Содержание:
Травма черепа или спины может спровоцировать сотрясение мозга. Основными признаками такого состояния являются головокружение, головная боль, тошнота или рвота. Может ли быть температура при сотрясении мозга и что нужно предпринять в таком случае?
Бытовая травма, драка или авария могут повлечь за собой травму черепа и мозга, которая сопровождается сильным сотрясением. Среди неприятных признаков такого состояния выделяют болевые приступы, тошноту или рвоту и т.д. Бывает ли температура при сотрясении мозга? Насколько опасен такой процесс, и какие меры нужно предпринять, чтобы избавиться от неприятных ощущений?
Что такое сотрясение головного мозга и его основные симптомы
Любая травма головы сопровождается сотрясением различной степени. Различают ушиб и само сотрясение. В первом случае происходит сильное повреждение тканей мозга, а во втором лишь легкая травма. Скачки показателей температуры тела характерны именно при серьезных ушибах, когда в мозгу начинается сильное воспаление. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой серьезные последствия.
Сотрясениям часто подвержены спортсмены и люди, чьи профессии связаны с высоким травматизмом. Очень часто такой диагноз получают маленькие дети. Это происходит на фоне неустойчивых первых шагов, когда малыш еще не может полноценно контролировать свое равновесие и падает под тяжестью тела.
Из-за того, что ткани черепа еще достаточно мягкие, может произойти травма. Сотрясение головного мозга сопровождается сильной утомляемостью, головной болью, головокружением или потерей сознания.
Причины повышения температуры тела
Такое состояние может быть связано с рядом воспалительных процессов, не связанных непосредственно с травмой. Этот симптом может свидетельствовать о начале лихорадки. Согласно анатомии, головной мозг человека защищен благодаря нескольким оболочкам, при травме одна из них может повредиться, и начнется воспаление.
Температура выше 380 говорит о том, что во время сотрясения у человека образовалась обширная рана или гематома, которая выступает основным очагом воспаления из-за размножения патогенных микроорганизмов.
Если не оказать первую помощь, то больному грозит сильнейшее воспаление коры головного мозга (менингит), а это влечет повышение показателей температуры выше 400 и развитие других осложнений.
Среди провоцирующих факторов, которые могут вызвать гипертермию, выделяют:
- повышение активности щитовидной железы;
- гипертония;
- —вегето-сосудистая дистония—;
- алкогольная интоксикация (особенно если опьянение вызвало падение человека, которое повлекло за собой травму головы);
- сильный стресс после перенесенной травмы, на фоне которого повысилась температура тела.
Как долго может держаться температура после травмы
Длительность скачков температуры при сотрясении зависит от степени тяжести:
- при первой стадии она должна оставаться в пределах нормы, возможно небольшое повышение на несколько десятых;
- при сотрясении второй степени нарушаются некоторые нейронные связи, это вызывает повышение температуры до 380. В таком случае она может продержаться около 2-х недель;
- при тяжелых формах сотрясения в головном мозге образуются внутренние гематомы, температура может повышаться до высоких значений.
Помимо этого, присутствуют и другие неприятные симптомы: боль в голове, головокружение, тошнота и приступы рвоты. При правильном лечении через несколько дней градусы начинают понижаться. На полное восстановление организма может уйти до 2-3 месяцев.
Диагностика
После перенесенной черепно-мозговой травмы пациенту обязательно необходимо пройти детальную диагностику. Она включает в себя анализы крови, МРТ и электроэнцефалографию (покажет степень активности нервных тканей мозга). После получения результатов обследования врач подбирает эффективную схему лечения.
Методы лечения
Если температура повышается выше 380, то ее обязательно необходимо сбивать. Рекомендуется обеспечить полный покой пациенту и вызвать бригаду скорой помощи. Принимать самостоятельные решения о лечении подобной проблемы категорически запрещено, это может вызвать развитие тяжелых последствий.
