Таблетки нифекард инструкция по применению

Описание актуально на 15.03.2015

• Латинское название: Nifecard XL
• Код АТХ: C08CA05
• Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)
• Производитель: LEK d.d., Словения

Состав

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, включают в свой состав активный компонент нифедипин.

Дополнительные составляющие: натрия лаурилсульфат, повидон, гипромеллоза, лудипресс, магния гидросиликат и стеарат.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы фталата, триэтилцитрата, титана диоксид, гипромеллозы, макрогола, магния гидросиликата, красителя железа оксид желтого.

Форма выпуска

Выпускается Нифекард ХЛ в форме таблеток контролирующего высвобождения, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием 30 и 60 мг активного вещества.

Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, по 2 или 3 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно гипотензивное и антиангинальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин ХЛ является селективным блокатором «медленных» кальциевых каналов, производным 1,4-дигидропиридина. Для препарата характерен антиангинальный и гипотензивный эффект. При этом уменьшается течение внеклеточного кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки периферических и коронарных артерий. Высокие дозы способны ингибировать высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Также сокращается численность функционирующих каналов, не влияя на временной период их активации, восстановления и инактивации.

Кроме того, отмечено разобщение процессов сокращения и возбуждения в миокарде, которые опосредуют тропомиозин и тропонин, в гладких сосудистых мышцах, опосредуемых кальмодулином. Терапевтические дозы препарата позволяют нормализовать трансмембранный ток ионов кальция, повреждённый из-за различных патологических состояний, например, артериальной гипертонии. При этом не оказывается влияние на тонус вен. Усиливается коронарный кровоток, улучшается кровоснабжение в ишемизированных зонах миокарда, не допуская развития феномена обкрадывания, активируется функционирование коллатералей и так далее.

Для препарата характерно замедленное высвобождение основного компонента, обеспечивающее его постепенное контролируемое повышение плазменных концентраций, что отмечается примерно спустя 6 ч и поддерживается на протяжении 24 ч. Внутри организма вещество быстро и полноценно всасывается, связываясь с белками плазмы крови. Метаболизм происходит в составе печени, образуя неактивные метаболиты. Выведение из организма происходит преимущественно с почками и незначительная часть – с желчью.

Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер, ГЭБ и выделяется в составе грудного молока.

Кумулятивного эффекта не отмечено. Длительный приём может вызвать развитие толерантности к Нифекарду.

Показания к применению

Нифекард XL назначается при лечении:

• артериальной гипертензии;
• ИБС: стабильной стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии.

Противопоказания к применению

Приём препарата не рекомендован при:

• повышенной чувствительности к Нифедипину и прочим компонентам;
• выраженной артериальной гипотензии и стенозе аортального клапана;
• хронической сердечной недостаточности, кардиогенном шоке,остром периодеинфаркта миокарда;
• лактации, I триместре беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с выраженным стенозом митрального клапана или устья аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, тахикардией, нестабильной стенокардией, синдромом слабости синусового узла, артериальной гипертензией, инфарктом миокарда и левожелудочковой недостаточностью и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Нифекардом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие различные органы и системы, например, сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную, мочевыделительную. Возможны нарушения в работе органов кроветворения, опорно-двигательного аппарата и так далее.

Поэтому пациентов могут беспокоить такие негативные проявления как: бессимптомное понижение давления, гиперемия, тахикардия, аритмия, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, сухость во рту, диспепсия, анемия, тромбоцитопения, артрит и прочее.

Также не исключено развитие аллергических реакций и общих симптомов непереносимости препарата.

Инструкция по применению Нифекард ХЛ (Способ и дозировка)

Таблетки необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой. Режим дозирования для каждого конкретного случая и вида заболевания устанавливается индивидуально.

Как указывает инструкция на Нифекард ХЛ 60 мг или 30 мг, принимать препарат нужно раз в сутки. Обычно начинают лечение с минимальной суточной дозировки 30 мг. При необходимости выполняется коррекция с соблюдением интервала 7–14 дней.

