Триглицериды понижены у женщин после 50 лет

Триглицериды (ТГ, Triglycerides) являются очень важными веществами в человеческом организме – они обеспечивают нас энергией. По своей химической структуре являются жирными кислотами. Мы получаем их как алиментарно – то есть с пищей, так и вырабатываем сами.

Количество соединений триглицеридов в крови, производимых организмом зависит от возраста, фоновых болезней, образа жизни и множества других факторов. Сегодня мы рассмотрим состояния, при которых триглицериды могут быть пониженные. Нужно ли повышать, если их уровень в крови низкий? И когда следует сделать анализ.

Триглицериды пониженны. Что это значит

Концентрация ТГ в крови ≤2,26 ммоль/л является нормой. Низкий уровень триглицеридов – весьма редкое явление, зачастую лабораторная картина противоположная и больные страдают от концентрации липидов больше нормы. Несмотря на это, пренебрегать такими показаниями не следует. Показатели липидного обмена зависят от пола и возраста.

Уровень считается низким, если он меньше чем 0,4 ммоль/л для женщин и 0,5 для мужчин. Подробнее смотрите в сводной таблице ниже.

У женщин в возрасте от 25 до 35 диапазон нормальных уровней концентрации ТГ – 0,40 – 1,70 ммоль на литр, в возрасте 35-45 – 0,45 — 2,16 ммоль/л, от 45 до 55 лет – норма составляет 0,52 – 2,62 ммоль/л.

У мужчин липидные параметры аналогично зависят от возраста: в 25-35 лет норма ТГ от 0,52 до 3 ммоль/л, в 35-45 – от 0,60 до 3,60 ммоль/л, в 45-55 – от 0,65 до 3,60 ммоль/л, для мужчин старше 55 – от 0,65 до 3,29 ммоль/л.

Если на липидограмме выявляются отклонения от нормы этих показателей, это может быть маркером наличия патологии в организме. Поэтому измерение концентрации ТГ проводится синхронно с другими важными лабораторными исследованиями — определением сахара крови, полноценной липидограммой (другие липиды — холестерин, его фракции – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При отклонениях в анализах необходимо обратиться к специалисту, который правильно их расшифрует, даст правильные советы по модификации образа жизни и диеты и при необходимости назначит курс медикаментозного лечения.

Пониженный уровень триглицеридов в крови может быть следствием различных болезней и состояний – от ненормированного рациона питания до гипертиреоза. Основные причины пониженной концентрации триглицеридов являются:

• Заболевания пищеварительной системы с хронизацией процесса.
• Лимфангиэктазия кишечника.
• Синдром мальабсорбции.
• Нарушения щитовидной железы. При гипертиреозе значительно возрастает синтез и выброс в кровь активных гормонов, что приводит к увеличению энергозатрат организмом.
• Патология почек. При постановке диагноза почечной недостаточности, степень пониженных ТГ отображают тяжесть болезни. Если у вас выражены такие симптомы, как болезненность в области почек, затрудненный болезненный диурез, отеки, и в процессе обследования у вас выявили пониженные ТГ – нужно обратиться к нефрологу.
• Патология печени.
• Инсульт ишемического типа.
• Хронические болезни легких – при них развиваются склеротические процессы в легких, из-за чего снижается кислородная насыщаемость органов и тканей через кровь. Это приводит к замедлению окислительных реакций и пониженной концентрации нейтральных жиров.
• Физические нагрузки. Механизм понижения ТГ в этом случае очевиден – высокие затраты субстрата на мышечную работу.
• Оперативные вмешательства.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Пониженные липиды (в особенности — триглицеридов), связано с их разрушением ферментами панкреатической железы.

Помимо этого ряда факторов, ненормированное питание также может существенно повлиять на показатель ТГ, особенно у детей. Подобным свойством обладают и некоторые медикаментозные препараты. В частности, гипотриглицеринемию могут спровоцировать рыбий жир, аскорбиновая кислота, фибраты, которые притягивают к себе молекулы жира, некоторые антибиотики и антациды.

