Что такое эссенциальная гипертензия?

Содержание:

Эссенциальной артериальной гипертензией называют хроническую форму гипертонического недуга. Она проявляется стойким и продолжительным увеличением показателей артериального давления. Другое название – первичная гипертония.

В настоящий момент патология имеет широкое распространение среди всех слоев взрослого населения. Статистика говорит, что заболевание диагностируется у каждого пятого человека старше 30-летнего возраста.

Патологическое состояние классифицируется в зависимости от уровня АД. Выделяют 3 степени тяжести. Первая – систолическое значение 140-159, диастолический показатель – 90-99; вторая – от 160 на 100 до 179 на 109; третья – от 180 на 110 мм ртутного столба.

Рассмотрим реноваскулярную гипертензию и что это такое? Как проявляется болезнь, и какие способы лечения наиболее эффективные?

Этиология развития первичной гипертензии

Что такое эссенциальная гипертензия?В отличие от симптоматических видов патологии, в основе реноваскулярной гипертензии не лежат видимые поражения внутренних органов. Данный вид обусловлен длительным психическим и эмоциональным напряжением, особенно у лиц, занимающихся умственной деятельностью.

Недугу подвержены пациенты, имеющие тревожно-мнительный тип личности, которые постоянно находятся в хроническом стрессе. Это обстоятельство базируется на увеличении концентрации гормонов стресса в организме, продуцируемых надпочечниками.

Кровеносные сосуды постоянно находятся в тонусе, увеличивается сопротивляемость, что приводит к значительному повышению параметров систолического и диастолического артериального давления.

Когда уменьшаются артерии в почках, то нарушается выработка компонентов, способствующих регуляции в сосудистом русле. В свою очередь получается «замкнутый круг», так как почки задерживают жидкость и натрий, что выступает еще одним фактором лабильности АД.

Помимо психологической этиологии, развитие эссенциальной гипертонии обусловлено факторами:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Злоупотребление поваренной солью.
  • Вредные пищевые привычки.
  • Мужской пол.
  • Возраст старше 55 лет. Хотя обычно диагностируют патологию у лиц 35-45-летнего возраста.
  • Менопауза у женщин.
  • Курение, гиподинамия, нарушение усвояемости глюкозы, лишний вес, вегето-сосудистая дистония.

Заболевание может проявиться у женщин во время вынашивания ребенка. Оно исчезает самостоятельно после родов, но скачки АД могут проявляться в дальнейшем.

Большинство медицинских специалистов полагает, что ключевая причина формирования эссенциальной гипертензии – это генетическая предрасположенность к слабому тонусу кровеносных сосудов.

Симптоматика и стадии

Долгие годы хроническая болезнь может оставаться незамеченной ввиду слабых клинических проявлений. Обычно утомляемость и общее недомогание связывают с физическим трудом, поэтому у многих и мысли не возникает ознакомиться со своим давлением.

При прогрессировании пациенты жалуются на частые головные боли, локализующиеся в затылочной области. Чаще они возникают в утреннее время, когда больной находится в горизонтальном положении или после стресса, физической нагрузки.

В течение гипертензии эссенциальной наблюдаются носовые кровотечения, общая слабость, раздражительность и возбужденность, ощущение «разбитости», сильное биение сердца, учащенный пульс.

Когда выявляется поражение органов мишеней, клиническая картина дополняется симптомами:

  1. Ухудшается зрение, перед глазами появляется «пелена» и черные «точки».
  2. Проявляется эмоциональная лабильность, нарушение сна, ухудшение слухового восприятия.
  3. Увеличивается/уменьшается удельный вес мочи в сутки, что свидетельствует о нарушении работы почек.
  4. Одышка при любой физической активности, боль в сердце, отечность нижних конечностей.

АГ подразделяется в медицинской практике на 3 стадии. На первой АД увеличиваются на время под воздействием провоцирующих факторов. Отсутствует поражение органов-мишеней. Стадия может наблюдаться долгие годы.

2 стадия характеризуется постоянно повышенным кровяным давлением, однако его успешно снижают посредством гипотонических лекарств. Возникают гипертонические приступы. С помощью инструментальной диагностики обнаруживают поражения внутренних органов:

  • Гипертрофия сердечной мышцы.
  • Ангиопатия глазной сетчатки.
  • Заболевания почек.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.

На III стадии наблюдается стойкое и значительное увеличение СД и ДД, купируется только сочетанием нескольких медикаментов. Частые и тяжелые гипертонические приступы.

На этом этапе развиваются осложнения – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, расслаивающаяся аневризма аорты, нефропатия и др.

Реноваскулярная артериальная гипертензия

Что такое эссенциальная гипертензия?Реноваскулярной артериальной гипертензией называют повышение АД, вследствие сужения почечных артерий или ее разветвлений. Стеноз уменьшения составляет более 75% от изначального состояния, или дилатация от 50% от области сужения.

