Операция гипоплазия правой позвоночной артерии

Сосуд относится к артериям малого диаметра и проходит в поперечных отростках шейных позвонков, откуда попадает в полость мозгового черепа. Если его пропускная способность нарушается, это сказывается на работе мозга, приводит к неврологическим расстройствам.

Причины

Обычно отмечается уменьшение диаметра сосуда или полное срастание, что приводит к нарушению его пропускной способности. В результате все ткани, расположенные после зоны повреждения, остаются без крови, а значит, и без кислорода и питательных веществ.

К такому серьезному нарушению могут привести следующие причины – все они появляются во время беременности:

1. Отягощенная наследственность – «шаблон» внутриутробного развития человека заложен в генах матери. Все сбои, возникающие во время эмбриогенеза, появляются по этой причине.
2. Травмы – при вынашивания ребенка даже небольшие повреждения могут привести к нарушению развития плода и гипоплазии справа или слева.
3. Инфекции– при беременности они очень опасны, часто провоцируют аномалии развития плода. Если при закладке сосудов мама перенесет заболевание, есть риск повреждения зачатка позвоночной артерии.
4. Облучение– при вынашивании малыша категорически запрещены рентгеновские методы обследования. Сильные дозы радиации способны передаваться и через несколько поколений.
5. Вредные привычки – если при вынашивании ребенка мама курит и употребляет алкоголь, риск аномалий и уродств повышается в несколько раз. Гипоплазия позвоночной артерии часто осложняет такое состояние.
6. Лекарства– с осторожностью во время беременности следует отнестись к медикаментозным препаратам. Игнорирование побочных эффектов является угрозой выкидыша и развития гипоплазии позвоночной артерии.
7. Температурные перепады – при формировании позвоночной артерии сильный холод или жара негативно влияют на закладку и развитие ее зачатков. Поэтому при беременности категорически запрещается закаливание, походы в баню, сауну или хамам.

Это провоцирующие условия для многих заболеваний, в том числе и гипоплазии правой или левой позвоночной артерии. Иногда поражаются оба сосуда. Вероятность развития болезни не определена, но установлено, что наличие нескольких перечисленных факторов отягощает анамнез в разы.

Специалисты различают состояния, при которых возникает сужение позвоночной артерии уже во взрослой жизни. В таких случаях просто уменьшается просвет сосуда, появляются симптомы, напоминающие гипоплазию. К ним относятся:

1. Остеохондроз, нарушения осанки – приводят к смещению позвонков и изменению формы костного канала, в котором находится артерия. Результатом становится ее сдавливание, а в тяжелых случаях – защемление.
2. Атеросклероз, тромбоз или флебит закупоривают сосуды, нарушают прохождение крови. Это приводит к появлению нейрогенных симптомов.
3. Грыжи и протрузии в шейном отделе защемляют спинномозговые нервы и провоцируют нейрогенную симптоматику. Эти же заболевания нарушают осанку, могут сдавливать артерию.
4. Аномалии развития – в эту группу входят всевозможные патологии: полное отсутствие сосуда, его сращивание иди сужение. Иногда появляются костные наросты, сдавливающие позвоночную артерию.

Эти же причины могут спровоцировать симптомы гипоплазии в определенный период жизни. Если молодой организм компенсировал патологию и она протекала в легкой форме, то при воздействии заболеваний ее прогрессирование ускоряется в разы.

Симптомы

Вся клиническая картина возникает из-за поражения головного и спинного мозга, которые кровоснабжает позвоночная артерия. Обычно симптомы наблюдаются постепенно, иногда гипоплазия проявляется в старческом возрасте.

Перечислим основные клинические признаки:

1. Головные боли – частый признак нарушения мозгового кровообращения. Этот симптом выражен сильнее всего при физических перегрузках или стрессах.
2. Обморочные состояния – развиваются при сильном сужении сосуда, когда гипоплазия позвоночной артерии влияет на общий кровоток. За несколько часов до приступа ярко выражена головная боль, слабость, холодный пот и мелькание мушек перед глазами.
3. Головокружения – обычно возникают во второй половине дня. Говорят о недостаточном притоке крови к коре полушарий.
4. Нарушение координации – появляется вследствие недостаточности питания мозжечка. К нему идет базилярная артерия, которая образуется из правой и левой позвоночных артерий.
5. Онемение, в тяжелых случаях судороги – возникают при кислородном голодании двигательной зоны коры полушарий. Выпадать чувствительность может на больших частях тела.
6. Скачки давления – обычно развивается гипертензия, но иногда показатели тонометра могут снижаться. Отличить такую причину от остальных можно по симптомам, перечисленным выше.
7. Другие неврологические признаки – пациентов часто беспокоит болезненность в шее, расстройство памяти, эмоциональная лабильность, раздражительность и прочие симптомы.

