Как передается желтуха от человека к человеку

В медицинской литературе гепатит А также называется болезнью Боткина. Важно понимать, как передается желтуха (например, через немытые руки, общую посуду, поцелуи, слюну) и какой терапии она поддается. Следует учитывать, что чем старше возраст, тем труднее переносить это заболевание и тем больше шансов получить осложнения.

Механизмы возникновения

Желтуха – это не отдельное заболевание, а скорее состояние организма, которое сигнализирует о росте уровня билирубина в крови. Часто можно встретить и другие названия этой патологии: гипербилирубинемия, гепатит, болезнь Боткина. Когда билирубин смешивается с белком, они образуют желтоватые соединения, которые и придают коже и глазам типичный желтушный оттенок. Обычно первыми страдают глаза, и только затем желтый цвет проявляется на коже.

Для правильного газообмена в крови содержится гемоглобин, который состоит из двух частей: глобина и гема. Именно этот белок отвечает за транспортировку кислорода от легких в ткани и углекислого газа от тканей в легкие. Этот процесс возможен благодаря железу, которое присутствует в составе гема.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые также известны как красные тельца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, после чего селезенка их утилизирует, что сопровождается разделением гемоглобина на его составляющие (гем и глобин). Глобин в свою очередь расщепляется на аминокислоты, а гем сначала распадается на билевирдин, а затем непрямой (несвязанный) билирубин. Далее он отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и выводиться вместе с желчью (процесс конъюгации). После печеночного этапа метаболизма появляется прямой (связанный) билирубин, который в составе желчи попадает в кишечник, где происходит расщепление жиров. После этого он частично преображается в уробилиноген (под воздействием микрофлоры кишечника) и в стекобилиоген. Этот этап называется подпечёночным метаболизмом.

Важно знать! Когда последовательность вышеперечисленных трансформаций меняется или имеет место сбой, то происходит увеличение уровня билирубина в крови, что и вызывает болезненное состояние.

Какие патологии могут проявляться желтухой

Патологии могут варьироваться в зависимости от вида желтухи, причины ее возникновения, возраста пациента и состояния организма.

Вирусные гепатиты

Гепатиты – это инфекции печени, которые вызывают ее воспаление. Всего их насчитывается порядка двух десятков, включая подвиды. Вирусные (инфекционные) гепатиты маркируются латинскими буквами от А до G. Самой распространённой формой считается гепатит А.

Основные вопросы, которые тревожат людей, это заразна ли желтуха и передается ли желтуха воздушно-капельным путем. Сводная таблица, как могут передаваться вирусные гепатиты:

Инфекционный гепатит	Как передается
A	Орально-фекальным путем: употребление грязных продуктов, через немытые руки, при контактах с инфицированным больным, по причине использования сточных вод.
B	Половым путем, инъекциями нестерильными шприцами, при родах.
C	Когда переливают кровь, при использовании грязных шприцов (особенно у наркоманов), половым путем, от матери новорожденному.
D	Возникает как осложнение гепатита В.
E	Через загрязненные воды, при антисанитарии.
G	При незащищенных половых контактах, от матери ребенку при прохождении по родовым путям, через кровь.

Выделим основные способы, как передается желтуха от человека к человеку:

• орально-фекальный способ передачи;
• половой;
• через кровь;
• при родах.

Легко заметить, что воздушно-капельный способ заражения не свойственен болезни Боткина. Желтуха не передается через молоко матери, но в то же время ею легко инфицируются через обычный поцелуй.

Существует огромное количество и других способов, как можно заразиться желтухой: слюна, попавшая в пищу от больного, грязная посуда и постельное белье, где остался пот человека, многоразовое использование шприцов, бритва с остатками крови после порезов, половой акт, во время которого не применялся презерватив, укус и многие другие.

Инфекция, попадая в окружающую среду от больного человека, может оказаться на грязной посуде, в пище, на полотенцах, платках и постели. Такой механический способ передачи также называется контактно-пищевым.

Человек инфицируется вирусом, который попадает в желудок, где минует кислотоустойчивую оболочку и через кишечник оказывается в печени, всасываясь в гепатоциты. Далее вирус отправляется снова в кишечник через желчные пути и выводится из организма с калом. Во время этого цикла иммунные клетки пытаются бороться с гепатитом (т-лимфоциты нейтрализуют пораженные гепатоциты), развивается воспалительный процесс и печень становится неспособной справляться с нагрузками.

Совет! Часто родственники инфицированного задаются вопросом, желтуха заразная или нет. Следует знать, что на воздухе, в газированных водах и в алкоголе вирус не выживает, потому, например, не нужно сомневаться передается ли желтуха при обычном разговоре (через воздух).

