Аномалия киммерле с1 шейного отдела лечение

Краниовертебральная область представляет собой мобильную структуру шейного отдела позвоночника, благодаря которой человек может выполнять самые разнообразные движения головой. Но одновременно эта зона является и самой уязвимой к различного рода повреждениям. Клинические симптомы при поражении краниовертебральной области очень разнообразны, а самая опасная ситуация складывается в тех случаях, когда в патологический процесс втягивается основная структура данной анатомической зоны – позвоночная артерия и сопровождающие ее нервные сплетения.

Одной из часто встречающихся причин, которые могут оказывать негативное воздействие на данный артериальный сосуд и нервы, является аномалия Киммерле (АК). Что это такое, почему данный вариант строения шейных позвонков может быть опасным и как распознать проблему, мы расскажем в этой статье.

Аномалия Киммерле – что это такое

Впервые такая аномалия была выявлена в 1923 году, а детально описал ее в 1930 году венгерский врач А. Киммерле. Он описал вариант строения первого шейного позвонка (атланта), при котором существует дополнительная костная перемычка между краем суставного отростка атланта и задней частью дуги этого позвонка. Вследствие таких изменений формируется своеобразное отверстие, в которое заключены позвоночная артерия (ПА) и затылочный нерв. Также специалист обратил внимание, что у таких людей намного чаще диагностируют расстройства мозгового кровообращения. Впоследствии выявленная аномалия и получила имя своего открывателя.

Атлант – это первый шейный позвонок, в отличие от всех остальных он не имеет тела, а представляет собой своеобразное кольцо, которое состоит из передней и задней арки. Задняя дуга в норме имеет борозду, через которую проходит позвоночная артерия в состав Веллизиева круга мозгового кровообращения и спинномозговые нервы.

В случае присутствия аномалии Киммерле данная бороздка закрывается дополнительным костным мостиком и кальцинорованной связкой, вследствие чего образуется закрытое отверстие. В определенных ситуациях такое строение атланта может быть причиной различных клинических симптомов, связанных с плохой циркуляцией крови в головном мозге и раздражением нервных окончаний, а иногда и тяжелых последствий. Но патологической ситуация становится только тогда, когда возникает несоизмеримость просвета отверстия и структур, которые в нем содержатся (позвоночная артерия и вена, подзатылочный нерв, околоартериальное вегетативное нервное сплетение).

Важно знать, что, согласно статистическим данным, аномалия Киммерле присутствует у 12-30% людей, но клинические симптомы возникают лишь у единиц. Таким образом, данный вариант строения атланта не является заболеванием.

В каких ситуациях аномалия Киммерле становится опасной

Правая и левая позвоночные артерии берут свое начало от подключичных артериальных сосудов. Каждая ПА проходит вдоль шейного отдела позвоночного столба внутри костного канала, образованного отверстиями в поперечных отростках позвонков, затем оно проникает внутрь полости черепа сквозь большое затылочное отверстие. Обе ПА и их ветви образуют так называемый вертебро-базиллярный бассейн, который обеспечивает кровью верхнюю часть спинного мозга, ствол головного мозга, мозжечок и заднюю часть головного мозга.

Аномалия Киммерле становится опасной в случаях, когда приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Такое может произойти в двух случаях:

1. При патологическом раздражении периартериального вегетативного нервного сплетения, которое регулирует тонус и просвет сосуда, из-за механического воздействия костной перемычки при АК.
2. В случае сдавления самой ПА костным мостиком при АК и снижении поступления артериальной крови к головному мозгу.

Факторы, которые могут стать причиной превращения АК в патологию:

• атеросклеротическое поражение сосудов головы и шеи;
• воспалительные изменения в стенках артерий при васкулитах;
• дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез);
• гипертоническая болезнь;
• сопутствующие прочие аномалии строения краниовертебральной области;
• черепно-мозговая травма;
• рубцовый процесс в краниовертебральной зоне;
• травмы шейного отдела позвоночника.