Долгое время может не беспокоить гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии. В этом случае кровообращение спинного мозга не нарушено, а головной отдел обеспечивается по коллатералям – запасным сосудам.

Отличие правосторонней и левосторонней гипоплазии

Опытные клиницисты утверждают, что конкретных симптомов, по которым можно определить поражение артерии справа и слева, не существует. Описываются некоторые признаки, согласно жалобам больных, но такие данные носят весьма условный характер.

При гипоплазии левой позвоночной артерии чаще всего наблюдается:

• позднее развитие симптомов;
• боли в шее;
• повышение артериального давления.

Правая и левая позвоночные артерии соединяются в один сосуд в области основания черепа, поэтому при блокировке одной магистрали кровь продолжает снабжать мозг по обходному пути. Такое состояние долго компенсируется в молодом возрасте, и проявляет себя только при резких физических нагрузках или острых заболеваниях.

При гипоплазии позвоночной артерии справа могут появляться следующие признаки:

• раздражительность;
• эмоциональная лабильность;
• депрессия;
• зависимость от погоды;
• обострение сосудистых хронических заболеваний.

Какой врач лечит гипоплазию позвоночной артерии?

При подозрении на гипоплазию позвоночной артерии следует записаться на прием к флебологу – это доктор, специализирующийся на сосудах. Врач выслушает жалобы и проведет осмотр, назначит инструментальное обследование.

Диагностика

Предварительное заключение выставляется после первичного осмотра пациента. Чтобы определить, какой именно сосуд поражен и выявить гипоплазию правой или левой позвоночной артерии, потребуется точное обследование. Для этого может быть назначено:

• УЗИ сосудов головы и шеи;
• МРТ шейного отдела;
• КТ с применением контрастного вещества.

Эти методы позволяют выявить не только локализацию поражения, но и сопутствующие заболевания, некоторые осложнения. Первые два способа самые безопасные, но их проведение не всегда возможно. Иногда КТ позволяет окончательно выставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение

После постановки диагноза «гипоплазия позвоночной артерии» пациенту назначается лечение. Оно включает консервативные методы и некоторые укрепляющие процедуры. В тяжелых случаях придется соглашаться на операцию.

Консервативная терапия

Лечение гипоплазии позвоночной артерии начинается с консервативных методов. Они направлены на устранение симптомов и улучшение мозгового кровообращения. При умеренной степени поражения пациенты могут пожизненно находиться на поддерживающей терапии.

Начать необходимо с приема медикаментов:

1. Гипотензивные препараты (Атенолол, Каптоприл, Аминазин) – направлены на снижение давления и улучшение клеточного питания нейронов. Лечиться необходимо строго следуя инструкции, чтобы не спровоцировать резкое расширение сосудов и развитие криза.
2. Ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Пантогам) – направлены на улучшение мозгового кровообращения и снятие легких проявлений гипоплазии. Для нормального эффекта следует пропить курс таких лекарств. Продолжение симптоматики в первые две недели считается вариантом нормы.
3. Средства для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил)– эти лекарства снижают вязкость и улучшают пропускную способность сосудов. В результате, даже пережатая артерия может снабжать свой бассейн кислородом и питательными веществами. Такое лечение очень эффективно при частичной или односторонней гипоплазии и бесполезно при полном закрытии просвета сосуда.

Когда врачом расписаны медикаменты, нужно сосредоточить усилия на режиме питания. Не следует кушать жирную пищу, поскольку она повышает вязкость крови. Важно исключить соль и лишнюю жидкость, особенно если наблюдается гипертензия. При подозрении на атеросклероз необходимо также ограничить продукты, содержащие холестерин.

Дополнить консервативное лечение следует физиотерапией:

• лекарственный электрофорез;
• УВТ;
• магнитотерапия;
• радоновые ванны.

Такие процедуры проводятся дважды в неделю. Курс лечения может составить до 15 сеансов, в зависимости от тяжести состояния.