Факторы и группы риска

Новорожденный находится в особой группе риска, так как велика вероятность, что заражение произойдет от больной матери или будет спровоцировано незрелостью детского организма. У детей встречается два вида болезни Боткина, и есть несколько способов, как передается эта патология:

1. Физиологическая желтуха: естественное состояние, когда билирубин откладывается в мягкие ткани. Заболеть этим видом гепатита дети могут в послеродовой период: уже на 3-4 день. Проходит самостоятельно при надлежащем уходе, который оказывает взрослый (медицинская сестра). Это не заразный вид желтухи и окружающие не могут инфицироваться от новорожденного с такой формой гепатита.
2. Патологическая желтуха: вызываемая сопутствующими инфекциями и заболеваниями. Требует немедленного лечения. Часто инфицирование ребенка происходит сначала в утробе у матери еще в беременный период, а позже проявляется в грудном возрасте.

Отметим, что в группах риска находятся также люди преклонного возраста и асоциальные элементы. Первые по причине изнашивания организма и снижения иммунитета, вторые из-за отсутствия гигиены и подорванного здоровья.

Откуда возникает желтуха новорожденных

У большей половины всех новорожденных встречается физиологическая желтуха. Это происходит из-за того, что в утробе матери плод получал кислород через пуповину, а при появлении на свет он начал принимать его через собственные легкие. За счет этого начинается выработка взрослого гемоглобина, а прежний (фетальный) разрушается и дает желтую окраску коже и белкам глаз. Чаще всего такой вид желтухи проходит сам собой, но нужно внимательно следить за уровнем билирубина, чтобы не пропустить усугубление болезни и ее перехода в более опасный недуг.

Иными гепатитами ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути или мать заражает его еще в утробе, если является носителем. Отметим, что недоношенные дети подвержены заболеваниям намного сильнее, чем доношенные.

Основные симптомы

Инкубационный период Боткина – от 14 до 28 дней. Основной и явный симптом патологии: желтый цвет кожных покровов и белков глаз. Но существуют и другие признаки:

• острая интоксикация организма;
• характерный цвет кожи и глаз;
• увеличенная печень;
• боли в правом подреберье;
• изменения окраски кала и мочи;
• зуд.

Важно знать! Желтуха может выступать и как симптом других заболеваний, например, алкогольного отравления, врожденных гемолитических анемий, синдрома Дабина-Джонсона.

Профилактические меры

Для профилактики желтухи следует проанализировать, как можно ею заразиться. Исходя из этого, есть ряд советов и рекомендаций по предотвращению заболевания:

• соблюдать личную гигиену;
• не есть в непроверенных местах;
• тщательно мыть пищевые продукты;
• термически обрабатывать одежду, постель, полотенца;
• полноценно и правильно питаться;
• отказаться от потребления некипяченой воды и контакта с биологическими отходами других людей;
• использование одноразовых медицинских и косметологических инструментов, (те, которые предназначены для многоразового применения, необходимо тщательно дезинфицировать);
• использовать презерватив при половых актах;
• запрещено делать татуировки и пирсинги в условиях антисанитарии;
• тщательно выбирать роддом, где соблюдаются все правила гигиены.

Существуют вакцины от гепатитов. Чаще всего такие прививки делают новорожденным. Но, тем не менее, нужно понимать, что лучшей защитой от болезни Боткина является строгое соблюдение правил чистоты и гигиены.

Обычно иммунитет формируется только от одного вида гепатита, что снижает вероятность инфицирования им повторно. То есть можно переболеть типом А, но с легкостью заразиться позже типом С.

Большую часть разновидностей желтухи можно вылечить, но некоторые инфекции, например, гепатит С, крайне сложно поддаются терапии или не поддаются вообще. Потому важно уметь выявить на ранних стадиях желтуху у взрослых и знать, как передается это заболевание. Не менее полезна профилактика и лечение патологии у младенцев и детей младшего возраста, так как детский садик и школа – это благоприятные места для распространения инфекций.

Что такое билирубин?

Билирубин – это вещество, имеющее желтый цвет, которое ответственно за оттенок кожи и склер при желтухе. Билирубин является побочным продуктом, который высвобождается при разрушении эритроцитов. При его избытке он проникает в ткани, приводя к их желтому окрашиванию.

Билирубин, свободно циркулирующий в крови, называют неконъюгированным (или непрямым). Одна из задач печени состоит в выведении билирубина из крови. В печени он соединяется с другими веществами, что приводит к образованию конъюгированного (или прямого) билирубина, который выводится с желчью в кишечник. Именно билирубин придает фекалиям их коричневый цвет.

Типы желтухи

Выделяют три основных типа желтухи:

• Печеночно-клеточная желтуха – возникает в результате болезни или повреждения печени.
• Гемолитическая желтуха – возникает вследствие гемолиза (ускоренного разрушения эритроцитов), который становится причиной повышения билирубина.
• Обструктивная (механическая) желтуха – развивается при обструкции (нарушении проходимости) желчевыводящих путей, по которых желчь из печени попадает в кишечник.

