Первая помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий

Гипертонический криз характеризуется внезапным повышением систолического и диастолического показателя, что приводит к ухудшению самочувствия пациента. Предсказать развитие патологического состояния крайне тяжело.

В каждой клинической картине гипертонический приступ наблюдается на фоне артериального давления, которое отличается от обычного при гипертензии. Даже если АД для большинства людей будет нормальным, то именно для этого больного – критическим.

Опасность такого состояния заключается в поражении органов-мишеней, которыми являются почки, головной мозг, печень и сердце. Поэтому при первых признаках крайне важно оказать экстренную помощь, заключающуюся в нивелировании симптоматики и предупреждении осложнений.

Итак, рассмотрим, какие причины провоцируют резкий скачок давления крови? А также выясним, что подразумевают под первой помощью при гипертоническом кризе?

Виды ГК и клинические проявления

Гипертонический криз в медицине подразделяется на два типа в зависимости от степени тяжести больного. Патологическое состояние 1-ого типа протекает относительно легко и быстро, длительность приступа может быть пару часов.

В этот период у пациента наблюдается мигрень, сильное головокружение, выявляются болевые ощущения в области грудины, тремор конечностей. Что же касается внешних клинических проявлений, то у человека краснеет кожный покров лица и шеи.

Биохимический анализ крови на фоне патологического состояния показывает увеличенное количество лейкоцитов, а в урине белковых веществ. При повышении артериального давления происходит увеличение частоты пульса.

Врачи называют криз первого типа неосложненным, так как во время его течения не страдают органы-мишени. Лечение в этом случае заключается в приеме медикаментозных препаратов, следует соблюдать постельный режим. Медицинская помощь при гипертоническом кризе первого типа требуется очень редко.

Медицинская характеристика ГК 2-ого типа:

• Длительность приступа около пары суток.
• Симптоматика практически такая же, что и в первом случае, но признаки приобретают особую выраженность и интенсивность. Больной страдает от головной боли, головокружений, выявляется тошнота, доходящая до рвоты, ухудшается зрение.
• Без оказания первой помощи при гипертонии велика вероятность развития отечности легким, инфаркта, инсульта.

Криз второго типа принято называть осложненным, так как в подавляющем большинстве клинических картин больному требуется незамедлительная госпитализация. Экстренная помощь должна быть оказана немедленно, иначе серьезные последствия, не исключается смерть.

Гипертонический криз осложненного характера, как правило, повторяется в виде периодических приступов. В категории риска находятся лица, у которых умеренная и тяжелая форма гипертонической болезни.

Чтобы исключить развитие пагубного состояния необходимо строго отслеживать болезнь. Среди пациентов с таким недугом отмечается высокая смертность из-за криза.

Причины и провоцирующие факторы

Лечение ГК базируется на его типе, так как терапия должна направляться на конкретную причину, которая спровоцировала тревожное состояние со всей сопутствующей ему симптоматикой. Его возникновение обусловлено различной этиологией, предсказать которую не возможно.

Обычно его образованию способствуют преобразования в центральных, гуморальных и местных (в области почек) механизмах, базирующиеся на потери способности подстраиваться к стрессовой ситуации, в которой доминирующая роль отводится кровеносным сосудам.

По мнению врачей, главная причина ГК – это сильное нервное напряжение. Среди основных клинических проявлений состояния – беспричинное чувство страха и тревожности, которые нужно нивелировать в первую очередь, чтобы нормализовать показатели артериального давления.

Факторы, приводящие к развитию приступа:

1. Расстройство функциональности нервной системы – ситуационный невроз и другие аналогичные состояния.
2. Сильный стресс, длящийся длительное время, психическая перегрузка, наследственная предрасположенность.
3. Сбой в эндокринной системе, гормональный дисбаланс.
4. Скопление натрия хлорида и жидкости во внутренних органах вследствие употребления больного количества соли и несоблюдения питьевого режима.
5. Употребление алкогольных напитков, курение.
6. Самовольная отмена лекарственных средств, рекомендуемых лечащим врачом.

