Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской (для дозировки 10 мг и 40 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Бета-адреноблокаторы неселективные. Пропранолол
Код АТХ C07AA05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно (90%) всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после приема внутрь — 30-40 % (эффект "первого прохождения" через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме — увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока. Метаболизируется 3 путями — ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием и путем глюкуронирования в печени, в том числе с участием изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, CYP2C19.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови — 90-95 %. Объем распределения — 3-5 л/кг.
Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется. Период полувыведения — 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится почками — 90 %, в неизмененном виде — менее 1 %. Не удаляется при гемодиализе.
Особенности фармакокинетики у пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функции почек и печени: вследствие гипоальбуминемии (возрастной или вызванной поражением печени или почек) существенно возрастает концентрация препарата в плазме крови, что может стать причиной усиления фармакологических эффектов препарата. Изменения метаболической активности препарата в пожилом и старческом возрасте также обусловлены состоянием микросомальной системы печени и сниженной активностью цитохрома Р450 — зависимого монооксигеназного окисления в гепатоцитах, что способствует более длительному поддержанию высоких концентраций пропранолола в тканях. Назначение препарата таким пациентам проводится с подбором меньших индивидуальных доз.
Фармакодинамика
Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75 % бета1- и 25 % бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В начале применения бета-адреноблокаторов общее периферическое сосудистое сопротивление в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема сердца, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и влиянием на центральную нервную систему. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение частоты сердечных сокращений ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических лекарственных средств относится к препаратам группы II.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выражености расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения эпинефрина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызнанные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.
— синусовая тахикардия (в том числе при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия
— инфаркт миокарда (систолическое артериальное давление — более 100 мм рт.ст),
— феохромоцитома (в составе комбинированной терапии)
— мигрень (профилактика приступов)
— в качестве вспомогательного средства в терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.
Способ применения и дозы
Анаприлин принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг.
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза -240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.
При нарушенной функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
Профилактика повторного инфаркта миокарда — терапию начинать между 5-ым и 21-ым днем после перенесенного инфаркта миокарда в дозе 40 мг 4 раза в сутки, в течение 2-3 дней. Затем в дозе 80 мг 2 раза в сутки.
При феохромоцитоме — применять только с блокаторами альфа-адренорецепторов.
Длительность лечения устанавливается индивидуально врачом..
Перед операцией назначают 60 мг в сутки, в течение 3 дней.
Побочные действия
— синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей
— сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области
— нарушение функции печени
— головная боль, бессонница, "кошмарные" сновидения, астенический синдром, эмоциональная лабильность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор, кататония
— сахарный диабет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, метаболический ацидоз (в том числе диабетический кетоацидоз)
— бронхиальная астма, склонность к бронхоспастическим реакциям, хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе)
— феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов)
— одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.), ингибиторами моноаминоксидазы
— беременность, период лактации
— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
— печеночная и/или почечная недостаточность
— хроническая сердечная недостаточность I-II ФК
— аллергические реакции в анамнезе
Лекарственные взаимодействия
Антигипертензивный эффект пропранолола усиливается при сочетании с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими гипотензивными средствами, а также этанолом.
Антигипертензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы моноаминоксидазы.
Циметидин увеличивает биодоступность.
Повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих препаратов в плазме крови.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; снижает действие антигистаминных средств.
Повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
Амиодарон, верапамил и дилтиазем — усиление выраженности отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия пропранолола.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления).
Снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
Гипотензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды.
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, атриовентри-кулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Одновременное применение пропранолола и нифедипина может приводить к значительному снижению артериального давления.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект варфарина.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения.
Особые указания
Контроль за больными, принимающими Анаприлин, должен включать наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), электрокардиограмма.
У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), гипотензии (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.), атривентрикулярной блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Перед назначением Анаприлина пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или мочегонные средства.
Лечение ишемической болезни сердца и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным — прием Анаприлина возможен в течение нескольких лет.
Прекращать терапию препаратом Анаприлин необходимо постепенно, под наблюдением врача: резкая отмена может резко усилить ишемию миокарда, потенцировать приступ стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке.
Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % каждые 3-4 дня).
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови (1 раз в 4-5 месяца).
При тиреотоксикозе Анаприлин может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больньх тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Анаприлина.