Операция

Хирургическое лечение гипоплазии требует точных данных о правой и левой позвоночной артерии – от этого будет зависеть зона оперативного вмешательства. Современная медицина зашла настолько далеко, что манипуляции проводится с минимальными надрезами мягких тканей.

Для улучшения проходимости артерии могут применяться:

1. Ангиопластика– восстановление просвета сосуда путем его расширения баллонной грушей. В результате стенки артерии раздвигаются, и обратно не спадаются.
2. Стентирование– это помещение в просвет артерии специального стента, который представляет собой металлическую сетку. Он препятствует спаданию сосуда. Благодаря крупным ячейкам через него с легкостью проходит кровь.

Перед проведением любой из операций следует убедиться в отсутствии противопоказаний – наиболее значимыми является малый просвет сосуда, тяжелые нарушения со стороны крови, сердца, почек и печени.

Народные средства

Народная медицина направлена на улучшение притока крови к мозгу и восстановление питания нейронов. Наиболее популярны целебные настойки:

1. Возьмите красный клевер, кавказскую диоскорею и вздутоплодник сибирский. Последние два ингредиента измельчаются до порошка, все составляющие заливаются водкой и настаиваются 14 дней. Затем раствор тщательно фильтруется, пьется по столовой ложке трижды в сутки в течение месяца.
2. Чтобы организм не привык, на следующие 30 дней можно сменить рецепт: 1 чайная ложка листьев барвинка в измельченном виде заливается 0,5 л кипятка и томится на медленном огне 5 минут. Затем смесь выключается, к ней добавляют столовую ложку цветков боярышника, накрывают крышкой. Пьется такая настойка по половине стакана трижды в сутки, а через месяц можно применить предыдущий рецепт.

Разнообразить программу лечения можно гимнастикой, которая улучшит мозговое кровообращение. Все упражнения должны быть легкими и с небольшими нагрузками. Простой и эффективный комплекс:

• вращательные движения головой вправо и влево по 5-10 секунд;
• аналогичные покачивания вперед-назад;
• наклоны вбок, нужно стремимся ухом дотронуться до плеча.

Такие упражнения можно проводить 1-2 раза в день. Пойдет на пользу их сочетание с йогой, дыхательной гимнастикой, массажем воротниковой зоны.

Последствия

Гипоплазия правой и левой позвоночной артерии – опасное заболевание, требующее поддерживающей терапии. При отсутствии лечения нарушение кровообращения будет прогрессировать, что, в конечном итоге, может привести к следующим осложнениям:

1. Ишемический инсульт – при спазме сосуда образуются тромбы, которые могут оторваться и полностью закупорить просвет артерии.
2. Нарушение работы сенсорных органов – расстройство притока крови может стать причиной частичной слепоты и глухоты.
3. Постоянные головные боли и обмороки – при первых признаках заболевания эти симптомы носят временный характер, но в будущем могут стать хроническими.
4. Злокачественная форма гипертонии – будут отмечаться частые подъемы давления, которые могут продолжаться несколько дней. Отсутствие лечения станет причиной постоянных кризов.

Профилактика

Для предотвращения развития гипоплазии позвоночной артерии профилактику должна проводить мама до и во время беременности:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• планировать зачатие ребенка, проходить медосмотры заранее;
• делать УЗИ по показаниям во время беременности;
• правильно питаться, исключать стрессы;
• регулярно посещать женскую консультацию.

Яйцеклетки женщины закладываются с рождения и в течение жизни новые не появляются – все «вредности», даже спустя десятилетия, передадутся потомству. Поэтому будущая мама должна постоянно следить за своим здоровьем, а не за несколько лет до беременности.

Гипоплазия позвоночной артерии – врожденная патология. Симптомы обычно появляются во второй половине жизни и требуют обязательного лечения. При соблюдении правил терапевтической программы в большинстве случаев удается обойтись без операции.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про позвоночную артерию

Список источников:

1. Куртусунов Б. Т. Вариантная анатомия позвоночных артерий на этапах онтогенеза человека. Автореф. дисс. д.м.н. Волгоград, 2011.
2. Пизова Н. В., Дружинин Д. С., Дмитриев А. Н. Гипоплазия позвоночных артерий и нарушения мозгового кровообращения // Журнал неврологии и психиатрии. 2010. № 7. C. 56–58.
3. Buckenham T. M., Wright I. A. Ultrasound of the extracranial vertebral artery // British Journal of Radiology. V. 913, № 7. Р. 15–20.

