Современное медикаментозное лечение гипертонической болезни: алгоритм терапии

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, вызывает стойкое повышение артериального давления. Систолическое значение выше 140 мм, диастолический показатель от 90 мм ртутного столба.

Лечение при гипертонии подразумевает комплексную терапию. Изначально с высоким АД борются с помощью коррекции образа жизни – изменение пищевых привычек, отказ от курения и алкоголя, спорт.

При неэффективности назначают медикаментозные препараты, направленные на подавление различных процессов в организме, провоцирующих скачки АД. Схема подбирается индивидуально после полной диагностики.

Рассмотрим, как осуществляется лечение гипертонической болезни современными методами, и чем обусловлен алгоритм терапии? Какие меры профилактики предупредят скачки?

Классификация ГБ

Классификация по МКБ код десять включает в себя несколько критериев, на основе которых диагностируется артериальная гипертензия. Учитывают стабильность увеличения параметров, значение диастолической цифры, течение патологии, степень поражения почек, глаз и сердца.

ГБ подразделяется на три степени. Первая – мягкая. АД возрастает незначительно, от 140/90 до 160/99. Назначение таблеток не требует, так как параметры нормализуются самостоятельно при изменении образа жизни.

Вторая степень – умеренная болезнь. СД 160-180, а ДД 100-115. Чтобы нормализовать обозначения на тонометре комбинируют прием препаратов и оздоровительную диету.

Третья степень самая тяжелая. Артериальные значения растут до 180/120 и выше, злокачественное течение, быстрое прогрессирование. Многие медикаменты оказываются неэффективны. Снижает АД только комбинация 2 и более лекарств.

В зависимости от прогрессирования АГ делят на стадии:

  • Транзиторная – нестабильное увеличение и повышение, колебания в границах 140/95-180-105. Бывают гипертонические приступы, приводящие к нарушению функциональности центральной нервной системы.
  • Стабильная стадия. Кровяной «напор» составляет от 180 на 100 до 200 на 115, частые кризисы, присутствует поражение органов-мишеней.
  • Склеротическая стадия характеризуется значительным увеличением артериальных значений до 230/130. Часто проявляются осложненные ГК, угрожающие здоровью и жизни больного.

В зависимости от поражений в организме ГБ подразделяется на клинико-морфологические виды – сердечный, почечный, мозговой и смешанный.

Общие принципы терапии

Гипотензивная терапия ориентируется на степени и стадии патологического состояния. Основная задача в ходе лечения – это снижение кровяного «напора» до приемлемых цифр, предотвращение нарушения работы сердца и сосудов, соответственно, предупреждение тяжелого исхода.

Читайте также:  Полезна ли физиотерапия при гипертонической болезни?

Схема имеет два направления – медикаментозное и немедикаментозное. В первом случае больному назначают лекарственные средства, во втором варианте воздействуют на корректируемые факторы – курение, концентрация холестерина, лишний вес.

В независимости от стадии и степени хронического заболевания, пациенту необходимо придерживаться правил:

  1. Занятия спортом. Это могут быть пешие прогулки, плавание, аэробика либо другие виды спорта, при условии отсутствия противопоказаний.
  2. Бросить курить, ограничить употребление спиртного.
  3. Контроль веса. При ожирении нужно похудеть.
  4. Оздоровительное питание. Включают продукты, изобилующие магнием и калием, ограничивают поваренную соль до 5 гр. в сутки.

Гипотензивная терапия подбирается индивидуально после анализов. Учитывают возраст больного, степень и стадию, имеющиеся осложнения, показания и противопоказания медикаментов.

Начинают с приема таблеток первой линии – ингибиторы АПФ, мочегонные лекарства, антагонисты кальция, бета-блокаторы, адреноблокаторы. Их могут назначать на первой стадии, если немедикаментозные способы не дали нужного результата.

На 1-ой стадии обычно назначают 1 препарат. На 2 и 3-ей сочетают несколько, либо назначают одно комбинированное лекарство, содержащее одновременно 2 действующих вещества.

Стандартное лечение ГБ 2-ой степени

При составлении лечебного плана врачом учитываются риски осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшем будущем. При ГБ 2 риск составляет до 20%, если отсутствуют эндокринные расстройства, не было инфаркта и инсульта.

Для терапии могут применять различные комбинации средств. Пример назначения: диуретики (Верошпирон) + гипотензивное лекарство (Бисопролол) + Аторвастатин (уменьшает содержание вредного холестерина) + Аспекард (разжижает кровь).

