Содержание:
Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее вследствие нарушения высших центров регуляции нейрогуморального и почечного механизма, приводящее к дисфункции центральной нервной системы, сердца и почек.
Субъективными клиническими признаками высокого артериального давления выступает головная боль, учащенное биение сердца и пульса, головокружение, одышка, болевые ощущения в области сердца, нарушение зрительного восприятия и др.
Диагностические мероприятия для подтверждения/опровержения диагноза включают в себя мониторинг давления крови, электрокардиографию, эхокардиографию, УЗДГ почечных артерий и шеи, общий и биохимический анализ крови.
Рассмотрим, что может стать причинами гипертонической болезни? Какие симптомы свидетельствуют о ее развитии, и как проходит лечение?
Этиология и провоцирующие факторы
Основная причина, приводящая к развитию патологического состояния – это увеличение активности симпатико-адреналиновой системы. В продолговатом мозге у людей размещается сосудодвигательный центр, от которого посредством нервных волокон идут импульсы, способствующие расширению или сжиманию кровеносных сосудов.
Когда центр находится в стадии раздражения, то к сосудам поступают исключительно импульсы, провоцирующие повышение тонуса сосудистых стенок, что приводит к явному сужению артерий.
Гипертоническое заболевание характеризуется одновременным возрастанием верхних и нижних показателей артериального давления. К увеличению АД приводит совокупность негативных факторов:
- Экзогенные факторы – нервное напряжение, малоактивный образ жизни, вредные пищевые привычки (употребление алкоголя, жирной и соленой пищи и т.д.), прием наркотических веществ.
- Эндогенные факторы – генетическая предрасположенность, лишний вес, повышенная вязкость биологической жидкости, расстройства метаболических процессов, атеросклеротические изменения сосудов сердца, переизбыток кальция в организме.
Гипертоническая болезнь сердца может быть следствием различных заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета первого или второго типа, хронических инфекций.
Факторы риска подразделяются на корректируемые и некорректируемые. Если воздействие первых можно уменьшить, изменив свой рацион питания и занявшись спортом, то возрастные изменения, наследственность не поддаются коррекции.
В большинстве случаев ГБ диагностируется после 50-летнего возраста. До 40 лет она чаще выявляется у мужчин, а после 50 лет преимущественно у женского пола, особенно после наступления менопаузы.
Классификация: степени и стадии
Гипертоническая болезнь и что это такое, было выяснено, теперь рассмотрим, как классифицируют недуг в медицинских кругах.
Патологическое состояние классифицируется по ряду признаков: этиология повышения АД, степень поражения органов-мишеней, течение заболевания, симптомы и т.д. В зависимости от этиологического принципа ГБ бывает эссенциальная (или первичная) и вторичная (симптоматическая).
По характеру течения болезнь гипертонию подразделяют на доброкачественную (медленно прогрессирует) и злокачественную (агрессивное и быстрое развитие).
Рассмотрим степени ГБ в зависимости от увеличения параметров АД:
- Оптимально, когда цифры на тонометре 120 на 80 мм.
- Нормально – систолическое значение колеблется 120-129, а диастолическое – 80-84 мм.
- Повышенная нормальная степень – сердечное АД – 130-139 мм, почечное – 85-89 мм.
- ГБ 1-ой степени – первый показатель – 140-159, второй – 90-99 мм.
- ГБ 2-ой степени – СД варьируется от 160 до 179 мм, а ДД – 100-109.
- Гб 3-ей степени – систолическая цифра от 140, а диастолическая – от 110 мм.
Выделяют три стадии развития гипертонической болезни. Первая – отмечается увеличение АД, но не наблюдается патологических изменений внутренних органов. Повышение кровяного давления имеет скачкообразный характер, показатели в норму приходят самостоятельно после отдыха.
Вторую стадию называют стабильной. Он характеризуется стойким повышением параметров АД, выявляется поражение основных жизненно важных органов в организме. При диагностике можно обнаружить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, в строении сосудов глазного дна, артерий почек.
Третья стадия – склеротическая. На этом этапе критически увеличивается СД и ДД, появляются атеросклеротические изменения в сосудах крови, почек, сердца. Растет вероятность развития инсульта, инфаркта, ишемической болезни сердца и др. опасных для жизни состояний.
В зависимости от того, в каком органе наблюдается поражение сосудов, заболевание бывает почечной, сердечной, мозговой и смешанной формы.