Чаще всего, гипоплазия правой или левой позвоночной артерии — это врожденная аномалия. Последствия гипоплазии артерии могут быть очень серьезными для работы головного мозга, что связано с нарушением гемодинамики, которая влечет за собою недостаточное питание задних его участков, дисфункций вестибулярного аппарата, работы сердца и всей кровеносной системы.

Особенности гипоплазии позвоночной артерии справа и слева

В норме правая и левая позвоночная артерия развиты совершенно одинаково, они образуют в мозге человека Виллизиев круг, разветвляясь на несколько небольших сосудов в зоне подключичных артерий.

Гипоплазия — это, в той или иной степени, недоразвитие тканей или органов человеческого организма, которое может быть, как врожденной аномалией, так и приобретенной.

Чаще всего в медицинской практике встречается гипоплазия правой позвоночной артерии, реже — левой. Двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий регистрируется в практике врачей крайне редко. Патология может быть врожденной, гораздо реже — приобретенной.

В связи с тем, что правая и левая позвоночные артерии питают совершенно разные участки головного мозга, клиническая симптоматика и последствия их гипоплазии также разнятся, хотя внешние признаки болезни чаще всего похожи.

Особенности гипоплазии правой позвоночной артерии

Поскольку гипоплазия правой позвоночной артерии усиливает дегенеративные процессы, она может служить причиной развития различных заболеваний и патологических состояний.

• Например, именно с правосторонней гипоплазией может быть связана повышенная метеочувствительность человека, атеросклероз, стойкая бессонница.
• При правосторонней гипоплазии позвоночной артерии у пациента часто наблюдаются симптомы, которые можно отнести к симптомам вегето-сосудистой дистонии — слабость, вялость, повышенная утомляемость, быстрая смена настроения, беспричинные депрессии, неспособность сосредоточиться, нарушения памяти и внимания, частые и сильные головные боли, эмоциональные разлады.
• Правосторонняя гипоплазия часто проявляется в потере чувствительности отдельных зон тела человека.

Особенности гипоплазии левой позвоночной артерии

Левосторонняя гипоплазия позвоночной артерии зачастую проявляется ближе к зрелому возрасту человека. Симптомы этого вида гипоплазии проявляются в различных нарушениях гемодинамики.

• Например, последствиями левосторонней гипоплазии являются ишемии или застой крови в органах. На первых порах организм человека компенсирует эти нарушения, но с возрастом компенсаторные функции слабеют, и появляются стойкие симптомы гипоплазии.
• Левосторонняя гипоплазия часто проявляется в болях, возникающих в шейном отделе позвоночника, хотя стопроцентно ставить данный диагноз по одному этому признаку, конечно же, нельзя.
• Как последствие и сопутствующее заболевание, при гипоплазии левой позвоночной артерии у человека развивается гипертензия. Это — защитная реакция организма, позволяющая под большим давлением доставлять кровь по сильно зауженным сосудам в мозг.

Причины и последствия гипоплазии правой и левой позвоночных артерий

Как было замечено выше, гипоплазия артерий чаще всего — врожденный дефект, а, следовательно, появляется в результате воздействия на плод каких-либо негативных факторов в период беременности матери.

Основные причины появления гипоплазии позвоночных артерий

1. Травмы, ушибы, полученные женщиной в период беременности.
2. Инфекционные заболевания в период беременности.
3. Алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикации.
4. Облучение женщины некоторыми видами гамма-лучей.
5. Злоупотребление некоторыми лекарствами.
6. Отравление химическими или лекарственными веществами.
7. Длительный перегрев.
8. Генетическая предрасположенность будущей матери к заболеваниям кровеносной системы.

Нельзя сказать, что вышеописанные причины стопроцентно служат причиной возникновения гипоплазии артерий у ребенка. Впрочем, очень часто гипоплазия возникает и при отсутствии этих факторов, по неизвестным причинам.

До сих пор нет единого мнения среди врачей, что именно служит толчком к возникновению гипоплазии позвоночных артерий, и, соответственно, предсказать появление этой патологии во многих случаях невозможно заранее.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий

На самом деле, последствия гипоплазии позвоночных артерий, как и появление патологии, никто не в силах спрогнозировать точно. Как правило, это заболевание протекает с картиной множественных дисфункций самых разных органов и систем, и порой поставить диагноз очень затруднительно даже для опытных специалистов.

