Указать признаки артериального кровотечения

Содержание:

Артериальное кровотечение является наиболее опасным, независимо от причины его возникновения. Именно поэтому нужно сразу же оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Для этого необходимо четко знать признаки артериального кровотечения.

Виды кровотечений

Специалисты выделяют две группы кровотечений: по виду повреждения сосудов и по внешним признакам.

В первую группу входят следующие кровотечения:

  • Артериальное. Самый опасный вид кровотечения, поскольку может произойти потеря большого количества крови в кратчайшие сроки.

  • Венозное кровотечение. Для него характерна меньшая скорость кровоизлияния. Менее опасно, чем предыдущий вид, однако если повреждены сосуды шеи, может наступить летальный исход из-за возможного всасывания воздуха.

  • Капиллярное кровотечение. Зачастую его можно наблюдать при получении небольших травм, таких как ссадины, порезы и царапины. Для него характерно небольшое кровотечение, которое никакой угрозы для жизни не несет.

  • Смешанное кровотечение. Данный вид характеризуется наличием признаков одновременно артериального, венозного и капиллярного кровоизлияния. Например, смешанное кровотечение можно наблюдать при отрыве конечности. Он очень опасен, поскольку присутствует артериальное кровотечение.

По внешним признакам кровотечения делятся на такие:

  • Наружное. При нем, как правило, наблюдаются повреждения кожи различной степени.
  • Внутреннее. Может быть вследствие тупых травм различных частей тела, например, груди и живота. В таких ситуациях происходят повреждения внутренних органов человека. Основными признаками, которые указывают на внутренние кровотечения, являются слабость, жажда, головокружение, потеря сознания, тошнота, иногда рвота, изменения кожного покрова, пониженное давление.

Признаки наружного артериального кровотечения

Такое кровотечение является вполне естественной реакцией организма на всякого рода повреждения артерий, в том числе механические травмы и нарушение проницаемости сосудов.

Любое кровотечение может быть опасным, как вы его ни назовите. Признаки артериального кровотечения, на которое следует обращать пристальное внимание, следующие:

  1. В первую очередь это цвет крови, которая вытекает из раны. Для артериального кровотечения характерен ярко-алый цвет. Получается он таким из-за большого количества кислорода в крови.
  2. Особый характер вытекания крови. Из-за высокого давления в этих сосудах кровь будет пульсировать в виде струи или фонтана.
  3. Скорость кровотечения достаточно высокая, особенно при повреждениях особо крупных артерий. В таких ситуациях человек может буквально за несколько минут потерять практически весь объем крови. Это может привести к летальному исходу.
  4. Из-за потери большого количества крови кожные покровы человека приобретают бледный синюшный цвет.
  5. При измерении артериального давления можно увидеть, что оно понижается. Человек жалуется на головокружение, потемнение в глазах и тошноту. Может даже упасть в обморок.

Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении

Оказать первую помощь нужно безотлагательно, поскольку от этого напрямую зависит сохранение жизни человека.

Если вы заподозрили у человека артериальное кровотечение (признаки артериального кровотечения указаны выше), в первую очередь нужно провести тщательный осмотр для определения всех источников. Открытые повреждения бросаются в глаза, поэтому обнаружить их можно достаточно легко. Раны же, которые закрыты одеждой, могут остаться незамеченными, а это очень опасно. Главное при осмотре — определить наличие острой кровопотери, независимо от того, какого размера рана у пострадавшего. Также стоит проверить дыхание потерпевшего, его пульс и давление.

Первая медицинская помощь при наружном артериальном кровотечении заключается в наложении давящей повязки. Если вы обнаружили повреждения крупных сосудов, то остановить кровопотерю необходимо методом нажатия на артерию пальцем. Следует помнить, что данный метод является временным. Обычно это делают для того, чтобы было время тщательно подготовить давящую повязку.

Если наблюдаются наружные повреждения конечностей, то давящей повязки, как правило, оказывается недостаточно. В таких случаях лучше использовать жгут или его аналог. Могут подойти подручные средства, типа галстука, пояса, косынки или носового платка. Накладывать его необходимо на несколько сантиметров выше места кровотечения, после чего обязательно оставить записку с указанием времени наложения жгута. Оставлять его можно на определенный срок: до двух часов летом и до 30 минут зимой. За это время нужно доставить пострадавшего в больницу.