Максимально допустимое суточное дозирование составляет 90 мг.

Передозировка

В случаях передозировки возможно развитие таких симптомов, как: периферическая вазодилатация и сильная артериальная гипотензия, сопровождаемая головной болью, гиперемией кожи лица, угнетением функционирования синусового узла, брадикардией, тахикардией, брадиаритмией.

Тяжёлое отравление способно привести к потере сознания, коме.

При этом выполняются стандартные процедуры, направленные на выведение основного вещества из организма, например, промывают желудок, назначают Активированный уголь. Также восстанавливают стабильные показатели гемодинамики, контролируют сердечную деятельность, работу выделительной системы и лёгких. Гемодиализ будет неэффективным, а в качестве антидота используют препараты кальция.

Взаимодействие

Комбинированная терапия с другими гипотензивными средствами, диуретиками, нитратами, Циметидином, бета-адреноблокаторами, Ранитидином, трициклическими антидепрессантами может привести к снижению давления.

Сочетание с Хинидином снижает его концентрацию в плазме крови. При одновременном лечении Дигоксином и Теофиллином, наоборот, повышается их плазменную концентрацию.

Индукторы микросомальных ферментов печени, например, Рифампицин, могут снизить концентрацию нифедипина. Нитраты способны усилить тахикардию, а симпатомиметики, препараты кальция, эстрогены – снизить гипотензивный эффект.

Установлено, что нифедипин вытесняет из связи с белками другие препараты, обладающие высокой степенью связывания: антикоагулянты, производные Индандиона и Кумарина, противосудорожные средства, Хинин, Сульфинпиразон, салицилаты, что приводит к повышению их концентрации в составе плазмы крови.

При сочетании нифедипина и Винкристина затормаживается его выведение из организма, возможно усиление побочных действий.

Не исключено усиление токсических эффектов препаратов лития, что выражается: тошнотой, рвотой, диареей, атаксией, тремором, шумом в ушах.

Одновременное назначение цефалоспоринов, к примеру, Цефиксима, значительно повышает его биологическую доступность.

Грейпфрутовый сок может подавлять метаболизм нифедипина, по этой причине в период лечения его употреблять не рекомендуется.

Условия продажи

Таблетки Нифекард отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом, прохладном месте, недоступном детям.

Артериальная гипертензия и хронические варианты ишемической болезни сердца требуют постоянного медикаментозного контроля и регулярной коррекции дозы препаратов. Широкий ассортимент лекарственных средств позволяет подбирать индивидуальные комбинации в зависимости от состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. Одной из наиболее используемых групп в лечении гипертонии считаются блокаторы медленных кальциевых каналов ввиду их эффективности и удобного применения. Нифекард – современный препарат с выраженным антиангинальным (устраняет боль в сердце) и гипотензивным действием.

Нифекард: состав и происхождение препарата

Препарат Нифекард – одна из ретардных форм дигидропиридиновых производных из класса блокаторов медленных кальциевых каналов (БКК). Основное действие реализуется через нарушение проведения кальция в клетки, релаксацию гладкомышечных волокон, уменьшение периферического сопротивления в сосудах.

Нифекард МНН (международное непатентованное название препарата) – Нифедипин.

Препарат выпускается в форме таблеток с трансформированным высвобождением. Особенность строения поверхностной пленки медикамента обеспечивает медленное нарастание концентрации активных молекул в плазме крови, продление эффекта до 24 часов.

Состав 1 таблетки Нифекарда в зависимости от формы выпуска представлен в таблице.

