Содержание:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – актуальная проблема современной кардиологии, которая обусловлена: широкой распространенностью заболевания, высокими показателями заболеваемости, инвалидностью и смертностью, а также тенденцией к омоложению.
Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы ИБС составляет 37–38% всех дней нетрудоспособности и 35% первичной инвалидности.
Реабилитация больных с ИБС.
Основой первичной реабилитации является коррекция образа жизни — первичная профилактика, включающая:
1. Организацию рационального питания:
сбалансированное достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов;
ограничение потребления соли (до 5–8 г в сутки);
ограничение потребления жидкости (1–1,5 л в сутки);
питание малыми дозами, не реже 4-х раз в день;
избегать продуктов с повышенным содержанием холестерина и насыщенного жира (животные жиры, яичные желтки, жирные молочные продукты);
употреблять жидкие жиры ( подсолнечное, льняное масло);
снизить потребление мяса до 150–200 г, через день;
увеличить потребление овощей и бобовых продуктов;
ограничить чистые углеводы до 30–40 г или сладкие фрукты 100-200 г в 2–3 дня при полном исключении чистых углеводов.
Гипохолестеринемия отмечается при употреблении лука, чеснока ежедневно 0,5 г на 1 кг веса в сыром или жареном виде. Рекомендуется рыба и другие морские продукты до 200 г ежедневно или через день. Мясные продукты людям в возрасте старше 50 лет употреблять через день.
Для уменьшения степени ожирения применяют разгрузочные дни:
кефирный: 3 бутылки в 3–5 приемов;
яблочный: 1,5 кг яблок в 5–6 приемов;
картофельный: 1,5 кг картофеля в 4–5 приемов;
огуречный 2 кг огурцов в 4-5 приемов;
творожный 500–600 г творога и 2 стакана чая без сахара в 3–4 приема;
400–500 г яблок и 250 г свежей капусты или огурцов.
Один из названных разгрузочных дней проводить один раз в неделю.
II. Борьба с вредными привычками.
Исключить курение, злоупотребление алкоголем.
III. Правильная организация режима дня:
ходить 1,5–2 ч. в день до 100–200 шагов в минуту;
дневной сон — 60 мин;
вести здоровый образ жизни.
Вторичная реабилитация больных с ИБС.
Этапы реабилитации больных ИБС:
амбулаторно-поликлинический, в том числе дневной стационар;
Периоды: лечебно-реабилитационный – ранняя реабилитация больного в стационаре при острых проявлениях ИБС. МР направлена на:
устранение угрозы жизни;
расширение физической активности больного (подняться ежедневно на один пролет лестницы, затем ходьба, увеличивать постепенно от 0,5 до 2 км).
Центральное место занимают физические аспекты и психологическая настроенность. Физическая активность при стенокардии, инфаркте миокарда строится с учетом:
класса тяжести выполняемых работ;
При средней степени тяжести инфаркта уже на 2–3 день назначается ЛФК, на 4–5 — разрешается сидеть в постели, ко 2-й неделе — ходить около кровати, а к концу 3-й — ходить по коридору (от 50 до 100 м) с учетом постоянности нагрузки. Психологическая реабилитация проводится с первого дня, направлена на формирование уверенности. Психокоррекция: малая психотерапия с больным и его родственниками, групповая психотерапия, аутогенные тренировки.
Основные задачи амбулаторно-поликлинического этапа:
предупреждение осложнений (аритмия и др.)
скорректировать медикаментозную терапию;
устранить отрицательную установку на труд;
провести правильную экспертизу трудоспособности больного инфарктом миокарда.
Стратегия медицинской терапии после инфаркта миокарда подразумевает не только продление жизни, а улучшение ее качества, предупреждение инвалидности. Назначается длительно (несколько месяцев или лет) прием препаратов, улучшающих клинический и трудовой прогноз постинфарктных больных. При этом целесообразно назначать:
Нитраты пролонгированного действия (оправдана как симптоматическая терапия после инфаркта миокарда при наличии стенокардии) глицерил-тринитрат, мононитрат с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента в сочетании с бета-блокаторами, антагонистами кальция (верапил, дилтиазем), а также аспирин.
Бета-адреноблокаторы: тимолол, метапролол, пропранолол, ацетобутолол, карведилол.
Антагонисты кальция: верапамил, дилтиазем.
