Содержание:
Рассмотрим ситуацию,когда фибриноген выше нормы:что это значит и как лечить. Согласно международной номенклатуре фибриноген – это первый фактор системы свёртывания крови, синтезируемый клетками печени (гепатоцитами). По химическому строению – это бесцветный растворимый в плазме крови белок. Анализ на фибриноген позволяет диагностировать наследственное патологии, связанные с нарушением процессов формирования сгустков крови, а также заболевания печени и инфекционное воспаление.
Что такое фибриноген в анализе крови?
После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению. После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.
Анализ по определению уровня фибриногена в сыворотке крови назначается пациентам при:
- необходимости проведения хирургического вмешательства с целью оценки вероятности кровотечения или тромбоза;
- воспалительных заболеваниях;
- предродовой диагностики;
- высоком риске тромбообразования;
- наследственных коагулопатиях;
- заболевании почек;
- лечении антикоагулянтами и ангиагрегантами;
- подборе терапии хронических патологий печени и сердечно-сосудистой системы.
Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин и детей
Важно: недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов для выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести заболевания и самого пациента.
Интерпретировать полученные данные исследования крови на фибриноген может только специалист в комплексе с другими лабораторными показателями и анамнезом пациента.
Норма фибриногена в биохимическом анализе сыворотки крови находится в пределах от 1,8 до 4 г/л. Следует отметить, что минимальный уровень фибриногена в крови составляет 0, 5 г/л – только в этом случае возможно поддержание гомеостаза в организме человека.
Нормальные (референсные) значения одинаковы для представителей обоих полов и всех возрастов. Исключение составляют беременные женщины.
Нормы фибриногена при беременности по триместрам
В норме фибриноген при беременности значительно повышается. Это связано с необходимостью подготовки организма женщины к родам, в процессе которого неизбежна потеря крови. При физиологических родах будущая мама теряет порядка 300 мл крови, а при кесаревом сечении этот показатель достигает 750 мл. С целью исключения избыточного кровотечения происходит активация работы свёртывающей системы крови.
При расшифровке полученных данных необходимо учитывать срок беременности, поскольку референсные значения для них различны. В таблице представлены предельно допустимые показатели рассматриваемого критерия.
Срок беременности, недель | Нормальные показатели, г/л |
1 – 14 | 2,2 – 4,35 |
14 –20 | 2,85 – 5,28 |
210 – 30 | 3,1 – 5,68 |
30 – 35 | 3,1 – 5,73 |
35 – 42 | 3,3 – 6,2 |
Максимальное повышение фибриногена характерно для третьего триместра при беременности, поскольку организм женщины активизирует все системы и органы для подготовки к родовой деятельности.
Фибриноген выше нормы — что это значит у взрослого человека?
Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала. Недостаток метода – широкий перечень возможных патологий, при которых уровень фибриногена в сыворотке крови превышает норму.
Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:
- наличии злокачественных новообразований с метастазами;
- обширных ожогах;
- недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
- вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
- патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
- приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
- амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.
Если фибриноген повышен при беременности
Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности. Данный факт обусловлен тем, что превышение нормальных значений у дамы в положении может свидетельствовать о развитии патологического процесса.
Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.
Значение показателя ниже нормы
Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?
Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.
Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:
- ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
- хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
- гипофункции витаминов Си В12;
- попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
- хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
- болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
- интоксикация ядами змеи.
Чем опасны отклонения фибриногена от нормы?
Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе. В большинстве случаев – это инфекционное заболевание или разрушение тканей. Состояния требуют уточнения диагноза, для этого пациенту назначаются дополнительные методы обследования, которые включают:
- определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
- анализ на антитромбин;
- коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.
Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.
Подготовка и проведение анализа
Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.
Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:
- кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
- за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
- за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
- по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
- за 30 минут запрещается курить;
Как снизить фибриноген в крови?
Стабильно высокие показатели анализа указывают на необходимость подбора методов лечения. В первую очередь необходимо выявить причину отклонения от нормы. В случае инфекционного заболевания назначаются препараты для их устранения. После успешного излечения значение рассматриваемой величины самостоятельно возвращается в пределы нормы.