Вещества	Нифекард 30 мг	Нифекард 60 мг
Нифедипин	30 миллиграмм	60 миллиграмм
Дополнительные вещества: повидон натрий лаурилсульфат гипромеллоза Ludipress (повидон 3,5+ моногидрат лактозы 93 +кроспвидон 3,5) тальк магния стеарат	75мг 2,4 мг 185,8 мг 70 мг 6 мг 0,8 мг	150 мг 4,8 мг 327,2 мг 50 мг 6 мг 2 мг
Пленочная оболочка: гипромеллозы фталат триэтилцитрат гипромеллоза гипролоза макрогол тальк диоксид титана оксид железа желтый (краситель)	18,2 мг 1,8 мг 3 мг 3 мг 1 мг 0,5 мг 1,93 мг 0,57 мг	40 мг 4 мг 4,5 мг 4,5 мг 1,5 мг 0,75 мг 2,9 мг 0,85 мг

Препарат выпускается в картонной упаковке, в которой содержится 10 алюминиевых блистеров по 10 таблеток в каждом. Средство круглой, выпуклой с двух сторон формы, на поверхности выбиты символы NDP 30 (NDP 60 – в зависимости от дозировки). Цвет может варьировать от светло-желтого до оранжевого, светло-коричневого.

Разрешенные аналоги Нифекарда: Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Никардия.

Показания к употреблению

Вся группа препаратов БКК применяется преимущественно в кардиологической или неврологической практике из-за воздействия на сосудистую систему. Производные дигидропиридина оказывают влияние в большей степени на сосуды головного мозга, меньше – на венечные артерии.

Инструкция по применению Нифекарда выделяет основные показания:

• гипертоническая болезнь (стойкое повышение давления выше 140/90 мм.рт.ст);
• стабильная форма стенокардии напряжения;
• вазоспастическая (вариантная) стенокардия Принцметалла;
• синдром Рейно;
• вегето-сосудисая дистония, которая протекает по гипертоническому варианту;
• профилактика ишемических инсультов у больных с гипертензией;
• диффузный спазм пищевода.

При каком давлении принимать и в какой дозе?

Подбор лечения при артериальной гипертензии производится путем титрования (постоянного корригирования дозы препарата) в зависимости от чувствительности пациента и целевых показателей.

Ориентировочный старт терапии Нифекардом для лечения гипертонической болезни:

• 1 степень (систолическое 140-160 мм.рт.ст/ диастолическое 90-100 мм.рт.ст) – 30 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки;
• 2 степень (160-180/100-110 мм.рт.ст) – 30 мг 1 раз в сутки, при неэффективности — 2 раза в сутки;
• 3 степень (больше 180/110 мм.рт.ст) – 60 мг 1 раз в сутки, при неэффективности – 60+30 мг 1 раз в сутки. Альтернативное ведение – 60 мг Нифекарда + препарат из группы бета-блокаторов.

Нифекард относится к группе современных ретардных препаратов, использование которых подразумевает монотерапию (1 лекарственным средством) 1-2 раза в день.

Когда принимать 30 мг?

Дозировка препарата 30мг считается стартовой терапией для лечения больных с:

• стабильной стенокардии напряжения;
• мягкой артериальной гипертензией 1 степени (без осложнений со стороны органов-мишеней);
• стенокардии Принцметалла;
• вегетососудистой дистонией;
• синдромом Рейно;
• патологией печени, в том числе при употреблении алкоголя (уменьшается способность выведения препарата, что ведет к повышению концентрации и длительной циркуляции в крови);
• пациентам старше 65 лет;
• сахарным диабетом (средние и высокие дозы способствуют нарастанию гипергликемии).

Кроме того, одновременное употребление с другими лекарственными средствами замедляет введение препарата. Использование Нифекарда 30 рекомендовано при приеме Азитромицина, Циметидина, Флуоксетина, Дилтиазема, Кетоконазола, медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции.

В каких случаях употреблять дозу препарата 60 мг?

Лечение средними и высокими дозами Нифедипина рекомендовано при:

• артериальной гипертензии 2 и 3 степени;
• при неэффективности или наличии противопоказаний для бета-блокаторов и ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• при одновременном приеме с Вальпроевой кислотой, Фенобарбиталом, Рифампицином (препараты, которые ускоряют выведение Нифекарда из организма).

Лечение стенокардии напряжения высокими дозами нифедипина, согласно исследованиям, повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Подбор дозы препарата производится под наблюдением врача с контролем состояния пациента и результатов параклинических исследований.