Аспирин назначается 1 раз в сут сроком на 1–3 года. Он уменьшает смертность и вероятность повторного инфаркта миокарда.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора: каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, трандолаприл. Наиболее эффективно назначать постинфарктным больным с дисфункцией левого желудочка или клиники сердечной недостаточности.
Антиаритмические препараты при нарушении сердечного ритма.
При экстрасистолии (желудочковой) – энкаинид, флекаинид, этмозин (морицизин) — препараты I класса только в случаях острых нарушений сердечного ритма, но не для длительного использования, лучше назначать бета-блокаторы. Препараты III класса (Д-соталол, амидарон) также не назначаются длительно после инфаркта миокарда.
Гиполипидемические средства — статины: левостатин, правостатин, флувастатин, аторвастатин, симвастатин. Эти препараты назначаются при содержании липопротеинов низкой плотности более 3,4 ммоль/л (уровень общего холестерина выше 5,2 ммоль/л) на фоне немедикаментозного лечения: диета, снижение массы тела, физическая активность.
Сердечные гликозиды назначаются больным с постинфарктным кардиосклерозом, осложненным сердечной недостаточностью при недостаточной эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и петлевых диуретиков.
Полноценная реабилитация лиц, перенесших инфаркт миокарда, может быть достигнута при соблюдении комплексного подхода в проведении лечебных мероприятий с учетом личностных особенностей.
Санаторное лечение преследует цель:
восстановление физической работоспособности;
психологическая подготовка к активной жизни в семье и обществе.
На этом этапе необходимо уделить внимание физической активности:
физическая тренировка — велотренажер;
Хронические проявления ИБС. Обострение – усиление стенокардии.
I. Период ранней реабилитации. Госпитализация в стационар и для лечения использовать медикаментозную терапию:
нитраты пролонгированного действия;
После острого периода — физическая активность (велотренажер); с учетом исходной толерантности — дозированная ходьба, шаговые дорожки.
II. Период поздней реабилитации. Физические методы МР в зависимости от функционального класса стенокардии.
ФК-1 — ЛФК в тренировочном режиме с частотой сердечных сокращений до 140 в мин, волейбол, настольный теннис до 30–40 мин, плавание, лыжи, велосипед, дозированный темп ходьбы, длительность расстояния до 10 км в 2-3 приема. Бытовая нагрузка ограничена, половая активность без ограничений, медикаменты не назначаются. При физической или психологической нагрузке — нитраты пролонгированного действия.
ФК-2 — ЛФК в щадяще-тренировочном режиме до 30 мин, при частоте сердечных сокращений до 130 в мин, плавание, ходьба на лыжах — под контролем. Ходьба 110 шагов в мин, периоды ускорения 2–3 мин, расстояние до 8 км в 2–3 приема. Бытовая нагрузка несколько ограничена, тяжести — до 8 кг, работать в огороде, на даче лопатой нельзя. Половая активность полностью сохранена. Медикаментозная терапия — монотерапия: нитраты, антагонисты кальция или бета-блокаторы — непрерывно-цикловой вариант реабилитации.
ФК-3 — ЛФК до 20 мин. Спортивные игры, плавание противопоказаны. Ходьба 90 шагов в мин, до 5 км в 2–3 приема. Бытовые нагрузки до 4 кг, мытье полов, окон — запрещено, умеренно ограниченная половая активность. Медикаментозная терапия — 2 препарата.
ФК-4 — занятия ЛФК в щадящем режиме, 10-20 мин, частота сердечных сокращений до 90 в минуту, ходьба до 70 шагов в минуту. Бытовые нагрузки резко ограничены. Половая активность существенно ограничена (до 3-х раз в месяц).
Реабилитация инвалида. ИПР инвалида с ИБС охватывает медицинские, профессиональные и социальные аспекты.
немедикаментозные методы лечения.
Медикаментозная терапия: многоступенчатая схема (3 ступени):
сочетание 2-х препаратов;
сочетание 3-х препаратов.
Немедикаментозная терапия: физические факторы с целью достижения улучшения коронароного кровообращения:
тренировка тренажером: эспандер, дозированная ходьба, бег трусцой, танцы, закаливание, массаж.