Причины

К сожалению, на сегодняшний день точные причины развития данной мальформации неизвестны. Большинство специалистов разделяет аномалию Киммерле по происхождению на врожденную и приобретенную. Такая врожденная костная перемычка присутствует примерно в 10% всех новорожденных детей. Приобретенную АК связывают с патологией позвоночника.

Классификация

В зависимости от расположения, АК бывает двух видов:

• медиальная – соединяет суставной отросток атланта с задней его дугой;
• латеральная – находится между суставным отростком первого шейного позвонка и поперечным.

В зависимости от степени выраженности, АК бывает:

• неполная – имеет вид дугообразного выроста (кольцо не является полностью замкнутым);
• полная – имеет вид костного кольца (полностью замкнутого).

Также аномалия Киммереле может быть односторонней, а может встречаться и двухсторонняя костная перемычка.

Отдельного шифра в МКБ-10 для аномалии Киммерле не предусмотрено, но данное состояние входит в группу, которую объединяют под названием «синдром позвоночной артерии» (G99.2)

Симптомы

В большинстве случаев аномалия Киммерле никак себя не проявляет и остается недиагностированной на протяжении всей жизни человека. Но в случае, когда на организм начинают действовать негативный факторы, указанные выше, патология может проявляться самыми различными симптомами.

Все клинические проявления АК обусловлены снижением притока крови к базальным и задним отделам головного мозга. Начальные проявления отличаются очень разнообразными симптомами: частые головные боли, головокружение, шум и свист в ушах, боль в шейном отделе позвоночника, переходящие нарушения зрения, колебание артериального давления, признаки вегетативной дисфункции. Это часто становится причиной постановки неверного диагноза и назначения некорректной терапии. Чаще всего пациенты с клинически значимой АК начинают лечить ВСД, мигрень, головную боль напряжения. После нескольких лет неудачной терапии и прогрессирования заболевания пациенты настаивают на углубленном обследовании, и у них диагностируют аномалию Киммерле и синдром позвоночной артерии.

Примерно в 20% случаев патология прогрессирует к развернутой стадии, когда в клинической картине заболевания начинают преобладать признаки хронической ишемии мозга в вертебро-базиллярном бассейне кровообращения:

• постоянный одно- или двусторонний шум в ушах (тиннитус);
• приступы головокружения, часто с чувством тошноты и рвотными позывами;
• хроническая головная боль в затылочной области;
• снижение работоспособности;
• синдром хронической усталости;
• нарушение сна;
• снижение способности к адаптации и стрессоустойчивости;
• раздражительность;
• повышение артериального давления в виде приступов, иногда стойкое;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• шаткость при ходьбе.

У таких пациентов, кроме симптомов хронической ишемии мозговой ткани, встречаются транзиторные острые нарушения мозгового кровообращения:

• сильная головная боль и головокружение с тошнотой и рвотой;
• нарушение координации движений и равновесия;
• нарушение слуха, тиннитус;
• зрительные галлюцинации;
• дроп-атаки.

Между такими пароксизмами пациенты жалуются на туман перед глазами, повышенную утомляемость, хроническую головную боль в затылке, постоянный шум или писк в ушах, чувство давления в наружном слуховом проходе, бессонницу, колебания артериального давления.

Важной особенностью, которая позволяет отличить острое нарушение мозгового кровообращения от описанных пароксизмов, – это отсутствие очаговой неврологической симптоматики, которая непременно появляется в случае развития инсульта.

Также пациент указывает на четкую взаимосвязь патологических симптомов и их выраженностью с положением тела в пространстве, а особенно движениями в шейном отделе позвоночника. В случае высокоамплитудных движений головой, резких поворотов все признаки усиливаются, а также такая двигательная активность может провоцировать развитие пароксизмов и дроп-атак (внезапное падение без потери сознания).