Противопоказания к применению лекарства

Особенности действия активного вещества на органы и системы человека, этапы превращения определяют наличие противопоказаний для применения Нифекарда.

Препарат запрещен пациентам с:

• артериальной гипотонией (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст);
• стенозом устья аорты или митрального клапана 3-5 степени;
• гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивный вариант);
• систолическая дисфункция левого желудочка (фракция выброса на УЗИ – менее 45%);
• нестабильная стенокардия;
• беременность (после 20 недели назначение проводится при превышении пользы над риском для ребенка);
• острый инфаркт миокарда (период до 28 дней);
• декомпенсация сократительной функции миокарда (при хронических заболеваниях) с развитием отека легких, асцита, гидроперикарда;
• лактазная недостаточность и другие формы ферментопатий, связанных с кишечной абсорбцией.

Рекомендуется осторожное употребление Нифекарда пациентам с нарушенной печеночной функции, резистентной артериальной гипертензией, сахарным диабетом, синусовой брадикардией и синдромом «sinus arrest».

Побочные эффекты при применении медикамента

Нежелательные реакции после употребления Нифекарда связаны с активацией симпатической нервной системы, генерализированным снижением артериального давления.

Основные побочные эффекты медикамента:

• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• ощущение жара, покраснение лица и шеи;
• суправентрикулярные аритмии (чаще всего – фибрилляция предсердий);
• отеки лодыжек, голеней и тыльной стороны кисти;
• гипотензия (снижение артериального давления), проявляется головной болью, головокружением, слабостью;
• диспептические проявления: диарея, анорексия, тошнота, рвота и сухость в ротовой полости;
• депрессия, усталость, бессонница.

Часто после прекращения приема препарата развивается синдром отмены с резким повышением артериального давления и появлением боли в груди. В таком случае рекомендуется постепенное уменьшение дозы или переход на низкодозированные заменители.

Выводы

Использование Нифекарда имеет ряд преимуществ в терапии вариантной и стабильной стенокардии напряжения, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных со спазмом гладкой мускулатуры сосудов. Доступность, эффективность и удобство приема (1 таблетка 1-2 раза в сутки) делают препарат средством выбора для начальной терапии у чувствительных пациентов. Определение показаний, подбор дозы проводится лечащим врачом в зависимости от особенностей больного.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Латинское название: Nifecard XL

Код ATX: C08CA05

Действующее вещество: Нифедипин (Nifedipine)

Производитель: LEK d.d., Словения

Описание актуально на: 25.01.18

Цена в интернет-аптеках:

Нифекард ХЛ – блокатор кальциевых каналов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток с модифицированным высвобождением активного вещества. Реализуется в блистерах по 10 таблеток в каждом. В одной упаковке содержится 2 или 3 блистера.

Таблетки	1 таб.
Нифедипин	30 мг
60 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, повидон, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), магния стеарат, тальк (магния гидросиликат), Ludipress Lek (смесь кросповидона, повидона, лактозы моногидрата в соотношении 93:3.5:3.5).
Состав оболочки: триэтилцитрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллозы фталат (гидроксипропилметилцеллюлозы фталат), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 2910), макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид, тальк (магния гидросиликат), краситель железа оксид желтый NF.

Показания к применению

• гипертонический криз;
• артериальная гипертензия;
• болезнь Рейно;
• профилактика приступов стенокардии (в том числе вазоспастической стенокардии);
• купирование приступов стенокардии (иногда).

Противопоказания

• артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
• выраженный стеноз аортального клапана;
• тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• острый период инфаркта миокарда (на протяжении первых 4 недель);
• кардиогенный шок (риск возникновения инфаркта миокарда);
• коллапс;
• повышенная чувствительность к нифедипину и прочим компонентам препарата;
• I триместр беременности;
• период лактации.