Физиотерапия: электрофорез дибазола, папаверина, но-шпы, парафинолечение, КВЧ-терапия, электросон, гальванизация (транскардиальная), магнитное поле, ванны. Кроме того целесообразны: имплантация электростимуляторов, хирургическая коррекция, аортошунтирование. Проводятся цикловые курсы при диспансерном наблюдении: адаптогены, метаболиты, иммуномодуляторы, поливитамины — до 4-х курсов в год по 20–25 дней.
Профессиональная реабилитация. Программа составляется для лиц с высоким и средним уровнем реабилитационного потенциала:
рациональное трудоустройство по ВКК;
обучение на рабочем месте;
улучшение бытовых условий;
предоставление средств передвижения.
услуги органов социальной защиты населения;
19
Глава 2.Физическая реабилитация больных с диагнозом ишемическая болезнь сердца
2.1. Этапы реабилитации больных при ишемической болезни сердца
Реабилитация при ИБС имеет своей целью восстановление состояния сердечнососудистой системы, укрепление общего состояния организма и подготовка организма к прежней физической активности.
Первый период реабилитации при ИБС – это адаптация. Пациент должен привыкнуть к новым климатическим условиям, даже если прежние были хуже. Акклиматизация пациента к новым климатическим условиям может занимать около нескольких дней. В ходе этого периода проводится первичное медицинское обследование пациента: врачи проводят оценку состояния здоровья пациента, его готовность к физическим нагрузкам (подъем по лестнице, гимнастика, лечебная ходьба). Постепенно объем физической нагрузки пациента растет под контролем врача. Это проявляется в самообслуживании, посещений столовой и прогулок по территории санатория.
Следующий этап реабилитации – это основной этап. Он доится от двух до трех недель. В течение этого периода увеличивается физическая нагрузка, е продолжительность, скорость лечебной ходьбы.
На третьем, завершающем, этапе реабилитации проводится заключительное обследование пациента. В это время проводится оценка переносимости лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и подъемов по лестнице. Основное в кардио реабилитации – это дозированная физическая нагрузка. Это связано с тем, что именно физическая активность как бы «тренирует» сердечную мышцу и готовит ее к будущим нагрузкам при ежедневной активности, работе и т.д. Кроме того, в настоящее время достоверно
доказано, что физические нагрузки снижают риск развития сердечнососудистых заболеваний. Такая лечебная гимнастика может служить профилактикой, как развития инфарктов, так и инсультов, а также для
Терренкур – еще одно прекрасное средство реабилитации при заболеваниях сердца, в т.ч. и ИБС. Терренкур — это дозированные по расстоянию, времени и углу наклона пешие восхождения. Проще говоря, терренкур — это метод лечения дозированной ходьбой по специально организованным маршрутам. Для терренкура не требуется особого инвентаря или инструментов. Была бы хорошая горка. Кроме того, подъем по лестнице – это тоже терренкур. Терренкур – это эффективное средство для тренировки сердца, пострадавшего от ИБС. Кроме того, при терренкур невозможно переусердствовать, так как нагрузка уже заранее рассчитана и дозирована.
Однако, современные тренажеры позволяют проводить терренкур и без горок и лестниц. Вместо восхождения в гору может использоваться специальная механическая дорожка с изменяющимся углом наклона, а ходьбу по лестнице может заменить степ — тренажер. Такие тренажеры позволяют более точно регулировать нагрузку, обеспечивают срочный контроль, обратную связь и, что не маловажно, не зависят от капризов погоды.
У некоторых может возникнуть вопрос, как же могут сочетаться нагрузки на сердце и ИБС? Ведь, казалось бы, нужно всячески щадить сердечную мышцу. Однако, это не так, и переоценить пользу физических упражнений при реабилитации после ИБС — трудно.
Во-первых, физическая активность помогает снизить массу тела, повысить силу и тонус мышц. При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и тканей в организме, нормализуется доставка кислорода ко всем клеткам организма. Кроме того, само сердце по чуть-чуть тренируется, и привыкает работать при несколько большей нагрузке, но при этом, не
доходя до истощения. Таким образом, сердце «учится» работать при такой нагрузке, которая будет при обычных условиях, на работе, дома и т.д.
Еще стоит отметить такой факт, что физические нагрузки помогают снять
эмоциональное напряжение и бороться с депрессией и стрессом.
После лечебной гимнастики, как правило, исчезают тревожность и беспокойство. А при регулярных занятиях лечебной гимнастика исчезают бессонница и раздражительность, эмоциональная составляющая при ИБС – не менее важный фактор. Ведь, как утверждают специалисты, одной из причин развития болезней сердечнососудистой системы являются нервно-эмоциональные перегрузки. А лечебная гимнастика поможет с ними справиться.