Виды венозного кровотечения

Венозные кровотечения более распространенные, чем артериальные. Это связано с особенностями расположения венозных сосудов. Они находятся в непосредственной близости к кожному покрову и поэтому более подвержены повреждениям.

Выделяют три основных вида венозных кровотечений:

  • кровопотери из поверхностных вен конечностей;
  • кровотечения из глубоких вен;
  • повреждения вен шеи.

Каждый вид венозного кровотечения имеет свои опасности и может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Признаки венозного кровотечения

Признаки артериального и венозного кровотечения имеют некоторые отличия.

Основными симптомами венозной кровопотери являются (характерные признаки артериального кровотечения можно увидеть выше):

  1. Наличие повреждений кожного покрова. Могут быть колотые, резаные, огнестрельные и другие. Повреждения наблюдаются в тех местах, где вены локализованы в большом количестве.
  2. Поток вытекания крови не прерывается.
  3. Окрас венозной крови темно-красный, поскольку она насыщена углекислым газом.
  4. Кровотечение преимущественно происходит из периферической части сосуда, который был поврежден.
  5. Если придавить вену непосредственно возле раны через кожу, поток крови уменьшается.

Первая медицинская помощь при венозном кровотечении

Помощь пострадавшему в таком случае полностью зависит от характера повреждения. Если повреждены поверхностные вены, нужно в первую очередь придавить поврежденный сосуд и промыть рану перекисью водорода или же забинтовать пораженное место, вложив тампон с антисептиком. Окончательно остановить сильное кровотечение поможет зашивание раны.

При повреждении глубоких вен необходимо в раны туго затолкать тампоны с перекисью водорода. После проведения данной процедуры нужно наложить давящую циркулярную повязку, причем достаточно тугую. Все дальнейшие действия должен проводить врач, и чем раньше он начнет обработку раны, тем лучше для пациента.

Если наблюдаются повреждения сосудов шеи, требуется пальцами придавить концы кровоточащей вены через кожу, а в самой ране зажать сосуд. После этого нужно уложить тампоны с перекисью водорода. После оказания первой помощи, врач должен наложить швы.

При оказании первой медицинской помощи при различных кровотечениях нужно соблюдать спокойствие и четко соблюдать последовательность действий.

Отличительные признаки артериальных кровотечений

Артериальное кровотечение, как правило, возникает в результате ранений или под воздействием видоизменений вызванных различными заболеваниями, влекущие к разрушению целостности сосудов. При разрушении сосудов, нарушается циркуляция крови, давление резко падает, а кровоток изменяет свое направление в произвольном порядке. Артериальное кровотечение сложно перепутать с другими видами (капиллярным, или венозным), так как внешние признаки имеют четкие отличительные признаки:

  • Кровотечение, при разрыве артерий пульсирует в ритм с ударами сердца, иногда «фонтанирование» крови настолько сильное, что течь невозможно остановить в полевых условиях и больного требуется как можно быстрее переправить в медучреждение.
  • Артериальная кровь имеет ярко-алый цвет, и этот признак является одним из основных отличий, так как венозное и капиллярное кровотечение на цвет темное, а причиной различия является наличие или отсутствие в веществе кислорода.
  • Артериальная кровь по вязкости намного жиже, поэтому при сильном пульсировании она особенно быстро вытекает из раны.

При артериальном кровотечении пострадавший быстро теряет силы, нередко наблюдаются обмороки, бредовое состояние, это связанно с недостаточным кровоснабжением головного мозга. Наблюдается резкое падение артериального давления, кожа пострадавшего становится синюшной, нередко наблюдаются обмороки, судороги.

Возможные причины кровотечения из артерии

Кровотечения разделяют на три типа: артериальное, венозное и капиллярное, которые в свою очередь делятся на внутренние и наружные. Причины артериальных кровотечений медики разделяют на паталогические и механические. Паталогические артериальные кровотечения подразумевают разрушение целостности артерий из-за изменений стенок сосудов и их структуры. Причиной паталогических разрушений является:

  • Частые заболевания.
  • Болезни сосудов.
  • Наличие новообразований.