Могут быть и другие причины, являющиеся «толчком» к развитию «кризиса» болезни – обострение хронических сопутствующих недугов, тяжелая форма почечной недостаточности, остеохондроз шейного отдела.

Каждая из озвученных причин способна спровоцировать развитие гипертонического криза 1-ого либо 2-ого типа.

Гипертонический криз: первая помощь и симптомы

Помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях преследует несколько целей. Во-первых, необходимо улучшить самочувствие гипертоника, то есть снизить давление, предупредить осложнения. Во-вторых, домашнее лечение поможет продержаться до приезда бригады медиков.

Если в семье есть гипертоник, родственники должны в полной мере представлять, какую опасность несет в себе гипертонический криз, его симптомы, и как оказать первую помощь – эта информация может стоить жизни.

Рекомендуется переместить человека в полулежащее положение, что поспособствует улучшению циркуляции крови, снизит нагрузку на дыхательную систему, облегчит процесс дыхания.

Принять лекарственное средство, которое ранее назначал доктор. Пьют стандартную дозировку в независимости от того, когда были приняты таблетки в последний раз. В течение получаса давление можно снижать не больше чем на 30 единиц, на протяжении часа – не больше 40-60 единиц.

При панике и сильной тревожности больного следует успокоить. К сожалению, справиться человек самостоятельно не может, поэтому пациент принимает успокаивающее средство, например, Валидол либо Корвалол.

Помощь при гипертонии в домашних условиях может осуществляться с помощью препаратов:

• Каптоприл характеризуется мягким гипотензивным свойством, в небольшой дозировке безопасен. Необходимо принять 25 мг во время приема пищи. Если спустя полчаса терапевтический эффект недостаточен, принимают столько же снова.
• Клонидин в современной медицинской практике практически не применяется, но он является лекарством «резерва», когда другие медикаменты не дают требуемого результата. Доза определяется индивидуально. Длительность действия до 12 часов.

Понизить давление без таблеток при кризе невозможно.

Если ГК привел к сильным болевым ощущениям в грудной области, рекомендуется принять одну таблетку Нитроглицерина либо аналогичного препарата.

Лечение в стационарных условиях

Близкие или сам пациент, зная алгоритм действий во время ГК, помогают больному уменьшить артериальное давление и улучшить самочувствие. Если в анамнезе имеются факторы риска, пациенту требуется срочная госпитализация.

К ним относят сахарный диабет в независимости от типа, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь, инфаркт.

Больной с приступом, приведшим к возникновению полиорганной недостаточности, срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для контроля и стабилизации показателей АД посредством лекарств, вводимых внутривенно.

Помимо этого, такие лица нуждаются в регулярной оценке неврологического статуса и контроле объема выделяемой жидкости. Им нужно понизить показатели АД до приемлемых значений в течение 60 минут.

Цель лечения – снижение артериального давления на протяжении часа на 20-25% от имеющихся цифр, после на протяжении двух часов добиться устойчивой стабилизации АД хотя бы на уровне 160/100 мм ртутного столба.

В стационарных условиях при отсутствии признаков полиорганной недостаточности терапия подразумевает применение лекарственных средств для приема внутрь, контроль давления осуществляется каждые 12,24, 36, 48 часов.

Снижают кровяное давление такими лекарствами:

1. Лабеталол.
2. Клонидин.
3. Каптоприл.

Каптоприл назначают с особенной осторожностью вследствие развития быстрого результата и чрезмерно резкого снижения АД.

Во время купирования приступа необходимо избегать высоких дозировок лекарственных препаратов гипотензивного действия для инфузий и перорального приема, так как это чревато ишемией головного мозга, отслойкой сетчатки с развитием слепоты и другими осложнениями.  Чтобы избежать криза, достаточно придерживаться диеты и употреблять гипотензивные препараты. Во вспомогательных целях можно использовать БАДы. Хорошо себя зарекомендовал Normalife.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

https://www.youtube.com/watch?v=YoQJrwlh-Lg