Важным моментом при лечебной гимнастике является то, что при этом тренируются не только сердечная мышца, но и кровеносные сосуды сердца (коронарные артерии). При этом, стенка сосудов становится более крепкой, а также улучшается ее способность приспосабливаться к перепадам давления.
В зависимости от состояния организма кроме лечебной гимнастики и ходьбы могут применяться и другие виды физической активности, например, бег, энергичная ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, плавание, танцы, катание на коньках или на лыжах. А вот такие виды нагрузок, как теннис, волейбол, баскетбол, занятия на тренажерах, не подходят для лечения и профилактики сердечнососудистых заболеваний, наоборот, они противопоказаны, поскольку статические длительные нагрузки вызывают повышение артериального давления и боли в сердце.
2.2. Диета при ишемической болезни сердца
При ИБС с целью снижения нагрузки на миокард в диете ограничивают приём воды и хлорида натрия (поваренной соли). Кроме того, учитывая важность атеросклероза в патогенезе ИБС, большое внимание уделяется ограничению продуктов, способствующих прогрессированию атеросклероза. Важным компонентом лечения ИБС является борьба с ожирением как фактором риска.
Следует ограничить, или по возможности отказаться, от следующих групп продуктов.
- Животные жиры (сало, сливочное масло, жирные сорта мяса)
- Жареная и копченая пища.
- Продукты содержащие большое количество соли (соленая капуста, соленая рыба и т.п)
- Ограничить прием высококалорийной пищи, в особенности быстро всасывающихся углеводов. (шоколад, конфеты, торты, сдобное тесто).
Для коррекции массы тела особенно важно, следить за соотношением энергии приходящей со съеденной пищей, и расходом энергии в результате деятельности организма. Для стабильного снижения веса, дефицит должен составлять не менее 300 килокалорий ежедневно. В среднем человек не занятый физической работой в сутки тратит 2000—2500 килокалорий.
2.3. Курортное лечение при ишемической болезни сердца
Санитарное лечение является важным этапом реабилитации больных хронической ишемической болезнью сердца с постинфарктными кардиосклерозами. Комплексное воздействие отдыха, санаторного режима, климатических факторов, лечебной физкультуры позволяет получить выраженный положительный интегральный эффект.
Важным критерием перевода в санаторий является уровень активности больного, достигнутый в стационаре. Противопоказаниями для перевода на санаторное лечение являются: недостаточность кровообращения, сердечная астма, наклонность к гипертоническим кризам, значительные нарушения сердечного ритма, полная поперечная блокада сердца. Вместе с тем наличие у больных таких осложняющих состояние сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь без частых кризов, компенсированный или субкомпенсированный сахарный диабет, деформирующий спондилез, недостаточность кровообращения I—II степени, единичные экстрасистолы, не является препятствием для направления в пригородный санаторий. Проведение реабилитации в условиях кардиологического санатория следует разделить на два этапа. Первый из них — пригородный санаторий, второй — санаторно-курортное лечение. Направление на санаторно-курортное лечение становится реальным в более поздние сроки. Больным, не имеющим указанных выше противопоказаний, назначается щадящий или щадяще-тренирующий режим, а затем, после освоения, — тренирующий режим. Методика лечебной физкультуры здесь сходна с поликлиническим этапом реабилитации. Важное значение имеет правильный медицинский отбор на санаторно-курортное лечение, осуществляемый строго по показаниям. Проводят отбор врачи поликлиник, медсанчастей, диспансеров и др. При наличии показаний больному выдают справку, где указывают тип
рекомендуемого курорта, вид лечения (санаторное или амбулаторное) и наиболее благоприятное для этого время года (сезон). Такая справка служит
основанием для получения путевки на курортное лечение в профсоюзном комитете по месту работы или учебы. Перед поездкой на курорт лечащий врач выдает больному санаторно-курортную карту, которая предъявляется в лечебном учреждении по прибытии. На курорте больные, как правило, получают терапию, включающую в себя общий санаторный режим, активный двигательный режим, газовые или минеральные ванны, дневной сон на открытом воздухе, а также сосудорасширяющие и коронаролитические препараты. Возникающие приступы стенокардии напряжения купируются приемом нитроглицерина или валидола. Хотя лечение больных на данном этапе носит комплексный характер, однако, например, медикаментозная терапия здесь имеет более выраженную профилактическую направленность — она призвана обеспечить нормализацию обменных процессов в миокарде, поддержание основных функций сердечнососудистой системы, водно-солевого обмена и т. д.