Причины развития желтухи

Существует большое количество причин желтухи, которые делят по ее типам. Гемолитическая форма может быть вызвана:

• Малярией.
• Серповидноклеточной анемией.
• Наследственным сфероцитозом.
• Талассемией.
• Действием лекарств или токсинов.
• Гемолитическим уремическим синдромом.
• У младенцев гемолитическая желтуха может быть следствием конфликтов по резус-фактору и группе крови.

К печеночно-клеточной желтухе может привести огромное количество заболеваний:

• Гепатиты – это воспалительные заболевания печени, которые могут быть вызваны вирусами гепатита, бактериальными инфекциями, злоупотреблением спиртными напитками, аутоиммунными процессами, отравлениями и действием некоторых медикаментов.
• Цирроз – это болезнь, при которой нормальная ткань печени замещается рубцовой. Цирроз прогрессирует медленно, симптомы в ранних стадиях могут отсутствовать. Однако функционирование печени постепенно ухудшается, в связи с чем может развиваться желтуха.
• Наследственные дефекты в ферментах, которые принимают участие в метаболизме билирубина в гепатоцитах. К этим заболеваниям принадлежат синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Криглера-Найяара.

Обструктивная (механическая) желтуха наблюдается при:

• Желчнокаменной болезни.
• Раке поджелудочной железы, желчного пузыря или желчевыводящих протоков.
• Сужении желчевыводящих протоков.
• Холангите (воспалении желчевыводящих протоков).
• Панкреатите.
• Паразитарных заболеваниях (например, при эхинококкозе печени).

Пути передачи желтухи

Чтобы понять, как передается желтуха, нужно внимательно изучить ее причины. Следует помнить, что передается не сама желтуха, а болезнь, которая привела к ее развитию. Условно можно выделить следующие механизмы ее появления:

• «Инфекционный» – желтуха передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (вирусные гепатиты А и Е), пероральным (эхинококкоз печени) путем или через кровь (вирусные гепатиты В и С). К этому же механизму можно отнести и заражение малярией при укусе комара.
• «Генетический» – передается по наследству от родителей их детям. Примерами такого механизма являются синдром Жильбера, серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз, талассемия и другие болезни. Также существует генетическая предрасположенность к образованию желчных камней, к развитию злокачественных опухолей, которые могут стать причиной желтухи.
• «Спонтанный» – желтуха не передается ни от кого, а развивается самостоятельно. Примером может быть злоупотребление алкоголем, отравление, передозировка медикаментов.

Учитывая это, не нужно думать, что желтуха передается от человека к человеку. У многих людей она развивается без элемента передачи, самостоятельно.

Профилактика желтухи

Развитие некоторых заболеваний, которые могут привести к появлению желтухи, можно предотвратить. Чтобы снизить риск развития желтухи, следует соблюдать следующие советы:

• Нужно принимать все лекарственные средства точно по назначению врача, чтобы избежать потенциального повреждения печени.
• Необходимо избегать незащищенного секса, внутривенного введения наркотиков, осторожно обращаться с кровью и иглами, чтобы снизить риск заражения вирусными гепатитами В и С.
• Для профилактики вирусных гепатитов А и В можно провести вакцинацию.
• Нельзя употреблять потенциально загрязненные продукты питания и воду, чтобы снизить риск развития вирусного гепатита А.
• При путешествии в страны, где существует риск заражения малярией, нужно принимать профилактическое лечение.
• Нельзя злоупотреблять спиртными напитками, чтобы предотвратить алкогольный гепатит, цирроз и панкреатит.
• Нельзя курить, так как это – фактор риска развития рака поджелудочной железы, а также и других злокачественных опухолей.

как передается желтуха

Близкие люди, родственники которых столкнулись с желтухой, интересует, как передается желтуха от человека к человеку. Причем среди большинства распространено мнение, что желтуха это вирусное заболевание. Но на самом деле это всего лишь симптом. В некоторых случаях желтушность кожных покровов и белков глаз может быть физиологическим, и вовсе не говорить о каком либо заболевании.

В медицине желтухой называется явление, когда вследствие переизбытка билирубина кожные покровы окрашиваются в желтушный цвет. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, перерабатывается печенью и выводится через желчный пузырь.

Существует несколько основных форм желтухи:

• Ложная – прием некоторых лекарственных препаратов и употребление продуктов, богатых каротином, например, морковь, может вызвать пожелтение кожных покровов не связанное с билирубином.
• Надпеченочная – связана с повышенным уровнем билирубина, причиной тому служит повышенное разрушение эритроцитов. Такое явление наблюдается при кровопотере, вирусах, лейкозах.
• Печеночная – характеризуется нарушением работы печени. Является следствием таких заболеваний печени как цирроз, гепатит, может развиться из-за некоторых лекарств.
• Подпеченочная – развивается из-за недостатка вырабатываемого билирубина, который выводится из печени и смешивается с желчью. Является следствием в нарушении работы желчного и мочевого пузыря. Такая желтуха у взрослых развивается чаще других.

