Анализ крови на определение хеликобактер пилори

Бактерии Helicobacter pylori повреждают поверхностный эпителий желудка и вызывают воспаление. Чаще всего обнаруживаются у пациентов с язвенной болезнью желудка (в 60-80 % случаев) и двенадцатиперстной кишки (90-100 % случаев).В настоящее время диагностика хеликобактериоза не представляет трудностей.

Чтобы выявить инфицирование бактериями, нужно сдать анализ крови из вены или пробы выдыхаемого воздуха (аэротест). В период обострения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки назначается гастроскопия (ФГДС), при проведении которой врач-эндоскопист может взять участок слизистой (биоптат) для экспресс-теста или морфологического исследования на наличие Helicobacter pylori.

Методы диагностики

Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori

Преимущества

• доступен всем пациентам;
• не сопровождается выраженным дискомфортом и стрессом при проведении процедуры (инъекционный метод забора крови);
• прием лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, не оказывает влияние на результат исследования.

Подготовка

Процедура забора крови проводится утром натощак.

• За сутки до исследования из рациона исключается жирная пища.
• Курение прекращают за 8 часов до анализа.

Проведение процедуры

Забор крови производится путем венепункции. Материал отбирают в стерильную вакуумную пробирку с активатором свертывания для быстрого отделения сыворотки. Кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Микропробирки с сывороткой разрешается хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С или в морозильной камере при -20 °С до 10 суток.

Особенности метода

Для выявления бактерий применяется иммуноферментный анализ – ИФА. Это лабораторный метод предполагает исследование сыворотки крови. Путем химических реакций врачи определяют наличие в ней антител – специфических белков иммунологической природы, выделяющихся при воздействии на организм человека различных антигенов, не знакомых ему (чужеродных бактерий, вирусов, грибов, токсинов, аллергенов и т. д.). Helicobacter pylori является инфекционным возбудителем гастропатологии. При попадании в желудочно-кишечный тракт он активирует систему иммунитета и вызывает выработку антител – иммуноглобулинов (Ig). ИФА помогает диагностировать наличие или отсутствие данной инфекции.

Бывают ситуации, когда обнаруженные антитела в сыворотке крови является ложноположительным результатом. Это может быть связано с длительным циркулированием в плазме иммуноглобулинов после уничтожения бактерий вследствие эрадикационной терапии. Антитела присутствуют в крови в течение месяца после лечения, а у некоторых остаются пожизненно. В другом случае все наоборот. Инфицирование есть, а антитела в сыворотке крови не определяются (ложноотрицательный результат). Это может быть связано с ранним периодом после заражения. Антитела не успевают выработаться из-за слабого иммунного ответа. Чтобы избежать неточностей в результатах, необходимо дополнительно исследовать фракции иммуноглобулинов 3 видов: M, G, A.

Характеристики специфических белков крови:

• IgM – определяется сразу после заражения, до выявления IgG.
• IgG – вырабатывается через 3-4 недели после попадания в организм инфекционного «агента». Концентрация данного класса иммуноглобулинов напрямую зависит от начала эрадикационной терапии. Ложноположительный результат на антитела к Helicobacter pylori сохраняется в течение месяца после полного уничтожения возбудителя.
• IgA – секреторный иммуноглобулин. Может определяться в крови, слюне и желудочном соке. Свидетельствует о степени выраженности воспалительного процесса. Появляется в крови через 2-3 недели от момента заражения, может циркулировать в течение нескольких лет.

Расшифровка анализа

Существует качественное и количественное определение антител к Helicobacter pylori. В первом случае диагностируют наличие специфических иммуноглобулинов, а во втором их концентрацию. При качественном анализе определяются суммарные антитела (IgM, IgG, IgA). При количественном исследовании используют нормы содержания специфических белков в крови.

У каждой лаборатории свои референсные значения, применяемые для определенного вида реактивов.

