Является инфаркт миокарда страховым случаем

Содержание:

ИНФАРКТ МИОКАРДА ДЛЯ НАС НЕ ИНФАРКТ. Страховка С СЮРПРИЗАМИ от несчастного случая от ЗАО "СК Благосостояние" и АО "ШнейдерЭлектрик". ВЕРХ ЦИНИЗМА!

Я, Попов Андрей, являлся сотрудником компании АО «Шнейдер Электрик». 01 янв 2015 между АО «Шнейдер Электрик» и ЗАО «СК Благосостояние» был заключён договор страхования работников NAS-008797/2015, по условиям которого работники были застрахованы от несчастных случав и болезней. Срок действия договора определён с 01 февраля 2015г по 31 января 2016г. В период действия договора страхования 28 января 2016 г я перенёс заболевание -ИНФАРКТ МИОКАРДА. 30 января 2016 меня госпитализировали в МО «Новая Больница» с диагнозом: ИБС: первичный ИНФАРКТ МИОКАРДА без подъёма сегмента ST нижней стенки левого желудочка. 31 января 2016 г проведена операция реканализация и ангиопластика ПКА в дистальном сегменте. КАГ 31 января 2016г: коронарный атеросклероз, однососудистое поражение: ПКА-подострая тромботическая окклюзия, ЧТКА+стентирование ПКА в дистальном сегменте с переходом на ЗМЖВ, стент LIDERTE 3,0-20,0, результат ЧКВ оптимальный, финальный кровоток по TIMI:2-3. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.
Согласно выданного сертификата к договору страхования N AS-008797/2015, выданные работникам компании АО«Шнейдер Электрик», указано, что страховая выплата производится при временной или стойкой нетрудоспособности в результате установления диагноза одного из критических заболеваний или перенесения одной из хирургических операций, а именно:
-рак, инфаркт миокарда, инсульт;
— хирургическое лечение коронарных артерий или заболевание аорты, пересадка клапанов сердца;
— почечная недостаточность;
-трансплантация жизненно-важных органов (сердце, лёгкие, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, почка или костный мозг)
-слепота (потеря зрения), рассеянный склероз, паралич;
05 мая 2016г посредством электронной почты, запросил в ЗАО «СК Благосостояние» документы необходимые для признания перенесённой операции страховым случаем. 06 мая 2016 получаю ответ в электроном виде от ЗАО «СК Благосостояние»-об отказе в страховой выплате.
. Так как ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРИЗНАЁТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ ТОЛЬКО ПРИ НАЛИЧИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ:
1 ПРИСУТСТВИЕ В АМНЕЗИИ ТИПИЧНЫХ БОЛЕЙ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ;
2 НОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА ЭКГ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА;
3 ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ В КРОВИ УРОВНЯ ФЕРМЕНТОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК МИОКАРДА (АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК)
ПРИ ЭТОМ, ИЗ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСКЛЮЧАЮТСЯ: ИНФАРКТЫ МИОКАРДА БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ СЕГМЕНТА ST И С УВЕЛИЧЕНИЕМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРОПОНИНА I ИЛИ Т В КРОВИ; ДРУГИЕ ОСТРЫЕ КОРОНАРНЫЕ СИНДРОМЫ.
На мой запрос о предоставлении Договора страхования и приложений к договору между ЗАО «СК Благосостояние» и АО «Шнейдер Электрик»- ОТВЕТИЛИ ОТКАЗОМ. Документы отправленные на адрес ЗАО «СК Благосостояние» — не получачены. Наверное в крупной компании не кому получить письмо или скрываются.

Предварительные выводы-страховка от несчастного случая это фикция.
ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» и АО «Шнейдер Электрик» отличный союз, не найти правды.
Потрясающий цинизм в заключённом договоре и приложении.
ОТНОШЕНИЕ К СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ.
ЦИНИЗМ В ОТКРЫТОМ ВИДЕ!
Самое ужасное, что ведущие кардиологи, которые обязаны лечить и помогать людям, консультируют страховые компании в составлении Приложений к договорам.
Фамилии участников пока не называю…

Выплата страховых случаев после инфаркта

1. Организация проводит расследование несчастного случая на производстве. Необходимо ли оформлять повторно протоколы опроса свидетелей и пострадавшего по образцам утвержденным постановлением Минтруда № 73 от 24.10.2002 если все свидетели и пострадавший уже допрошены органами предварительного следствия и вынесено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. Все материалы (копии протоколов допроса свидетелей, схема осмотра места происшествия и т.д.) и решение органа предварительного следствия имеются у организации работодателя пострадавшего работника.

