Что такое эссенциальная гипертензия?

Эссенциальной артериальной гипертензией называют хроническую форму гипертонического недуга. Она проявляется стойким и продолжительным увеличением показателей артериального давления. Другое название – первичная гипертония.

В настоящий момент патология имеет широкое распространение среди всех слоев взрослого населения. Статистика говорит, что заболевание диагностируется у каждого пятого человека старше 30-летнего возраста.

Патологическое состояние классифицируется в зависимости от уровня АД. Выделяют 3 степени тяжести. Первая – систолическое значение 140-159, диастолический показатель – 90-99; вторая – от 160 на 100 до 179 на 109; третья – от 180 на 110 мм ртутного столба.

Рассмотрим реноваскулярную гипертензию и что это такое? Как проявляется болезнь, и какие способы лечения наиболее эффективные?

Этиология развития первичной гипертензии

В отличие от симптоматических видов патологии, в основе реноваскулярной гипертензии не лежат видимые поражения внутренних органов. Данный вид обусловлен длительным психическим и эмоциональным напряжением, особенно у лиц, занимающихся умственной деятельностью.

Недугу подвержены пациенты, имеющие тревожно-мнительный тип личности, которые постоянно находятся в хроническом стрессе. Это обстоятельство базируется на увеличении концентрации гормонов стресса в организме, продуцируемых надпочечниками.

Кровеносные сосуды постоянно находятся в тонусе, увеличивается сопротивляемость, что приводит к значительному повышению параметров систолического и диастолического артериального давления.

Когда уменьшаются артерии в почках, то нарушается выработка компонентов, способствующих регуляции в сосудистом русле. В свою очередь получается «замкнутый круг», так как почки задерживают жидкость и натрий, что выступает еще одним фактором лабильности АД.

Помимо психологической этиологии, развитие эссенциальной гипертонии обусловлено факторами:

• Наследственная предрасположенность.
• Злоупотребление поваренной солью.
• Вредные пищевые привычки.
• Мужской пол.
• Возраст старше 55 лет. Хотя обычно диагностируют патологию у лиц 35-45-летнего возраста.
• Менопауза у женщин.
• Курение, гиподинамия, нарушение усвояемости глюкозы, лишний вес, вегето-сосудистая дистония.

Заболевание может проявиться у женщин во время вынашивания ребенка. Оно исчезает самостоятельно после родов, но скачки АД могут проявляться в дальнейшем.

Большинство медицинских специалистов полагает, что ключевая причина формирования эссенциальной гипертензии – это генетическая предрасположенность к слабому тонусу кровеносных сосудов.

Симптоматика и стадии

Долгие годы хроническая болезнь может оставаться незамеченной ввиду слабых клинических проявлений. Обычно утомляемость и общее недомогание связывают с физическим трудом, поэтому у многих и мысли не возникает ознакомиться со своим давлением.

При прогрессировании пациенты жалуются на частые головные боли, локализующиеся в затылочной области. Чаще они возникают в утреннее время, когда больной находится в горизонтальном положении или после стресса, физической нагрузки.

В течение гипертензии эссенциальной наблюдаются носовые кровотечения, общая слабость, раздражительность и возбужденность, ощущение «разбитости», сильное биение сердца, учащенный пульс.

Когда выявляется поражение органов мишеней, клиническая картина дополняется симптомами:

1. Ухудшается зрение, перед глазами появляется «пелена» и черные «точки».
2. Проявляется эмоциональная лабильность, нарушение сна, ухудшение слухового восприятия.
3. Увеличивается/уменьшается удельный вес мочи в сутки, что свидетельствует о нарушении работы почек.
4. Одышка при любой физической активности, боль в сердце, отечность нижних конечностей.

АГ подразделяется в медицинской практике на 3 стадии. На первой АД увеличиваются на время под воздействием провоцирующих факторов. Отсутствует поражение органов-мишеней. Стадия может наблюдаться долгие годы.

2 стадия характеризуется постоянно повышенным кровяным давлением, однако его успешно снижают посредством гипотонических лекарств. Возникают гипертонические приступы. С помощью инструментальной диагностики обнаруживают поражения внутренних органов:

• Гипертрофия сердечной мышцы.
• Ангиопатия глазной сетчатки.
• Заболевания почек.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.

На III стадии наблюдается стойкое и значительное увеличение СД и ДД, купируется только сочетанием нескольких медикаментов. Частые и тяжелые гипертонические приступы.

На этом этапе развиваются осложнения – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, расслаивающаяся аневризма аорты, нефропатия и др.

Реноваскулярная артериальная гипертензия

Реноваскулярной артериальной гипертензией называют повышение АД, вследствие сужения почечных артерий или ее разветвлений. Стеноз уменьшения составляет более 75% от изначального состояния, или дилатация от 50% от области сужения.