Механические разрывы артерий происходят в результате травм. Чаще всего это происходит при авариях, крушениях и других похожих несчастных случаях. Результатом ранений является разрушение стенок артерий, путем разреза любым острым предметом, разрывом при ударе или падении.

Также специалисты выделяют общие причины появления артериальных кровотечений:

  • Паталогические изменения структуры сосудов под воздействием онкологических заболеваний, нагноения тканей, атеросклероз, гемангиосаркома.
  • Заболевания крови: фибриногеновая недостаточность, цирроз, заболевание Виллебранда, гемофилия, гепатит.
  • Системные патологии: вирусные заболевания, сахарный диабет и другие изменения, при которых происходит просачивание крови в местах разрушений. Не лечение заболеваний может сказаться в частых кровотечениях.

Общие правила помощи при кровотечениях

Остановка кровотечения из поврежденных артерий должна произвестись как можно скорее, от времени, которое потребуется для блокирования раны зависит не только здоровье пострадавшего, но возможно и его жизнь.

Наиболее распространенным способом остановки кровотечений является наложение выше порыва артерии жгута. Такой вид помощи возможен в тех случаях, когда место повреждения позволяет выполнить мероприятие, если ранение находиться, к примеру, на шеи, незамедлительно рекомендуется применить тампонированное, или пальцевое зажатие.

Накладку шин используют в случае разрушений целостности артерий на участках предплечий, височной части, бедра, паховой области и похожие им места. В любом случае перед началом оказания помощи по устранению кровотечений с места повреждения необходимо снять или срезать одежду.

Оказание неотложной помощи

При разрушении целостности артерий необходимо немедленно приступить к ряду мероприятий, которые в комплексе являются первой неотложной помощью.

  • Оперативно определить месторасположение разрыва и уложить пострадавшего таким образом, чтобы место течения находилось выше расположения сердца, это снизит скорость потери крови.
  • Для остановки незначительных вытеканий достаточно наложения тугой давящей повязки.
  • При сильных разрывах, при участии в оказании помощи двух и более человек, один зажимает артерию чуть выше раны, а другой накладывает жгут, шину, или удерживает пальцами непосредственно само повреждение до приезда медработников.
  • Накладывая жгут нужно указать время проведения мероприятия в виде вложенной записки, для предотвращения в дальнейшем отмирания без кровоснабжения участков тканей.

Важно знать, что жгут нельзя непрерывно использовать более 2 часов, в последствие это приведет к непоправимым последствиям в виде отмирания тканей, которые находятся ниже пути кровоснабжения.

Наложение жгута

Травмы, которые отличаются особой опасностью по причине обильного артериального кровотечения, требуют немедленных действий направленных на остановку кровопотерь. При разрушении артерий на конечностях наиболее доступным способом является наложения жгута, делается это следующим образом.

  • Место кровотечения необходимо приподнять выше уровня нахождения сердца, этим действием снизиться давление выброса крови из артерии.
  • При участии помощника необходимо любым материалом (лучше обработанного антисептиком) зажать разрыв и удерживать до конца проведения мероприятия пальцами или кулаком, максимально вдавливая в месте порыва сосуда.
  • Выше места разрыва, по ходу циркуляции крови перед накладыванием жгута подкладывают марлю, бинт, или другой материал (не на голое тело) а также записку, на которой указывают время, когда оказывалась помощь по устранению кровотечения. В случае бедренного кровотечения необходимо для эффективности накладывать два жгута. Жгут растягивают и делают один виток, следя, чтобы соблюдалась тугость, после чего еще делается дополнительные два витка, которые по силе стягивания немного слабее первого.

Наложив жгут и осмотрев пострадавшего на предмет отсутствия других кровотечений, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и находится до их приезда рядом с пострадавшим. При отсутствии под рукой стандартного резинового жгута разрешается использовать любой другой похожий материал: веревку, брючной ремень, косынку, лоскуток ткани, исключая проволоку, леску, капроновый, или другой шнур.

Прижатие артерии при кровотечении

В местах, где невозможно наложить для остановки кровотечения жгут используется метод зажатия места разрыва пальцами, или кулаком. Такими местами является:

  • Височная часть.
  • Шея.
  • Лицо.
  • Район подмышек верхних конечностей.
  • Подколенный участок.
  • Грудные и брюшные сосуды.