2.4. Комплекс лечебной гимнастике при ишемической болезни сердца
Действительным методом профилактики ИБС, помимо рационального питания, являются умеренные занятия физкультурой(ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, туризм, езда на велосипеде, плавание) и закаливание организма. При этом не следует увлекаться подъемом тяжестей (гирь, больших гантелей и проч.) и выполнять длительные (более часа) пробежки, вызывающие сильное утомление.
Очень полезна ежедневная утренняя гимнастика, включающая нижеприведенный комплекс упражнений:
Упражнение 1: Исходное положение (и.п.) — стоя, руки на поясе. Отвести руки в стороны — вдох; руки на пояс — выдох. 4-6 раз. Дыхание равномерное.
Упражнение 2: И.п. — то же. Руки вверх — вдох; наклон вперед — выдох. 5-7 раз. Темп средний (т.с.).
Упражнение 3: И.п. — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в и.п. — выдох. 4-6 раз. Темп медленный (т.м.).
Упражнение 4: И.п. — сидя. Согнуть правую ногу — хлопок; вернуться в и.п. То же с другой ногой. 3-5 раз. Т.с.
Упражнение 5: И.п. — стоя у стула. Присесть — выдох; встать — вдох. 5-7 раз. Т.м.
Упражнение 6: И.п. — сидя на стуле. Присесть впереди стула; вернуться в и.п. Дыхание не задерживать. 5-7 раз. Т.м.
Упражнение 7: И.п. — то же, ноги выпрямлены, руки вперед. Согнуть ноги в коленях, руки — на пояс; вернуться в и.п. 4-6 раз. Т.с.
Упражнение 8: И.п. — стоя, отвести правую ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в и.п. — выдох. То же с левой ноги. По 4-6 раз. Т.м.
Упражнение 9: И.п. — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. по 3-5 раз. Т.м.
Упражнение 10: И.п. — стоя, руки перед грудью. Отвести руки в стороны — вдох; вернуться в и.п. — выдох. 4-6 раз. Т.с.
Упражнение 11: И.п. — стоя. Отвести правую ногу и руку вперед. То же с левой ноги. По 3-5 раз. Т.с.
Упражнение 12: И.п. — стоя, руки вверх. Присесть; вернуться в и.п. 5-7 раз. Т.с. Дыхание равномерное.
Упражнение 13: И.п. — то же, руки вверх, кисти «в замок». Вращение туловища. 3-5 раз. Т.м. Дыхание не задерживать.
Упражнение 14: И.п. — стоя. Шаг с левой ноги вперед — руки вверх; вернуться в и.п. То же с правой ноги. По 5-7 раз. Т.с.
Упражнение 15: И.п. — стоя, руки перед грудью. Повороты влево-вправо с разведением рук. 4-5 раз. Т.м.
Упражнение 16: И.п. — стоя, руки к плечам. По очереди выпрямление рук. 6-7 раз. Т.с.
Упражнение 17: Ходьба на месте или по комнате — 30 с. Дыхание равномерное.
Показатели смертности населения РФ от ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни в 2-3 раза выше, чем в экономически развитых странах (ЭРС). Россия занимает “лидирующее” положение в мире по смертности от инсультов, уровень которых превышает сходный показатель среди населения ЭРС примерно в 8 раз.
Учитывая неблагоприятную социально-экономическую ситуацию в стране можно предположить, что в ближайшие годы смертность от этого класса заболеваний останется на высоком уровне по причине увеличения численности людей пожилого и старческого возраста, ежегодного увеличения производства и продаж алкоголя, сохранения высокого уровня хронического стресса (рост цен, безработица, снижение трудовой мотивации, высокая преступность); отсутствия адекватного роста жизненного уровня, а также недоступности современных лекарственных препаратов и новых медицинских технологий для бедных слоев населения.
+7(925) 005 13 27
Термин «реабилитация» происходит от латинского слова «rehabilis» — восстановление способности.