Последствия гипоплазии позвоночных артерий серьезно не угрожают здоровью больного, но они могут значительно ухудшить качество его жизни.

Наиболее частые последствия гипоплазии позвоночных артерий:

1. ухудшение зрения, слуха;
2. сильные головные боли;
3. утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
4. эмоциональная подавленность, плаксивость, частые смены настроения;
5. тромбы в просвете суженных артерий.

Основные симптомы заболевания

У каждого больного с гипоплазией позвоночных артерий симптомы индивидуальны. Различаются и интенсивность боли, и степень проявления других последствий.

Зачастую клиническая картина при гипоплазии настолько размыта, а симптомы так похожи на признаки совершенно других патологических состояний, что диагноз «гипоплазия позвоночных артерий» устанавливается только после тщательного обследования больного.

Основные симптомы гипоплазии позвоночных артерий

1. Головокружения и даже обмороки.
2. Частые и сильные головные боли.
3. Дисфункциональное состояние нервной системы.
4. Нарушение координации движений.
5. Нарушение чувствительности отдельных участков тела.
6. Артериальная гипертензия.

С возрастом данные симптомы при этой патологии становятся более выраженными и заметными.

Диагностика гипоплазии позвоночных артерий

Обследование на гипоплазию позвоночных артерий необходимо проходить у невропатолога, потому что большинство нарушений при таких патологиях связано с дисфункцией неврологического статуса.

При наличии определенной симптоматики и патологических состояний в области шейного отдела позвоночника специалист, как правило, назначает диагностические процедуры для подтверждения или исключения гипоплазии артерий.

Какие методы входят в диагностические мероприятия при гипоплазии позвоночных артерий?

• Ультразвуковая диагностика артерий позвоночника

Если в норме просвет позвоночной артерии должен быть в пределах 3,6-3,8 миллиметра, то при гипоплазии диаметр просвета может быть от 2 мм и ещё меньше.

Этот диагностический метод применяется, как правило, дополнительно, для уточнения диагноза. Он основан на рентгенодиагностической процедуре с применением внутривенно вводимого контрастного средства. Ангиография позволяет точно определить состояние артерий и выявить точную локализацию участка гипоплазии или максимально суженной зоны артерии.

• Томография головы и шеи с применением контрастного средства

Перед диагностическим обследованием пациенту внутривенно вводят контрастное средство. Диагностика выполняется на магнитно-резонансных или компьютерных томографах.

Методики лечения

Для лечения гипоплазии позвоночных артерий применяются методы консервативной терапии и оперативное лечение.

Консервативное лечение гипоплазии артерий

Консервативная терапия при гипоплазии артерий основана на применении лекарственных средств, расширяющих сосуды, улучшающих питание головного мозга и изменяющих свойства крови.

Но органическую патологию при гипоплазии артерий только консервативными методами устранить невозможно. Терапия имеет своей целью улучшение качества жизни больного, устранение многих симптомов, устранение головокружений и головной боли.

Лекарственные средства, применяемые в терапии гипоплазии артерий: трентал, церебролизин, винпоцетин, цераксон, тиоцетам, актовегин, циннаризин, средства для разжижения крови.

Если патологические проявления гипоплазии артерий не компенсируются воздействием терапевтических средств, и патологические симптомы нарастают, показано хирургическое лечение.

Хирургическое лечение гипоплазии позвоночных артерий

Операция является единственным выходом в лечении гипоплазии позвоночных артерий, если причины и последствия болезни переходят в тяжелую стадию.

Есть два пути оперативного лечения гипоплазии позвоночных артерий

Эндоваскулярное хирургическое вмешательство, в процессе которой в просвет патологически суженного сосуда вводится расширитель, или: стент. Зачастую эта операция выполняется совместно с диагностической процедурой — ангиографией.

Операция заключается во введении в патологически суженный сосуд катетера с баллончиком на конце. Надувая этот баллончик, увеличивают просвет артерии, улучшая кровоток в нем.

Очень часто ангиопластика выполняется совместно со стенированием артерии.

Загрузка.

Многим людям приходится сталкиваться с головными болями, головокружением и помутнением сознания, возникновение которых зачастую списывают на общее ослабление организма и авитаминоз. Между тем данные состояния могут свидетельствовать о патологиях головного мозга. При этом такие патологии практически всегда возникают из-за нарушения функций системы кроветворения.