Описанная схема лечения не является руководством к действию. Таблетки назначаются строго индивидуально с учетом всей клинической картины и факторов:

  • Возраст.
  • Степень физической активности.
  • Наличие или отсутствие ожирения, сахарного диабета.
  • Состояние сердца и сосудов.
  • Уровень холестерина в организме.
  • Поражения органов-мишеней.

Дозировка и кратность применения назначает врач. Пациенту надо строго придерживаться рекомендаций. В первые две недели терапии идет контроль эффективности таблеток. Часто развиваются побочные эффекты с тревожными симптомами, что приводит к необходимости коррекции схемы.

Читайте также:  Как избавиться от гипертонии навсегда и от повышенного давления?

Категорически запрещено резко прекращать прием назначений, так как это может привести к инфаркту и инсульту.

Лозап – лекарство нового поколения, выпускается в таблетках. Помогает нормализовать АД и снизить риск осложнений. Дозировка составляет 50 мг в сутки однократно. При недостаточности лечебного действия повышают до 100 мг за два приема.

Многие пациенты путают гипотензивные и гипертензивные препараты. Первые ориентированы на снижение артериальных показателей, а вторые на повышение, назначаются для лечения гипотензии – низкого АД.

Положительным результатом терапии считают достижение нормальных либо пограничных значений, а при выраженной гипертонии они должны понизиться на 15% от изначальных цифр.

Народные средства

Стабильно повышенное давление опасно, поэтому в его нормализации хороши все меры, народные в том числе. Существует много лекарственных трав, которые помогаю снизить холестерин и кровяной «напор».

На первой и второй стадии рекомендуется применять различные сборы, состоящие из комбинации 2 и более трав. Рецепты меняют каждые 60 дней, так как отмечается привыкание организма, соответственно, снижается эффективность.

Использовать сочетание таблеток от гипертонии и рецептов народной медицины допустимо, но после консультации лечащего врача. Травы также имеют противопоказания, советуется изучить их заранее.

Популярные сборы:

  1. 2 ч. ложки пустырника, 1 корня валерианы, 1 тысячелистника и семян аниса. Залить 750 мл кипятка, настоять 4-5 часов. Принимать по 25-50 мл три раза в сутки. Курс терапии от двух недель до месяца поможет понизить давление без таблеток.
  2. Смешать листья подорожника, пустырника, ромашки, сушеницы, соцветий таволги и боярышника. Столовая ложка сбора на стакан воды. Заваривают на ночь. Дозировка на сутки 250 мл, до приема пищи.
  3. Чайная ложка цветов боярышника, горца птичьего и хвоща полевого. Залить 300 мл воды, настаивают ночь. Принимать по 50 мл шесть раз в день. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально с учетом динамики снижения АД.

Быстро нормализуют и стабилизируют кровяное давление овощные и ягодные соки из свеклы, брусники, черноплодной рябины, клубники, клюквы, моркови, хрена.

Злокачественная гипертония и алгоритм терапии

Гипертензия злокачественной формы отличается быстрым прогрессированием, тяжелым течением и «мощной» симптоматикой. Выявляются поражения органов-мишеней. Лечение может проводиться стационарно и амбулаторно.

Читайте также:  После еды давление повышается или понижается?

При такой форме гипертонической болезни не рекомендуется быстро снижать СД и ДД, так как это может спровоцировать нарушения циркуляции крови, разовьются опасные состояния для жизни человека.

Изначально снижают показатели только на 15%. Потом постепенно доводят значения до допустимых границ. Используют лекарства из нескольких групп, обычно 3-4 вида.

Эффективные схемы:

  • Бета-адреноблокаторы + мочегонные + ингибиторы АПФ.
  • Антагонисты кальция + бета-адреноблокаторы + диуретики + альфа-адреноблокаторы.

Назначают физиотерапевтические процедуры, помогающие улучшить кровоток в организме и состояние кровеносных сосудов – лечебные ванны, магнитотерапия, ударно-волновое лечение и др.

При лечении нужно добиться стойкого снижения АД на 25%, улучшить состояние органов зрения и глазного дна, наладить работу почек. Гипотензивные медикаменты принимаются даже после достижения желаемых результатов.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

https://www.youtube.com/watch?v=yULmikVQkz0

Добавить комментарий