Особенности показателя у женщин

Структура организма представительниц слабого пола имеет ощутимые различия с мужским. Основной причиной этому – разница в гормональных процессах.

Триглицериды в крови у женщин могут и должны значительно меняться во время беременности. Это физиологическая реакция женского организма. В этот период показатель ТГ обычно повышается – значительно возрастают энергозатраты организма, поскольку энергия необходима не только матери, но и вынашиваемому ребенку.

Если же все в точности, да наоборот и триглицериды в крови пониженные – это весомый повод к обследованию эндокринной системы. Тогда необходимо обратиться к врачу, задать вопрос врачу касаемо балансировки питания и пройти ряд назначенных исследований.

Показания к проведению анализа

Показатели липидограммы и биохимического анализа крови косвенно отображают состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Поэтому показатели триглицеридов часто входят в комплексный липидный спектр на профилактических обследованиях. Такую профилактику следует проводить регулярно.

Частота процедуры зависит от возраста – до 35 лет врачи советуют проверять кровь раз в 5 лет, после 40 – чаще, чтобы не пропустить дебют атеросклероза и фоновых болезней (заболевания сердца, СД (сахарный диабет), ГБ (гипертоническая болезнь) и т.д.).

Существует категория лиц, которым показана регулярная ревизия липидного баланса, триглицеридов в частности вне зависимости от их возраста и пола. К ним относятся:

• пациенты со стойкими вредными привычками в анамнезе – курение, злоупотребление спиртным
• люди с отягощенной наследственностью – у родственников диагностированная ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов (атеросклероз).
• больные с некоторыми сопутствующими диагнозами – повышенное артериальное давление (гипертензия), высоким жировым запасом (до ожирения), сахарный диабет, аутоиммунные процессы, панкреатит, подагра.

Как подготовиться к липидограмме и когда ее необходимо сдавать? Специфической подготовки не потребуется. Для анализа берется венозная кровь, натощак. Должно пройти не меньше 12 часов от последнего приема еды. За пару дней до обследования необходимо отказаться от употребления спиртного и сигарет.

Пониженные триглицериды также могут быть после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, после крупных оперативных вмешательств.

Как повысить уровень триглицеридов

При выявлении пониженных триглицеридов в анализах, нужную схему лечения для человека может подобрать только доктор. Для приведения ТГ к показателям нормы, первым и основным способом является здоровый образ жизни и модификация питания.

Если пониженные липиды связаны с использованием определенных медикаментозных средств, то либо уменьшают их дозу, либо вычеркивают из назначений вовсе. Если не является возможным сразу выяснить причину изменений липидограммы и пониженных отдельных ее показателей, назначается комплексное обследование с целью поиска очагов хронических патологий. Затем начинают этиотропную терапию выявленных заболеваний.

В первую очередь необходимо определить причину нарушения показателя!

Скрупулёзно исследуются особенности питания больного. Нередко пониженные ТГ – следствие ненужных и неправильных диет, фанатичного вегетерианства с очень низким содержанием животных жиров. А как известно, липиды животного происхождения – основной источник экзогенных триглицеридов. В таких случаях следует добавить в меню жирные сорта рыбы, творог, яйца. Разумеется, следует знать меру и не переборщить, так как высокое содержание триглицеридов – также опасное состояние.

В случае, если этиология кроется в нарушениях щитовидной железы, то первостепенно нужно заняться ее лечением. При тиреотоксикозе (он же гипертиреоз), медицина предлагает три варианта терапии: лечение медикаментозными препаратами, радиойодное лечение и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения зависит от выраженности клинических проявлений, возраста больного и тяжести заболевания.