Терапия такой категории пациентов заключается в лечении основной проблемы – самой черепно-мозговой травмы. Для лечения необходимо:
- соблюдать полный покой;
- оградить от яркого света и шума;
- регулярно проветривать помещение;
- запрещается читать книги, смотреть телевизор или сидеть у экрана компьютера;
- исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда;
- избавиться от стрессов и нервных напряжений.
Если диагностирована черепно-мозговая травма второй или третей степени тяжести, то больному требуется нахождение в стационарных условиях. При сильных повышениях температуры тела пациенту назначают противовоспалительные и спазмолитические средства.
Среди других медикаментов, которые применяются в комплексной терапии сотрясения мозга, выделяют:
- ноотропы, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов и нейтронных связей;
- мочегонные препараты выводят из организма лишнюю жидкость и препятствуют отечности мозга;
- противорвотные и нестероидные средства притупляют рвотный рефлекс, снимают спазмы в голове и головокружения.
Последствия скачков температуры после сотрясения мозга
Если травма черепа сопровождается таким симптомом, у больного также наблюдается: сильная слабость и утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, скачки настроения, раздражительность, тошнота и приступы рвоты.
Гипертермия требует обязательного лечения, в противном случае, повышается риск развития осложнений и ухудшения состояния.
Температура после сотрясения у детей
Диагностировать повреждение головы у детей очень сложно. Зачастую такое состояние принимают за простой ушиб и не оказывают должного лечения. В таком случае повышается риск развития осложнений, которые нередко сопровождаются сильным воспалением и скачками температуры.
Поэтому при любом ушибе нужно обязательно показаться специалисту и провести полное обследование. Температура при сотрясении мозга у ребенка является тревожным симптомом и требует незамедлительной помощи специалиста.
В большинстве случаев травмы у грудничков происходят из-за недосмотра родителей. Почему-то считается, что падения и ушибы в этом возрасте не имеют негативных последствий для здоровья. Это ошибочное мнение. Ушибы черепа у маленьких детей вызывают те же последствия, что у детей постарше и взрослых, могут сказываться на дальнейшей жизни.
Поэтому очень важно знать, как определиться, было ли сотрясение мозга у ребенка, чтобы оказать первую помощь. Потеря сознания у детей до 3 лет происходит в очень редких случаях.
Симптомы сотрясения мозга у ребенка в зависимости от возраста
Характерная симптоматика сотрясения мозга у грудного ребенка обычно не проявляется. Скатившись со стола или выпав из кроватки или коляски, малыш не всегда начинает плакать, и очень быстро успокаивается.
Родителей должно насторожить, если после травмы черепа наблюдаются следующие симптомы:
- на голове появилась гематома;
- участились случаи срыгивания;
- замечено, что кожа стала бледнее;
- повысилась сонливость;
- появился беспричинный палач и беспокойство;
- в кале видны кровяные прожилки;
- моча розового цвета;
- выявились нарушения сна.
Если проявляются все эти признаки сотрясения мозга у грудного ребенка в совокупности, или замечают 2-3 из вышеперечисленных изменений, необходимо обратиться к педиатру для консультации.
Симптомы нарастают в течение нескольких часов после травмы, сразу же после ушиба малыш чувствует себя хорошо.
У дошкольника признаки сотрясения головного мозга больше похожи на проявления симптомов травмы черепа взрослого человека.
К ним можно отнести такие симптомы:
- изменение артериального давления – в большинстве случаев понижение;
- постоянное чувство тошноты;
- рвоту во время приема пищи или после;
- изменение частоты пульса;
- бледность покровов кожи;
- потерю сознания сразу после падения или в течение нескольких минут.
После травмы через несколько часов может проявиться обильная потливость, ребенок будет жаловаться на головную боль. Боли могут изматывать в течение долгого времени после травмы.