Хроническое состояние повышенного белка предполагает приём медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, например, гепарин.
В критическом состоянии пациенту могут быть назначены фибринолитики – препараты, разрушающие молекулу фибриногена. Их применение ограничено из-за высокого риска развития кровотечения, частота которых возрастает у пожилых пациентов.
Пациенту подбирается специальная корректирующая диета. Рекомендуются исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животного жира. Назначение витаминных комплексов также помогает поддерживать показатель в норме. При недостатке гормонов щитовидной железы, необходимо применение препаратов корректирующих данное состояние. Пациентам следует избегать сильных физических и эмоциональных стрессов.
Вместо заключения
Таким образом, следует подчеркнуть:
- фибриноген у беременных повышается, однако, отклонение от нормальных значений указывает на патологию;
- концентрация фибриногена коррелирует с риском развития патологий сердца, поэтому важно вовремя выявить превышение нормы и подобрать лечение;
- для получения максимально достоверных результатов следует соблюдать правила подготовки к анализу.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
Фибриногеном называют белок, который содержит плазма крови. Вещество присутствует и в тромбоцитах, способствуя их склеиванию. Его концентрация — один из важнейших показателей гемостаза (системы свертываемости крови).
Белок был обнаружен учеными первым, и получил название первого фактора сворачивания крови. Фибриноген синтезируется в печени, трансформируется в нерастворимый фибрин, который является основой сгустка, образует тромб в конце процесса.
Содержание белка обязательно проверяют перед хирургическим вмешательством, во время пренатального обследования, при сердечно-сосудистых патологиях и воспалительных процессах.
Функции вещества
В организме фибриноген выполняет следующие функции:
- участвует в образовании фибринового сгустка, что важно для остановки кровотечения;
- влияет на то, с какой скорость заживают раны;
- регулирует процесс фибринолиза — этап гемостаза, на котором кровяные сгустки и тромбы растворяются под воздействием плазмина;
- участвует в образовании новых сосудов (ангиогенезе), клеточном взаимодействии;
- влияет на кровь и артериальные стенки, если в организме началось воспаление.
Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей
Норма фибриногена зависит от возраста:
- для мужчин — 2–4 г/л;
- для женщин — 2–4 г/л;
- для новорожденных — 1,3–3 г/л;
- в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.
У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.
Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».
Показатель повышен: причины и последствия
Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.
Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.
Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.
Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.
Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.
При наблюдении фактора:
- удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
- определить тяжесть патологии, прогноз;
- оценить эффективность терапии.
Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:
- воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
- опухоли;
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
- амилоидоз;
- легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
- отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
- травмы.
Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:
- при менструации;
- после перенесенной операции;
- от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
- при низких температурах окружающей среды.
Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.
Почему может быть понижен и чем грозит
Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.
Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.
При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.
Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.
К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:
- печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
- недостаточность витаминов В12 и С;
- токсикоз в период беременности;
- проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
- заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
- прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
- яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.
Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.
Другие исследования для диагностики
При диагностике оценивают и другие связанные показатели.
Название показателя | Повышение | Понижение |
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка) | тромбоз; |
апластический процесс кроветворения
физические нагрузки
болезнь Лаки — Лорана;
рак с распространением метастазов в печень;
хирургические вмешательства
гиперфибриногенемия
геморрагическая алейкия Франка
недостаточная функция почки;
применение фибринолитических лекарственных средств.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:
- не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
- сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
- не курят предыдущие 30 минут.
Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
В сыворотке крови есть множество необходимых компонентов, без которых человек не смог бы нормально существовать, фибриноген — один из них. Это вещество иначе называют белком крови. Он отвечает за свертываемость. Повышение или понижение концентрации фибриногена указывает на развитие патологии в организме.
Содержание:
Каждый хотя бы несколько раз за свою жизнь сдавал кровь на анализ. Расшифровка результатов данного исследования может рассказать о многом: о наличии инфекции, развитии патологических процессов в организме, о правильности работы внутренних органов и др.