При феохромоцитоме назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими препаратами (нейролепгиками) и транквилизаторами.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления гипотензии и брадикардии.
На фоне лечения Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема.
Осторожно применять совместно с психотропными средствами, например, ингибиторами моноаминоксидазы, при их курсовом применении более 2 недель. За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром, необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития гипотензии).
У «курильщиков» эффекгивность бета-адреноблокаторов ниже.
Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение артериального давления).
Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Во время лечения избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью необходимо прекратить.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение или обморок, выраженное снижение артериального давления, аритмии, затруднение дыхания, цианоз
ногтей пальцев или ладоней или судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении атриовентрикулярной проводимости — внутривенно вводят 1 -2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при гипотензии — больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, внутривенно вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности — эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах — внутривенно вводят диазепам; при бронхоспазме ингаляционно или парентерально — бета-адреномиметики.
Форма выпуска и упаковка
По 20 таблеток (для дозировки 10 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
По 100 таблеток (для дозировки 10 мг и 40 мг) в банки полимерные типа БП.
Каждую банку (для дозировки 10 мг и 40 мг) или 5 контурных ячейковых упаковок по 20 таблеток (для дозировки 10 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ОАО ”Биосинтез”, Российская Федерация
440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Биосинтез», Российская Федерация.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ОАО «Биосинтез», Российская Федерация
440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49,
Анаприлин при панических атаках.
Этот препарат входит в первую пятёрку лекарств, которые использует ВСДшник и, как правило, носит с собой. С тех пор, когда впервые врач скорой помощи или местной поликлиники, предложил тебе принимать анаприлин при панической атаке, ты принимаешь его уже самостоятельно, без каких либо назначений и контроля. Почему? Он дешёвый, доступный и действительно быстро помогает снять приступ панической атаки, снижает пульс и повышенное артериальное давление. Но он не такой безобидный, как тебе кажется. Давай посмотрим более внимательно на это лекарство.
Анаприлин механизм действия.
Анаприлин содержит действующее вещество пропранолол. Самые распространённые аналоги анаприлина, то есть лекарства с тем же действующим веществом, но с другим названием, это пропранолол, индерал, обзидан, стобетин, нолотен, пропамин. Анаприлин относится к группе бета-адреноблокаторов неселективного, то есть неизбирательного, а проще сплошного действия (блокирует работу всех видов бета-адренорецепторов в разных органах).
Бета-адренорецепторы (чувствительные к адреналину нервные окончания), расположенные в синапсах (соединениях нервных волокон с органами), реагируют возбуждением на выделяемый гормон страха адреналин. Такое возбуждение приводит к ещё большему усилению выработки этого гормона. Возрастающее количество адреналина в организме приводит к перевозбуждению симпатического отдела вегетативной нервной системы и способствует возникновению приступа панической атаки. То есть, у тебя возник страх, выделился адреналин, а дальше пошла цепная реакция.
Анаприлин блокирует бета-адренорецепторы, делает их нечувствительными к адреналину. Получается, что, после испытанного волнения или страха, адреналина в твоём организме много, а подействовать на тебя он не может – анаприлин закрывает для него все входы воздействия на органы. Благодаря такому действию лекарства, ты успокаиваешься, а приступ паники проходит.
Анаприлин не является успокаивающим и психотропным лекарством, он не действует на клетки и отделы головного мозга, где возник страх и паника. Его действие проще – он не даёт твоим органам и системам реагировать на гормон страха адреналин.
Сейчас уже изобретены бета-адреноблокаторы селективного (избирательного) действия (атенолол, эгилок, бисопролол (конкор), бетаксолол (локрен), метопролол, небилет), которые действуют только на определённые органы и имеют более длительный период действия. Но как раз эти преимущества новых препаратов, при панической атаке являются их минусом. При ВСД и панической атаке необходимо быстро блокировать действие адреналина как раз на весь организм, а не отдельные органы и быстро вывести лекарство из организма.
Анаприлин быстро всасывается в организм и начинает действовать через 2-5 минут после приёма под язык и через 10-15 минут после приёма через рот. Его действие достигает максимума через 1-1,5 часа после приёма, и длиться до 5 часов. Выпускается в таблетках по 10 и 40 мг.