Сужение сосудов или их недоразвитие (гипоплазия) нарушает мозговое кровообращение, в результате чего клетки организма недополучают кислород. Нехватка кислорода сильнее всего отражается на состоянии головного мозга.

Подобные заболевания могут быть врожденными и приобретенными. В 10% случаев причиной их развития становится гипоплазия головного мозга, вызванная недоразвитием правой, левой или обеих позвоночных артерий. При этом последние два случая в медицинской практике встречаются крайне редко.

Организм человека снабжен компенсаторными механизмами, включение которых позволяет поддерживать нормальное кровообращение даже при поражении крупных артерий. Однако рано или поздно наступает момент, когда компенсаторные возможности исчерпываются, либо происходит нарушение приспособительных механизмов.

Избежать этого поможет вовремя начатое лечение. А чтобы не упустить драгоценное время, нужно знать о том, что это такое гипоплазия правой позвоночной артерии, какое влияние она оказывает на головной мозг, и какое лечение применяется для ее устранения.

Особенности мозгового кровообращения

Чтобы понять причины развития гипоплазии правой ПА, следует разобраться с анатомическим строением сосудов, питающих головной мозг. Кровоснабжение данного органа осуществляется из двух крупных сосудистых систем, состоящих из сонных и позвоночных артерий. Все эти сосуды парные и поставляют кровь к конкретному полушарию головного мозга.

Конечные ветви двух артерий соединяются в основании мозга, образуя замкнутый круг, который называют Виллизиевым кругом. Данное образование играет важнейшую роль в функционировании системы кроветворения. В том случае, если происходит закупорка одной или нескольких крупных артерий, Виллизиев круг компенсирует недостаточность кровоснабжения путем перетока крови из других сосудистых систем.

За счет такой возможности мозг способен самостоятельно регулировать кровоток, избегая кислородного голодания.

Правая и левая позвоночные артерии являются главными составляющими Виллизиевого круга. Они отходят от подключичных артерий, попадая в полость черепа через поперечные отростки шейных позвонков. Однако у них есть уязвимые места, обусловленные их анатомическим расположением. Позвоночные артерии в нескольких местах имеют сильные изгибы, к тому же они проходят через узкие костные отверстия.

Что такое гипоплазия ПА

Термин «гипоплазия» применяется по отношению к ткани, органу или целому организму, который был недоразвит в результате внутриутробных нарушений. Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется при врожденном недоразвитии, при котором отмечается сужение ее диаметра.

Как следствие, кровоснабжение мозга не может быть нормальным и поддерживается до поры до времени за счет компенсированных механизмов. Однако данные механизмы срабатывают только в случае сомкнутого Виллизиевого круга. Если же он разомкнут, а такая патология встречается практически у половины людей, возрастает риск кислородного голодания мозга, приводящего к некрозу его тканей.

Причины гипоплазии ПА

Как уже говорилось выше, гипоплазия правой и левой ПА – это врожденная патология. Несмотря на высокие достижения медицины, предотвратить ее развитие невозможно. Однако благодаря многолетнему опыту врачам удалось выявить определенные факторы, которые способны спровоцировать недоразвитие позвоночных артерий. К ним относятся:

• радиационное облучение;
• инфекционные заболевания, перенесенные женщинами во время беременности;
• воздействие на организм беременных женщин токсических и химических веществ;
• прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ во время беременности;
• наличие родственников по первой линии с гипоплазией ПА.

Несмотря на то, что гипоплазия позвоночной артерии не является редкой патологией, у детей она обнаруживается крайне редко. Это обусловлено нормальным функционированием компенсаторных механизмов. Проявиться болезнь может только в случае сильного сужения артерии в сочетании с разобщенным Виллизиевым кругом. В данном случае головной мозг теряет возможность получать кровь в обход поврежденной артерии.

В целом признаки заболевания начинают проявляться, как правило, в зрелом возрасте, когда организм уже исчерпывает внутренние ресурсы, позволяющие поддерживать нормальную функцию системы кроветворения.

При этом в большинстве случаев проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. К ним относятся:

• остеохондроз, в процессе которого костные разрастания сдавливают одну или обе артерии;
• повреждение шейных позвонков, приводящее к деформации позвоночного канала с сосудами;
• затвердение мембраны, через которую артерии попадают в полость черепа;
• атеросклеротическая болезнь сосудов, приводящая к образованию тромбов в просвете суженой артерии.