Вид исследования	Норма	Патология
Качественный анализ на антитела к Helicobacter pylori	Отрицательный (отсутствие антител)	Положительный (наличие антител)
Количественный анализ на антитела к Helicobacter pylori:	Нормальные референсные значения	Превышение показателей
IgM	Отрицательный (значения IgM в пределах нормы)

При нормальных показателях IgG и IgA инфицирования нет

Положительный (референсные значения превышают норму)

Определяется сразу после заражения хеликобактериозом (выявляется в течение 3-4 недель от контакта с возбудителем)

• IgG

Отрицательный

IgG может быть ложноотрицательным в течение 3-4 недель после заражения (IgM положительный)

Положительный

Инфицирование Helicobacter pylori

Может превышать норму в течение месяца после эрадикационной терапии

• IgA

Отрицательный

Может быть ложноотрицательным в ранний период после контакта с возбудителем (в течение 2-3 недель от момента заражения)

Положительный

Чем выше концентрация IgA в сыворотке крови, тем активнее протекает воспалительный процесс

Возможны сомнительные результаты исследования. В таких случаях анализ на антитела к Helicobacter pylori повторяют через 2-3 недели.

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori

Преимущества

• помогает выявить даже низкие концентрации возбудителя;
• безопасный метод, не сопровождается радиоактивной нагрузкой на пациента (при использовании тестовых растворов мочевины, меченой нерадиоактивными изотопами);
• оценивается процент бактерий на всей поверхности слизистой желудка;
• удобен для пациентов (неинвазивный метод);
• дыхательный уреазный тест с раствором карбамида разрешен беременным и младенцам;
• является точным диагностическим исследованием.

Подготовка

1. Дыхательный уреазный тест проводится натощак. Перед исследованием с утра можно почистить зубы без применения ополаскивателей и освежителей для полости рта. Не рекомендуется использовать жевательные резинки.
2. Накануне забора проб разрешен легкий ужин. С 22 часов вечера и до начала процедуры есть нельзя, питье отменяют за час до исследования.
3. За 2-3 дня до аэротеста запрещен прием алкоголя (пары алкоголя искажают результаты проб). Также на этот период исключаются продукты, вызывающие метеоризм (капуста, бобовые, чеснок, яблоки, грибы, черный хлеб и другие).
4. Курение прекращают за 8 часов до начала процедуры.
5. За 2 недели до исследования отменяют препараты висмута («Де-нол», «Викалин», «Викаир»), ингибиторы протонной помпы («Омез», «Нольпаза», «Нексиум» и другие). Данные средства угнетают активность уреазы.
6. За неделю до проведения теста прекращают прием нестероидных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
7. За 2 дня до процедуры исключаются лекарственные средства из группы блокаторов Н₂ – гистаминовых рецепторов («Гистодил», «Примамет», «Ранитидин», «Фамотидин» и другие).
8. Разрешены препараты, снижающие избыточную продукцию соляной кислоты желудком (антациды – «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон» и т. д.).

Специфичность метода

Дыхательный уреазный тест на Helicobacter pylori связан с особенностями жизнедеятельности бактерии. Возбудитель в процессе своего существования выделяет защитный фермент – уреазу. Это биологически активное соединение помогает микроорганизму справляться с агрессивным воздействием соляной кислоты, выделяемой в составе желудочного сока. В процессе пищеварения уреаза расщепляет продукт метаболизма белков – мочевину. В результате образуется аммиак и углекислота. Эта химическая реакция стала основой для аэротеста. При дыхании пациента можно измерить концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

Разновидности дыхательного уреазного теста на Helicobacter pylori:

• Аэротест с применением тестового раствора или драже мочевины, меченой радиоактивным углеродом ( 14 С). Данный метод применяется редко из-за лучевой нагрузки на организм человека.

Пациент дышит через специальную трубку, находящуюся глубоко в ротовой полости. Дыхание должно быть ровным и спокойным. Трубка подсоединяется к специальному газовому спектрометру, замеряющему процент меченого углекислого газа в выдыхаемом воздухе. В начале процедуры берут 2 фоновые пробы аэротеста. Затем пациенту дают выпить тестовый раствор или проглотить специальное драже с мочевиной, меченой радиоактивным изотопом. Через каждые 15 минут (в течение часа) осуществляют забор дополнительных 4 проб выдыхаемого воздуха. Не допустимо попадание слюны в трубку, результат исследования может стать недостоверным. В этом случае пробу придется повторить через 40-60 минут после предыдущей. Чтобы избежать неприятной ситуации, трубку во время процедуры необходимо периодически вынимать, а слюну сглатывать.

• Дыхательный уреазный тест с применением стабильного раствора мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом ( 13 С). Данный метод является «золотым стандартом» в диагностике хеликобактериоза (подробнее о методе см. здесь).