Относится ли инфаркт к страховому случаю

К сожалению, в вопросе Вы не указали — случился ли инфаркт на рабочем месте? В любом случае, признание инфаркта на рабочем месте производственной травмой возможно исключительно в тех случаях, если сложилась чрезвычайная ситуация, не имевшая отношение к обычному производственному процессу.

Дело № 33-1221

В соответствии с п.1.5 того же договора застрахованными лицами являются все работники страхователя (работающие по трудовому договору, заключенному на срок не менее 1 года и прошедшие испытательный срок) в том числе в возрасте старше 65 лет и инвалиды I, II, III группы.

Выплата страховых случаев после инфаркта

так как они представляют собой группу повышенного риска по сравнению с основной массой страхователей, так как вероятность наступления страхового случая здесь возрастает. Страхование детей от несчастных случаев отличается характером страховых событий, включенных в условия договора.

Решение по делу 2-684

Те признаки инфаркта, которые перечислены в приложении Пв к Условиям НС генерального договора, могут быть диагностированы и отнесены к страховым случаям в случае, если пострадавший остался жив, при таком последствии инфаркта миокарда как смерть лица, эти признаки установить невозможно.

Является ли страховым случаем инфаркт

Пункт 1 статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусмотрено, что страховым случаем, влекущим обязанность Страховщика по выплате страхового возмещения, является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства.

Москвич, с которым случился инфаркт, получил компенсацию 1 млн рублей

В начале нынешнего года 40 летнему москвичу после катания на лыжах стало плохо. Он решил отдохнуть, но острая боль, возникшая в груди, не прекращалась, а только усиливалась. Мужчине пришлось вызвать службу скорой помощи, которая отвезла его в больницу. После проведения осмотра врачи поставили ему диагноз «инфаркт миокарда».

Выплата страховых случаев после инфаркта

У меня щаз дело похожее в суде после отмены кассации. Сначала также суд первой инстанции отказал, потом кассация вернула примерно с той мотивировкой, что суду необходимо более глубоко покопать в сторону причин болезни ( у нас инвалидность по болезни), и попытаться притянуть за уши те причины к понятию «несчастного случая». А по этому делу что-то вроде: «Инфаркт миокарда произошёл в результате «нападения злоумышленников», «солнечного удара» и т.п. Или может он физически перенапрягся в результате чего произошёл частичный разрыв мускулов сердца (кстати не очень силён в медицине, но инфаркт миокарда — это что-то схожее с разрывом сердечной мышцы).

Инфаркт страховой случай

Страховые выплаты осуществляются: — при временной потере трудоспособности в результате наступления несчастного случая – в размере 0,3 % страховой суммы за каждый день нетрудоспособности (лечения), при непрерывном стационарном Поетому он ниразу не стоял на учёте в ГАИ! И номерных знаков никаких не имеет.

Инфаркт страховой случай

В качестве несчастного случая может быть рассмотрена травма, острое отравление и т. п. Как правило, не является страховым случаем причинение вреда здоровью в результате острого или хронического заболевания, а также смерть, явившаяся следствием самоубийства.

Форум правовой взаимопомощи военнослужащих

Ситуация вкратце такая: в 2005г. прибыл в госпиталь на плановую ВЛК (офицер управления возд.движ.), во время снятия ЭКГ диагностировали инфаркт. Отлечился в госпитале, отлежал в санататории, вернулся в госпиталь(проходить ВВК отпросился позже, сказал типа устал у вас тут лежать, хочу домой к жене, позже сам приеду- пройду). Через полгода разгоняют часть, пишу рапорт на увольнение по ОШМ, зачисляют в распоряжение, где и нахожусь по сей день. ВВК стала как-то не актуальна, так до сих пор и не прошёл её ни разу, в листе беседы писал отказ.