Осложнения

В более тяжелых случаях течения патологии может развиваться инсульт в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга по ишемическому типу. Если описанные выше симптомы пароксизмов нарушения мозгового кровообращения наблюдаются более 24 часов, то речь уже идет об инсульте. При этом на КТ и МРТ снимках головного мозга обнаруживаются мелкие очаги размягчения мозговой ткани в области продолговатого мозга, мозжечка, что клинически проявляется общемозговыми и стойкими очаговыми неврологическими симптомами.

Методы диагностики

К сожалению, диагностика АК немного затруднена, так как жалобы пациентов неспецифические и часто это становится причиной неверного первоначального диагноза, а соответственно, и лечения.

При обращении человека к специалисту с типичными жалобами и симптомами нарушения кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне и синдрома позвоночной артерии в обязательном порядке необходимо выполнить рентгенографию черепа и шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях. Аномалия Киммерле, как правило, хорошо визуализируется на качественных рентгеновских снимках в боковой проекции в области краниовертебрального перехода.

Очень часто выявленная аномалия может не быть причиной патологических симптомов. В таких случаях специалисту важно выявить другие возможные патологии, которые могут вызывать нарушение кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга и прочие симптомы.

Если основные жалобы пациента касаются тиннитуса, то необходим осмотр ЛОР-врачом и дополнительные исследования для исключения патологии уха (кохлеарный неврит, лабиринтит, средний отит и пр.).

Маскироваться под АК могут и такие патологии, как тромбоз, атеросклероз сосудов, различные мальформации, аневризмы и пороки развития сосудов головы и шеи, опухоли краниовертебральной зоны и головного мозга, дегенеративно-дистрофические поражения шейного позвоночника и др. Чтобы исключить данные заболевания, пациентам назначают КТ, МРТ шейного отдела позвоночника и головы, ангиографию сосудов головы и шеи, допплерографию артерий и вен головы и шеи (УЗДГ).

Принципы лечения

Лечение требуется далеко не всегда, а лишь в тех случаях, когда с АК связывают возникновение патологических симптомов.

К сожалению, вылечить полностью АК без операции нельзя, так как патология связана с наличием структурной аномалии строения первого шейного позвонка. Консервативная терапия носит симптоматический характер и направлена на купирование симптомов и предупреждение осложнений.

Рекомендации для пациентов с АК:

• нужно избегать значительных физических нагрузок, резких поворотов головой, высокоамплитудных движений в шейном отделе позвоночника, чтобы не спровоцировать пароксизм острого нарушения мозгового кровообращения;
• в случае применения массажа, лечебных упражнений, мануальной терапии в обязательном порядке предупредите специалиста о наличии у вас АК;
• в случае ухудшения самочувствия, учащения пароксизмов, прогрессирования симптомов незамедлительно нужно обратиться к врачу;
• нужно заниматься профилактикой дегенеративно-дистрофических поражений шейного позвоночника и сосудистых заболеваний, так как они, в свою очередь, могут усугубить течение недуга и стать причиной тяжелых последствий.

Консервативная терапия АК преследует такие цели:

• избавить человека от мучительных симптомов или хотя бы снизить их интенсивность и частоту появления;
• предупредить возможные осложнения и прогрессирование болезни;
• вернуть пациента к обычному ритму жизни и повысить ее качество;
• укрепить мышечный корсет шеи с целью поддержки и защиты изящных шейных позвонков;
• снять патологическое напряжение мышц, которое является источником болевых импульсов;
• нормализовать тонус сосудов головы и шеи;
• улучшить мозговое кровообращение.

Чтобы добиться всех выше поставленных целей, применяют комплексное лечение, которое включает:

• прием медикаментов для нормализации кровообращения в сосудах головного мозга (циннаризин, кавинтон, пирацетам, трентал, вазобрал, актовегин, милдронат, виноксин) и прочие симптоматические препараты;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• постизометрическую релаксацию;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию, в т.ч. иглоукалывание;
• лечебную физкультуру;
• вытяжение позвоночника;
• физиотерапевтические процедуры;
• фиксацию шеи воротником Шанца;
• нетрадиционные методики лечения, например, гирудотерапию.

