Как лечат внутричерепное давление у грудничка

Диагнозом «повышенное внутричерепное давление» (ВЧД) сейчас мало кого удивишь. В нашей стране его диагностируют более чем у половины новорожденных. Однако вопросов и неясностей по поводу его лечения всегда остается много. В нашей статье вы узнаете:

• Повышенное внутричерепное давление у новорожденных — это болезнь или симптом?
• Чем отличается патологическая внутричерепная гипертензия от «подозрения на ВЧД»?
• Какие есть трудности диагностирования?

Но прежде чем начать отвечать на поставленные вопросы, необходимо вспомнить, как устроена черепно-мозговая коробка и откуда в ней берется давление. Для этого давайте совершим небольшой экскурс в анатомию и физиологию человеческого тела.

Как формируется внутричерепное давление?

Если сказать просто, в черепной коробке находится, собственно, мозг, имеющий полости (так называемые желудочки), и постоянно циркулирующие две жидкости: кровь и ликвор. Нас интересует последняя составляющая. Ликвор, или спинномозговая жидкость, образуется в основном в сосудистых сплетениях желудочков и далее перемещается, омывая мозг, проходя через все желудочки и поступая в субарахноидальное пространство. После этого жидкость всасывается в кровь через венозные синусы.

Кроме того, что спинномозговая жидкость несет амортизирующую функцию, защищая спинной и головной мозг от механических воздействий, она поддерживает процессы питания и обмена веществ. Присутствие ликвора позволяет поддерживать необходимое внутричерепное давление.

Но давление — величина непостоянная, нестатическая. Она зависит от многих факторов. Например, ребенок поплакал из-за мучивших его колик, потужился, сидя на горшке, и внутричерепное давление повысилось. Даже сосание материнской груди способно увеличить показатели. И это нормально, как и в случае повышения артериального давления после пробежки или стресса.

Само по себе повышенное давление внутри черепа, равно как и головные боли, с ним связанные, нельзя назвать болезнью. Это лишь симптомы, указывающие на развитие заболевания, которые служат сигналом того, что ребенка нужно тщательно обследовать.

Почему оно повышается?

Стойкое повышение ВЧД происходит, если всасывание ликвора нарушено и жидкость скапливается в желудочках мозга в избыточном количестве. Это случается при следующих заболеваниях:

1. Гидроцефалия — продукция спинномозговой жидкости превышает скорость ее оттока. В результате скопления ликвора у младенцев стремительно растет окружность головы, кости черепа раздвигаются.
2. Опухоль мозга — независимо от того, злокачественное новообразование или доброкачественное, оно занимает некое пространство, в результате чего структуры головного мозга претерпевают изменения и повышается давление.
3. Менингит, энцефалит — воспалительные заболевания, вследствие которых всегда происходит отек мозга и увеличение ВЧД. Если воспаление сопровождается присоединением гноя, ликвор становится более вязким, что еще больше усугубляет его отток. Похожая картина наблюдается при токсическом отеке мозга или острой гипоксии плода.
4. Кровоизлияние в мозг — также становится причиной сдавливания мозговых тканей и увеличения давления.
5. Черепно-мозговая травма — всегда приводит к мозговому отеку. Образовавшаяся гематома вытесняет ткани, занимая какое-то пространство. Но тканям тоже деться некуда, так как место их нахождения ограничено черепом.

Внутричерепная гипертензия грудного ребенка не возникает «на ровном месте». В 90% случаев она связана с травмой во время родов или тяжелой беременностью, когда плод недополучал кислород или пришлось лечить внутриутробную инфекцию. Гидроцефалия — одна из главных причин патологического увеличения ВЧД.

Симптомы

Как видим, заболевания, в результате которых образуется внутричерепная гипертензия, довольно серьезные. Признаки их проявления будут более чем очевидны, ибо месячному ребенку с гидроцефалией или отеком головного мозга не может быть хорошо, и родители просто не могут этого не заметить. Какие же симптомы свидетельствуют о том, что проблема связана именно с мозговыми нарушениями? Рассмотрим основные из них:

1. Патологический рост окружности головы. Роднички «выпячиваются», голова излишне непропорциональна остальным частям тела, лобные кости черепа особо увеличены, возможно расхождение швов черепных костей — все это признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома, когда ликвора в мозговых полостях скапливается патологически много.
2. Новорожденный раздражителен, много плачет, плохо спит. Почему в ночное время малыш становится более беспокойным, часто просыпается подолгу плачет? Это объясняется строением ликворной и венозной системы. В лежачем положении (а в грудном возрасте это основное положение) венозный отток становится медленнее. Как следствие, медленнее происходит отток ликвора, а вены черепно-мозговой коробки переполняются.
3. Визуально просматривается венозная сеточка на коже головы. Это связано с расширением подкожных вен вследствие избыточного их наполнения кровью, а также с ее застоем.
4. Тошнота с рвотой, часто и помногу срыгивает. Срыгивание в младенческом возрасте — явление обычное. Оно возникает из-за перекорма, попадания воздуха в желудок и др. Однако регулярные обильные срыгивания, больше похожие на рвоту, должны насторожить. Если цифры внутричерепного давления завышены, раздражаются центры продолговатого мозга, ответственные за тошноту и рвоту. Поэтому действия в данной ситуации происходят рефлекторно, независимо от того, много ребенок поел или мало.
5. Симптом Грефе. Суть признака в том, что, когда ребенок опускает глазки вниз или пугается, между верхним веком и верхним краем глазной радужки остается видна белая полоса склеры. При прямом взгляде никаких отклонений не видно. Симптом Грефе не обязательно свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Он может быть связан с особенностями строения глазного яблока или же с незрелой работой нервной системы.
6. Отказ от еды. Физиологически при повышенном внутричерепном давлении процесс сосания становится болезненным. Поэтому ребенок бросает грудь, не насытившись, как результат — теряет в весе.
7. Физическое и психоэмоциональное отставание в развитии. Этот фактор — следствие прямого патологического воздействия на мозг, когда он не может выполнять свои функции в полной мере из-за скопления жидкости.

Дети постарше, умеющие говорить, могут жаловаться на следующее:

• боль за глазницами;
• раздвоение в глазах;
• сильная головная боль, особенно по вечерам или ночью;
• плохой сон, плаксивое состояние;
• тошнота или рвота, не приносящая облегчения.

Гиперактивность и повышенное ВЧД

Современное поколение детей очень активное. А примерно каждому пятому ребенку на приеме у педиатра ставят диагноз «гиперактивность». Поскольку в младенческом возрасте гиперактивность также выражается в частом плаче, плохом засыпании, повышенной раздражительности, возникает резонный вопрос: не связана ли она с повышенным ВЧД? Ответ отрицательный.

Гиперактивность никак не связана с наличием внутричерепной гипертензии, хотя одной из ее причин возникновения является асфиксия плода во время вынашивания или родовой деятельности. Все же считается, что на чрезмерную активность ребенка во многом оказывает влияние наследственность, образ жизни матери во время беременности (принимает ли она алкоголь, никотин) и дефицит определенных витаминов.

Диагностика

С чего начинается диагностика состояния и как вообще обнаруживается подобная патология? Обследование «стартует» в кабинете у невролога. Он осматривает младенца, анализирует процесс зарастания родничков, измеряет окружность головы, сравнивая ее с предыдущими цифрами. Врач проверяет рефлексы, расспрашивает о поведении ребенка, его режиме дня, особенностях засыпания и кормления.

Заподозрить и выявить патологию помогает и прием у офтальмолога. При повышенном ВЧД на глазном дне видны изменения: отечность диска зрительного нерва, расширенные вены, спазмы артерий и т. п. Но посещение двух врачей — лишь начальный этап. Если им что-то не понравилось, ребенка могут отправить на дальнейшее, более информативное обследование. Какое?

Как измеряется окружность головы

Измерение производят сантиметровой лентой, проводя воображаемую горизонтальную линию спереди над бровями и сзади по самой выступающей затылочной точке. При рождении в среднем у доношенных малышей окружность головы составляет около 34-35 см. До полугодия голова будет каждый месяц увеличиваться примерно на 2 см, а во втором полугодии — на 1 см.

Нейросонография

Это УЗИ головного мозга грудного ребенка через незакрытый родничок. Метод информативный, безопасный, но не всегда объективный. К сожалению, доктор может принять за патологию любой участок с измененной эхогенностью. Другая сложность — не все виды мозгового поражения способны отобразиться на экране. Кроме того, эмоциональное состояние ребенка и качество прикрепления датчиков влияют на точность результатов.

Эхоэнцефалография

Устаревший метод, когда с помощью ультразвука измеряются параметры головного мозга, такие как пульсация сосудов. Проблема в том, что у грудничков за норму применяются те же цифры, что и у детей постарше.

МРТ и компьютерная томография

Достоверную информацию о состоянии мозга и размерах желудочков дает томография — магнитно-резонансная или компьютерная. И этим методом часто пользуются после того, как у младенца родничок закрылся. Однако исследование дорогое, небезопасное, поэтому применяется только по строгим показаниям.