Реабилитация в кардиологии – это комплекс восстановительных мероприятий.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СЕРДЦА – это программа, основанная на индивидуальных особенностях пациента, которая состоит из упражнений, мероприятий и обучения, целью которой является восстановление здоровья после того или иного перенесенного заболевания сердца либо после перенесенного кардиохирургического вмешательства.
Реабилитация при болезнях сердца часто делится на фазы, которые включают в себя контролируемые врачом упражнения, разработку наиболее оптимальной диеты, эмоциональной поддержку и обучение правильному образу жизни.
Программа кардиологической реабилитации нацелена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил, а также, прежде всего, профилактику риска рецидива осложнений со стороны сердца в дальнейшем.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.-греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ИБС) имеет своей целью восстановление состояния сердечно-сосудистой системы, укрепление общего состояния организма и подготовка организма к прежней физической активности.
Первый этап
Первый период реабилитации при ИБС – это адаптация.
Пациент должен привыкнуть к новым климатическим условиям, даже если прежние были хуже. Акклиматизация пациента к новым климатическим условиям может занимать около нескольких дней.
В ходе этого периода проводится первичное медицинское обследование пациента: врачи проводят оценку состояния здоровья пациента, его готовность к физическим нагрузкам (подъем по лестнице, гимнастика, лечебная ходьба).
Постепенно объем физической нагрузки пациента растет под контролем врача. Это проявляется в самообслуживании, посещений столовой и прогулок по территории санатория.
Основной этап
Следующий этап реабилитации – это основной этап.
Он доится от двух до трех недель. В течение этого периода увеличивается физическая нагрузка, е продолжительность, скорость лечебной ходьбы.
Третий этап
На третьем, завершающем, этапе реабилитации проводится заключительное обследование пациента. В это время проводится оценка переносимости лечебной гимнастики, дозированной ходьбы и подъемов по лестнице.
Основное в кардиореабилитации – это дозированная физическая нагрузка. Это связано с тем, что именно физическая активность как бы «тренирует» сердечную мышцу и готовит ее к будущим нагрузкам при ежедневной активности, работе и т.д.
В настоящее время достоверно доказано, что физические нагрузки снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Лечебная гимнастика может служить профилактикой, как развития инфарктов, так и инсультов, а также для восстановительного лечения.
Терренкур – еще одно прекрасное средство реабилитации при заболеваниях сердца, в т.ч. и ИБС.
Терренкур — это дозированные по расстоянию, времени и углу наклона пешие восхождения. Проще говоря, терренкур — это метод лечения дозированной ходьбой по специально организованным маршрутам. Для терренкура не требуется особого инвентаря или инструментов. Была бы хорошая горка. Кроме того, подъем по лестнице – это тоже терренкур. Терренкур – это эффективное средство для тренировки сердца, пострадавшего от ИБС. Кроме того, при терренкур невозможно переусердствовать, так как нагрузка уже заранее рассчитана и дозирована.
Современные тренажеры позволяют проводить терренкур и без горок и лестниц. Вместо восхождения в гору может использоваться специальная механическая дорожка с изменяющимся углом наклона, а ходьбу по лестнице может заменить степ — тренажер. Такие тренажеры позволяют более точно регулировать нагрузку, обеспечивают срочный контроль, обратную связь и, что не маловажно, не зависят от капризов погоды.
Важно помнить, что терренкур – это дозированная нагрузка. И не следует стараться первым забраться на крутую гору или быстрее всех одолеть лестницу.
Терренкур – это не спорт, а лечебная физкультура!
Как же могут сочетаться нагрузки на сердце и ИБС?
Ведь, казалось бы, нужно всячески щадить сердечную мышцу. Однако, это не так, и переоценить пользу физических упражнений при реабилитации после ИБС — трудно.
Во-первых, физическая активность помогает снизить массу тела, повысить силу и тонус мышц. При физической нагрузке улучшается кровоснабжение всех органов и тканей в организме, нормализуется доставка кислорода ко всем клеткам организма.
Сердце по чуть-чуть тренируется, и привыкает работать при несколько большей нагрузке, но при этом, не доходя до истощения. Таким образом, сердце «учится» работать при такой нагрузке, которая будет при обычных условиях, на работе, дома и т.д.
Нужно отметить, физические нагрузки помогают снять эмоциональное напряжение и бороться с депрессией и стрессом. После лечебной гимнастики, как правило, исчезают тревожность и беспокойство. А при регулярных занятиях лечебной гимнастика исчезают бессонница и раздражительность. А как известно, эмоциональная составляющая при ИБС – не менее важный фактор. Ведь, как утверждают специалисты, одной из причин развития болезней сердечно-сосудистой системы являются нервно-эмоциональные перегрузки. А лечебная гимнастика поможет с ними справиться.