Действие анаприлина основное:
— понижает силу и частоту сердечных сокращений;
— уменьшает проводимость нервных импульсов в проводящей системе сердца (антиаритмическое действие);
— снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
— уменьшает потребность сердца в кислороде (антиангинальное действие).
Анаприлин побочные действия.
Он снижает количество сахара в крови, повышает сократительную способность мышц матки и бронхов, усиливает секрецию и моторику органов желудочно-кишечного тракта, вызывает спазм периферических сосудов, снижает внимание и скорость ответной реакции.
Анаприлин показания:
— ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
— артериальная гипертензия (гипертония);
— нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, наджелудочковая и мерцательная тахикардия) при пульсе выше 90-100 ударов в минуту;
— другие заболевания, при которых повышен уровень адреналина в организме – тиреотоксикоз, ВСД (приступ панической атаки), нарушения в работе надпочечников.
Анаприлин противопоказания:
— брадикардия (пульс ниже 50-55 ударов в минуту);
— слабость синусового узла сердца;
— пониженная внутрисердечная проводимость (риск развития AV-атриовентрикулярной блокады — блокирования передачи импульсов между предсердиями и желудочками сердца);
— артериальная гипотония (систолическое АД ниже100мм рт. ст.);
— хроническая сердечная недостаточность (может усилить её вплоть до отёка лёгких и остановки сердца);
— заболевания, при которых наблюдается спазм периферических сосудов (болезнь Рейно);
— сахарный диабет (риск гипогликемической комы);
— выполнение работы, требующей повышенного внимания и скорости реакции — нельзя применять при управлении транспортом;
— особенно противопоказан анаприлин при беременности, когда у женщин возрастает симптоматика ВСД (может вызвать срыв, выкидыш или преждевременные роды из-за усиления тонуса мышц матки).
Анаприлин при ВСД.
Запомни навсегда, что приём анаприлина противопоказан при ВСД по гипотоническому типу!
Если тебе поставили диагноз ВСД или паническое расстройство, тогда ты уже успел сделать все необходимые анализы и обследования. И ты знаешь, что у тебя нет никаких заболеваний сердца и сосудов. Все неприятности в твоём самочувствии проявляются во время приступа панической атаки.
Именно поэтому, тебе нет никакой необходимости проводить лечение анаприлином регулярно и постоянно по несколько таблеток в день, тем более, когда пульс и давление в норме. Так ты наоборот можешь навредить своему здоровью. Получая анаприлин непрерывно, твой организм повышает выработку адреналина для того, чтобы преодолеть, заблокированную лекарством, чувствительность бета-адренорецепторов. В результате ты получаешь лекарственное привыкание к анаприлину (нужно постоянно увеличивать дозу лекарства), что может привести к повышению артериального давления в будущем.
Постоянный и ежедневный приём бета-адреноблокаторов усугубляет течение и развитие вегето-сосудистой дистонии. Приём анаприлина при ВСД должен быть периодическим, в моменты нервного напряжения или для лечения приступа панической атаки.
Когда ты знаешь, что впереди тебя ждёт неприятная ситуация (разговор с начальником, экзамен), можно принять, запив стаканом воды, одну или несколько таблеток этого лекарства. При таком способе приёма лекарство начнёт действовать через 10-15 минут и будет давать эффект до 5 часов.
Строго следи за дозировкой. Малейшая передозировка анаприлина грозит тяжёлыми последствиями, описанными выше. Но когда тебя накрывает приступ панической атаки, тебе нужно быстрее снять его проявления. Чтобы в страхе за свою жизнь, не передозировать лекарство, глотая таблетку за таблеткой, применяй следующий приём анаприлина.
Необходимо положить анаприлин под язык, сразу несколько таблеток (1-3). Тщательно рассасываешь таблетки, можешь немного разжевать их передними зубами. Слюну не глотать! Чтобы слюна не стекала самопроизвольно в пищевод, лучше сидеть, а не лежать. При таком приёме, анаприлин начинает действовать, почти мгновенно, через 2-5 минут. Следишь за пульсом. Как только пульс пришёл в норму (стал ниже 90 уд/мин), сразу выплёвываешь таблетки и прополаскиваешь рот.