Двусторонний или односторонний стеноз провоцирует развитие почечной недостаточности. Течение патологии базируется на этиологических факторах. О клинике нужно задуматься, когда в молодые годы наблюдаются перепады кровяного давления до критических цифр, стойко держащихся на протяжении долгого времени.

Аналогично проявляется болезнь у пациентов старшей возрастной группы от 50 лет. Обычно причиной выступает поражение артерии почки или ее ветвей из-за атеросклероза.

Для этого вида заболевания характерно значительное повышение нижнего показателя с небольшой пульсовой разницей. Приведем пример: 165/125 или 220/140 мм ртутного столба – эти значения предполагают наличие этого типа недуга.

Особенности лечения:

  1. Гипотензивные лекарства дают малый терапевтический эффект либо он вовсе отсутствует, во всех случаях проявляется устойчивость и гипотензивной терапии.
  2. Снижает АД только сочетание новейших лекарств. Комбинация позволяет добиться относительно небольшого уменьшения показателей.

Наиболее эффективное лечение реноваскулярной гипертонии достигается посредством хирургического вмешательства. Механическим путем устраняют причины, приведшие к стенозу артерий почек, восстанавливают почечное кровообращение.

Консервативное лечение как единственный возможный способ терапии назначается тогда, когда причиной выступает панартериит аорты и ветвей. Операция противопоказана вследствие системного поражения кровеносных сосудов.

Лечение первичной артериальной гипертензии

Что такое эссенциальная гипертензия?Терапия эссенциальной первичной гипертензии складывается из комплекса мероприятий. В него входит отказ от курения и алкоголя. Вещества, поступающие в организм из-за вредных привычек, негативно влияют на внутренние стенки сосудов, провоцируют повреждения.

Ограничение потребления соли до 5 г в сутки. Натрий, содержащийся в порошке, задерживает воду в теле, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и лабильности показателей АД.

Если диагностируется эссенциальная гипертензия, то лечение включает в себя оздоровительную диету – в рацион вводят много овощей и фруктов, продуктов с растительной клетчаткой. При лишнем весе ограничивают калорийность.

Часто рекомендуют физиотерапию при гипертонической болезни, состоящую из магнитотерапии, углекислых ванн, гальванизации, электросна и фитотерапию – отвар с валерианой, зверобоем, шалфеем, пустырником и др. травами.

На начальной стадии патологического состояния рекомендуются немедикаментозные способы, на II и III стадиях назначают лекарства:

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов к ангиотензин-2. Препараты влияют на механизм задержки воды в теле, защищают органы от вероятных поражений.
  • Антагонисты кальция помогают снизить тонус сосудов, способствуют уменьшению сосудистого сопротивления.
  • Мочегонные средства выводят воду из организма.
  • В схему включают другие лекарственные препараты, необходимые для лечения сердечной недостаточности и др. осложнений.
  • Биодобавки. Лучшим препаратом данного сегмента считается Normalife.

Назначают таблетки в тех случаях, когда заболевание запущено, а коррекция образа жизни не помогает нормализовать АД. Начинают с малой дозировки одного препарата, наблюдают динамику изменения кровяного давления, переносимость.

Со временем дозировку увеличивают либо назначают комбинацию из нескольких лекарств для усиления лечебного эффекта.

Прогноз

Что такое эссенциальная гипертензия?Рассмотрев эссенциальную гипертензию, и что это означает, выясним, чем обусловлен негативный или благоприятный прогноз.

Чтобы оценить прогноз медики пользуются специальной шкалой, оценивающей факторы риска – Фремингемская модель. В нее входит 5 групп риска осложнений и летального исхода вследствие сердечно-сосудистых патологий на протяжении 10 лет.

Группы риска, к которой в будущем относят больного, обусловлены критериями – отсутствие/наличие провоцирующих факторов, уровень повышения артериального давления, наличие поражения внутренних органов, ассоциированные патологические состояния – инсульт, инфаркт, стенокардия.

Если в процентном отношении, то незначительный риск до 5%, низкий варьируется от 5 до 15%, средний – 15-20%, высокий колеблется от 20 до 30%, очень высокий – больше 30%.

Рассмотрим на примере. Пациент не имеет факторов риска, отсутствуют нарушения органов-мишеней, АД повышается незначительно и держится недолго – ситуация оценивается как незначительный риск.

Больной имеет факторы риска, наблюдаются поражения других органов, в анамнезе инфаркт или инсульт, СД и ДД постоянно более 180/100, иногда давление 200 на 120 – высокий риск, соответственно, прогноз неблагоприятный.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Добавить комментарий