Есть еще одно отличие детской симптоматики от взрослой – может подняться небольшая температура при сотрясении мозга у ребенка. Уже у подростков и взрослых температура возникает, только если травма вызвала сопутствующее воспаление в организме или «на нервной почве» , от испуга. Повышение температурного показателя обычно незначительное, особенно если нет выраженной гематомы.
Особенностью признаков сотрясения мозга у ребенка является то, что они необязательно появляются в первые дни. Может наблюдаться один из симптомов, а потом резко ухудшиться состояние, и окажется, что повреждение головного мозга довольно серьезное.
Поэтому даже если падение не оказало на изменение поведения малыша никакого влияния – он по-прежнему бодр, весел, хорошо чувствует и спит, наблюдать за ним нужно не менее недели, анализируя поведение. Лучше перестраховаться, чем потом длительное время лечить последствия собственного недосмотра.
Первая помощь после травмы
Когда ребёнок ударился головой, необходимо выполнить следующие действия:
- Если пострадавший в сознании, его нужно уложить на горизонтальную поверхность на спину. Когда чувствуется озноб – необходимо закутать его в теплое одеяло. Когда пострадавший без сознания, его необходимо уложить на правый бок, освободив область сердца, согнуть левую руку и ногу под углом в 90º — так будет намного легче дышать. При неравномерной пульсации и затрудненном дыхании состояние необходимо стабилизировать, выполнив искусственное дыхание, которое иногда приходится совмещать с непрямым массажем сердца.
- Даже если нет гематом и открытых ран, то необходимо осмотреть тело ребенка на наличие травм и ушибов.
- Если принято решение – вызывать «неотложную помощь» – до приезда медицинской бригады пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.
Родители должны максимально точно расспросить малыша обо всех имеющихся ощущениях, попытаться точно понять, что его беспокоит, чтобы потом грамотно сформулировать жалобы медикам. Чем более точно удастся родителям описать состояние пострадавшего, тем точнее врач сможет определить, серьезна ли травма и есть ли сотрясение.
Диагностика травмы
Сотрясение мозга у ребенка диагностируется одинаково для дошкольников и школьников.
Основные методы выявления повреждений:
- рентгенограмма;
- эхоэнцефалография.
Определяет методы обследования педиатр, в случае выраженной травмы может понадобиться осмотр детского невропатолога и травматолога. В тяжелых случаях проводятся нейрохирургические консультации.
В случае грудного ребенка может потребоваться нейросонография. Под этим термином подразумевается исследование головного мозга с помощью ультразвука.
Таким образом возможно выявить наличие опухолей и дефектов в мягких тканях головы, уточнить их размеры, увидеть сосудистые опухоли, рассмотреть структуру костей и самого мозгового вещества.
При затруднении в установке диагноза или для его уточнения может потребоваться проведение следующих манипуляций:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
- электроэнцефалография;
- и даже люмбальная пункция.
Пункцию делать необходимо, если есть подозрение на возникновение субарахноидального кровоизлияния – попадания крови между оболочками головного мозга, или для определения степени поражения мозга.
Терапия при сотрясении головного мозга
Желательно после сотрясения мозга пострадавшего на несколько дней положить в стационар, чтобы он находился под постоянным наблюдением врача.
Но если нет возможности, то можно лечение проводить дома, досконально соблюдая необходимые назначения:
- Двигательная активность малыша ограничивается.
- Никакого телевизора и компьютера в течение недели – это минимум.
- В рационе должны присутствовать только легкие блюда – жирное и жареное может провоцировать рвотный рефлекс.
Медикаментозным лечением должен заниматься только врач – самостоятельно никаких препаратов детям давать нельзя, даже с легким успокаивающим эффектом.
Обычно для лечения сотрясения назначаются такие препараты:
- мочегонные средства, чтобы купировать отек – это может быть «Фурасемид» или средства на основе натуральных трав, в зависимости от тяжести общего состояния;
- средства с калием, для пополнения его резерва в организме – «Аспаркам» или «Панагин» ;
- ноотропные препараты – «Пирацетам» , «Кавинтон» ;
- седативные средства – валериановые капли, или более сильные – например, «Гидазепам» ;
- антигистаминные лекарства – «Диазолин» , «Цитрин» , «Супрастин» ;
- болеутоляющие из группы анальгетиков – «Баралгин» , «Аналгин» ;
- средства для купирования тошноты, например, «Церукал» ;
- витамины группы В.