При этом способе приёма присутствует одно неприятное чувство. В том месте, где соприкасается с полостью рта анаприлин, немеет язык. Ничего страшного в этом нет. Препарат на месте применения вызывает анестезию – потерю болевой чувствительности. Это чувство проходит через 10-15 минут.
Результат — приступ панической атаки быстро снят, дальнейшее повышение концентрации лекарства в крови, а, следовательно, и побочные эффекты отсутствуют, потому что лекарство не попало в желудок.
Особенно осторожно нужно относиться к приёму анаприлина пациенту с ВСД в следующих ситуациях, при которых действие лекарства усиливается:
• Совместный приём лекарств, которые угнетают центральную нервную систему (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты).
• Приём алкоголя (риск резкого и опасного снижения давления).
• Любая интоксикация (отравление), в том числе и алкогольная.
• Простуда, которая сопровождается значительным повышением температуры тела – это тоже отравление только инфекционного характера.
Анаприлин синдром отмены.
При постоянном и длительном приёме анаприлина, твой организм начинает защищаться от него и привыкает к такому положению. Повышается выработка адреналина и увеличивается количество бета-адренорецепторов.
Если при этом резко отменить препарат, можно получить тахикардию, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, инфаркт миокарда и даже внезапную смерть от остановки сердца.
Для того чтобы избежать синдрома отмены анаприлина и других бета-адреноблокаторов, нужно обязательно постепенно снижать дозу лекарства в течение 2-3 недель.
Чтобы легче справиться с приступом ПА, советую некоторые способы уменьшить последствия приступа панической атаки.
Среди препаратов группы бета-адреноблокаторов можно выделить недорогой, но эффективный фармпродукт Анаприлин. Это лекарство выпускают для коррекции сердечно-сосудистых патологий, в том числе артериальной гипертензии.
Давление снизить можно уже после единократного приема медпрепарата, к третьей же неделе терапии фиксируется стойкий антигипертензивный эффект. Прописывают это лекарство и людям с диагностированной ишемией сердца: регулярный прием Анаприлина уменьшает частоту стенокардических приступов, а также снижает необходимость использования нитроглицерина.
Анаприлин: общее описание
Если вы когда-нибудь вызывали скорую вследствие общего ухудшения самочувствия, связанное с повышением давления, тахикардией, паническими атаками, то, скорее всего, врач предлагал вам половинку маленькой белой таблетки под язык. Лекарство это называется Анаприлин. Эти таблетки действуют быстро, эффект успевает заметить и медик, который приехал к вам по вызову.
Относится средство к разряду бета-адреноблокаторов неселективного типа, оно эффективно блокирует адренорецепторы.
Адренорецепторы – это активные макромолекулярные группы клеточных мембран, с ними вступают во взаимодействие адреналин, норадреналин, а еще определенные фармакологические продукты. Рецепторы имеют чувствительность к катехоламинам (а это адреналин и норадреналин). Продуцируются эти вещества в кровь мозговыми структурами надпочечников, кроме того, они служат трансферными агентами возбуждения во многих синапсах. Катехоламины сужают сосуды и поднимают давление.
Анаприлин воздействует на патологические процессы быстро и просто, благодаря чему стабилизируется сердечный ритм на фоне синусовой тахикардии, постепенно уходят перебои в сердцебиении. Главным действующим компонентом Анаприлина можно назвать пропранолола гидрохлорид. Помогают этому компоненту микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузы, а еще такие стандартные добавки как коллоидный диоксид кремния, тальковый компонент стеарат кальциевый и пр.
Производят Анаприлин в таблетированной форме (по 10 г и по 40 г). В коробочке 10, 50 либо сотня таблеток. Есть еще и инъекционная форма введения лечебного продукта.
Фармакологический профиль
Фармакодинамические характеристики лекарства таковы: основной компонент оказывает следующие действия – антиаритмическое, гипотензивное (снижает давление), антиангинальное (против стенокардических и ишемических проявлений). Происходит это путем снижения скорости химических реакций 1 и 2 адренорецепторов.
Лекарство уменьшает сократимость миокарда (то есть, регулирует частоту и силу сокращений сердца), и еще, что важно, потребность главного органа грудины в кислородном питании. Оно также понижает АД, поднимая показатели периферического сосудистого сопротивления. Путем блокады 2 рецепторов улучшается бронхиальный тонус, нормализуется маточное сокращение. С помощью Анаприлина блокируют постоперационные и послеродовые кровотечения, стимулируется средством секреция и моторика системы пищеварения.