С осторожностью назначается при следующих патологиях и состояниях:

• выраженный стеноз митрального клапана или устья аорты;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• СССУ;
• инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
• нестабильная стенокардия;
• выраженная тахикардия;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• одновременное назначение сердечных гликозидов или бета-адреноблокаторов, Рифампицина;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• нарушения функции почек и/или печени;
• проведение гемодиализа (риск развития артериальной гипотензии);
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Инструкция по применению Нифекард ХЛ (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Рекомендованная начальная доза — 1 табл. (30 или 60 мг) в день однократно. Подбор дозы начинается с 30 мг/день, коррекция выполняется с интервалами в 7–14 дней.

Максимальная дневная доза — 90 мг.

Побочные эффекты

Применение Нифекард ХЛ может вызвать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: аритмия, сердцебиение, тахикардия, проявления чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, бессимптомное снижение АД, ощущение жара), загрудинные боли, периферические отеки; редко — синкопе, обморок, чрезмерное снижение АД, у некоторых пациентов в начале лечения возможно возникновение приступов стенокардии. Известны единичные случаи инфаркта миокарда.
• Пищеварительная система: снижение аппетита, сухость во рту, диспепсия (приступы тошноты, запор или диарея); редко — гиперплазия десен (отечность, болезненность, кровоточивость), при длительном приеме препарата — нарушения функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз).
• Центральная нервная система: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, слабость. При длительном приеме в высоких дозах —депрессия, парестезии конечностей, ощущение тревоги, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, затрудненное глотание, шаркающая походка, тремор пальцев рук и кистей, скованность движений верхних и нижних конечностей).
• Органы кроветворения: бессимптомный агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, лейкопения.
• Аллергические проявления: редко — фотодерматит, экзантема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит.
• Опорно-двигательный аппарат: артрит; редко — миалгия, отечность суставов, артралгия, судороги рук и ног.
• Мочевыделительная система: ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью), увеличение суточного диуреза.
• Прочие: редко — кашель, затруднение дыхания; очень редко — гинекомастия (у пожилых людей), нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при повышенном содержании нифедипина в плазме крови), увеличение массы тела, галакторея, гипергликемия, бронхоспазм, отек легких.

Передозировка

Симптомы передозировки Нифекард ХЛ:

• периферическая вазодилатация с выраженной системной артериальной гипотензией (гиперемия кожи лица, головная боль, длительное выраженное снижение АД, тахикардия и/или брадикардия, брадиаритмия, угнетение работы синусового узла);
• кома, потеря сознания.

Лечение симптоматическое. Ввиду возможной объемной перегрузки сердца, инфузионную терапию необходимо проводить с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.

Антидоты — препараты кальция. Клиренс нифедипина увеличивается у пациентов с нарушением функции печени.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Адалат, Кордафен, Кордафлекс, Нифедипин, Нифесан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Нифекард ХЛ – селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное воздействие. Уменьшает ток внеклеточного кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий и количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.
• В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей.
• Улучшает работу миокарда, уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Снижает АД и уменьшает ОПСС и постнагрузку на сердце. Почти не влияет на синоатриальный и AV-узлы. Увеличивает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.
• Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами. Понижает давление в легочной артерии, положительно влияет на кровоснабжение сосудов головного мозга.
• При длительном применении иногда наблюдается толерантность к нифедипину.