Фибриноген — один из самых важных показателей анализа свертываемости крови. Повышение фибриногена может привести к серьезным последствиям, поэтому при наличии отклонения от нормы следует незамедлительно установить причину и назначить курс лечения. Данная статья поможет понять и разобраться в главных вопросах: «Что делать, если фибриноген выше нормы? Что значит данное отклонение и как оно влияет на работу организма?».
Определение фибриногена
В медицине белок фибриноген называют предшественником нерастворимого фибрина. Он составляет основу сгустка во время свертывания крови. Данный белок производится в печени, после чего поступает в кровь. Под действием тромбина образуются мономеры фибрина, происходит полимеризация и стабилизация нерастворимого сгустка.
Примечание: белок крови обновляется каждые 3-5 дней.
Концентрация белка фибриногена определяется по результатам анализа крови (коагулограммы). Норма данного показателя свертываемости у взрослого человека должна находиться на уровне 2-4 грамма на литр крови. У новорожденных концентрация белка несколько ниже — 1,25-3 г/л. У представительниц прекрасного пола в интересном положении (при беременности) количество фибриногена выше нормы, порой результаты анализа говорят о высокой концентрации белка в крови — до 6 г/л.
Причины повышения
Если фибриноген повышен, то в первую очередь следует разобраться в причинах отклонения от нормы. Высокий фибриноген в крови может указывать на следующие заболевания и патологические состояния пациента:
- предшествующие сдаче анализа крови операционные вмешательства;
- ожоги;
- инфекции и острые воспалительные заболевания;
Важно! Согласно медицинской статистике пациенты, у которых превышен показатель фибриногена, чаще всего болеют гриппом, туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями.
- прием оральных эстрогенных препаратов для контрацепции;
- злокачественные образования, рак;
- третий триместр беременности;
- некоторые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, хроническая венозная недостаточность, инфаркт миокарда, тромбофлебит и др.);
- травмы;
- пневмония и др.
Важно! Повышение концентрации белка в крови может стать опасным для человека. Если уровень фибриногена выше нормы, увеличивается риск образования тромба.
Как снизить фибриноген в крови?
Если после лабораторного анализа в сыворотке крови было установлено повышение уровня фибриногена, лечащий врач должен установить причину отклонения.
Лечение данного патологического состояния индивидуально в каждом конкретном случае. К примеру, если повышение фибриногена вызвано приемом анаболитических гормонов или эстрогенов, то следует незамедлительно прекратить или сократить их употребление. При инфекционных заболеваниях пациентам назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. В более серьезных случаях, когда повышение фибриногена вызвано инфарктом миокарда, образованием злокачественной опухоли и др., врачи рекомендуют пациенту удалить поврежденные ткани или клетки хирургическим путем.
Снизить уровень фибриногена также можно и народными методами, употребляя малину, какао, землянку и гранаты.
Фибриноген ниже нормы: что это значит?
Снижение уровня фибриногена приводит к ухудшению свертываемости крови. Низкий уровень белка крови часто наблюдается у пациентов с несбалансированным питанием, вегетарианцев и лиц, принимающих алкоголь. Если фибриноген значительно ниже нормы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Недостаток белка может быть сигналом развития патологии в организме:
- цирроз и другие заболевания печени;
- полицитемия или увеличение клеток крови;
- гиповитаминоз В12 и С;
- отравление ядами;
- афибриногенемия, гипофибриногенемия и другие врожденные патологии;
- ДВС-синдром;
Важно! ДВС-синдром — одно из самых тяжелых и серьезных заболеваний. У пациентов с таким диагнозом в мелких сосудах образуется огромное количество микротромбов.
Уровень фибриногена может быть снижен у беременных женщин во время раннего или позднего токсикоза, у новорожденных после эмболии околоплодными водами. Часто пониженный фибриноген встречается у людей, употребляющих рыбий жир, андрогены, антиоксиданты в виде витамина Е, анаболики и антикоагулянты.
Важно! Уменьшение концентрации белка крови до 0,5 г/л может привести к кровотечению в сосудах внутренних органов.
Уровень фибриногена — важнейший показатель свертываемости крови, поэтому очень важно следить за тем, чтобы он был в норме. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть свой ежедневный рацион питания и образ жизни. Кроме того, доктора настоятельно советуют несколько раз в год проходить комплексное обследование.