Содержание:
7 минут Автор: Любовь Добрецова 1245
Порой после осуществления стандартного анализа крови специалисты регистрируют недостаточное количество мочевины. Этот параметр обозначает концентрацию азотосодержащего соединения, синтезирующегося в результате активного распада белков и затем выводящегося из человеческого организма вместе с мочой естественным путем.
Дефицит мочевины не относится к числу распространенных медицинских явлений, однако обнаружение такого сбоя является основанием для проведения более обширного обследования: только в его рамках можно выявить истинный «корень» недомоганий и своевременно составить план лечения, гарантирующий выздоровление без дальнейших осложнений. Отчего же наблюдается состояние, при котором мочевина в крови понижена?
Пониженное содержание мочевины в результатах анализов
Значение карбамида напрямую зависит от степени функционирования почек, печени и, конечно, от возрастной категории пациентов. О малом количестве химического соединения в крови свидетельствуют следующие параметры:
Мочевина – легендарное для химиков вещество. В первой четверти XIX в. химики были уверены, что органические соединения невозможно создать искусственно. «Лед тронулся», когда молодой немецкий химик Фридрих Вёлер в 1824 году случайно создал карбамид в пробирке, без участия «жизненной силы». С тех пор роль этого вещества постоянно исследовалась, и сегодня мы с уверенностью можем сказать, что знаем об этом веществе в организме человека практически все.
Мочевина – это вещество, которое вместе с креатинином используется для того, чтобы определить выделительную функцию почек, поскольку карбамид – осмотически активное вещество. Мы знаем, что мочевина образуется в печени, а выводится почками путем простой однократной фильтрации, то есть без обратного всасывания. Таким образом, причины понижения концентрации карбамида в крови в первую очередь могут вызываться нехваткой белка для его образования. Рассмотрим их подробнее.
Патологические причины и заболевания, ведущие к снижению уровня карбамида крови
- Тяжелые заболевания печени, при которых снижается синтез белков и метаболизм аминокислот, которые являются источником мочевины. К таким заболеваниям относятся цирроз печени и хронический гепатит с высокой активностью, который может быть как вирусного, так и токсического (например, алкогольного) происхождения. Циррозом называется разрастание соединительнотканной основы печени, при котором пропорционально уменьшается объем функционально активной ткани – гепатоцитов. Цирроз часто является исходом гепатита. Также уровень карбамида снижается при других заболеваниях, снижающих функциональную активность печени, например, при жировом гепатозе. Печеночная кома и хроническая печеночная недостаточность с выраженной паренхиматозной желтухой и массивным цитолизом и некрозом гепатоцитов также являются причинами снижения мочевины.
Физиологические причины
Кроме заболеваний, существуют временные причины, по которым может снижаться уровень карбамида в крови, и в этом нет ничего страшного, так как эти состояния обратимы:
- При беременности. Это происходит потому, что у беременной женщины весь азот уходит на «строительство» тела малыша, и белки расходуются более экономно, особенно в первом триместре. Кроме того, во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает увеличение почечной фильтрации. Это также ведет к снижению уровня мочевины в крови, так как она лучше выводится почками.
- У детей раннего возраста уровень карбамида в крови снижен по тем же самым причинам: дети растут, интенсивно формируя органы и ткани, поэтому белки и азот требуются «для строительных нужд».
Таким образом, за исключением физиологических процессов, снижение уровня мочевины (так же, как и его повышение) говорит о возможности скрытых заболеваний, и при любом отклонении от нормы нужно обратиться к врачу.
В процессе синтеза белков образуется мочевина. Ее количество говорит о состоянии здоровья. Иногда анализы указывают, что мочевина в крови понижена или повышена.
Роль, функция
Это органическое вещество, образующееся в печени после распада и переработки аммиака. Процесс занимает не один этап. Оно, являясь итоговым продуктом, попадает из печени в кровеносное русло. Выводится совместно с переработанными продуктами почками.
В случае сбоя при разложении аммиака он из-за своей токсичности начинает отравлять организм.
Поэтому важно, чтобы в сыворотке крови содержание соединения соответствовало норме.
Мочевина, как самостоятельное вещество, не имеет большого значения, но необходима организму для безопасного избавления от азота, что и составляет ее основную функцию.