Во время исследования осуществляют забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Процедура проводится на голодный желудок, в положении сидя. Пациент делает глубокий вдох и на несколько секунд задерживает дыхание. Затем выдыхает в герметичный одноразовый пакет, который сразу же плотно закрывают. Пациенту дают выпить тестовый раствор мочевины, меченой нерадиоактивным изотопом. Через полчаса осуществляют повторный забор выдыхаемого воздуха. С помощью масс-спектрометра измеряют концентрацию углекислоты в выдыхаемом воздухе. Полученные результаты сравнивают и делают выводы о наличии инфицирования.

• Аэротест с применением раствора мочевины (карбамида). Данная методика не является максимально точной. Рекомендуется для диагностики хеликобактериоза у беременных женщин и маленьких детей.

Методика схожа с предыдущим тестом. У пациента делают забор 2 проб выдыхаемого воздуха. Измеряют концентрацию углекислого газа до и после применения тестового раствора карбамида.

Расшифровка результатов аэротеста на Helicobacter pylori

Вид исследования	Норма	Патология
Качественное определение уреазной активности Helicobacter pylori	Отрицательный аэротест

Инфицирования нет или полное излечение после эрадикационной терапии

Положительный аэротест

Инфицирование Helicobacter pylori

Количественное определение уреазной активности Helicobacter pylori (по процентному содержанию изотопа в выдыхаемом воздухе) Менее 1%

Хеликобактериоза нет

• 1-3,4% – легкое инфицирование Helicobacter pylori
• 3,5-6,4% – среднетяжелый воспалительный процесс
• 6,5-9,4% – тяжелое инфицирование
• Более 9,5% – крайне тяжелая степень хеликобактериоза

Уреазный экспресс-тест на Helicobacter pylori

Во время проведения гастроскопии (ФГДС) врач-эндоскопист берет кусочек слизистой из любого отдела желудка. Биоптат помещают на реагентную тест-полоску, обработанную раствором мочевины. Под действием фермента уреазы, выделяемой бактериями Helicobacter pylori, происходит ощелачивание среды. Мочевина расщепляется. Вследствие этого индикаторная полоска меняет свою окраску – с желтой на малиновую. Тест считается положительным. От скорости изменения цвета реагента зависит выраженность воспалительного процесса и концентрация возбудителя в биоптате.

Оценка полученного результата:

• Helicobacter pylori (+) – слабое инфицирование (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение суток).
• Helicobacter pylori (++) – умеренный инфекционный процесс (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение 2-3 часов).
• Helicobacter pylori (+++) – тяжелое инфицирование (реагентная тест-полоска изменила свой цвет в течение одного часа).

Биопсия с исследованием материала

Преимущества

• наиболее точный метод диагностики Helicobacter pylori (специфичность до 100%);
• исключает возможность ложноположительных результатов, подтверждает наличие инфекции.

Подготовка

1. Процедура ФГДС предусматривает 3-х дневную диету с исключением продуктов, раздражающих пищеварительный тракт (нельзя жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда).
2. Запрещаются газированные напитки, кофе, алкоголь.
3. Диета бесшлаковая на основе легкоусвояемого меню (каши на воде, отварное мясо, йогурты, овощные салаты и т. д.). Последний прием пищи за 12 часов до проведения ФГДС.
4. За 3 часа до начала исследования необходимо отказаться от сигарет.
5. Нельзя принимать лекарства перед эндоскопической процедурой.
6. Прием жидкости прекращают за 1-2 часа до начала исследования.
7. Не разрешается перед процедурой чистить зубы, применять ополаскиватели или освежители для полости рта, а также жевательные резинки.
8. Гастроскопия проводится на голодный желудок.

Проведение процедуры

ФГДС сопровождается введением специального зонда в желудок. Процедура неприятна из-за диспепсических проявлений. Во время проглатывания зонда происходит раздражение рецепторов ротоглотки, и пациент испытывает чувство тошноты и рвотные позывы. Длительность процедуры обычно не превышает 10-15 минут. За это время специалист осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляет очаги воспаления (эрозии, язвы, дефекты и т. д.) и проводит забор материала для последующего морфологического исследования.

Для бактериологического посева биоптата на питательную среду потребуется не менее 5 образцов тканей. Их помещают в стерильные пробирки с транспортным раствором. Затем доставляют в бактериологическую лабораторию. Helicobacter pylori выращивают на питательных средах в течение 3-6 дней, иногда дольше (до 12 суток).