Последствия сотрясения мозга
Сотрясения мозга у детей младшего возраста серьезным поражением не считаются, но все же могут вызывать патологические проявления.
Например, болезненность продолжительного характера, которая усиливается при погодных колебаниях.
Может наблюдаться заторможенность при выполнении повседневных бытовых операций.
Игры и занятия, раньше приносившие радость, теперь действуют угнетающе и вызывают раздражение.
Все эти признаки исчезают через некоторое время, при нормализации общего состояния.
У детей дополнительные стимуляции для купирования последствий сотрясений не требуются – обменные процессы протекают у них с повышенной интенсивностью.
Удар по голове или спине, как взрослого, так и ребенка может привести к повреждению черепной коробки, сотрясению головного мозга. Основные признаки патологии – тошнота, головная боль, головокружение. У некоторых пациентов даже появляется температура при сотрясении мозга. Причины – в развитии воспалительного процесса или в смещении мозговых структур, ответственных за терморегуляцию.
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Что представляет собой сотрясение головного мозга?
Мозг каждого человека находится в черепной коробке «в подвешенном состоянии». Мозговые ткани не соприкасаются с костями благодаря церебральной жидкости, которая держит полушария «на плаву». В том случае, если голова обо что-то ударяется, мозг начинает стремительное движение к костной ткани, ударяется о черепную коробку. При этом происходит смещение мозговых структур. Смещается не только мозговая ткань, могут возникать микротрещины в крупных сосудах, разрывы капилляров, нарушается связь нейронов.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
При травме человек может получить сотрясение или ушиб головного мозга. В зависимости от того, какие повреждения получены, у пациента может быть легкая, средняя или тяжелая степень сотрясения мозговых тканей.
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Степени определяются по проявляемым неврологическим признакам, а также по тому, как быстро нарастает симптоматика поражения тканей головного мозга. Температура при сотрясении мозга может возникать при средней и тяжелой стадии повреждения мозговых тканей.
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
Что может привести к сотрясению головного мозга у взрослого?
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Взрослый человек подвержен бытовым и производственным травмам. Сотрясение головного мозга может возникнуть после:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Падения с большой высоты.
- Удара любым предметом по голове, шее, спине (кирпичом, камнем, битой).
- Сильного удара головой о столб, стену.
- Автомобильной аварии из-за резкого торможения (хлыстовая травма).
Подвержены сотрясения спортсмены контактных видов спорта: боксеры, баскетболисты, регбисты.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
Как травму получают дети?
p, blockquote 9,0,1,0,0 —>
У детей достаточно часто травмы головы приводят к сотрясению. И даже младенцы не застрахованы от подобных повреждений мозга. Дети до года падают с колясок, пеленальных столиков, кроватей. Причина не только в недосмотре или неаккуратности родителей. Иногда мамы и папы не могут объективно оценить уровень активности малыша, спокойно оставляют его на открытой поверхности, уверенные, что младенец не сможет повернуться или поползти.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Обычно температура при сотрясении мозга у детей до года не является следствием травмы. Часто причина такого явления в том, что буквально у всех грудничков этого возраста лезут зубы. Нарушение целостности десен приводит к воспалению слизистой и подъему температуры.
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Еще больше травм приходится на детей, которые только начинают ходить. Даже очень мать не сможет уберечь чадо от столкновений со столами, дверями и уголками шкафов. Кроме того, у малышей смещен центр тяжести, поэтому, начиная учиться ходить, они падают и ударяются обычно головой, так как еще не умеют подставлять руки или группироваться.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
В дошкольном возрасте малыши получают травмы головы при падении с горок, самокатов, велосипедов. У школьников процент сотрясений еще выше. Причина – в повышении подвижности, не способности оценивать свои возможности. У детей, получивших сотрясение мозга, температура не всегда повышается, и это может пройти не замеченным для родителей, так как не все дети рассказывают дома о происшествиях. Школьники получают ушибы головы:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- На уроках физкультуры при выполнении кувырков, прыжков.