Аномалия Киммерле на сегодняшний день не является показанием к хирургическому вмешательству, но делать операцию специалисты могут предложить пациентам с декомпенсированным течением патологии и высоким риском развития ишемического инсульта в области вертебро-базиллярного бассейна головного мозга. Вмешательство заключается в резекции костного мостика и освобождении позвоночной артерии из патологического кольца.

Прогноз

Прогноз для пациентов с аномалией Киммерле благоприятен. Большинство людей с таким вариантом строения первого шейного позвонка, как правило, вообще не знают о своей особенности, их продолжительность жизни ничем не отличается от среднестатистической в популяции.

Если АК становится клинически значимой, то она может повысить риск развития ишемического инсульта в ВББ, что, естественно, отображается на прогнозе, качестве жизни и трудоспособности заболевшего, но такие ситуации встречаются крайне редко и, как правило, связаны с другими патологическими состояниями, отягощающими течение АК.

В большинстве случаев человеку нужно лишь периодически наблюдаться у грамотного невролога, чтобы вовремя принять все необходимые мероприятия для предотвращения развития синдрома позвоночной артерии.

Аномалия Киммерле и армия

Многих граждан интересует вопрос, могут ли они получить отсрочку в случае обнаружения аномалии Киммерле. В данном случае все зависит от стадии течения заболевания, наличия клинических симптомов, сопутствующих заболеваний и осложнений.

Сама по себе аномалия Киммерле не является поводом для отсрочки, так как не считается заболеванием, а только одним из многих вариантов строения первого шейного позвонка.

В случае, когда АК имеет симптоматическое течение, для того, чтобы получить отсрочку от службы, должны быть зафиксированы в медкарте соответствующие жалобы и признаки, например, наличие дроп-атак. В таких случаях призывник должен пройти обследование у невролога и может претендовать на отсрочку или освобождение от призыва.

Таким образом, если у человека диагностирована аномалия Киммерле, то это вовсе не означает, что он болен, так как в большинстве случаев это один из нескольких нормальных вариантов строения первого шейного позвонка. Но в некоторых ситуациях наличие костной перепонки атланта может усугубить течение тех или иных патологических состояний и быть одной из причин развития синдрома позвоночной артерии.

Аномалия Киммерли это врожденное нарушение строения соединяющего позвоночный столб с черепом I шейного позвонка, которое проявляется присутствием дополнительного позвоночного отростка. Сама аномальная дужка не является заболеванием и может протекать бессимптомно до конца жизни. Однако при определенных обстоятельствах она может становиться причиной развития синдрома позвоночной артерии. При сжимании этого кровеносного сосуда у больного развивается ишемия задних отделов головного мозга.

По данным статистики аномалия Киммерли обнаруживается случайно во время проведения диагностики других заболеваний примерно у 12-30% людей. У больных с синдромом позвоночной артерии она выявляется примерно в 25% случаев. Если дополнительный отросток не становится нарушающим кровообращение фактором, то данная аномалия не нуждается в лечении.

В этой статье вы сможете узнать о приводящих к возникновению клинических проявлений причинах, симптомах, методах выявления и лечения аномалии Киммерли.

Немного анатомии

При нормальном строении I шейного позвонка две позвоночные артерии (левая и правая) ответвляются от подключичных артерий и проходят вдоль шейного отдела позвоночного столба по каналам, создающимися поперечными позвоночными отростками. Далее артерии через большое затылочное отверстие поступают в череп и формируют вертебро-базилярный бассейн, кровоснабжающий задние отделы головного мозга (ствол и мозжечок) и находящуюся в шейном отделе часть спинного мозга. При обычном строении этой части позвоночника артерии могут свободно перемещаться в канале отростков позвонков при поворотах головы. Дополнительная костная дужка, появляющаяся при аномалии, располагается над этим каналом и при определенных обстоятельствах может сдавливать артерию, ограничивая ее подвижность. Подобные изменения приводят к развитию синдрома позвоночной артерии, провоцирующегося ишемией тех участков мозга, которые кровоснабжаются этим сосудом.