В случае если триггерными факторами к понижению ТГ стали нарушения ЖКТ, то первостепенно назначается лечение для них. Часто оказывается достаточным просто корректировка питание и добавление богатых жирами продуктов. Однако если корень проблемы пониженных ТГ – в нарушении всасывания в пищеварительном тракте, то тактика лечения следующая:

1. Из меня исключаются продукты, которые могут обладать проносным эффектом. К ним относятся преимущественно кисломолочные и злаковые продукты.
2. Добавляются пищевые активные добавки с повышенной концентрацией макро и микроэлементов, витаминов А, D, E, K.
3. Если существует недостаток ферментов, то компенсируют его.
4. Рацион питания составляется с упором на углеводные продукты.

В случае если причиной пониженных ТГ являются болезни респираторной системы – ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), то лечить первостепенно нужно их. В зависимости от тяжести поставленного диагноза, выписываются препараты бронходилататоры, снимающие спазмы и расширяющие бронхи.

Пониженные триглицериды обычно не являются отдельным самостоятельным заболеванием, а являются признаком несбалансированного питания или развития патологии в организме. Для нормализации показателей необходимо лечить причину изменений. Поэтому следует обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование.

если понижены триглицериды (ТГ) в крови (у женщин и мужчин / у молодых и пожилых людей / подростков и детей / у мальчиков и девочек / у юношей и девушек):

Что означают низкие триглицериды?

В основном, как повышенные, так и пониженные триглицериды (ТГ) в крови (у женщин и мужчин) указывают на уже «нажитые» (какие-то) заболевания, или же – на серьезные риски их развития. Только списки этих болезней – РАЗНЫЕ! То есть, у низких триацилглицеридов (ТАГ) – они одни, у высоких – уже другие. Однако, если в первом случае (где ТГ ниже нормы) – данное состояние, чаще всего, может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, то во втором (где ТГ выше нормы) – такое встречается намного реже. В основном у женщин, активно использующих противозачаточные средства (содержащие – эстрогены). Подробно об этом ЗДЕСЬ.

Что касаемо рациона питания, то здесь догадаться не сложно: если «виновником» высоких значений триацилглицеридов (ТАГ) является – преизбыток жирной пиши, то первопричиной низких – недоедание!

Что нужно делать?

• Во-первых, незамедлительно идти к врачам! Дабы выявить причины снижения уровня триглицеридов, чтобы назначить адекватное лечение от «скрытых» (возможно годами) заболеваний. Или же понизить риски развития других опасных болезней, о которых речь пойдет чуть ниже. Или принять социальные меры (в случае недоедания – по причине нищеты либо издевательств со стороны других людей).
• Во-вторых, их обязательно нужно нормализовать! По усмотрению врача: или изменением рациона питания, или же корректировкой лечения других заболеваний (в том случае если уменьшение количества ТГ является побочным эффектов после приема некоторых лекарственных препаратов.

Основные причины пониженных триглицеридов

А теперь, давайте рассмотрим все главные причины низких уровней триацилглицеридов (ТАГ) по установленному порядку: от 5-ти самых важных до целого ряда косвенных / второстепенных. Внимательно знакомившись с ними, никогда не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к лечащему специалисту!

БУДЕТ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:

1) Недоедание (истощение организма)

Самая распространенная причина низких триглицеридов в крови (особенно у ЖЕНЩИН) – это вредные (обезжиренные) диеты, соблюдаемые по каким-либо сомнительным рецептам. Которые они выписывают со страниц журналов или сайтов, и «героически» применяют для соблюдения фигуры или профилактики здоровья (т.е. «на всякий случай»). Однако, иногда и мужчины тоже не отстают в этом плане от женщин! Или увлекаясь спортивным питанием (для «сушки» мышц), или же, просто не обращая внимания на свой рацион (например, по причине «холостяцкого» образа жизни).

Так же, обязательно стоит отметить, что пониженные показатели уровня триглицеридов (как у женщин, так и у мужчин) напрямую коррелируют (т.е. взаимосвязаны) со степенью, типом и продолжительностью недоедания.