Измерение в цифрах

Все перечисленные выше методы диагностики лишь косвенно могут указывать на повышенное внутричерепное давление. А можно ли его измерить в цифрах? Да. Только вот измерение это проводится с помощью инвазивных методов.

Вариант первый: тяжелобольным пациентам делается отверстие в черепе и устанавливаются датчики, благодаря которым ВЧД мониторируется круглосуточно на протяжении необходимого времени. Вариант второй: люмбальная пункция. Производится через поясничный прокол, благодаря чему извлекается спинномозговая жидкость. Как только она начинает вытекать, подключается манометр и делается разовое измерение давления.

Лечение

Проблема терапии сводится к тому, что на данный момент в нашей стране существует гипердиагностика болезни, когда малейшие отклонения в поведении ребенка (покричал, задрожал подбородок, раскинул ручки в стороны) приписывают повышенному внутричерепному давлению. Если это так, если малыш чувствует себя удовлетворительно, нет перечисленных выше признаков, таких как рвота, большая голова, плач во время кормления, и невролог не посылает вас на дальнейшие обследования, лечение сводится к «профилактическим мероприятиям»:

• фитопрепараты;
• физиопроцедуры;
• нормализация сна;
• частые уличные прогулки;
• плаванье;
• прием мочегонных и ноотропных (улучшающих мозговое кровообращение) средств;
• прием гомеопатических успокаивающих, нейропротекторов (например, глицин).

Однако когда речь идет, действительно, о внутричерепной гипертензии, лечение всегда проводится в стационаре серьезными препаратами, иногда с оперативным вмешательством. К примеру, если причина высокого давления в гидроцефалии, нередко приходится делать шунтирование. Шунт устанавливают в мозге, и по системе трубочек лишний ликвор стекает в брюшную полость.

Итак, истинное внутричерепное давление встречается в медицинской практике у младенцев довольно редко и является следствием серьезных заболеваний. Все остальные «симптомы» успешно лечатся в кабинете невролога массажами, травками и… временем.

Внутричерепная гипертензия у детей до года в медицине не считается необычным явлением. Однако это не снижает риска для здоровья малыша. Не всегда диагностика внутричерепного давления у грудничка проходит в соответствии с требованиями современной медицины. И если есть патология, необходимо понимать сложность проблемы, особенно когда давление повышается постоянно.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

• у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
• для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.

К ним относятся:

• чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
• проблемы с всасыванием этой жидкости;
• недостаточный отток спинномозгового секрета.

Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.

Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

• нарушение мышечного тонуса;
• наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.

1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
2. Травмы головы и мозга.
3. Токсическое поражение мозговых клеток.
4. Доброкачественная гипертензия.
5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму. Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.

Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:

• голова не соразмерно большая;
• лобная часть увеличена;
• родничок с признаками набухания;
• на голове проступают вены;
• глазные яблоки слишком опущены вниз;
• у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
• наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
• иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Такое состояние способно привести к нарушению функционирования жизненно важных систем.

При долгом нарушении дается толчок к развитию различных патологий. Страшными из них являются нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, быстроты реакции.

Методы обследования

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра. При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии. Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

Для установления диагноза применяются следующие методики:

• Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
• Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
• Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
• Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
• Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это нужное действие, чтобы понять развитие мозга малыша. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы доктор назначит и другое обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

Позволяет описать состояние мозговых структур при помощи высокочастотных волн. Метод позволяет выявить даже незначительные повреждения и травмы. При этом сами исследования полностью безопасны для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Процедура помогает изучить мозг появившегося на свет малыша с помощью ультразвука. Если ранее ее назначали в случае, когда ребенку грозила опасность, то сейчас это обычная практика. Нейросонография позволяет выявлять врожденные и приобретенные повреждения мозга после появления малыша на свет.

Процедура длится не более 10 минут, давая при этом всю возможную информацию о состоянии мозга. Намного больше времени занимает расшифровка полученных данных. Работа требует дополнительных исследований и сопоставления внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для грудного ребенка.

Консультация врачей

Для своевременной диагностики патологий необходимы ежемесячные посещения педиатра. На осмотре проводится измерение всех параметров тела малыша и наличие у него необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Начинать лечение этого заболевания можно только после устранения причин, его вызвавших.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

• Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
• Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

• Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
• Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
• Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
• Использование в случае необходимости противорвотных средств.
• Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
• Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Профилактика

Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

Повышенное внутричерепное давление – это сложное заболевание, которое плохо поддается лечению и приводит ко многим неприятным последствиям. Особенно опасна и сложна в диагностике эта болезнь у младенцев, ведь они не могут пожаловаться на недомогание.