Фармакокинетические характеристики.
Анаприлин отличается скорым всасыванием в биожидкость (кровь). Период полувыведения основного компонента– 3-5 часов. Если средство пьется продолжительно, то этот показатель растет до 12 часов. Выводится продукт почечным трансфером метаболитами, порядка 1% сохраняется неизменным.
Кому показан
Вопрос, от чего помогает Анаприлин, требует развернутого ответа. Например, часто этот фармпродукт врачи прописывают пациентам, имеющим в анамнезе инфаркт миокарда. Таблетки служат профилактикой рецидива.
Анаприлин – другие показания:
Нарушенный ритм сердца, вызванный аритмией, тахиаритмией, а также пароксизмальной и синусовой тахикардией;
Стенокардия;
Ишемия сердечной мышцы;
Гипертензия;
Мигрень;
Отравление организма медпрепаратами на основе наперстянки;
Тиреотоксикоз (в виде дополнения основной схемы лечения);
Феохромоцитома (как часть лечебной схемы).
В акушерстве Анаприлин могут прописывать в качестве лекарства, останавливающего маточные послеродовые кровотечения, а также постоперационные кровотечения.
Когда нельзя пить Анаприлин
Медики четко знают, как принимать Анаприлин, чтобы он подействовал быстро и точечно. К примеру, после случившегося инфаркта миокарда больному могут назначить фармпрепарат – и тот будет принимать его длительно. Но вот острая форма инфаркта будет запретом к приему бета-адреноблокатора.
Среди иных противопоказаний можно выделить:
Кардиогенный шок;
Синусовую брадикардию;
Сбои периферического кровотока;
Ацидоз (включая сахарный кетоацидоз);
Не поддающуюся контролю сердечную недостаточность;
Хронические недуги печени;
Спастический колит;
Астму и иные патологии с бронхоспазмами;
Сенную лихорадку и др.
При непереносимости компонентов, представляющих фармакологическую формулу лекарства, Анаприлин должен быть заменен иным лечебным средством.
Как нужно принимать
Инструкция по применению Анаприлина предполагает прием пилюли за 10-25 минут до попадания еды в желудок. Запивается таблетка стаканом воды. Дозы и кратность приема определяет медик: они зависят от диагноза, состояния больного, его возраста, веса и сопутствующих недугов.
Рекомендуемые дозы (информация носит строго ознакомительный характер):
Мигрень. Дневная дозировка в промежутке от 80 до 150 мг.
Аритмия. 10-30 мг лекарства 3 или 4/24.
Гипертоническая болезнь. Значение стартовой установки в виде 80 мг 2/24. В особых случаях дозировка растет до суммарных 320 мг в сутки.
Стенокардия. Согласно стандартной схеме медпрепарат первые три дня лечения пьется по 20 мг 4/24, следующие три дня дозировка растет до 40 мг по аналогичному графику плюс 20 мг на четвертый прием. С седьмого дня терапии лекарство пьют по 40 мг 3/24
Постинфарктное состояние. После перенесенного больным инфаркта Анаприлин он пьет по 160 мг ежесуточно, деля дозу на 4 приема.
Детям Анаприлин прописывают в исключительных случаях. Нижний возрастной предел – 3 года. Дозировка рассчитывается по формуле, с учетом веса больного: на каждый кг массы тела – максимум 0,5 мг лекарства. Принимают дети лекарство также 3-4 раза в день.
Применение с пометкой «с осторожностью»
Если у вас псориаз, а вам назначают Анаприлин (например, дает медик скорой помощи в виде быстрой терапии), обязательно предупредите медика. Лекарство может вызвать обострение кожного недуга.
Также взвешивают необходимость приема данных таблеток при:
Сахарном диабете, а также склонности к гипогликемическим реакциям;
Возрасте пациента 50+;
Выраженной мышечной слабости больного;
Хронических заболеваниях органов дыхания;
Нарушениях работы печени и почек.
Лекарство может вызвать и некоторые эндокринные патологии. Потому если у вас в анамнезе есть заболевания, связанные с деятельностью эндокринной системы, об этом также стоит уведомить врача.
Какие негативные реакции может вызвать Анаприлин
Побочные эффекты адреноблокатора нельзя назвать распространенными. Обычно он хорошо переносится пациентами.