Таким образом, недостаточное питание, кроме (указанных выше) вредных диет, может иметь и массу других причин:

• обострение заболеваний (особенно ЖКТ – желудочно-кишечного тракта);
• чрезмерное употребление алкоголя (в частности, «запойный» алкоголизм);
• продолжительное депрессивное состояние (с полным отсутствием аппетита);
• бедность (в равной степени – социальная изоляция, к примеру, содержание в ИТК или других учреждениях закрытого / изолированного типа);
• жесткое обращение с детьми или людьми пожилого возраста;
• недавно перенесенные травмы или же хирургическое вмешательство.

2) Прием лекарственных препаратов

Большинство лекарственных препаратов, нацеленных на снижение уровня ЛПНП — холестерина (ХС ЛНП) в крови (в целях профилактики / лечения атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний) понижают и содержание триглицеридов. Прежде всего, это ниацин (никотиновая кислота), фибраты (дериваты / производные фиброевой кислоты) и некоторые статины.

Так же, причиной понижения триглицеридов в крови может быть прием лекарств, которые содержат: аскорбиновую кислоту (витамин C в больших дозировках), аминосалициловую и фенодиноксихолиевую кислоты, аспарагиназу, прогестины и теразолины. Кроме того, при наличии проблемы с ТАГ обязательно обратите внимание на такие препараты, как «Празозин», «Гепарин» и «Доксазосин».

3) Гипертиреоз (первичный)

Щитовидная железа (расположенная в шее человека, в форме некой бабочки, под гортанью перед трахеей) – это одна из самых главных желез для нашего здоровья (и физического, и психического). Она сохраняет йод и продуцирует 2 жизненно/важных гормона: тироксин (тетрайодтиронин / T4) и трийодтироксин (трийодтиронин / Т3). Отвечающих за рост и развитие организма (общий метаболизм и синтез белков), нормальную двигательную деятельность, «чувство бодрости». А также, нормализующих психическую активность («желание жить») и даже мыслительные ассоциации.

Гипертиреоз первичный (тиреотоксикоз) – это синдром избыточных уровней гормонов щитовидной железы в крови у женщин и мужчин, т.е. указанных выше – T3 и T4. При этом для женщин факторы риска – намного выше. Наряду со многими другими симптомами (и физиологическими, и психическими), низкие уровни триглицеридов, также прямо указывают на высокую вероятность развития данного заболевания. Поэтому врачи, сначала могут назначить тесты/анализы начальной оценки функции щитовидной железы (т.е. определения уровней Т3 и Т4). А потом назначить адекватное лечение: специальной диетой и тиреостатическими лекарственными препаратами.

4) Синдром мальабсорбции

Что такое мальабсорбция? В переводе с латинского – это слово означает «malus» — плохое «absorbtio» — поглощение. То есть, в нашем случае – это затруднительное поглощение (переваривание) жизненно/важных питательных веществ из пищи в желудочно/кишечном тракте (в частности, в тонкой кишке) человека. Широко известно, что многие заболевания (включая, и «болезненные» состояния) могут сопровождаться мальабсорбцией наиболее важных питательных веществ, таких как сахар, белки, витамины, минералы и жиры. Пациенты, с синдромом мальабсорбции (особенно – жиров/липидов), как правило, имеют пониженные уровни триглицеридов в крови.

5) Другие причины снижения

• при критически/низких значениях (ниже 0,3 ммоль/л) у пожилых людей – повышенные риски ишемического инсульта (др. название – инфаркта мозга);
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• кишечная лимфангиэктазия (др. название — идиопатическая гипопротеинемия)
• вторичный гиперпаратиреоз (заболевание эндокринной системы по причине синдрома мальабсорбции);
• патологии почек (почечная недостаточность)
• СПИД (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека);
• на общем фоне гиполипопротеинемии;
• после некоторых видов хирургического вмешательства;
• после проведения лучевой терапии.