Данное соединение является индикатором, указывающим на некоторый дисбаланс в функционировании каких-либо систем и органов, косвенно характеризует деятельность печени и почек.
Нормы
Образуется и удаляется из организма вещество беспрерывно, поэтому его нормальное содержание важно для человека.
По изменению уровня можно отследить:
- эффективность почечной деятельности и выделительной системы;
- наличие или отсутствие отклонений в работе печени;
- состояние мышечной ткани, так как именно она содержит белок, при распаде которого мочевина и образуется.
Нормальное значение практически не зависит от половой принадлежности, но различается у взрослых и детей:
- у новорожденных – 2,0–7,3 ммоль/л;
- у детей до 14 лет – 1,4–6,4 ммоль/л;
- от 15 лет – 2,5–7,3 ммоль/л.
У младенцев повышенная концентрация обусловлена избытком жидкости в организме. Спустя 7-10 дней после рождения показатель мочевины соответствует детской норме.
Повышенный уровень наблюдается иногда у пожилых людей (до 8,3 ммоль/л), но это не считается отклонением, так как вызвано возрастным замедлением деятельности почек.
Анализ для определения уровня мочевины
Концентрацию мочевины смотрят в биохимическом анализе крови. Результат, получившийся при этом обследовании, оценивают в комплексе с другими показателями, что дает более точную картину о состоянии организма. Изменение только ее уровня не является основанием для постановки адекватного диагноза.
Наряду с мочевиной, в анализе крови определяют и другие составляющие – общий белок, значение креатина и иные данные, включенные в это исследование.
Показания к проведению анализа
Поводом для анализа на определение уровня мочевины являются:
- дисфункция выделительной и мочевыводящей системы;
- изменения в деятельности печени.
Кроме того, направление на анализ выписывают, если у человека:
- имеются нарушения сердечной функции, гипертония;
- выявлены болезни суставов, имеющие ревматический характер;
- наблюдается интоксикация организма (алкогольная, химическая), голодание;
- имеются нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию питательных веществ.
Такое лабораторное исследование необходимо спортсменам из-за большой мышечной массы, которая вызывает увеличение азотистых соединений, а также из-за приема биологических протеиновых добавок.
Симптомы низкой концентрации
Если выявлен пониженный уровень мочевины, это значит, что имеется вероятность возникновения каких-то патологий органов и систем. При сниженном уровне ярко выраженных симптомов нет, но косвенно о нем свидетельствуют:
- падение аппетита, горечь при отрыжке;
- чувство тяжести под ребрами с правой стороны;
- вздутие живота, сопровождающееся болью;
- мышечная слабость, отек конечностей;
- частые позывы к мочеиспусканию, метеоризм.
Также человек чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности, у него происходит беспричинное уменьшение веса.
Причины падения показателя у взрослых
Низкий уровень мочевины – явление, встречающееся не так часто. Оно не всегда является симптомом каких-то болезней.
Причины могут не нести негативных последствий и не требовать лечения:
- вегетарианское питание или соблюдение диеты с недостаточным количеством белковой пищи;
- после процедуры гемодиализа (аппаратного очищения крови);
- переизбыток жидкости в организме, введенной при помощи капельницы.
К негативным факторам, вызывающим снижение концентрации у мужчин и женщин, относят:
- поражения печени – опухоли доброкачественного или онкологического характера, цирроз, гепатит любого вида, некроз;
- наличие гельминтов, вызывающих интоксикацию организма;
- заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным синтезом гормонов и приводящие к сбою в образовании мочевины;
- осложнения после хирургического вмешательства (операции на печени, кишечнике).
Низкая мочевина наблюдается при отравлении фосфорными соединениями, мышьяком, избытке в организме гормона роста, при плохом всасывании кишечником питательных веществ.
Употребление некоторых гормональных препаратов, содержащих тестостерон, соматропин, а также прием инсулина снижают показатель.
У мужчин
Кроме вышеперечисленных факторов, часто у мужчин мочевина снижена:
- из-за злоупотребления спиртосодержащими напитками, что нередко приводит к алкогольной интоксикации организма;
- из-за усиленных физических упражнений, направленных на увеличение мышечной массы.
