Абляция сердца при мерцательной аритмии отзывы

Содержание:

Аритмия сердца является состоянием, которое характеризуется нарушением частоты и ритмичности его сокращений. Причинами возникновения патологии могут быть как внешние, так и внутренние факторы.

Наиболее тяжелой и непредсказуемой формой нарушения сердечного ритма считается мерцательная аритмия, поскольку ее несвоевременное лечение нередко приводит к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Устраняется проблема посредством регулярного приема лекарственных средств или хирургической операции, которая носит название радиочастотная абляция сердца.

Особенности операции

Радиочастотная абляция – это хирургическое вмешательство в полость сердца, осуществляемое посредством катетеров. С их помощью происходит проникновение в крупные сосуды для направления радиочастотной энергии, которая эффективно устраняет мерцательную аритмию.

РЧА является достаточно безопасной операцией, поскольку для ее проведения не требуется большого по площади проникновения через кожные покровы и слизистые. При ее проведении хирург производит прижигание источников ложных сокращений, блокирует трепетание предсердий и возобновляет нормальную работу сердечной мышцы.

Помимо РЧА существуют другие методы устранения мерцательной аритмии: инвазивная абляция (операция лабиринт на сердце), а также электрокардиоверсия (или электроимпульсная терапия).

Радиочастотная абляция имеет ряд преимуществ перед ними:

Малый период реабилитации. После проведения операции пациент находится в стационаре 3 – 4 дня, после чего переходит на домашнее восстановление.
Небольшая область проникновения. Для введения катетеров достаточно сделать небольшой разрез на коже в области бедренной артерии. Место операции зарастает достаточно быстро, не оставляя выделяющихся рубцов, в то время как после открытой операции на грудной клетке шрамы хорошо видны.
Высокая степень комфорта. При адекватном проведении прижигания сердца дискомфортные ощущения практически отсутствуют. В большинстве случаев РЧА переносится очень хорошо, поэтому в период реабилитации нет необходимости принимать сильнодействующие анальгетики.

По степени эффективности и малой инвазивности радиочастотную абляцию можно сравнить с эндовенозной лазерной коагуляцией, которая проводится по схожей методике.

Но во время лазерной операции используются кратковременные импульсы высоких температур, а при РЧА осуществляется длительное воздействие пониженными температурами.

Стоимость процедуры зависит от места проведения, количества очагов ложных импульсов и других особенностей. Цена проведения РЧА в клиниках РФ колеблется от 30 до 300 тыс. рублей.

Показания к проведению

Проведение радиочастотной абляции назначается после тщательных кардиологических обследований при малой эффективности иного типа лечения, а также при высоком риске появления опасных для жизни осложнений.

Показаниями к операции являются:

тахикардия АВ-узлового реципрокного типа,
чрезмерное разрастание сердца,
мерцание предсердий,
тахикардия желудочков,
врожденный синдром WPW.

Противопоказания к проведению

Восстановление сердечного ритма током имеет ряд противопоказаний. Наличие несовместимых с операцией состояний выявляется перед ее проведением.

РЧА не назначается при:

недостаточной свертываемости крови,
хронической гипертензии,
заболеваниях органов дыхательной системы,
индивидуальной непереносимости йода, проявляющейся аллергическими реакциями,
почечной недостаточности,
анемии,
эндокардите,
декомпенсации сердечной недостаточности,
выраженной гипокалиемии и острой интоксикации гликозидами.

Важно! Относительным противопоказанием к осуществлению операции является повышенная температура тела на фоне протекания некардиологических заболеваний в острой форме. РЧА разрешается проводить только после полного выздоровления.

Подготовка к операции

После постановки диагноза у кардиолога и назначения планового проведения РЧА пациент госпитализируется для полноценной подготовки к операции.

Она включает проведение ряда обследований:

Анализ крови. Выявляются показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения) для оценки свертываемости крови и общего гемостаза. Анализ крови также необходим для обнаружения инфекционных заболеваний разной этиологии.
УЗИ сердечной мышцы. В ходе проведения ультразвукового исследования выявляются изменения в структуре тканей сердца, а также особенности тока крови.
ЭКГ. При помощи электрокардиографии определяется активность миокарда. При непостоянной аритмии мониторинг проводится на протяжении одних суток.
ЧПЭФИ. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование назначается при необходимости изучить особенности мерцательного сердцебиения, которые не видны на обычной кардиограмме.
Коронарная ангиография. Назначается при ишемической болезни сердца для изучения состояния сосудов.

Обратите внимание! Перед радиочастотной абляцией необходимо проконсультироваться у стоматолога, отоларинголога, гинеколога или уролога на предмет выявления инфекций в остром или хроническом течении.

Дата процедуры назначается после проведения всех подготовительных мероприятий при отсутствии противопоказаний. Для снижения риска развития осложнений пациенту не рекомендуется принимать лекарственные средства без ведома кардиолога, не есть тяжелую пищу с вечера и не завтракать в день операции. Для успешного проведения операции очень важен положительный настрой больного.