Эпизодически прием таблеток может спровоцировать:
Респираторная система – негативный ответ в виде кашля и одышки, ларингоспазма и бронхоспазма;
Нервная система – боль в голове, головокружение, проблемы со сном, депрессивные состояния и психические дисфункции, замедление привычных интеллектуальных действий, легкая дезориентация в пространстве;
Зрительный анализатор – боль и сухость в глазнице, падение остроты зрения;
Система кроветворения – лейкопения и иные патологии;
Пищеварительная система – диспепсические расстройства, боль в брюшной полости;
Анаприлин при беременности доктор может выписать только в той ситуации, когда угроза его неиспользования оценивается медиками выше риска лечения медпрепаратом. В процессе применения продукта ведется строжайший контроль состояния малыша. За 3 суток до прогнозируемых родов адреноблокатор отменяется.
Людям пожилого возраста принимать фармпрепарат нужно с большой осторожностью. Тщательно отслеживается прием данного лекарства с лечением медикаментами гипогликемического назначения.
Аналоги и цена
Аналоги Анаприлина – это Пропранолол (называется продукт идентично действующему веществу), Пропамин, Стобетин, Индерал, Обзидан и т.д.
Цена Анаприлина, как уже говорилось, невысокая – 50 штук таблеток в дозировке по 10 мг стоят 15-23 рубля.
Анаприлин и алкоголь несовместимы.
Негативное фармакологическое взаимодействие
Помимо возможных противопоказаний медикам нужно знать, какие препараты вы принимаете на данный момент. С некоторыми из них Анаприлин не будет работать. Особенно это важно, если вы пьете препараты, снижающие АД.
Примеры негативных взаимодействий:
Анаприлин + галаперидол – тяжелая артериальная гипотензия (резкое снижение давления);
Карбонат лития + Анаприлин – риск развития брадикардии;
Анаприлин + средства для инъекционного наркоза – растет риск подавления функция миокарда и усугубления гипертонической болезни.
Нежелательные эффекты многочисленны. Если вы вызвали скорую, и медик решил дать вам Анаприлин, обязательно перечислите те лекарства, что вы на данный момент употребляете.
Панические атаки и Анаприлин
При вегето-сосудистой дистонии (ВСД) или панических расстройствах, сопряженных с повышением АД и учащением ЧСС, медики также могут прописать Анаприлин. А так как эти диагнозы, к сожалению, стали еще чаще фиксироваться, стоит остановиться на их лечении отдельно. У людей, которые не имеют серьезных сердечных и сосудистых патологий, могут отмечаться состояния, схожие на дисфункции систем. Но даже диагностированное здоровье этих органов не отменяет негативную симптоматику. Отрицательные моменты возникают в момент панической атаки.
При подобных расстройствах нельзя лечиться Анаприлином регулярно – постоянный прием только усугубляет течение ВСД.
Но разово (чтобы сбить приступ), врач может назначить рассматриваемое средство. Обычно больному во время атаки предлагается положить таблетку Анаприлина под язык. Предполагается тщательное рассасывание пилюль, можно их немного разжевать передними зубами. Внимание – слюну при этом глотать нельзя. Чтобы слюна сама не перетекала в пищевод, после приема таблетки не лежите, а стойте. Уже через пару минут вы заметите эффект. Если он недостаточен, медики предлагают взять еще одну таблетку (но не больше 3). Важно самому больному следить за пульсом – как только он стабилизировался в пределах 90, таблетку выплевывайте, ротовую полость прополаскивайте.
Язык на несколько минут занемеет, но этого бояться нельзя. Приступ панической атаки, как правило, быстро и эффективно снимается. А так как лекарство кладется только под язык, в желудок оно не попадает. Если совместить Анаприлин со спиртным, может резко и очень опасно упасть артериальное давление. Не стоит пить это средство, если у вас на данный момент любого рода интоксикация.
Отзывы на препарат Анаприлин
Так как лекарство распространенное, количество отзывов в интернете действительно большее. И они очень разные.
Вся информация в данном информационном материале носит исключительно ознакомительный характер. За назначением столь сильного средства как Анаприлин, обращайтесь к врачу. Перед применением всегда читайте инструкционный вкладыш.
Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование файлов cookie.