- На переменках: стоит со всей силы врезаться в стену, впереди идущего товарища, и смещение мозговых структур обеспечено.
- В домашних условиях – при прыжках с кровати, на лестничных клетках.
- В уличных драках.
Детский травматизм опасен тем, что ребенок может посчитать полученную травму не существенной, скрыть драку из-за страха быть наказанным. Постепенно состояние пострадавшего ухудшается, ведь ребенок не знает, что ему нельзя двигаться, смотреть телевизор, нужно соблюдать постельный режим. В результате развивается тяжелый отек мозга, школьник теряет сознание, может впасть в кому.
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
Признаки сотрясения у взрослого
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
При тяжелом сотрясении головного мозга необходимо еще до приезда медиков оказать первую помощь больному. Может ли быть температура при сотрясении мозга? В первые минуты после травмы такой симптом не появляется. Характерные признаки сотрясения:
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
- Потемнение в глазах.
- Непроизвольное подергивание глазных яблок.
- Тошнота.
- При движении, повороте головы – головокружение.
- Шум в ушах.
- Аритмия, тахикардия.
- Сонливость.
- Онемение одной стороны лица, нарушение чувствительности пальцев рук.
- Потеря сознания.
- Обморок.
Пострадавший может жаловаться на кратковременную потерю памяти, например, он может не помнить, при каких обстоятельствах получена травма.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Как проявляется сотрясение головного мозга у ребенка?
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
У младенцев и детей дошкольного возраста редко бывает потеря сознания после травмы. Они не могут вообще ничего рассказать об ушибе головы, и родители, которые не видели, что чадо упало, должны ориентироваться на настораживающие симптомы. Температура при сотрясении мозга у ребенка, как и у взрослого, непосредственно после травмы остается стабильной. Отмечаются другие симптомы поражения головного мозга. У младенца:
p, blockquote 19,1,0,0,0 —>
- Мозговой крик, вызванный сильной болью в голове (непрекращающийся крик, грудничок «заходится» в плаче).
- Взгляд младенца не фокусируется на одной точке.
- Заметна сильная пульсация родничка.
- Грудничка бросает в пот, его кожа бледнеет.
- Малыш обильно срыгивает фонтаном.
- Появляются непроизвольные судороги.
- Младенец неожиданно засыпает, спит нервно, часто вскидываясь или, наоборот, его никак не удается разбудить.
У деток постарше отмечаются похожие симптомы, но они также могут пожаловаться на ощущение тошноты, рвоту, сильную головную боль, чувство тяжести в голове. Пострадавший ребенок не может рассказать, где получил травму, у него может быть несвязной речь.
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
Хотя температура при сотрясении мозга у детей может подняться лишь через некоторое время, при превышении цифр 37,2 и появлении сочетания перечисленных выше признаков (даже двух из них) следует срочно обращаться к врачу.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Как связан подъем температуры тела и повреждение головного мозга?
Через некоторое время у пострадавшего может подняться температура тела. Неврологи отмечают, что цифры на термометре в диапазоне 37,0-37,5 являются нормальными. Причина в том, что при сотрясении головного мозга у человека может нарушиться терморегуляция из-за смещения мозговых структур, ответственных за эти функции. Обычно необходимо не менее недели для того, чтобы связи нейронов пришли в норму и работа терморегуляционных центров наладилась.
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
Еще одна причина жара – протекание воспалительного процесса в организме пострадавшего. Он может возникнуть еще раньше, до травмы. Температура при сотрясении мозга у ребенка, переболевшего простудой, поднимается уже в день травмы и может доходить до цифр 38,5.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Иногда у пострадавшего подъем температуры сопровождается насморком, он жалуется на головную боль. Симптомы, похожие на простуду, может давать отек головного мозга.