Этапы проведения РЧА

Операция по лечению мерцательной аритмии посредством радиочастотной абляции проходит в несколько этапов.

В зависимости от назначений анестезиолога пациенту вводятся обезболивающие препараты. Чаще всего анестезия производится двумя способами: внутривенное введение расслабляющих веществ и местное обезболивание в районе разреза.
Хирург делает небольшой разрез для введения гибкой трубки со специальным датчиком на конце (интродьюсера) в лучевую артерию или бедренную вену (от типа сосуда зависит место проведения операции). Она служит проводником катетера по нижней полой вене в сердце.
Чтобы определить точное место расположения импульса производится эндоваскулярное электрофизиологическое обследование, результаты которого отображаются на экране ЭКГ. Для этого по катетерному электроду поступает ток, который стимулирует работу сердца. Если участки тканей не показывают реакцию, не изменяя ритма, они считаются здоровыми.
При обнаружении очага импульсов он подвергается разрушению посредством тепловой энергии, которая продуцируется на конце катетера.
Через 20 – 30 минут после предыдущего этапа проводится выявление новых ложных импульсов. При их обнаружении процедура повторяется, в ином случае катетер извлекается наружу.
Место разреза фиксируется давящей повязкой на срок до 24 часов. В это время пациент обязан соблюдать строгий постельный режим.

Реабилитация

Через 24 часа после завершению РЧА больному разрешено вставать с кровати для совершения несложных движений. В условиях стационара необходимо находиться на протяжении последующих трех суток, во время которых состояние пациента контролируется лечащим врачом.

Ежедневно производится перевязка, оценивается место разреза и скорость его зарастания. Для предотвращения местных осложнений кожные покровы изучаются на предмет появления гематом.

После выписки наблюдение за восстановлением проводится кардиологом дистанционно. В реабилитационный период, который длится от 2 до 3 месяцев, разрешен умеренный прием диетической пищи, которая исключает соленые и жирные продукты.

Также не рекомендуется пить много жидкости, категорически запрещен алкоголь, курение, кофе и другие тонизирующие напитки.

Важно! Для полноценного восстановления пациенту назначается прием препаратов с умеренными антикоагулирующими свойствами (Кардиомагнил, Клопидогрель, Аспирин Кардио) и лекарства, купирующие аритмию (Верапамил, Пропанорм, Амидарон).

Прогноз и осложнения

Радиочастотная абляция относится к наименее опасным операциям на сердце, что снижает риск возникновения осложнений к минимуму. Их появление наблюдается у пациентов с плохой свертываемостью крови, страдающих от сахарного диабета декомпенсированного типа, а также находящихся в возрасте старше 60 лет.

Наиболее распространенными осложнениями, которые могут проявиться как непосредственно после операции, так и через некоторое время, являются:

кровотечения в месте хирургического вмешательства,
появление новых симптомов аритмии,
механическое травмирование стенки сосуда при прохождении катетера,
закупорка сосуда тромбом,
сужение легочных вен,
развитие почечной недостаточности.

Направление лечения зависит от происхождения осложнений. При возобновлении сбоев в сердечном ритме назначается новое РЧА, другой тип вмешательства или установка кардиостимулятора.

Отзывы пациентов

Мария Иванова

Год назад у меня появились регулярные приступы фибрилляции предсердий. После множества обследований меня направили на плановое проведение РЧА. Было страшно, как и перед любой другой операцией, но врач меня успокоил. Спустя полгода после ее проведения могу сказать, что эта практически безболезненная процедура дала отличный результат.

Сергей Игнатьев

После резкого приступа мерцательной аритмии меня госпитализировали. После изучения истории болезни кардиолог посоветовал пройти РЧА для купирования ложных сигналов. Подготовительный период занял достаточно много времени, но сама операция длилась недолго и прошла успешно.

Ирина Стоянова

После нескольких лет мучений с время от времени проявляющейся мерцательной аритмией я, наконец, согласилась на радиочастотную абляцию. В связи с моим немолодым возрастом (60 лет) готовилась крайне тщательно. Но, несмотря на это, как проведением, так и результатом процедуры осталась недовольной. Мало того, что пришлось лежать на операционном столе более трех часов, так и после стало только хуже. Кардиолог назначил кучу лекарств от аритмии, готовлюсь к еще одной операции.

Анатолий Кузнецов
РЧА делали моей маме по направлению кардиолога. По ее словам, операция дискомфорта никакого не принесла, только было неудобно лежать в одном положении три часа. Сейчас уже дома, восстанавливается, на боли или другие неприятные ощущения не жалуется.

Алена Игоревна

Состою на учете у кардиолога из-за мерцательной аритмии лет 5. Я очень боюсь полостных операций, но была готова к любому вердикту врача. Когда же он предложил провести РЧА и подробно расписал, как она проводится, была рада безмерно. Со времени ее проведения прошло три месяца, проблемы с сердцем пока не беспокоят. Осложнения были только в виде незначительного кровотечения в месте введения катетера, и больше ничего.