Важным моментом при лечебной гимнастике является то, что при этом тренируются не только сердечная мышца, но и кровеносные сосуды сердца (коронарные аретрии). При этом, стенка сосудов становится более крепкой, а также улучшается ее способность приспосабливаться к перепадам давления.
В зависимости от состояния организма кроме лечебной гимнастики и ходьбы могут применяться и другие виды физической активности, например, бег, энергичная ходьба, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, плавание, танцы, катание на коньках или на лыжах.
А такие виды нагрузок, как теннис, волейбол, баскетбол, занятия на тренажерах, не подходят для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, наоборот, они противопоказаны, поскольку статические длительные нагрузки вызывают повышение артериального давления и боли в сердце.
Кроме лечебной гимнастики, которая, несомненно, является ведущим методом реабилитации у больных с ИБС, для восстановления больных после этого недуга применяются также фитотерапия и ароматерапия.
Врачи-фитотерапевты для каждого пациента подбирают лечебные сборы трав.
Благотворным воздействием на сердечно-сосудистую систему обладают следующие растения: астрагал пушистоцветковый, горчица сарептская, ландыш майский, морковь посевная, мята перечная, калина обыкновенная, кардамон.
Сегодня для реабилитации больных после ИБС широко применяется и такой интересный метод лечения, как ароматерапия.
Ароматерапия — метод профилактики и лечения болезней с помощью различных ароматов. Такое положительное влияние запахов на человека известно еще с древних времен. Известно, что ни один врач Древнего Рима, Китая, Египта или Греции не обходился без лечебных ароматических масел. На какое-то время применение лечебных масел в медицинской практике было незаслуженно забыто. Однако, современная медицина вновь возвращается к накопленному на протяжении тысячелетий опыту применений ароматов в лечении болезней.
Для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы используются лимонное масло, масло мелиссы, шалфея, лаванды, розмарина.
Диета – еще один важный аспект реабилитации.
Правильная диета важна для профилактики атеросклероза – основной причины ИБС. Специально для Вас диету разработает врач-диетолог, с учетом Ваших вкусовых предпочтений. Конечно, от определенной еды придется отказаться. Есть поменьше соли и жиров, и побольше овощей и фруктов. Это важно, так как при продолжающемся избыточном поступлении холестерина в организм лечебная физкультура будет малоэффективной.
Работа с психологом проводится в том случае, если она требуется. Если Вы страдаете депрессией, или перенесли стресс, то, несомненно, важна и психологическая реабилитация, одновременно с лечебной физкультурой. Помните, что стресс может усугубить течение заболевания, привести к обострению. Вот почему так важна правильная психологическая реабилитация.
+7(925) 005 13 27 — информация о коронарографии
Запрос в клинику
Кардиология и кардиохирургия в Израиле
Кардиологические центры Израиля заслужили широкую мировую известность благодаря своим ультрасовременным методам диагностики и лечения заболеваний сердца, использованию новейших медицинских достижений и отличному техническому оснащению клиник.
Подробнее.
Кардиология и кардиохирургия в Германии
Кардиология в Германии – это все виды кардиологического обследования и лечение всех возможных кардио-сосудистых заболеваний. Многие кардиохирургические клиники Германии специализируются в области минимально инвазивных вмешательств, которые предоставляют пациентам как медицинские (снижение риска кровотечений и инфекции), так и косметические (практически не остается рубцов) преимущества. К примеру, реконструкция (пластика) митрального и трикуспидального клапанов в Германии может проводиться через разрезы длиной всего 5-6 см справа под грудью без операции на открытом сердце. Такие операции очень хорошо себя зарекомендовали и теперь широко применяются.
Подробнее.
Кардиология и кардиохирургия в Швейцарии
Кардиологический клиники Швейцарии считаются лучшими в Европе по применяемым методам и качеству лечения сердечнососудистых болезней. Кардиохирургами швейцарских клиник все реже применяются операции на открытом сердце с необходимостью его остановки, они используют эндовидеохирургические техники и роботизированные комплексы, позволяющие успешно восстановить нормальную работу сердца, причинив ему минимальную травму.
Подробнее.