По сути, человек рождается с гипоплазией позвоночной артерии справа или слева. Однако проявляться данная патология начинает лишь на фоне других заболеваний позвоночника или сосудов, которые еще сильнее сужают артерию, вызывая нарушение мозгового кровообращения.

Признаки гипоплазии ПА

Гипоплазия левой позвоночной артерии возникает достаточно редко. Поэтому целесообразно рассматривать симптомы заболевания, характерные для патологии правой артерии. При этом возникают они лишь в том случае, если болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Так как клетки головного мозга начинают испытывать кислородное голодание, больных беспокоят следующие симптомы:

• частые головные боли;
• головокружения;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения или нарушение зрительного восприятия.

О нарушенном кровообращении в головном мозге свидетельствуют следующие проявления;

• слабость в конечностях, преимущественно в одной;
• онемение какого-либо участка тела, либо частичная потеря чувствительности;
• расстройства двигательной функции.

Так как ток крови в узкой артерии существенно затрудняется, организм стремится ее протолкнуть, повышая давление. Таким образом, у всех больных людей постоянно повышено артериальное давление.

Наличие тех или иных симптомов у конкретного человека зависит от его физиологических особенностей и общего состояния организма. Одних больных могут беспокоить сразу все проявления болезни, а других – лишь некоторые из них. При этом признаки болезни всегда являются приходящими. Они могут периодически возникать, а через некоторое время стихать.

Именно приходящий характер проявлений существенно затрудняет диагностику заболевания, так как зачастую все эти признаки принимаются за проявления других болезней. Если вовремя не начать лечение, недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга способно привести к развитию инсульта.

Способы диагностики

Так как гипоплазия головного мозга не имеет специфических симптомов, врач не может поставить диагноз, основываясь на жалобы больного. Распознать заболевание позволяют лишь методы аппаратной диагностики. К ним относятся:

• УЗИ сосудов головы и шеи;
• ангиография;
• компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи.

В процессе ультразвукового исследования врач получает изображение, позволяющее оценить диаметр артерии и ее пропускную способность. Данный метод является абсолютно безопасным, поэтому может применяться при любых сопутствующих заболеваниях, а также во время беременности.

При проведении ангиографии в одну из позвоночных артерий вводят специальный проводник и контрастное вещество. Данная процедура позволяет оценить структуру артерии по внешним характеристикам.

Компьютерная и магниторезонансная томография также проводятся с применением контрастного вещества, которым заполняют артерию.

При проведении любого из этих исследований врач в первую очередь оценивает диаметр артерии. В норме он должен составлять от 2-х до 3-х мм. Гипоплазия диагностируется в том случае, если диаметр артерии составляет менее 2 мм.

Способы лечения

Лечение данного заболевания проводится двумя способами:

Следует заметить, что никакие лекарственные препараты не способны устранить гипоплазию позвоночной артерии. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, улучшение свойств крови и защиту головного мозга от необратимых изменений.

Для этих целей применяются следующие фармацевтические препараты:

• препараты, снижающие вязкость крови.

Хирургическое вмешательство применяется только в исключительных случаях, если другие способы лечения не способны улучшить мозговое кровообращение.

Самым радикальным способом лечения является операция, называемая стентированием позвоночной артерии. В ходе такого вмешательства в узкий участок артерии вставляется стент – металлическая сетчатая трубка, диаметр которой равнозначен просвету здоровой артерии. В результате происходит восстановление нормального кровотока.

Чтобы уменьшить риск образования тромбов, после операции пациентам назначаются препараты, разжижающие кровь, например, Аспирин или Курантил. Также на протяжении определенного времени рекомендуется уменьшить физические нагрузки.

Еще одним видом оперативного вмешательства является ангиопластика – операция, в ходе которой производится замена патологической части артерии на протез или собственный сосуд. Однако в последние годы она практически не применяется по причине малой эффективности.

Заключение

Следует помнить, что любое лечение гипоплазии позвоночной артерии, в том числе и оперативное, не всегда способно решить проблему. Поэтому очень важно проходить плановые обследования, которые позволят выявить заболевание на ранней стадии до того, как в организме произойдут необратимые изменения. Только в этом случае проведение операции не потребуется, так как компенсировать нарушение кровообращения можно будет альтернативными способами лечения.