Как повысить уровень триглицеридов до нормы?

Как уже было написано выше, пониженные уровни триглицеридов в крови у женщин и мужчин – не являются отдельным видом заболевания, а только указывают на развитие каких-либо недугов (или же на ряд других проблемы, вредящих здоровью человека). Таким образом, для повышения их количества – до нормы, прежде всего, врачи выявляют ПЕРВОПРИЧИНУ их снижения до уровня группы риска (ниже 0.5 ммоль/л или же 45 мг/дл). Для того чтобы назначить потом – максимально эффективное лечение. Как это может выглядеть на практике?

Проблемы с питанием (диетами)

К примеру, если главная причина низких показателей триглицеридов – это недоедание, по вине ярого вегетарианства или же соблюдения вредных диет, то участковый терапевт Вас обязательно запишет на прием к врачу-диетологу. То есть, квалифицированному специалисту, который составит Вам грамотную программу «выхода из кризиса». Для того, чтобы из одной крайности – тут же не впасть в другую, резко повышая уровень жиров в крови (неправильной едой) до критического уровня. Тем самым, «открывая» свой организм, уже для других видов болезней.

Побочные эффекты от лекарств

Соответственно, если у Вас пониженные значения жиров (липидов) – являются побочным эффектом от приема лекарственных препаратов, то лечащих специалист – либо уменьшит их дозировку, либо подберет аналоги (полностью запретив, прием предыдущих лекарств). Хотя, для начала, врачи обязательно могут назначить Вам комплексное обследование на предмет выявления (скрытых) хронических патологий. В основном из тех, которые были описаны выше (т.е. гипертиреоз, ХОБЛ, синдром мальабсорбции и реже – гиперпаратиреоз).

Болезнь щитовидной железы

Далее, если (по результатам анализов и комплексного обследования / УЗИ) выяснится, что пациент страдает именно болезнью щитовидной железы (в частности, гипертиреозом), то ему назначают прием к врачу-эндокринологу. Для назначения, как правило, одного их 3-х видов лечения гипертиреоза: медикаментозным (лекарственными средствами), радио/йодными процедурами или путем хирургического вмешательства. Учитывая, не только степень тяжести болезни, но и возраст пациента!

Другие виды заболеваний

Если главными причинами пониженных триглицеридов в крови стали иные (выше/указанные) болезни, то пациентов направляют к другим – узко/специализированным лечащим специалистам. Для назначения адекватного и максимально / эффективного лечения. Например, ОБХЛ (хроническую обструктивную болезнь легких) лечит – врач пульмонолог, патологию почек – нефролог, а проблемы с синдромом мальабсорбции успешно решает – гастроэнтеролог. При этом, последний, может лечить пациента, уже совместно с эндокринологом, если по причине мальабсорбции, у него диагностирован – и вторичный гиперпаратиреоз.

Триглицерол (ТГ) по праву называют маркером атеросклероза и патологий сердечно-сосудистой системы. При высокой концентрации триглицеридов в крови необходимо своевременное комплексное лечение.

Триглицериды – что это?

Свое название этот простой жир, представляющий собой комбинацию 3-х жирных кислот и трехатомного спирта глицерина, получил в связи с особой структурой: три+ глицерид.

Главное назначение ТГ – источник питания: 1г триглицерола обеспечивает 9 ккал энергии. Это вдвое превышает возможности углеводов и белков. В жировой ткани триглицерол создает стационарное депо, в сосудах – мобильное.

Специфических симптомов у аномальных значений ТГ нет. Первым звонком бывают его последствия – гипертония, ИБС, НМК, ишемия ног, инсульт, инфаркт, аневризма аорты, хромота. Если дислипидемия врожденная, на радужке глаза можно увидеть белую дугу и ксантомы (жировые уплотнения) на коже.

