в случае появления немедленной реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам в анамнезе.
У лиц с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможна аллергия также на цефалоспорины (так называемая перекрестная аллергия). В таком случае существует опасность развития тяжелой аллергической реакции. Следует соблюдать особую осторожность при применении цефотаксима у пациентов, у которых развились реакции повышенной чувствительности (особенно если наступила анафилактическая реакция) к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.
Серьезные пузырчатые кожные реакции
Серьезные случаи пузырчатых реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный токсический некролиз отмечались в связи с применением цефотаксима. Следует сообщить пациенту о необходимости врачебной консультации в случае проявления таких реакций.
Осложнения, связанные с Clostridium difficile
В ходе лечения или после его окончания, в результате чрезмерного роста устойчивых к лекарственному средству бактерий Clostridium difficile, может развиться псевдомембранозный колит. В случае появления диареи следует учитывать возможность этого осложнения. В легких случаях достаточно отменить лекарственное средство, в тяжелых случаях после отмены лекарственного средства следует обеспечить адекватную гидратацию пациента, восполнить запас электролитов и провести исследование с целью обнаружения бактерий. В случае обнаружения С. Difficile следует применить метронидазол или ванкомицин внутрь. Не следует вводить лекарственные средства, угнетающие перистальтику, или другие лекарственные средства, обладающие вяжущим действием.
Следует соблюдать осторожность при применении цефотаксима у пациентов с наличием в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, особенно колита.
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациенты с почечной недостаточностью должны получать соответственно сниженную в зависимости от клиренса креатинина дозу. Следует соблюдать осторожность, если цефотаксим вводят в сочетании с аминогликозидами или прочими нефротоксическими препаратами. Следует проводить мониторинг функции почек у этих пациентов, у лиц пожилого возраста и у пациентов, у которых ранее было отмечено нарушение почечных функций.
Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию (нарушение сознания, нескоординированные движения и судороги). Следует сообщить пациенту о необходимости врачебной консультации в случае проявления таких реакций.
Лейкопения, нейтропения и редко агранулоцитоз могут наступить во время терапии цефотаксимом, особенно, если курс лечения продолжительный. В случае курса лечения более 7-10 дней, количество лейкоцитов следует контролировать и прекратить лечение, если появится нейтропения. Сообщалось о нескольких случаях эозинофилии и тромбоцитопении, быстро исчезающих после прекращения лечения. Также сообщалось о случаях гемолитической анемии.
Как и любое применение антибиотика, использование цефотаксима может приводить к возникновению резистентности, в результате чего лекарственное средство может становиться неэффективным. Это необходимо учитывать в случае повторного возникновения инфекции и назначать адекватную терапию.
Влияние на результаты лабораторных исследований
Цефотаксим не оказывает влияние на результаты ферментативных тестов, обнаруживающих сахар в моче. Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, может вызывать появление ложноположительного результата теста Кумбса.
Определение уровня глюкозы в моче с использованием неспецифических редукционных тестов может давать ложноположительные результаты. Это явление не наблюдается при использовании оксидазного теста.
При длительной терапии следует контролировать функцию печени.
При слишком быстром внутривенном введении (быстрее 1 минуты) цефотаксим может вызывать сердечные аритмии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами:
Из-за возможности побочных реакций со стороны нервной системы следует избегать управления транспортными средствами или работы с другими механизмами в период лечения.
Передозировка
Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышение нервно-мышечной возбудимости.
Лечение: симптоматическое, поддержание жизненно-важных функций. Специфический антидот отсутствует.
Форма выпуска и упаковка
Во флаконах по 0.5 г или 1.0 г.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары с картонным вкладышем для фиксации флаконов из картона полиграфического.
По 50 или 270 флаконов (без вложения в пачку) помещают в коробку из картона. В коробку из картона вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций должно соответствовать количеству флаконов.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов ул. Чапаева 64, тел/факс +375(177)734043.
Владелец регистрационного удостоверения
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30, ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.