Особые указания

• Отменять ЛС необходимо постепенно, так как при внезапном прекращении приема есть риск развития синдрома отмены, особенно после продолжительного лечения.
• Одновременное назначение бета-адреноблокаторов следует проводить под тщательным врачебным надзором, так как это может вызвать чрезмерное снижение уровня АД, а в определенных случаях — усугубление признаков сердечной недостаточности.
• С большой осторожностью препарат дозируют при выраженной сердечной недостаточности.
• Диагностическими критериями назначения при вазоспастической стенокардии являются: возникновение спазма коронарных артерий или эргоновин-индуцированной стенокардии, классическая клиническая картина, сопровождающаяся подъемом ST-сегмента, выявление ангиоспастического компонента или коронароспазма при ангиографии.
• Для больных с тяжелой обструктивной кардиомиопатией после приема нифедипина существует риск увеличения тяжести, частоты и продолжительности приступов стенокардии. В данном случае требуется отмена препарата.
• При назначении препарата пациентам с функциональными нарушениями печени следует находиться под медицинским контролем и при необходимости пользоваться другими лекарственными формами нифедипина и/или снижать дозу препарата.
• С осторожностью необходимо применять больным, которые находятся на гемодиализе, с необратимой почечной недостаточностью и высоким АД, с уменьшенным общим количеством крови, так как может произойти резкое падение уровня АД.
• В период курсового лечения исключается употребление спиртных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.
• Если во время лечения больному нужно сделать хирургическую операцию под общим наркозом, следует проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии.
• В начале лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания. При дальнейшей терапии степень ограничений определяют исходя из индивидуальной переносимости нифедипина.

При беременности и грудном вскармливании

Применение в 1 триместре беременности и в период лактации противопоказано.

Прием во 2 и 3 триместрах назначается только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В детском возрасте

Нельзя применять у детей.

В пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста могут требоваться меньшие дозы

При нарушениях функции почек

Назначают с осторожностью при нарушениях функций почек.

При нарушениях функции печени

Назначают с осторожностью при нарушениях функций печени.

Лекарственное взаимодействие

• Описаны случаи увеличения содержания нифедипина в плазме крови и повышения его AUC при одновременном применении с Итраконазолом, Флуконазолом.
• При одновременном применении с производными фенотиазина, диуретиками, антигипертензивными препаратами усиливается антигипертензивное воздействие нифедипина.
• У пациентов пожилого возраста возможны нарушения памяти при одновременном употреблении препарата с антихолинергическими средствами.
• Возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии при одновременном применении бета-адреноблокаторов, диуретиков, Иметидина (в меньшей степени Ранитидина), трициклических антидепрессантов, ингаляционных анестетиков и других гипотензивных средств.
• При одновременном приеме с нитратами усиливается антиангинальное действие нифедипина.
• Описаны случаи появления мышечной слабости при одновременном использовании с солями магния.
• Эффективность нифедипина уменьшается при одновременном приеме с препаратами кальция. Это связано с антагонистическим взаимодействием, которое обусловлено повышением содержания ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
• Повышает плазменную концентрацию теофиллина и дигоксина, в связи с чем нужно контролировать клинический эффект и содержание теофиллина и дигоксина в плазме крови.
• При одновременном приеме с Дилтиаземом увеличивается антигипертензивное действие.
• Рифампицин вызывает активность печеночных ферментов, ускоряя метаболизм нифедипина, что становится причиной уменьшения его эффективности.
• Циметидин и Ранитидин (в меньшей степени), повышают содержание нифедипина в плазме крови и, тем самым, усиливают его антигипертензивное действие.
• Усиливать действие нифедипина может этанол, что вызывает головокружение и прочие нежелательные реакции.
• При приеме совместно с Карбамазепином, Фенитоином и Фенобарбиталом, уменьшается плазменная концентрация нифедипина.
• При одновременном приеме с Флуоксетином существует риск усиления побочных эффектов нифедипина.
• В отдельных случаях при одновременном приеме с хинидином возможно снижение плазменной концентрации хинидина, а после отмены нифедипина возможно резкое повышение концентрации хинидина.
• Нифедипин замедляет выведение винкристина из организма и может спровоцировать усиление побочных эффектов винкристина. Поэтому при необходимости дозу вещества снижают.
• При одновременном приеме с цефалоспоринами (к примеру, Цефиксим) биодоступность цефалоспорина возрастает на 70%.
• Нифедипин усиливает токсические действия препаратов лития (шум в ушах, диарея, приступы тошноты, рвота, атаксия, тремор).
• Грейпфрутовый сок подавляет обмен нифедипина в организме, в результате чего их одновременный прием противопоказан.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте при температуре не более 25°С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Нифекард ХЛ за 1 упаковку начинается от 190 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.