Причины

Аномалия Киммерли является врожденной, но клинически значимой ее могут делать следующие заболевания и состояния:

• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• повреждения области краниовертебрального перехода при травмах, шейном остеохондрозе или спондилоартрозе;
• васкулиты;
• черепно-мозговая травма;
• повреждения позвоночной артерии при травмах плеча;
• другие мальформации краниовертебрального перехода.

Классификация

Аномалия Киммерли проявляется в двух вариантах:

• аномальный отросток соединяет суставный отросток с задней дугой позвонка;
• аномальная дужка располагается между суставным и поперечным отростком позвонка.

Кроме этого, аномалия Киммерли может быть:

• односторонняя – лишняя дужка присутствует только с правой или левой стороны позвонка;
• двухсторонняя – лишний отросток присутствует с обеих сторон позвонка;
• неполная – лишний отросток имеет форму дуги;
• полная – лишняя дужка имеет форму полукольца.

Симптомы

При сдавливании позвоночными отростками артерии и уменьшении притока крови к задним отделам мозга у пациента возникают следующие жалобы:

• различные посторонние шумы в ушах: шипение, гул, звон, свист и др.;
• изменения со стороны органов зрения: вспышки, звездочки, мурашки перед глазами или потемнение в глазах.

Из-за недостаточного кровообращения в мозжечке у больного нарушается координация движений:

Выраженность симптомов зависит от степени ишемии. При движениях головы в стороны проявления рассматриваемой аномалии становятся более выраженными. При некомфортной позе, вызывающей перенапряжение мышц шеи, у больного могут наступать обмороки. В некоторых клинических случаях неудобное положение головы приводит к возникновению выраженной мышечной слабости, которая становится причиной падения (без обморочного состояния).

При тяжелом течении аномалии выраженная ишемия мозга вызывает появление следующих симптомов:

• головные боли;
• нистагм;
• нарушения координации движений;
• дрожание конечностей;
• слабость мышц части туловища и лица;
• изменения чувствительности и нарушения двигательных функций конечностей.

У некоторых больных нарушение кровообращения вызывает транзиторные ишемические атаки. В тяжелых случаях недостаточность кровоснабжения мозга приводит к ишемическому инсульту.

Диагностика

Для выявления клинически значимой аномалии Киммерли и определения степени ее выраженности проводятся следующие исследования:

• рентгенография черепа и позвоночного столба;
• вестибулометрия;
• стабилография;
• электронистагмография;
• ангиография с применением контраста;
• УЗ-исследования: экстракраниальное УЗДГ, транскраниальная допплерография, дуплексное УЗ-сканирование сосудов мозга;
• МР-ангиография сосудов головного мозга.

Для исключения ошибочного диагноза выполняется дифференциальная диагностика аномалии со следующими заболеваниями:

• церебральные мальформации;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• тромбоз мозговых сосудов;
• кисты, новообразования, абсцессы головного мозга.

Для исключения заболеваний органов слуха проводится консультация отоларинголога для исключения следующих заболеваний:

• средний отит;
• лабиринтит;
• кохлеарный неврит.

Лечение

Лечение аномалии Киммерли необходимо только при наличии нарушающих самочувствие больного клинических проявлений. Всем пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по коррекции образа жизни:

• избегать чрезмерного физического перенапряжения;
• исключать резкие повороты головы, кувырки, стойки на голове:
• отказаться от занятий видами спорта, при которых возможны удары по голове (единоборства, баскетбол и т.п.);
• при проведении массажа или сеансов мануальной терапии обязательно ставить специалиста в известность о присутствии аномалии;
• при любых ухудшениях в самочувствии обращаться к специалисту.