Обменные процессы

Внешним источником триглицерола служат продукты питания. В кишечнике с помощью липаз он распадается на глицерид и жирные кислоты. Потом в слизистой оболочке триацилглицеролы вновь синтезируются: концентрируясь, перемещаются в лимфу, где их подхватывают хиломикроны и отправляют в печень.

Внутренним источником ТГ является печень, жировая ткань, кишечник, в которых он синтезируется из углеводов. К тканям его транспортируют ЛПОНП (липопротеиды самой низкой плотности).

Триацилглицериды не растворяются в воде, транспортируют их по кровеносному руслу ЛПОНП и хиломироны. В организме большая часть триглицеридов находится в жировых тканях, остальные перемещаются с кровотоком, обеспечивая мышцы энергией.

Прием пищи увеличивает концентрацию ТГ в 5-10 раз, по этой причине кровь из вены на ТГ сдают натощак. Жировая ткань и печень способны вырабатывать и накапливать ТГ самостоятельно. Когда организм испытывает необходимость в пополнении энергии, с помощью фермента липазы триглицерол распадается на кислоты.

Головной мозг воспринимает их только после трансформации в кетоны, обменные процессы по преобразованию глицерина в глюкозу происходят в почках и печени.

Триглицерол не способен беспрепятственно проникать сквозь мембрану клетки, поэтому липопротеиновые липазы расщепляют его на жирные кислоты и глицерол.

Что надо знать о триглицеридах

Триглицериды повышены – что это значит? Высокая концентрация ТГ – одна из предпосылок появления атеросклероза и его последствий. У взрослых в норме показатели triacylglyceride – до 1,7 ммоль/л.

Чтобы нормализовать концентрацию ТГ, кроме медикаментозного лечения необходимо придерживаться диеты: снизить количество жирных блюд и сладостей, контролировать вес, уделять внимание регулярным физическим нагрузкам.

При составлении схемы лечения для коррекции высокого уровня триглицеридов доктор учитывает и другие показатели липидограммы.

Если показатель ТГ в крови выше 11 ммоль/л, есть опасность развития острого панкреатита, требующего неотложной медицинской помощи.

Содержание триглицерола увеличивается в течение 2-х часов после еды и достигает максимальных параметров через 5 часов, по этой причине анализы сдают натощак.

Концентрацию триглицеридов можно оценить визуально: если показатель ТГ превысил 3,4 ммоль/л, пробирка с кровью немного мутная, в диапазоне свыше 11,3 ммоль/л она молочного цвета.

Уровень ТГ можно узнать не только в плазме, но и в плевральной и асцитической жидкостях.

Как видно из таблицы, с повышением концентрации ТГ растет и опасность возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Вероятность развития	Триглицерол, мг/дл	Триглицерол, ммоль/л
Низкий уровень	до 150	до 1,7
Средний уровень	150-199	1,70-2,25
Высокий уровень	200-499	2,26-5,65
Очень высокий уровень	свыше 500	свыше 5,65

В Европе и странах постсоветского пространства единица измерения ТГ – миллимоль на литр. Приведены и американские стандарты – миллиграммы на децилитр. Для перевода американских единиц в европейские можно воспользоваться коэффициентом 38,5, обратно – 0,0259.

Уровень триглицеридов в норме у женщин отличается от мужских показателей.

Возраст, лет	Норма для мужчин, ммоль/л	Норма для женщин, ммоль/л
До 10	0,34 — 1,13	0,40 — 1,24
10 — 15	0,36 — 1,41	0,42 — 1,48
15 — 20	0,45 — 1,81	0,40 — 1,53
20 — 25	0,50 — 2,27	0,41 — 1,48
25 — 30	0,52 — 2,81	0,42 — 1,63
30 — 35	0,56 — 3,01	0,44 — 1,70
35 — 40	0,61 — 3,62	0,45 — 1,99
40 — 45	0,62 — 3,61	0,51 — 2,16
45 — 50	0,65 — 3,70	0,52 — 2,42
50 — 55	0,65 — 3,61	0,59 — 2,63
55 — 60	0,65 — 3,23	0,62 -2,96
60 — 65	0,65 — 3,29	0,63 — 2,70
65 — 70	0,62 — 2,94	0,68 — 2,71