Что такое ВЧД у ребенка

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Врожденное внутричерепное давление

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Признаки ВЧД у грудничка

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

• частые пробуждения в ночное время;
• гиперактивность, повышенная возбудимость;
• преждевременный отказ от груди;
• обильное срыгивание, рвота;
• непроизвольные движения глазного яблока;
• тремор;
• частый беспричинный плач;
• вращение головой;
• сильная реакция на перемену погоды;
• вялость;
• отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
• запрокидывание головки назад.

Вены на голове у грудничка

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Большой лоб у ребенка

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой. Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит. В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.

Причины­

Внутричерепное давление у детей до года может вызывать много сложностей и проблем со здоровьем в старшем возрасте. Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременности оказанной помощи. Чтобы выявить ВЧД у ребенка, важно внимательно наблюдать за его поведением, особенно в первые 2-3 недели жизни. Порой очень сложно заметить первые признаки болезни.

Причины внутричерепного давления у новорожденных:

• гипоксия (кислородное голодание, вызванное обвитием пуповины или другими проблемами);
• сильный токсикоз на протяжении всей беременности;
• отслойка плаценты или ее быстрое созревание;
• тяжелые роды, родовые травмы;
• неосторожный прием лекарственных препаратов во время беременности;
• наследственность;
• опухоли мозга;
• кровоизлияние в черепную полость;
• серьезные родовые травмы.

Как проявляется внутричерепное давление у грудничка

Повышенное внутричерепное давление у ребенка проявляется сильным беспокойством, резкой переменой настроения и гиперактивностью. Если ваш малыш часто плачет без повода, задумайтесь: возможно, это один из симптомов ВЧД, связанный с головной болью из-за повышения давления. Кроме того, грудничок может отказаться от груди, часто и обильно срыгивать, вертеть головой и закатывать глаза.

Иногда давление поднимается временно, затем нормализуется, поэтому недомогание трудно заметить. В таком случае главным симптомом остается плач без видимых причин и беспокойное поведение, которые часто списывается на колики и другие проблемы грудничкового возраста. Помните, что в норме малыши до 2 месяцев должны проводить большую часть времени в состоянии сна, плача лишь при дискомфорте из-за мокрой пеленки или голода. Если ваш ребенок просыпается больше 3-х раз за ночь, постоянно плачет и выгибается, это серьезный повод посетить педиатра.

Как определить внутричерепное давление у грудничка

Правильная диагностика внутричерепного давления у детей начинается с визуального осмотра и измерения таких показателей, как объем головы и размер родничка: у годовалого ребенка он должен полностью срастись. Еще один немаловажный момент в обследовании – проверка тонуса мышц и реакции малыша. Данные методы в 99% случаев помогают вовремя заметить отклонение показателей и распознать нарушение. С целью дополнительной меры безопасности практически каждому ребенку назначается УЗИ тканей мозга через родничковое отверстие, а в некоторых случаях энцефалограмма или томография.

Как лечить внутричерепное давление у грудничка

Помните: лечение внутричерепного давления у детей назначает врач-невролог только после специального ультразвукового исследования или томографии, одних лишь симптомов недостаточно для приема медицинских препаратов. Лишь убедившись в правильности диагноза, малышам назначают инъекции Актовегина, а детям постарше Глицин в таблетках. Они улучшают всасывание глюкозы клетками мозга, а также нормализуют метаболизм и положительно влияют на сон.

Зачастую причиной ВЧД является гипоксия (недостаток кислорода). В таком случае в качестве лечения назначаются специальные водные процедуры и успокоительные препараты. Это помогает улучшить кровообращение и насыщение мозга кислородом. Как правило, давление снижается после прохождения курса такого лечения. В противном случае назначаются более сильные медикаменты.

Специалист обязательно должен поставить ребенка на учет и назначить повторную дату визита для повторного осмотра. Зачастую он назначается после прохождения офтальмолога, который должен провести исследование глазного дна, и курса детского массажа, необходимого для общего улучшения состояния малыша. После всех описанных процедур проводится повторное измерение окружности головы, УЗИ и визуальный осмотр. Если в результате обследования врач снимет диагноз, некоторое время ваш ребенок будет состоять на учете с обязательным осмотром раз в полгода.

В редких случаях увеличение объема и скопление ликвора в тканях головного мозга может вызывать серьезную опасность и нуждается в хирургическом вмешательстве. Операция проводится под общим наркозом, некоторый объем лишнего ликвора удаляется, чтобы нормализовать давление. Послеоперационная реабилитация подразумевает под собой прием вспомогательных препаратов и постоянное наблюдение у врача.