Гистологическое исследование мазков-отпечатков, полученных из биоптатов слизистой желудка, является «золотым стандартом» среди инвазивных методов диагностики хеликобактериоза. Участки тканей при ФГДС берут с неповрежденного эпителия (исключают эрозивно-язвенные дефекты). Helicobacter pylori живет на здоровой слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Затем полученные мазки-отпечатки окрашивают (по Романовскому-Гимзе, по Граму или другими красителями). Производят микроскопию. Бактерии обнаруживаются в желудочной слизи, располагаются свободно. Helicobacter pylori имеет характерные для него изогнутые формы: спиралевидную, в виде буквы «S» или распахнутых крыльев птицы.

Оценка результатов биопсии

Вид исследования	Норма	Патология
Бактериологический посев биоптата на Helicobacter pylori	Отрицательный

(рост бактерий не обнаружен)

Положительный

(на питательной среде выросли культуры Helicobacter pylori)

Гистологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori (качественный анализ) Отрицательный

(бактерии в мазке отсутствуют)

Положительный (обнаружена одна или большее количество бактерий при микроскопии) Гистологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori (количественный анализ) Отрицательный (0 бактерий в мазке, инфицирования нет) 3 степени распространения возбудителя (микроскопия на увеличении в 360 раз):

• Слабая обсемененность Helicobacter pylori (+) – в поле зрения не более 20 бактерий
• Умеренная обсемененность Helicobacter pylori (++) – в поле зрения от 20 до 50 микроорганизмов
• Высокая обсемененность Helicobacter pylori (+++) – в поле зрения более 50 микробных тел

Резюме

Таким образом, существует 2 точных диагностических метода выявления хеликобактериоза. Они являются «золотым стандартом» в современной гастроэнтерологии. Первый метод – неинвазивный: дыхательный уреазный тест с раствором мочевины, меченой нерадиоактивным углеродом; второй – инвазивный: ФГДС с биопсией и последующим гистологическим изучением образцов тканей.

Для подтверждения инфицирования Helicobacter pylori требуется не менее 2 различных исследований. Диагноз ставят на основании клинической симптоматики и результатов, полученных в процессе лабораторных и эндоскопических мероприятий.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Виды анализа на хеликобактер пилори

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Анализ кала

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Анализ крови

Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Подготовка к анализу кала

Как минимум за месяц до исследования пациент не должен принимать никаких антибиотиков. Кроме того, за трое суток до забора биоматериала необходимо отказаться от «красящих» продуктов (свекла, виноград, черная смородина, красное вино и другие) и продуктов, содержащих грубую клетчатку (капуста, морковь, редис, редька, свекла, отруби). Также нельзя принимать препараты, стимулирующие перистальтику желудка.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Подготовка к анализу крови

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Расшифровка результатов

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

Анализ кала

Этот анализ готовится один день. Так как исследование является качественным, то на бланке может содержаться один из двух вариантов ответа: «отрицательный» или «положительный».

Анализ крови

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.

Небольшая спиралевидная патогенная бактерия Helicobacter pylori или хеликобактер пилори, на самом деле, встречается довольно часто.

Занимает второе место по заражению среди населения после герпеса.

Так как на хеликобактер пилори анализ проводится только по назначению врача, определить ее получается только в запущенном состоянии, когда бактерия уже распространилась по организму. Не чувствителен микроорганизм к кислой среде желудка, а также воздействию многих антибиотиков, поэтому ее лечение обычно комплексное и продолжительное.

Показатели в диагностике, как хеликобактер пилори норма, отсутствуют. Она индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях не подлежит терапии при наличии у человека хронических патологий и заболеваний.

Что такое Хеликобактер пилори

Особую опасность вызывает бактерия, которая быстро распространяется по организму благодаря специальному строению, небольшому размеру, равному всего 3 мкм, и специальным жгутикам. Их может быть 4-6 штук. Даже защитные иммунные системы организма не могут повлиять на микроорганизм.

При неблагоприятных условиях переходит из формы спирали в шарообразный вид бактерии кокки. Взаимодействует с эпителием и стенками желудка, вызывает синтез аммиака и нейтрализует кислотность желудочного сока.