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Подъем температуры должен насторожить родителей. Жар может быть признаком того, что мозг пострадал в значительной мере, есть разрывы сосудов, начался воспалительный процесс в мозговом веществе. Сотрясение способно спровоцировать развитие менингита – воспаления мозговых оболочек, сопровождающегося подъемом температуры до 40-42 градусов.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Как оказать первую помощь?
Ребенка после травмы головы нужно обязательно показать врачу. Пострадавшего необходимо обязательно уложить набок на горизонтальную поверхность, повернув его голову к земле, немного согнув ногу и руку. К месту удара прикладывается холод, мешочек со льдом. Если есть открытые раны, они обрабатываются по краю перекисью водорода.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
Если по симптомам понятно, что у ребенка произошло сотрясение мозга, температура не должна сбиваться медикаментозно. При травме головы вообще не желательно давать пострадавшему какие-либо таблетки до приезда врачей.
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Нельзя давать больному спать. Если ребенок в сознании, разговаривайте, спрашивайте, что он чувствует, уточняйте детали происшествия.
p, blockquote 29,0,0,1,0 —>
Диагностика
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
В условиях стационара устанавливается, насколько тяжелые повреждения получил больной. Для уточнения диагноза следует пройти:
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
- МРТ и КТ головы. Помогает оценить состояние мягких тканей, обнаружить смещение мозговых структур.
- Нейросонографию (для детей до года с не закрывшимся родничком). Позволяет выявить разрывы кровеносных сосудов, наличие гематом.
- Ренгенографию головы. Проводится для того, чтобы установить, есть ли переломы костей черепа.
Если у пострадавшего повышено внутричерепное давление, сильно поднялась температура, ему проводят люмбальную пункцию (измерение давления церебральной жидкости в позвоночном столбе), чтобы исключить развитие менингита.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Тактика лечения
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Вне зависимости от того, есть ли температура при сотрясении мозга у ребенка или нет, пациентам, перенесшим травму головы, показан постельный режим. При легкой степени повреждения больного могут отпустить домой. Его следует расположить в затемненной прохладной комнате, обеспечить регулярное проветривание помещения. При сотрясении головного мозга пациенту организуется особый режим как минимум в течение трех дней:
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
- Вставать с постели можно только в туалет.
- Из питания исключается все острое, маринованное, а также продукты, способные вызвать рвотный рефлекс.
- Запрещено смотреть телевизор.
- Нельзя играть в компьютерные игры, видеоигры на телефоне, планшете.
- Нельзя читать.
- Слушать музыку можно без наушников, в тихом режиме.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Ребенка следует оградить от любых эмоциональных потрясений: сильное горе или радость могут привести к тому, что его состояние ухудшится.
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
При сотрясении мозга может быть температура, вызванная протекающим в организме воспалительным процессом. Но снижать ее нужно обязательно под контролем врача. После травмы головы рекомендован прием следующих препаратов:
p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
- Мочегонных – для устранения отека тканей и нормализации циркуляции ликвора.
- Калийсодержащих лекарственных средств для поддержания работы сердца.
- Ноотропов – для укрепления сосудов головного мозга, восстановления нейронных связей.
- Седативных препаратов – для устранения чувства тревоги, снятия нервного напряжения.
- Нестероидных обезболивающих препаратов – для снятия головной боли.
- Противорвотных – для устранения ощущения тошноты.
В восстановительный период ребенку необходимо принимать витамины группы В, они способствуют ускорению регенерации.
p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>
Незначительно повышенная температура при сотрясении мозга может держаться до двух недель. Снижать ее с помощью лекарств не нужно. Если температура поднимается выше, чем до 37.5, необходимо повторно обратиться к врачу.
Дата публикации: 22.04.2017
Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.