Двусторонний или односторонний стеноз провоцирует развитие почечной недостаточности. Течение патологии базируется на этиологических факторах. О клинике нужно задуматься, когда в молодые годы наблюдаются перепады кровяного давления до критических цифр, стойко держащихся на протяжении долгого времени.

Аналогично проявляется болезнь у пациентов старшей возрастной группы от 50 лет. Обычно причиной выступает поражение артерии почки или ее ветвей из-за атеросклероза.

Для этого вида заболевания характерно значительное повышение нижнего показателя с небольшой пульсовой разницей. Приведем пример: 165/125 или 220/140 мм ртутного столба – эти значения предполагают наличие этого типа недуга.

Особенности лечения:

1. Гипотензивные лекарства дают малый терапевтический эффект либо он вовсе отсутствует, во всех случаях проявляется устойчивость и гипотензивной терапии.
2. Снижает АД только сочетание новейших лекарств. Комбинация позволяет добиться относительно небольшого уменьшения показателей.

Наиболее эффективное лечение реноваскулярной гипертонии достигается посредством хирургического вмешательства. Механическим путем устраняют причины, приведшие к стенозу артерий почек, восстанавливают почечное кровообращение.

Консервативное лечение как единственный возможный способ терапии назначается тогда, когда причиной выступает панартериит аорты и ветвей. Операция противопоказана вследствие системного поражения кровеносных сосудов.

Лечение первичной артериальной гипертензии

Терапия эссенциальной первичной гипертензии складывается из комплекса мероприятий. В него входит отказ от курения и алкоголя. Вещества, поступающие в организм из-за вредных привычек, негативно влияют на внутренние стенки сосудов, провоцируют повреждения.

Ограничение потребления соли до 5 г в сутки. Натрий, содержащийся в порошке, задерживает воду в теле, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и лабильности показателей АД.

Если диагностируется эссенциальная гипертензия, то лечение включает в себя оздоровительную диету – в рацион вводят много овощей и фруктов, продуктов с растительной клетчаткой. При лишнем весе ограничивают калорийность.

Часто рекомендуют физиотерапию при гипертонической болезни, состоящую из магнитотерапии, углекислых ванн, гальванизации, электросна и фитотерапию – отвар с валерианой, зверобоем, шалфеем, пустырником и др. травами.

На начальной стадии патологического состояния рекомендуются немедикаментозные способы, на II и III стадиях назначают лекарства:

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов к ангиотензин-2. Препараты влияют на механизм задержки воды в теле, защищают органы от вероятных поражений.
• Антагонисты кальция помогают снизить тонус сосудов, способствуют уменьшению сосудистого сопротивления.
• Мочегонные средства выводят воду из организма.
• В схему включают другие лекарственные препараты, необходимые для лечения сердечной недостаточности и др. осложнений.
• Биодобавки. Лучшим препаратом данного сегмента считается Normalife.

Назначают таблетки в тех случаях, когда заболевание запущено, а коррекция образа жизни не помогает нормализовать АД. Начинают с малой дозировки одного препарата, наблюдают динамику изменения кровяного давления, переносимость.

Со временем дозировку увеличивают либо назначают комбинацию из нескольких лекарств для усиления лечебного эффекта.

Прогноз

Рассмотрев эссенциальную гипертензию, и что это означает, выясним, чем обусловлен негативный или благоприятный прогноз.

Чтобы оценить прогноз медики пользуются специальной шкалой, оценивающей факторы риска – Фремингемская модель. В нее входит 5 групп риска осложнений и летального исхода вследствие сердечно-сосудистых патологий на протяжении 10 лет.

Группы риска, к которой в будущем относят больного, обусловлены критериями – отсутствие/наличие провоцирующих факторов, уровень повышения артериального давления, наличие поражения внутренних органов, ассоциированные патологические состояния – инсульт, инфаркт, стенокардия.

Если в процентном отношении, то незначительный риск до 5%, низкий варьируется от 5 до 15%, средний – 15-20%, высокий колеблется от 20 до 30%, очень высокий – больше 30%.

Рассмотрим на примере. Пациент не имеет факторов риска, отсутствуют нарушения органов-мишеней, АД повышается незначительно и держится недолго – ситуация оценивается как незначительный риск.

Больной имеет факторы риска, наблюдаются поражения других органов, в анамнезе инфаркт или инсульт, СД и ДД постоянно более 180/100, иногда давление 200 на 120 – высокий риск, соответственно, прогноз неблагоприятный.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

https://www.youtube.com/watch?v=s0HJyzh3n1M