При диагностировании мерцательной аритмии, которая считается одним из самых опасных видов сбоя сердечного ритма, консервативное медикаментозное лечение не всегда дает положительный результат. В этом случае назначается проведение радиочастотной абляции сердца. Операцию рекомендуется проводить безотлагательно, поскольку отсрочка адекватного лечения может привести к летальному исходу.

Болезнь аритмия: отзывы врачей

Почему возникает аритмия

Аритмия может возникать по самым разным причинам. Вот основные из них:

Естественно, это далеко не все причины, но они считаются основными. Если у человека диагностируется аритмия, отзывы о течении этого заболевания будут самыми разнообразными, так как и причины, и симптомы патологии тоже различаются.

На какие симптомы стоит обратить внимание

Иногда бывает так, что больной человек не может ощущать на себе абсолютно никаких симптомов, но чаще всего пациентам стоит всего лишь прислушаться к своему организму и обратить внимание на такие признаки патологии:

учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
ощутимую боль в груди;
сильную одышку;
головокружение;
потерю сознания.

Не лечить названное заболевание нельзя, так как из-за этого могут возникать серьезные осложнения.

Виды аритмии и отзывы врачей

В медицине существует несколько видов аритмий, и на каждом из них стоит остановиться отдельно:

Иногда у пациента можно наблюдать пароксизмальную тахикардию. Ритм работы сердца при этом правильный, но очень быстрый. Симптомы могут развиваться очень быстро и так же быстро исчезать.
Экстрасистолия сопровождается сильными толчками в области сердца или, наоборот, его внезапным замиранием.

Лечение может назначаться только врачом после внимательного изучения всех симптомов.

Как диагностировать аритмию

Чтобы определить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование. В него включены:

Кстати, по отзывам врачей, сложнее всего определить аритмию, если она проявляется приступами. В таком случае пациенту следует некоторое время пробыть под их наблюдением.

Как лечить аритмию

Когда применяется абляция

Операция проходит очень быстро и не требует никакой специальной подготовки от самого пациента. Как правило, хирург во время нее прижигает источники, которые позволяют давать ложные импульсы сердцу, тем самым восстанавливая сердцебиение.

Если верить отзывам, прижигание при аритмии дает возможность практически 90 % пациентов полностью выздороветь и больше никогда не сталкиваться с этим заболеванием вновь.

Показания и противопоказания к проведению абляции

Рассмотрим, когда проводится абляция сердца при аритмии. Отзывы специалистов подчеркивают, что ее назначают при в конкретных случаях:

Если достичь лечения с помощью медицинских препаратов не получилось на должном уровне.
Если лекарства вызывают побочные эффекты.

В ситуациях, когда помощью лекарств у пациента развились побочные эффекты, которые угрожают его жизни.
Когда имеются все предпосылки отнести заболевание к врожденной аномалии.

Но как гласят отзывы, абляция сердца при мерцательной аритмии может быть назначена не всегда. В некоторых ситуациях этот метод недопустим:

Когда у пациента высокая температура.
Если у него плохо останавливается кровь.
Есть проблемы с органами дыхания.
Наблюдается индивидуальная непереносимость йода.
Диагностировано заболевание почек.

В таком случае абляция может быть отложена до того момента, пока пациент не восстановит свое здоровье и не подготовится к операции.

Почему многие врачи выбирают именно абляцию

Учитывая все имеющиеся отзывы врачей, аритмию можно отнести к заболеваниям, которые лечатся. И особенно действенной в этом оказывается абляция. Специалисты приводят конкретные преимущества данной процедуры:

Прежде чем будет проводиться абляция, пациенту обязательно потребуется сдать анализы, которые назначит врач, в этом и состоит основная подготовка к операции.

В чем суть абляции?

Абляция при аритмии, отзывы о которой приведены в нашей статье, проходит в несколько этапов:

Несмотря на положительные прогнозы и отзывы, аритмия – это заболевание, которое требует постоянного наблюдения у кардиолога. И пациенту даже после полного выздоровления необходимо будет хоть раз в год проходить обследование с целью профилактики рецидива.

Могут ли быть осложнения после абляции?

Если у пациента плохая свертываемость крови.
Когда у больного имеется сахарный диабет.
Тяжело операция может переноситься людьми, старше 75 лет.

Осложнения могут проявляться не сразу после операции, а через несколько дней:

у пациента в месте прокола будет долгое время проступать кровь или сукровица;
в сердце появятся новые сбои.
может проявляться тромбоз вен.
развивается стеноз легочных вен.

В заключение

Стоит помнить, что любое промедление с операцией может привести к летальному исходу. Но и после того, как здоровье пациента улучшится, ему придется придерживаться правильного ритма жизни, ни в коем случае не злоупотреблять вредными привычками. Если больной не будет следить за своим здоровьем, то есть риск, что произойдет рецидив, а в таком случае потребуется уже серьезное оперативное вмешательство.

Как правило, пациенты, прошедшие абляцию, оставляют о ней положительные отзывы. Аритмия, по их словам, — это заболевание, которое лечится, и от нее можно избавиться навсегда, достаточно просто внимательно относится к своему здоровью.