Анализы на триглицериды

Обследование на ТГ назначают:

1. Через 5 лет – всем лицам, старше 20 лет, с целью профилактики атеросклероза;
2. Если повышен общий холестерол;
3. При наличии генетических факторов, если в семье у родных в возрасте до 45 лет есть случаи неожиданной смерти от сердечной недостаточности;
4. Гипертоникам, при стабильно повышенном АД (выше 135/85 мм рт. ст.);
5. Диабетикам всех типов – систематически, ежегодно;
6. При ожирении, если обхват талии превышает 80 см для женщин и 94 см – для мужчин;
7. Если выявлены признаки нарушений обмена липидов;
8. Больным с ИБС, через 6 недель после инсульта и инфаркта, при нарушении кровообращения в ногах (варикозная болезнь вен, тромбофлебит), аневризме аорты;
9. Через месяц-полтора после начала диеты или курса понижающих ТГ препаратов – для контроля результатов.

С учетом возраста для триглицеридов норма (ммоль/л) меняется:

• У новорожденных от 0 до 6 недель – 0,5-1,18;
• У грудничков до года – 0,5-2,22;
• У детей с 1 до 15 лет – 0,5-2,22;
• Для взрослых – 0,45-1,7.

Эти параметры — общие для любых лабораторий, так как их определяют международные стандарты. В бланке данные анализов на ТГ можно увидеть в разделе «Референсные значения».

Какие выводы можно сделать из бланка липидограммы?

• Если анализы показали, что триглицериды повышены, надо пройти повторное обследование через 2 недели и через месяц.
• В этот период надо вести привычный образ жизни, без особой диеты и дополнительных физических усилий.
• Врач должен учитывать потенциальное воздействие на результат исследований сопутствующих болезней и используемых лекарств.

Анализ на ТГ назначают параллельно с другими видами исследований:

• Общим анализом мочи;
• Общим и биохимическим исследованиями крови;
• Печеночными и почечными пробами;
• Липидограммой – на общий ХС, НПЛП, НПВП, НПОНП, хиломикроны, коэффициент атерогенности,
• аполипопротеины А и В-100;
• Общим белком, альбумином.

Факторы, способные повлиять на уровень ТГ:

1. Для понижения уровня триглицерола полезна регулярная дозированная физическая нагрузка, сбалансированный рацион с контролем количества жиров, отказ от курения, употребление витамина С и некоторых медикаментов – клофибрата, метформина, аспарагиназы, холедеоксихолиевой кислоты.
2. Показатели ТГ повысят: блюда, богатые простыми углеводами и жирами, беременность, вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), частые стрессовые ситуации, в-блокаторы, тиазидные диуретики, контрацептивы, препараты на основе эстрогена, стероиды, фенитоин, ретиноиды.

Причины отклонения показателей ТГ

Повышенные показатели ТГ опасны высокой вероятностью возникновения атеросклероза и его последствий – ИБС, ишемии ног, инсульта и инфаркта. Если триглицериды в крови повышены, важно найти свою причину, от которой будет зависеть, как это состояние лечить.

Предпосылки повышения ТГ:

• Чрезмерное поступление ТГ с продуктами питания (параллельно повышается и концентрация хиломикронов);
• Высокая эндогенная выработка в печени и жировых тканях (одновременно повышаются показатели ЛПОНП);
• Самопроизвольный рост уровня липопротеидов (хиломикронов, ЛПОНП) – транспортировщиков триглицеридов;
• Сокращение активности ферментов, способствующих расщеплению триглицерола и липопротеидов.

