Содержание:
Свое расследование провела «Комсомольская правда»
— Разошли, пожалуйста, кому можешь. Умирает 11-месячный ребенок, у него опухоль костного мозга, нужен донор, группа крови третья отрицательная, — вот такие сообщения с мольбой о помощи посыпались на мобильники в минувший вторник, 10 января.
Многие, не задумываясь, разослали «попрошайку» друзьям. Действительно, сложно, что ли нажать, кнопку? Денег вроде бы не просят, а дело благородное сделано. А репосты якобы сосчитают благотворительные организации «Epuls» и «Onet», и за каждый отклик перечислят семье малыша на лечение 32 рубля.
«Комсомолка» попыталась найти больного ребенка, но это оказалось не так-то просто. Телефон оказался зарегистрирован Ростовской области, но отправленные на него смс-ки оставались без ответа, а на звонки электронный голос отвечал, мол, абонент не доступен.
Дальше — больше. Интернет поведал, что начиная с 2009 года, тот же самый малыш умирал в Казани, Екатеринбурге, Челябинске и Ростове-на-Дону. То есть рассылка с точно таким же текстом гуляет по сети уже восьмой год.
Ну и вишенкой украсила сей тортик информация о «благотворительных» организациях «Epuls» и «Onet»: они оказались польскими интернет-порталами, которые вряд ли вообще подозревают, во что втянули их имена.
Это сообщение мне пересылали уже очень много раз, — призналась менеджер по развитию благотворительного фонда помощи тяжелобольным детям «Потерь нет» Айгуль Губачева. – К сожалению, такие рассылки не всегда оказываются правдой. Сразу наводит на подозрение отсутствие имени и фамилии ребенка, города, где он живет. Эти данные просто обязаны быть. Как и точный диагноз, и четкое указание, что именно просят и зачем. Если собирают кровь – должно быть указано, где сдавать и для кого. Если собирают деньги – обязательно должна быть больничная выписка, назначение врача, и конкретная сумма, необходимая для лечения. Также обязательно должна быть информация о том, сколько уже собрано и сколько денег еще не хватает.
Лечение некоторых детских онкологических заболеваний возможно только при помощи пересадки костного мозга. В детской больнице «Сафра» ежегодно проводятся десятки таких процедур. Специалисты центра трансплантации костного мозга отвечают на вопросы родителей.
Что представляет собой костный мозг?
Костный мозг является важнейшим органом кроветворной системы, осуществляющий процесс создания новых клеток крови взамен погибающих и отмирающих, представляющий собой мягкую массу, заполняющую все пространства в костях, не занятые собственно костной тканью. Клетки из которых состоит этот внутренний орган называются стволовыми клетками.
Что представляет собой трансплантация костного мозга?
Трансплантация костного мозга или трансплантация стволовых клеток – это процедура замены поражённого болезнью костного мозга на здоровый. Пересадка костного мозга успешно применяется как при первичном раке костного мозга (лейкемии), так и при раке другой локализации, предполагающим введение очень высоких доз препаратов химиотерапии в сочетании с методами облучения. Наиболее распространённой причиной трансплантации костного мозга у детей является острая лимфобластная лейкемия.
Как производится трансплантация костного мозга?
В настоящее время, стволовые клетки получают при помощи особой технологи из периферической крови. Перед этим донор проходит курс инъекций препарата, стимулирующего работу костного мозга. После забора, донорский костный мозг замораживают и хранят до момента использования. После завершения этапа химиотерапии в сочетании с радиотерапией или без неё, костный мозг вводят обратно в организм внутривенным методом. Затем он мигрирует в полости костей, приживается и начинается продуцирование нормальных клеток крови.
Какие специалисты принимают участие в лечении ребёнка, проходящего трансплантацию костного мозга?
Поскольку трансплантация костного мозга у детей сопряжена с рядом сложных процедур, крайне важно, чтобы они проводились опытными и высококвалифицированными специалистами. Врачи отделения детской онкогематологии детской больницы Сафра, несомненно, могут быть отнесены к этой категории. Группа специалистов, принимающих непосредственное участие в лечении детей со злокачественными заболевнаиями системы кроветворения, включает врачей-онкогематологов, медицинских сестёр, прошедших соответствующую специализацию, социальных работников, физиотерапевтов и эрготерапевтов. Лечащий врач посещает ребёнка каждый рабочий день.
Можно ли родителям оставаться с ребёнком на ночь?
Да, один из родителей или другой родственник моет ночевать в палате с ребёнком.
Как осуществляется поиск донора при необходимости аллогенной трансплантации стволовых клеток?
До настоящего времени в детской больнице «Сафра» трансплантацию костного мозга прошли сотни маленьких пациентов, накоплен уникальный опыт.
Стволовые клетки могут быть получены от:
- Гистосовместимых брата или сестры.
- Частично гистосовместимого родителя.
- Неродственного донора.
- Из пуповинной крови.
Как долго ребёнок должен оставаться в отделении после прохождения трансплантацию костного мозга?
Большинство пациентов покидают отделение через 3-4 недели после трансплантации костного мозга.
Что необходимо делать после выписки из отделения?