Инфаркт страховой случай

Согласно п.3.6 приложения № «Условия коллективного страхования от несчастных случаев и болезней» к генеральному договору об общих условиях коллективного страхования от ДД.ММ.ГГ – к страховым случаям относится опасное для жизни заболевание, впервые развившееся и диагностированное смертельно-опасного заболевания у застрахованного лица дополнительно представляются следующие документы: документы лечебно-профилактического, клинического или иного лечебного учреждения, содержащие квалифицированное заключение специалиста в области медицины, соответствующие диагнозу смертельно-опасного заболевания.

Инфаркт страховой случай

В договоре страхования оговаривается, что нетрудоспособность должна появиться в результате несчастного случая. Страховщики отказывая в выплате чаще всего обвиняют заемщика в том, что он оформляя сделку указал в анкете недостоверные данные о своем здоровье, поэтому они ничего ему не должны. «Но коллеги в этом случае не правы» — говорит заместитель гендиректора известной страховой компании.

Является ли инфаркт страховым случаем

Вредные привычки, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, умственные и физические перегрузки – все это, и не только, способствует развитию сердечно-сосудистых патологий, и инфаркт среди них занимает особое место. При данном заболевании происходит необратимый некроз тканей сердечной мышцы вследствие нарушения проходимости сосуда, снабжающего ее кровью и кислородом. Если больной не будет доставлен в медицинское учреждение в максимально сжатые сроки, и ему не окажут помощь при появлении симптомов инфаркта миокарда.

Выплата страховых случаев после инфаркта

Примечание: Если страховая выплата производится по ст. 79 Таблицы выплат страхового обеспечения при телесных повреждениях Застрахованного в результате несчастного случая, дополнительная выплата за оперативные вмешательства и послеоперационные рубцы не производится.

06.11.08 для печати отправить другу в избранное закладки ссылка

Еще одним признанным видом травмы, который можно привести как пример производственной травмы, причина которой не видна моментально, является инфаркт миокарда.

Очень большое количество людей страдают от данной травмы в процессе работы и по этой причине многие иски отвергаются.

Тот факт, что данное происшествие произошло во время работы или на рабочем месте (на предприятии, в офисе и т.д.) сам по себе не присуждает признание происшедшего производственной травмой.

С другой стороны, даже в случае, когда инфаркт миокарда происходит не на рабочем месте (к примеру, в домашних условиях), это не дает основания отрицать возможность признания данного происшествия производственной травмой.

Многие пострадавшие ошибаются, когда пытаются доказать институту национального страхования, что причиной перенесенного ими инфаркта миокарда послужило продолжающееся напряжение на рабочем месте или

что характер работы вызывает напряжение. Этот широко распространенный и ошибочный довод, является причиной отвержения большого числа исков.

Для того, чтобы инфаркт миокарда был признан производственной травмой, пострадавший должен указать на одноразовое, длительное, «исключительное происшествие», в последствии которого случился инфаркт миокарда.

Тем не менее, одного этого доказательства недостаточно, и одно оно не принесет полного спокойствия и уверенности пострадавшего во всем процессе против института национального страхования.

Потребность в «исключительном происшествии» является неотъемлемым условием, но не обязательно представляет единственное условие. С того момента как признано, что и вправду произошло «исключительное происшествие», проверяются иные или дополнительные факторы, влияющие на происхождение инфаркта миокарда у специфического пострадавшего (такие, как прошлые болезни, курение и т.д.) и взвешивается мера их влияния на происхождение инфаркта миокарда.

Занятие инфарктом миокарда требует еще нескольких важных пояснений:

Во-первых, географическое место происшествия инфаркта миокарда не имеет особой важности. Главный рассматриваемый вопрос заключается в том, что послужило причиной происхождения инфаркта миокарда, а не местонахождение пострадавшего в этот момент.

Во-вторых, шансы иска уменьшаются в случае, когда обстановка на рабочем месте, в преддверии происхождения инфаркта, была обычной и рутинной (например в случае раздражения из-за опоздания на работу в обстановке, в которой опоздания на этом предприятии являются повседневной рутиной).

Если же в преддверии происхождения инфаркта миокарда произошло что-либо, не часто встречающееся на данном производстве, шансы данного иска возрастут.

После признания институтом национального страхования инфаркта миокарда производственной травмой работник имеет право получить инвалидность и пособие, а также денежную компенсацию от страховой компании работодателя.

Добавить комментарий