Никаких особых действий кроме как зажатия пальцами или придавливания кулаком места, где имеется разрыв, больше не требуется. Метод вдавливания кулаком для остановки артериальных кровотечений используют для остановки крови из подмышечного, подколенного и пахового участков.

Тампонада при кровотечении

В случае если накладывание жгута для остановки кровотечения применить невозможно, рекомендуется использовать метод тампонада участка, где произошел разрыв целостности артерии. Салфетки, бинт, марля или другой материал используют для изготовления тампона, который прижимают к ране и плотно фиксируют бинтом, или другим материалом.

Для выполнения мероприятия в идеале будет использование стерильного материала, или обработанного антисептическим средством для предотвращения воспалительных и других негативных по воздействию на человеческий организм процессов.

Использование подручных средств

Когда несчастье случается, а под рукой нет ни аптечки, ни соответствующих медикаментов, не нужно теряться – для остановки артериального кровотечения можно использовать массу вещей, которые наверняка имеются с собой. Футболка, майка, рубашка, вещи разрывают и используют как жгут, это же правило касается относительно косынки: ее просто быстро скручивают и накладывают на 2-5 см выше места повреждения по ходу циркуляции крови.

Во всех случаях оказания помощи по остановке кровотечений, нужно знать, что неправильное использование жгута, или подручных средств может причинить дополнительные травмы. Если, к примеру, наложить жгут на середину плеча, есть все шансы повредить лучевой нерв, что в свою очередь впоследствии скажется на деятельности ЦНС пострадавшего.

Опасность кровотечений из артерии

Артериальное кровотечение относится к категории травм, которые в случае неправильной или несвоевременной медицинской помощи может повлечь самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Этот вид кровотечения считается самым опасным, а закрытая форма, которую не сразу удается диагностировать, самым коварным.

Артериальное кровотечение не всегда удается остановить даже в условиях медицинских учреждений, поэтому этот фактор должен всегда учитываться при оказании первой помощи пострадавшему. Самая серьезная опасность любого кровотечения выражается в потери крови, вызывающая сбои в работе сердца, а значит и прекращение снабжения тканей и головного мозга кислородом в связи с нарушением циркуляции.

Опасность большой кровопотери

Большая потеря крови сказывается в первую очередь на качестве работы внутренних органов, головного мозга и ЦНС. Артериальное кровотечение может за считанные минуты опустошить человека, нарушив не только циркуляцию крови, но и вызывая перебои в работе сердца и кислородное голодание головного мозга. Во время сильных кровотечений потерпевший может практически сразу потерять сознание, а позже, если не принять мер по остановке кровопотерь и умереть.

В результате сильных кровотечений, нехватка крови может приобрести форму гемморрагического шока, состояния, когда головной мозг и ткани легких начинают быстро атрофироваться на фоне кислородного голодания и отсутствия циркуляции. Не обязательно развитие анемии происходит при потерях огромного количество крови, в некоторых случаях достаточно 300 мл и артериальное давление может упасть к критическим нормам. Резкий перепад артериального давления может стать причиной кислородного голодания (аноксию).

Самые опасные артериальные кровотечения

Артериальные кровотечения специалисты классифицируют для удобства диагностирования следующим образом:

  • До 500 мл (15%) легкая форма.
  • 500-1000 мл или 20% средняя степень.
  • От 1 л до 1,5 л (30%) тяжелая форма кровопотери.
  • Свыше 1,5 л или 30% ,кровопотеря является массивной и представляет реальную угрозу жизни для потерпевшего.
  • Потеря крови от 2,5 л до 3 л (до 60%) является смертельной для человеческого организма.
  • Потеря крови выше 3 л (от 60%) считается тем количеством, при котором человеческий организм невозможно реанимировать.

Опасная локализация артериального кровотечения

Самыми опасными местами артериальных кровотечений являются:

  • Шея. Сонная артерия.
  • Голова, височная часть.
  • Бедро, паховая и лобковая зона.
  • Брюшные и грудные участки.