В большинстве случаев при клинически выраженной аномалии Киммерли пациентам назначается консервативная терапия, направленная на стабилизацию мозгового кровотока. Для комплексного медикаментозного лечения могут назначаться следующие препараты:

• периферические вазодилататоры: Винкамин, Ницерголин и др.;
• метаболические средства, ноотропы, антиоксиданты и нейропротекторы: Винпоцетин, Пирацетам, препараты на основе гинко билоба, мельдоний, никотиноил-гамма-аминобутировая кислота;
• средства для улучшения микроциркуляции и реологических свойств крови: пентоксифиллин (под контролем коагулограммы).

При некомпенсированном коллатеральным кровотоком течении синдрома позвоночной артерии, который обусловлен аномалией Киммерли и приводит к значительной недостаточности кровоснабжения задних отделов мозга, больному может рекомендоваться хирургическое лечение. Для этого хирург удаляет дополнительный аномальный отросток и мобилизует позвоночную артерию. После операции около 14-30 дней больному необходимо носить обеспечивающий неподвижность позвоночника и головы воротник Шанца.

Аномалия Киммерли — это присутствие дополнительного отростка на I шейном позвонке. Сама по себе эта врожденная аномалия не считается заболеванием, может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни и не нуждается в лечении. В ряде случаев под воздействием дополнительных причин аномалия Киммерли может приводить к компрессии позвоночной артерии и нарушению кровоснабжения задних отделов мозга. При развитии гемодинамических нарушений больным рекомендуется медикаментозное лечение, а в тяжелых клинических случаях могут проводиться операции по удалению аномального отростка.

Неправильное формирование и развитие позвонков нередко приводят к серьезным проблемам центральной нервной системы, общему дискомфорту и снижению качества жизни. Одной из таких проблем является аномалия Киммерле, при которой наблюдается наличие лишней костной дужки в шейном отделе.

Описание и механизм развития

Аномалия Киммерле представляет собой условно патологическое состояние шейного отдела позвоночника, при котором позвоночную артерию окружает лишнее костное кольцо. Такое положение вызывает ряд неприятных ощущений, среди которых частые мигрени, шум в ушах, оптические эффекты, дискоординация и иные расстройства.

Ранее аномалия развития считалась редким явлением. Но развитие технологий и диагностических методов позволило привести более точные статистические данные. Так, сегодня состояние наблюдается у 20-30% процентов населения планеты. Пациенты имеют противопоказания к ведению некоторых видов деятельности, службе в армии.

Виды патологии и их признаки

Неврологи выделяют две основных разновидности поражения:

1. Полная аномалия. Предполагает наличие атлантозатылочной связки, при которой с течением времени наблюдается затвердение и замыкание кольца в заднем отделе. Этот процесс характеризуется ощутимым передавливанием артерии и серьезными нарушениями.
2. Неполная. Замыкание отсутствует, наблюдается одна костная дуга. В некоторых случаях не обнаруживается из-за отсутствия определенной симптоматики. При диагностировании требует наблюдения у лечащего врача.

По типу формирования выделяют:

1. Врожденную форму. Патология закладывается в утробе матери, поэтому предупредить ее появление невозможно. Поражение не передается генетически и проявляется у детей в школьном возрасте, особенно при активном занятии физическими нагрузками. Требует постоянного наблюдения врача, прохождения физиотерапевтических процедур и приема поддерживающих лекарственных средств.
2. Приобретенную. Становится осложнением заболеваний позвоночника, хрящевых и костных тканей. Нередко возникает при прогрессировании остеохондроза. Терапия требует комплексного подхода, поскольку поражение способно вызвать иные неврологические нарушения.

1. Односторонняя. Предполагает поражение исключительно одной артерии и прогрессирует только с одной стороны позвоночника.
2. Двухсторонняя. Соответственно задевает оба позвонка и пережимает обе артерии.

У всех разновидностей симптоматика сходится, поэтому анамнез не является основным диагностическим мероприятием при определении порока.

Перед началом лечения необходимо определить причины и локализацию.

Поражение не передается по наследству, поэтому патология может быть диагностирована у ребенка с абсолютно здоровыми родителями.