В результате большой спортивной нагрузки весь белок, поступивший в организм совместно с пищей, в ускоренном режиме расходуется на построение мышц и увеличение их массы, а на синтез мочевины его не остается.
У женщин, в том числе во время беременности
Физиологические и болезнетворные факторы, влияющие на концентрацию мочевины в крови у женщин, те же, что и у мужчин. Но у будущей мамы нормой считается значение ниже обычного, и допустимо даже 4 ммоль/л.
При беременности мочевина падает из-за того, что:
- синтез белка выше скорости его распада, так как все уходит на построение тканей плода;
- снижается физическая активность, работа мышц замедляется;
- почки и выделительная система работают в усиленном режиме.
Несмотря на то что падение уровня азотистых веществ у будущей мамы не считается патологией, под особым наблюдением находятся женщины, имеющие в анамнезе сахарный диабет, почечнокаменную болезнь, пиелонефрит.
Низкое значение у детей
Считается нормальным, когда происходит снижение уровня мочевины у ребенка в младенческом возрасте (до 12 месяцев), связанное с естественными процессами и не угрожающее его здоровью. В это время большая часть белка идет на дальнейшее формирование и развитие систем и органов.
У маленьких детей показатель нередко падает параллельно с ростом билирубина, что указывает на развитие патологии в печени. В подобной ситуации необходима немедленная медицинская помощь, госпитализация.
У детей более старшего возраста мочевина снижена из-за:
- нарушений в деятельности печени;
- сбоя в работе кишечника;
- повышенного синтеза гормона роста – соматотропина.
В подростковом периоде уровень понижается из-за усиленного роста и формирования мышечной ткани, которая «поедает» белок, и он не успевает разложиться на азотистые соединения.
Для нормализации ситуации необходимо тщательное обследование, помогающее определиться с дальнейшим лечением, направленным на устранение причины, вызвавшей дисбаланс.
Методы нормализации
Для корректировки пониженного показателя мочевины устраняются причины, вызвавшие это состояние. При слабом дисбалансе, не носящем патологический характер, достаточно:
- скорректировать рацион, увеличив в нем долю белковых продуктов, отказаться от жестких диет;
- пересмотреть с лечащим врачом порядок приема лекарственных препаратов;
- соблюдать суточный объем выпиваемой жидкости.
Беременным женщинам для нормализации концентрации мочевины иногда просто надо дождаться рождения ребенка, после чего уровень придет в норму.
Но нередко в тяжелых случаях назначается терапевтическое лечение.
Медикаментозные методы
Если невозможно полностью восстановить нормальное состояние показателя мочевины, его приводят в положение устойчивой компенсации.
С этой целью проводят тщательное обследование у узкопрофильных специалистов – уролога, эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста, которые помогут установить причину, оказывающую негативное воздействие, и назначат адекватное лечение:
- Если поражена печень, нужны желчегонные препараты и гепатопротекторы.
- Глистную интоксикацию обычно лечат антигельминтными средствами.
- При отравлении показана детоксикация организма, избавляющая его от ядовитых продуктов распада.
При необходимости выписывают лекарства, налаживающие обменные процессы, улучшающие деятельность желудочно-кишечной системы.
После курса терапии повторно назначается проведение анализа для оценки эффективности лечения.
Питание и народные способы
При низкой мочевине рекомендуется увеличить в рационе количество белка. Нужно есть мясные, кисломолочные, рыбные, бобовые продукты.
Особенно это важно беременным женщинам, так как организм трудится за двоих.
Любые народные методы являются дополнением к терапии, назначенной доктором, и не могут применяться без консультации с ним.
После того как будет установлена причина, повлекшая снижение мочевины, врач порекомендует при необходимости соответствующие заболеванию травы и сборы — печеночный, почечный, желудочный и другие.
Важность нормализации, возможные последствия
Дисбаланс в синтезе белков, за исключением физиологических факторов, является следствием развития негативных процессов в организме. Поэтому не нужно пренебрегать прописанной терапией, проводить самолечение.
Игнорирование дисбаланса приведет к необратимым патологическим последствиям в деятельности почек, печени и иных жизненно важных органов.