Среди других причин:

1.Врожденные отклонения выработки и характеристик липопротеидов-переносчиков ТГ:

• Гиперлипидемия и гипербеталипопротеинемия, когда ЛПВП понижены, а общий ХС, триглицерол и аполипопротеин В-100 – повышены;
• Дисбеталипопротеинемия, характеризующаяся врожденным изменением жирового обмена в сторону повышения ЛПОНП;
• Семейную гиперхиломикронемию отличает повышенная концентрация хиломикронов и триглицерола с высокой вероятностью развития панкреатита в острой форме;
• Гипертриацилглицеридемия вызвана нарушением липидного обмена с ростом ЛПОНП и понижением ЛПНП; общий ХС – в норме, ТГ – умеренно повышен, ЛПВП – ниже нормы;
• Патология Норума, когда низкая работоспособность ферментов провоцирует слабую выработку ХС, липопротеиды накапливают свободный ХС, изменяя их состав и обменные процессы; ТГ при этом повышены, ЛПВП – понижены;
• Рыбий глаз – назван так всвязи с помутнением роговицы вследствие недостатка фермента LCAT, роста ТГ, падения ЛПВП;
• Недостаточность печеночной липазы.

2.Приобретенные болезни, когда изменение показателей ТГ вторично и спровоцировано основной болезнью, на которую и направлено лечение.

• Сахарный диабет любого типа – при отсутствии диеты, недостаточной для полной компенсации дозировки снижающих сахар таблеток и инсулина. Усвоение жиров замедляется, параллельно растет выработка их в печени;
• Состояние преддиабета, характеризующееся нарушением восприимчивости к компонентам сахара;
• Гипотиреоз, обусловленный уменьшением возможностей щитовидной железы;
• Алкоголизм;
• Избыток или недостаточность особого гормона гипофиза – карлики, гиганты;
• Синдром Кушинга, когда излишки кортизола провоцируют увеличение ТГ и общего ХС;
• Нефротический синдром – утрата белков при выведении мочи и усиленном синтезе липопротеидов, способствующих росту ТГ;
• Печеночные патологии в любой форме, сокращающие ее возможности утилизировать и перерабатывать жиры;
• Панкреатит в острой форме;
• Гликогеноз – патология, характеризующаяся плохим усвоением гликогена, накапливающегося в печени, кишечнике, сердце;
• Подагра, характеризующаяся увеличением концентрации мочевой кислоты и кристаллизации ее в суставах и почках;
• Жировая эмболия.

Как нормализовать триглицерол

Пониженную концентрацию триглицеридов наблюдают при абеталипопротеинемии и гипобеталипопротеинемии – врожденных патологиях липидного обмена на фоне синтеза аполипопротеина В, связывающего жиры для транспортировки с кровью.

Низкие показатели ТГ не требуют коррекции, а при превышении допустимого уровня необходимы срочные меры. Даже если общий ХС в норме, нормализовать ТГ надо обязательно. Кроме диеты и соответствующих мышечных нагрузок, используют различные группы лекарств.

1. Фибраты – соединения на природной основе, угнетающие синтез жиров.
2. Никотиновая кислота по фармакологическим возможностям аналогична фибратам, ее преимуществом будет стимуляция секреции «хорошего» холестерола.
3. Жирные кислоты Щ-3 – доступное и эффективное средство на основе рыбного жира.
4. Статины борются с ТГ, подавляя вредный ХС для нормализации баланса ПЛНП и ПЛВП.

Статины и фибраты параллельно не назначают, так как длительный прием такого комплекса способен привести к мышечной дистрофии. Передозировка никотиновой кислотой вызывает одышку и головокружение.

Среди побочных последствий злоупотребления жирными кислотами Щ-3 – гипотония, чрезмерное разжижение крови.

Если триглицериды повышены, что это значит? У женщин, к примеру, такое бывает при беременности. Пациенткам, принимающим противозачаточные средства, надо отказаться от этого вида контрацептивов. Диабетикам иногда достаточно заменить понижающий сахар препарат аналогичным.