Общая симптоматика

Заболевание проявляется практически одинаково в большинстве случаев. Основные симптомы:

устойчивые головные боли и мигрени пульсирующего типа, вызванные недостаточным кровоснабжением и кислородным голоданием (может локализоваться слева или справа при односторонней форме);

Проявление поражения зависит от степени его глубины и прогрессирования, а также типа. Симптомы и признаки могут возникать по одному или в комплексе, комбинироваться между собой. Из-за этого возможна постановка неверного диагноза (мигрень, шейный хондроз, вегето-сосудистая дистония и др.). Поэтому для диагностики применяются лабораторные и аппаратные методы исследований.

Диагностика

Диагностические исследования проводятся терапевтом, неврологом, хирургом. Возможна помощь специалистов иных направлений. На первом этапе диагностики производится сбор данных из истории болезни, анамнез, первичный осмотр с пальпацией болезненных участков. Далее необходимы:

Магнитно-резонансная ангиография. Предполагает исследование сосудов, вен и артерий на предмет возможного наличия аневризмы, тромбов, опухолей.

При оптических эффектах может быть назначено обследование у окулиста. Шум в ушах требует дополнительной диагностики у отоларинголога. Окончательный диагноз при подтверждении аномалии ставит невролог. Он же назначает терапевтический комплекс.

Методы терапевтического воздействия

Лечить классический вид аномалии Киммерле легкой и средней степени не требуется. В таких случаях пациенту показана поддерживающая терапия и наблюдение. Цели и задачи лечения:

• устранение болезненной симптоматики и сокращение периодов обострения патологии;
• нормализация кровоснабжения тканей;
• улучшение состояния и тонуса мышц;

В тяжелых ситуациях пациенту может быть показана хирургическая операция. Целью вмешательства является удаление костного нароста, передавливающего сосуды и артерии. Такой вариант терапии позволяет избавиться от поражения без его дальнейшего проявления.

Медикаментозное воздействие

Лекарственные средства не устраняют причины заболеваний и не избавляют от патологии. Медикаменты снимают боль и воспаление, улучшают питание и кровоснабжение тканей. При обострениях используют:

Стимуляторы мозгового кровообращения (Актовегин, Ницерголин, Сермион, Кавинтон и др.). Предотвращают возникновение сосудистой недостаточности.

Лекарственные средства подбираются и комбинируются в зависимости от индивидуальных особенностей. Дополнительно могут быть назначены обезболивающие средства, хондропротекторы. При остеохондрозе требуются противовоспалительные медикаменты.

Физиотерапия

Физиолечение является одним из ключевых методов воздействия для пациентов детского и взрослого возраста. В поддерживающей терапии применяются:

• гирудотерапия;
• электрофорез с анальгетиками;
• иглоукалывание.

Во всех случаях применяется также лечебная физическая культура (необходима для укрепления мышечного корсета), массаж шейно-воротниковой зоны (для улучшения кровоснабжения и восстановления мышечного тонуса). В домашних условиях применять методы самостоятельно не рекомендуется, поскольку неправильное выполнение способно усугубить ситуацию. Часто пациенты записываются на сеансы мануальной терапии к профессиональным массажистам.

Дополнительные методы

В домашних условиях допускается применение воротника Шанца, массажной подушки, лечение пчелиным ядом. Эти способы воздействия возможно использовать с разрешения лечащего врача при отсутствии противопоказаний. При повышенной эмоциональной возбудимости и раздражительности назначаются седативные медикаменты, транквилизаторы, успокоительные препараты. Пациенту также показан систематический покой и отдых, правильное распределение нагрузок на позвоночный столб.

Аномалия Киммерле является условно патологическим состоянием пациента, поэтому не требует обязательного радикального лечения. Активное проявление болезни в виде устойчивого болевого синдрома, дискоординации, неприятных ощущений подавляется с помощью медикаментов, мануальной терапии, физиолечения. Такой подход позволяет улучшить качество жизни пациентов без оперативного вмешательства.