Бедро

Разрыв бедренной артерии считается одним из самых опасных видов артериальных кровотечений, при котором за короткий промежуток времени, при отсутствии мер по их остановке, может наблюдаться значительные потери крови. Участок, где имеется разрушение артерии, немедленно освобождают от одежды и путем сильного придавливания кулаком к месту разрыва удерживают до тех пор, пока не будет произведена накладка жгута.

Данный вид кровотечения отличается от подобных ему тем, что для остановки кровопотери используют одновременно два жгута, только в этом случае можно гарантировать контроль над ситуацией. Потребность в использовании одновременно двух средств объясняется наличием на участке жировых отложений и плотных мышечных тканей. Под один из жгутов обязательно вложить записку, где указывают точное время, когда производилось накладывание. Максимально разрешается использовать средство для остановки кровотечения два часа. За это время необходимо доставить пострадавшего в медучреждение, обработать рану и используя зажимы и другой инструмент полностью ликвидировать угрозу кровотечения и возобновить циркуляцию крови, тем самым предотвращая отмирание тканей.

Артериальные кровотечения в области шеи одно из самых сложных и опасных по своим проявлениям. При выявлении ранения, которое спровоцировало нарушение целостности сонной артерии необходимо в срочном порядке произвести следующие действия.

  • Используя любой материал (марля, бинт, кусок ткани) зажать поврежденное место.
  • Завести руку потерпевшего, которая находится с противоположной стороны за голову, как можно глубже.
  • Используя бинт или другой материал соорудить плотный тампон и наложить сверху на ранее наложенную ткань. Далее, продевают через руку потерпевшего жгут таким образом, чтобы он плотно придавливал валик, находясь с наружной стороны, при котором локоть является своеобразным рычагом обеспечивающий нужную плотность прилегания.

Существует 4 вида наружных кровотечений по виду поврежденного сосуда – артериальное, венозное, капиллярное и смешанное. Своевременная и грамотная остановка артериального кровотечения имеет особую сложность, поскольку угроза смертельного исхода при таком виде кровопотери очень высока.

Что такое артериальное кровотечение

Самым опасным видом является артериальное, поскольку при повреждении артерий их стенки не спадаются, кровь активно выбрасывается пульсирующей струей, и очень быстро нарастает кровопотеря, вплоть до геморрагического шока и летального исхода. Артериальным называется кровотечение, при котором повреждается сосудистая стенка артерии и происходит вытекание алой, обогащенной кислородом крови. Обширные кровотечения могут возникнуть при травмах, порезах и приеме некоторых лекарственных препаратов.

Признаки

Отличить артериальное кровотечение по внешним признакам нетрудно. Сложность в диагностике может представлять смешанное, которое может сочетать в себе признаки капиллярного, венозного и/или артериального. Основные характеристики наружных кровотечений:

Цвет вытекающей крови

Скорость вытекания крови

Зависит от размера и расположения сосуда. Может быть высокой или низкой.

Пульсирующая, кровь фонтаном

Произвольное, постоянное истечение крови без пульсации

По всей поверхности раны

Чем опасно

Артериальное кровотечение считается самым опасным, поскольку из-за большой скорости потери крови без своевременной правильной медицинской помощи высок риск летального исхода. Несвоевременно и/или неправильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП) может ухудшить состояние пациента и спровоцировать такие ситуации, как:

  • геморрагический шок;
  • инфицирование раны;
  • передавливание конечностей и некроз тканей;
  • аспирация крови;
  • кома;
  • смертельный исход.

Точки прижатия артерий

Временная остановка артериального кровотечения методом пальцевого прижатия при любой локализации поврежденного сосуда, за исключением головы и шеи, производится выше раны к кости, вдоль которой проходит артерия. Точки пальцевого прижатия артерий:

Над ухом или в височной области

На 1 см кверху и кпереди от наружного слухового прохода

На 2 см кпереди от угла нижней челюсти

Верхняя и средняя части шеи, лицо и подчелюстная область

Поперечный отросток четвертого шейного позвонка (сонный бугорок)

Посередине внутреннего края кивательной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща

Плечевой сустав, верхняя треть плеча, подключичная и подмышечная области

По задней стороне ключицы в средней трети

Головка плечевой кости

По передней границе роста волос в подмышечной впадине

Внутренняя поверхность плечевой кости

По внутреннему краю бицепса

Верхняя треть локтевой кости

На передней поверхности предплечья на стороне 5 пальца (мизинца)