Возобновление школьных занятий или посещения дошкольного детского учреждения становится возможным, как правило, лишь по прошествии длительного времени. В первое время, ребёнку с родителями будет необходимо несколько раз в неделю посещать медицинский центр для проведения необходимых исследований и дальнейшего лечения.
Костный мозг образует ткань в полости костей. Он бывает красный (миелоидный) и желтый. Здесь вырабатывается кровь и распространяется по организму. Также костный мозг производит антитела для борьбы с вирусами и бактериями. К злокачественным новообразованиям костного мозга относятся рак костной ткани и рак крови (лейкоз).
Почему возникает рак костного мозга, достоверно не выявлено. По исследованиям ученых, раковые образования появляются из-за метастазов из других органов. Случаи, когда поражен только костный мозг достаточно редкие. Возможны также мутации клеток, вырабатываемых лимфоцитами.
У детей примерно до трехлетнего возраста в костях только кроветворный костный мозг, который по мере взросления превращается в желтый. Развивается лейкоз. Дети болеют в 2 раза чаще, так как у них преобладает красный костный мозг, особенно в промежутках от 2 до 5 лет и с 10 до 12 лет.
Лейкоз бывает хронический и острый. Острая проявляется у большинства детей, она протекает очень стремительно.
Из костного мозга по крови клетки опухоли растекаются по организму и находятся всегда в движении.
Опухоль в костях может быть разных видов:
- остеосаркома;
- хондросаркома;
- саркома Юинга.
Последний вид саркомы в основном поражает кости нижних конечностей. В большинстве случаев прогрессирует с 
метастазами. Точных причин образования опухоли не выявлено, но есть предположения. У детей с генетическими отклонениями и наследственной предрасположенностью риск заболевания выше.
Доказано, что лейкоз может спровоцировать радиация, разные виды излучений, химические вещества. Даже курение родителей подвергает детей опасности.
Симптомы заболевания
Признаки заболевания различаются в зависимости от площади поражения. Если поражен один участок, то наблюдаются такие симптомы:
- усталость, вялость, головокружение;
- тошнота, рвота, жажда;
- носовые кровотечения, плохой сон, головные боли;
- образование гематом на теле;
- боли в костях при движении.
Если поражены множественные участки, то симптомы усиливаются:
- похудение;
- сильные боли в костях, риск переломов;
- низкий иммунитет.
В самом начале заболевание сложно диагностировать. Боль в спине не всегда может насторожить, а может быть симптомом других заболеваний. Последней стадией считается метастазирование опухоли в лимфатические узлы и другие органы.
Лечение и профилактика
Лечат опухоль рака в зависимости от формы. Единичный пораженный участок удаляют хирургическим способом. В дальнейшем врач выписывает препараты для лечения и обезболивания.
Если раковые клетки разбросаны, то применяют химиотерапию, чтобы их остановить. Но эта процедура ведет к разрушению тканей костного мозга.
В обоих случаях полное выздоровление не гарантировано. Излечить заболевание можно путем пересадки костного мозга. Стволовые клетки для пересадки получают от донора двумя разными способами: из костного мозга или из кровяного тока.
Во время заболевания падает иммунитет. Больному нужно сбалансированное питание. Хорошо употреблять в пищу морскую рыбу, орехи, яйца, куриное мясо. Следует обязательно пить воду, не меньше 3 л в день.
Диагностика
Начальные признаки заболевания можно обнаружить при анализе крови. С помощью пункции головного мозга исследуют изменение ткани, особенности клеток.
Помощь в установлении диагноза поможет сделать УЗИ. Во время исследования видны пораженные ткани. Для уточнения диагноза проводят биопсию. Характер распространения новообразования определяют путем МРТ.
Для постановки диагноза у детей проводят стернальную пункцию. Забор костного мозга производится из грудины специальной иглой. Применяют местный наркоз, сильной боли ребенок не должен чувствовать. Этот анализ точный и эффективный. Можно определить вид опухоли и степень поражения. Сцинтиграфию делают после введения в организм радиоактивного вещества.
На основании всех результатов врач ставит диагноз и назначает лечение.
Прогноз
К сожалению, во многих случаях прогноз неблагоприятный. Большое значение имеет, на какой степени обнаружен рак. Больному необходимо соблюдать все рекомендации врача во время лечения и в послеоперационный период.
Исход может быть благоприятным при первой стадии заболевания. Если начала развиваться вторичная опухоль, метастазы в костный мозг, поражение тканей, то неизбежен летальный исход.
В случае когда при обнаружении злокачественной опухоли лечение начато вовремя, то возможная продолжительность жизни составляет 3-4 года.
При трансплантации стволовых клеток шансы увеличиваются, возможна даже полная ремиссия. Прогноз удаления опухоли в детском возрасте более благоприятный. Родителям нельзя опускать руки. Операция стоит немалых денег, поэтому нужна будет помощь.
Очень возмутительно, что находятся мошенники и дают ложные объявления. Так, уже несколько лет собирают средства для операции ребенку 11 месяцев. Многие родители больных детей действительно нуждаются в материальной помощи, но следует быть внимательными.
В России есть клиники с бесплатным лечением таких больных.