Тем не менее, хеликобактер пилори имеет характерные симптомы проявления:

1. болевые ощущения во время и после еды;
2. регулярная изжога;
3. неприятный запах и горький привкус во рту;
4. тошнота;
5. слизь в каловых массах или запор;
6. нарушение пищеварения;
7. холодные влажные конечности;
8. пониженное давление;
9. частота сердечных сокращений уменьшена;
10. бледный цвет кожи.

В этом случае необходимо пройти полное обследование для установления точной причины таких нарушений. Сдавать на бактерию хеликобактер анализ крови обязательно, а также на наличие защитных антител igg.

В противном случае возможны осложнения со здоровьем:

1. гастрит;
2. язвенные очаги поражения двенадцатиперстной кишки;
3. дисбактериоз;
4. атопический дерматит;
5. дизентерия;
6. рак, новообразования.

Следует при любых нарушениях обращаться к врачу гастроэнтерологу, который проведет необходимый осмотр, даст направление на диагностику и начнет правильное интенсивное лечение бактерии хеликобактер пилори.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Часто используют респираторный тест, который предусматривает изучение уреазной активности бактерии в организме или выделение газа. Сдавать дыхательный тест предлагают при первом обращении пациента к специалисту или для наблюдения за процессом лечебной терапии.

Процедура проводится двумя способами:

• индикаторная пластиковая трубка;
• цифровой аппарат.

В этих случаях пациент помещает аппарат в ротовую полость без касания к небу или языку. Двигаться во время дыхательного теста запрещено. Первый этап обследования продолжается не более 6 минут. Перерыв с приемом раствора карбамида. Второй этап длится по времени так же 6 минут. На этом исследование считается законченным.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори имеет показатель, как норма – «0». Это разница между двумя этапами обследования. Измеряется в промилле.

Другие результаты указывают на наличие бактерии в организме:

• 1,5 – 3,5. Неактивная фаза;
• 3,5 – 5,5. Низкая активность;
• 5,5 – 7. Проявление микроорганизма;
• 7 — 15. Активная деятельность;
• 15 и выше. Высоко количество хеликобактер пилори в крови.

Чтобы анализ прошел успешно нельзя курить за 3 часа до начала, есть после 22.00 накануне, употреблять бобовые, кисломолочные продукты. Запрещен прием антибиотиков и спиртных напитков. Обязательно почистить зубы с утра.

Анализ крови на хеликобактер

Не каждому человеку назначают в качестве обследования более точный и тщательный анализ крови на бактерии. Для этого должна быть причина и серьезное ухудшение здоровья в виде язвенных очагов, гастрите, нарушениях системы пищеварения, подозрениях гастроэнтеролога на микроорганизмы:

• понижение иммунной системы;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
• заражение одного из членов семьи;
• профилактика;
• оценка лечения.

Любой посетитель поликлиники может пройти обследование добровольно и по желанию, получить направление у специалиста.

ИФА анализ крови на наличие хеликобактер пилори

Исследование с использованием специальных красящих ферментов для определения титров или концентрации IgG, антитела к хеликобактер пилори. Иммуноферментный анализ крови проводится с использованием классов A, M и G.

Данные показатели иммуноглобулинов и указывают на количество патогенных микроорганизмов:

• IgG. Проявляются на раннем этапе заражения. Через 3-4 недели. Повышенное число титров предупреждает о затянувшейся продолжительной жизни пилори в организме;
• IgM. Наличие бактерии на слизистой. Первичное проникновение.

Часто наблюдается результат ложный положительный и ложный отрицательный. Это связано с инкубационным периодом течения заболевания. Более 50% всех людей, которые прошли лечение и избавились от микроорганизмов, еще долго могут показывать его наличие.

Расшифровка, когда анализ крови показывает норму иммуноглобулинов, следующий:

1. A меньше 0,9 Ед/мл;
2. G меньше 0,9 Ед/мл;
3. M менее 30 Ед/мл.

При повышении какого-либо показателя расшифровка имеет другие значения показателей:

• IgG. Ранний период соответствует 3-4 недели заражения;
• IgM. Если других антител нет, то результат отрицательный;
• IgA. Активная острая фаза.

Норма наличия воспалительного процесса и заражения равна 30 для антител IgG, IgA. Если же не выявлен в результатах иммуноглобулин IgA, необходимо повторить исследование. При увеличенных показателях IgG, IgA, IgM есть опасность обострения инфекции.