В нижней трети лучевой кости

В точке определения пульса

Горизонтальная ветвь лонной кости

Посередине паховой складки

Задняя поверхность большеберцовой кости

На вершине подколенной ямки

Задняя поверхность внутренней лодыжки большеберцовой кости

На внутренней поверхности голени

Артерия тыла стопы

По передней поверхности предплюсневых костей стопы кнаружи от разгибателя большого пальца стопы

Посередине между лодыжками

Тазовая область и подвздошные артерии

Брюшная часть аорты

Поясничный отдел позвоночника

Прижатие кулаком слева от пупка

Способы остановки артериального кровотечения

Гемостаз – это биологическая система организма, которая обеспечивает жидкое состояние крови при нормальных условиях и остановку кровотечений при нарушении целостности сосудистой стенки. При капиллярных и венозных возникает спонтанный гемостаз, то есть остановка кровопотери внутренними силами организма.

В тех случаях, когда гемостаз не происходит самостоятельно, применяют методы временной и постоянной остановки кровотечения. Постоянная остановка может быть произведена только в условиях стационара, а временная используется в качестве неотложной доврачебной помощи. Способы временной остановки артериального кровотечения:

  • пальцевое прижатие артерии;
  • фиксированное сгибание конечности;
  • наложение жгута.

Пальцевое прижатие артерий

Методом пальцевого прижатия пользуются в тех случаях, когда нужно остановить несильное кровотечение. При этом руководствуются правилом «3Д» – давить-десять-десять. Это означает, что нужно всеми 10 пальцами обеих рук на 10 минут прижать сосуд к кости, вдоль которой он проходит. При профузных (обширных) кровотечениях этот метод малоэффективен или неэффективен.

Наложение жгута

Самым эффективным способом является наложение жгута. При отсутствии специального медицинского жгута используются подручные средства. В таком случае стоит помнить о том, что жгут должен быть широким. Наложение жгута при артериальном кровотечении выполняется по следующим правилам:

  1. Накладывается выше раны на одежду или на обернутую вокруг конечности ткань, поскольку наложение его непосредственно на кожу вызывает травматизацию подлежащих тканей.
  2. Жгут растягивают и делают 2-3 оборота вокруг конечности. Следующие витки накладывают с натяжением.
  3. После наложения проверяется пульсация артерий ниже раны. Наложение выполнено правильно, если пульсация отсутствует или плохо определяется.
  4. Жгут всегда должно быть видно.
  5. Жгут накладывается на 30 минут в зимнее время, на 60 минут в летнее, поскольку при более длительном сдавлении в конечности начинаются процессы некроза. При длительной транспортировке жгут снимают на 10 минут с одновременным прижатием артерии для восстановления кровообращения в конечности.
  6. Всегда прикрепляется записка с указанием точного времени наложения жгута.

Фиксированное сгибание конечности

Способ временной остановки наружного артериального кровотечения путем фиксированного сгибания конечности считается эффективным при ранах предплечья, кисти, голени или стопы. При использовании этой методики стоит учитывать, что сгибание конечности должно быть максимальным, а в локтевой сгиб или подколенную ямку нужно подложить валик из ткани.

Первая медицинская помощь при артериальном кровотечении

Первым действием, которое нужно выполнить при оказании первой помощи, является вызов скорой помощи. Гемостаз производят по следующему алгоритму:

  1. Приподнять конечность и придать ей возвышенное положение.
  2. Выполнить пальцевое прижатие артерии.
  3. Наложить жгут выше раны при одновременном прижатии артерии.
  4. Проверить пульс ниже раны и приложить записку со временем наложения жгута.
  5. Наложить на рану асептическую повязку.

В области лица и шеи

При ранениях в области шеи и головы необходимо помнить, что пальцевое прижатие нужно выполнять ниже раны. Остановка кровотечения из сонной артерии производится при помощи жгута:

  1. К ране прикладывается валик.
  2. Руку со здоровой стороны укладывают так, чтобы плечо касалось боковой поверхности лица и шеи.
  3. Жгут накладывается вокруг шеи и плеча.

Добавить комментарий