Механизмы передачи

Чтобы однозначно ответить передается ли желтуха, и каким путем, необходимо подробно рассмотреть некоторые заболевания, симптомом которых она выступает.

Предпоследний тип – подпеченочная желтуха, носит также название физиологической или механической. Она возникает на фоне нарушений работы желчевыводящих путей. Такое состояние может возникать при наличии камней в мочевом или желчном пузыре, онкологических заболеваний желчевыводящих путей и т. д. Таким образом, подобное состояние не является заразным и от человека к человеку не может передаваться.

Отдельно следует рассмотреть, когда причиной заболевания печени является инфекционный случай – вирусный гепатит. Снизить риск подхватить болезнь помогут знания о способах передачи желтухи, вызванной вирусом гепатита. Существует несколько видов гепатита вирусной природы, наиболее распространенными из них являются типы А, В, С.

Вирусные гепатиты

Гепатит А

Вирусный гепатит А заболевание с довольно высоким риском заразится. Передается фекально-оральным способом, что подразумевает следующие пути заражения: употребление не мытых овощей и фруктов, а также зараженной воды. Вопреки распространенному мнению, воздушно-капельным путем она не передается. Инкубационный период заболевания составляет 15-45 дней.

Симптомы гепатита A не всегда однозначны, бывает, что болезнь периодически затухает, а после симптоматика нарастает. Наиболее серьезные осложнения – заболевания ЦНС и печени. Иммунитет к этому типу гепатита вырабатывается на всю жизнь.

Гепатит B

гепатит B

Гепатит B также является заразным, передается через биологические жидкости человека, чаще всего через кровь. Этот тип имеет уникальное свойство – высокая выживаемость. Для того чтобы при комнатных условиях вирус погиб необходимо 60 дней. Санитарные нормы, которые соблюдаются в больнице для дезинфекции, чаще всего рассчитаны именно на гепатит B, как одну из наиболее устойчивых инфекций. Благодаря таким свойствам, существует высокая вероятность заразиться инфекцией не только при переливании крови и при использовании шприцов наркоманов, но также у стоматолога или в маникюрном кабинете.

В отличии от гепатита С, тип B имеет еще одну особенность – он не мутирует. Это качество позволило создать вакцину от этой формы, которая при рождении ребенка делается самой первой – на 1-2 день жизни. Развивается он достаточно медленно и часто переходит в хроническую форму. Люди с такой формой вынуждены постоянно принимать противовирусные препараты.

Гепатит С

Из трех типов гепатита А, B, C, последним наиболее сложно заразится. Однако, благодаря тому, что он постоянно мутирует – к нему нет вакцины. Передается через кровь, а вот вероятность заразится при незащищенном половом акте намного ниже, чем гепатитом В.

Существует несколько типов и подтипов заболевания. Можно даже заболеть несколькими сразу. От подтипа зависит дальнейший прогноз и терапия. Для разных частей мира характерны разные подтипы. Как и в случае с гепатитом B, гепатит C в большинстве случаев переходит в хроническую форму.

Диагностика желтухи

Диагностика желтухи

Причину пожелтения кожного покрова устанавливают с помощью ряда исследований:

• Общего анализа мочи и крови;
• Количественного определения билирубина;
• Определения уровня ферментов печени;
• Анализа кала;
• УЗИ, МРТ, КТ желчного пузыря, печени, селезенки;
• Антитела к вирусным гепатитам;
• При условии положительного результата последнего анализа методом ПЦР-диагностики определяют вирусную нагрузку, с помощью которого устанавливают, заразен или нет гепатит для близких к пациенту людей.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания заразными видами желтухи, людям важно понимать, как можно заразиться, и какие меры профилактики необходимо соблюдать. Но порой, достаточно даже знать, как передается желтуха, чтобы значительно минимизировать шансы подхватить ее. Но все же перечислим самые основные моменты профилактики:

• Вовремя проходить вакцинацию;
• Пользоваться собственными средствами гигиены – бритвой, зубной щеткой;
• Использовать презерватив;
• Тщательно подбирать стоматолога, очень важно, чтобы в клинике работали специальные приборы для дезинфекции инструмента;
• Отказаться от наркотиков, хотя бы от тех, которые вводятся внутривенно;
• Не употреблять воду в открытых водоемах или из-под крана;
• Мыть продукты питания после приобретения;
• Отказаться от татуировок и пирсинга или же делать их только в проверенном тату-салоне.

При любом подозрении на желтуху необходимо как можно раньше обратиться к врачу.