ПЦР диагностика на хеликобактер пилори

Еще одним методом, где используется не исследование сыворотки, а полноценный анализ крови и наличие в нем ДНК чужеродной бактерии с последующим ее изучением и сравнением с уже ранее полученными образцами. Реже применяется взятие других материалов: кала, мочи, слюны. Проводится биопсия.

Часто берется на анализ кал на хеликобактер. Успешность диагностики оценивается в 93%.

Но при выздоровлении больного ДНК бактерии может еще долго сохраняться в материале, образцах. Анализ крови тоже показывает отмершие клетки чужеродного микроорганизма.

Полученный положительный ответ указывает на наличие хеликобактер пилори, отрицательный – отсутствие. Также нередко встречается ложный позитивный и негативный результат. В этом случае ПЦР анализ крови или забор материала повторяется повторно.

Экспресс тест на хеликобактер пилори

Существует мгновенное определение на бактериальное заражение хеликобактер. Это небольшая, содержащая красящий фермент тест-полоска. Напоминает дыхательный анализ. Удобство использования состоит в самостоятельном определении острого течения заболевания.

Простая и расшифровка анализа:

1. «+++». За 60 первых минут после обследования. Указывает на воспаление и обострение;
2. «++». Проявление наблюдается через 2-3 часа. Небольшая степень заражения;
3. «+». Показатель немного окрасился в течение 24 часов. Небольшое наличие микроорганизмов.

Начальный цвет теста – оранжевый. Постепенно с прохождением полоска должна поменяться на малиновый оттенок. При отсутствии изменения палитры – анализ отрицательный.

Биопсия на хеликобактер пилори

Представляет собой цитологическое лабораторное исследование взятого материала на обследование. Для получения образца используется метод гастроскопии (ФГДС) со специальным зондом для забора образца.

Правила проведения биопсии:

• утренние часы натощак;
• завершение приема антибиотиков;
• исключить питье и пищу накануне. За 10 часов до взятия пробы.

Проведение этого исследования удобно тем, что одновременно есть возможность наблюдать изменения в органах пищеварения визуально и проводить анализ.

Расшифровка биопсии проста:

• хеликобактер пилори норма – полное отсутствие бактерии;
• положительный результат. Если обнаружен хотя бы 1 представитель микроорганизма.

Удобство этого метода диагностики состоит также в определении количества бактерий:

1. «+». До 20 особей;
2. «++». Мазок показывает около 40 бактерий;
3. «+++». Образец переполнен микроорганизмами.

Иногда взятый материал помещают под микроскоп. При остром воспалительном процессе все особи визуализируются.

Схема лечения бактерии хеликобактер пилори

Выявления в организме опасной бактерии, провоцирующей такие осложнения, как гастрит, язвенные поражения и очаги в двенадцатиперстной кишке и желудке, появилась необходимость поиска интенсивного лечения. Оно предусматривает применение не только антибиотиков, но и различных химиотерапевтических препаратов.

Также часто используются лекарственные средства против бактерий и для понижения выделения желудочного сока. Самостоятельное избавление от микроорганизмов невозможно.

Только у опытного гастроэнтеролога можно получить правильную схему выздоровления:

• первая. Предусматривает использование 2 антибактериальных препаратов и 1 средства для снижения секреции желудочного сока;
• вторая. Антибактериальные средства – 2 назначения, 1 – против секрета выделения сока из желудка, 1 препарат висмута.

Существует еще одна схема проведения лечения. Применяется при отсутствии чувствительности у бактерий реакции на антибиотики и на два курса предыдущей терапии. Таких случаев большинство.

Самые распространенные средства для борьбы против хеликобактер пилори:

• «Тетрациклин». Подавляет кишечную микрофлору, угнетает бактерий. Суточная дозировка – 0,25 – 0,5 грамм 4 раза. Возможно увеличение приема при обострении – 0,5-1 грамм через каждые 12 часов;
• «Флемоксин». При слабом течении назначают суточный прием – по 500-750 мг 2 раза. При осложнениях суточный прием – по 0,75-1 грамму 3 раза.
• «Левофлоксацин». Суточная дозировка — 500 мг 2 раза. Продолжительность терапии – 14 дней.

Лечение полностью находится под контролем врача. Регулярно проводится лабораторное исследование на правильное прохождение медикаментозной терапии. Дополнительно включаются препараты для восстановления работы органов пищеварения, желудка.