Типы хронического заболевания
АГ подразделяется на злокачественное и доброкачественное течение. В первом варианте показатели артериального давления резко возрастают. Этот тип тяжело поддается медикаментозной коррекции, в подавляющем большинстве клинических картин сопровождается заболеваниями почек.
Доброкачественное течение характеризуется медленным прогрессированием, клинические проявления невыраженные или вовсе отсутствуют. Присутствуют фазы обострения и ремиссии, риск негативных последствий сводится к минимуму, если начать своевременное лечение.
При ГБ 2 и 3 степени у гипертоников бывают гипертонические кризы – острое состояние, протекающее на фоне мгновенного повышения артериального давления до критических цифр в данной ситуации.
Опасность заключается в том, что в разы увеличивается вероятность развития осложнений, существует определенная угроза здоровью и жизни. Промедление может привести к летальному исходу. Классификация гипертонических кризов базируется на симптомах.
Клиницисты выделяют такие виды:
- Нейровегетативный тип. Больной активен и сильно взбудоражен. Проявляется такая симптоматика гипертонической болезни как тремор рук, повышенное потоотделение, учащенное биение пульса, обильное и частое мочеиспускание.
- Отечный вид. Больной страдает от сонливости, реакции на внешние раздражители заторможены. Выявляется слабость мышц, отек на лице, стойко повышено АД, снижение удельного веса мочи в сутки.
- Судорожный тип является наиболее опасным гипертоническим приступом, так как несет угрозу для жизни вследствие прогрессирования осложнений.
Для судорожного гипертонического приступа характерно судорожное состояние и нарушение сознания. Возможное последствие – кровоизлияние в головной мозг.
Симптоматика
Выраженность клинических проявлений артериальной гипертензии обусловлена уровнем подъема артериального давления, степенью поражения жизненно важных органов. На доклинической стадии симптомы вовсе отсутствуют, больной не замечает повышение АД.
С течением времени у больного наблюдаются невротические расстройства в организме, проявляющиеся эпизодической головной болью, головокружениями, чувством тяжести в голове и пульсации в висках.
Больные жалуются на вялость и слабость, беспричинную тошноту и рвоту, учащенное биение сердца и пульса, хроническую утомляемость, онемение нижних конечностей. Если на этой стадии не предпринять нужные меры, то становится еще хуже, присоединяются симптомы:
- Болевые ощущения в сердце тупого характера.
- Одышка при малейшей физической нагрузке.
- Носовые кровотечения.
- Повышенное потоотделение.
- Гиперемия кожного покрова лица.
- Отечность век.
- Отек лица и нижних конечностей.
Гипертонические приступы происходят все чаще, длятся намного дольше, чем ранее (иногда их продолжительность несколько суток), а артериальное давление возрастает до критических параметров.
Во время приступа у больного высокое давление, рвота, появляется чувство тревожности и страха за свою жизнь, учащается биение сердца и пульса, нарушается речь. При такой симптоматике пациенту срочно требуется экстренная помощь медиков.
ГК на 1 стадии недуга редко провоцируют осложнения, но на 2 и 3 стадии – это распространенное явление.
Они усугубляют течение гипертонической энцефалопатией, отеком легкого, почечной недостаточностью.
Способы терапии
Гипертоническая болезнь, ее симптомы и причины влияют на последующую тактику медикаментозного лечения. Цель терапии – снижение АД до приемлемых значений, в частности, СД должно быть хотя бы 130 мм ртутного столба.
Комплекс мероприятий, рекомендуемый доктором, направлен на профилактику поражения органов-мишеней, нивелирование корректируемых факторов, способствующих прогрессированию хронического недуга.
Немедикаментозное лечение подразумевает отказ от сигарет, алкоголя, борьбу с лишним весом, увеличение физических нагрузок, коррекцию меню – уменьшить количество жиров, соли, повысить в рационе содержание растительной клетчатки.
Медикаментозное лечение назначается пожизненно. Выбор того или иного средства обусловлен данными диагностических мероприятий, общим состоянием пациента, сопутствующими недугами и его возрастом.
В схему терапии входят:
- Альфа и бета-адреноблокаторы.
- Антагонисты кальция.
- Диуретические препараты.
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
- Вазодилататоры.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
- Биодобавки. Самой эффективной считается Normalife.
Пациентам с высоким уровнем нижнего показателя и тяжелым течением гипертонических кризов показана терапия в стационарных условиях.
Лечение осложнений артериальной гипертензии осуществляется в специализированных диспансерах в соответствии с общими принципами терапии имеющегося синдрома, провоцирующего негативные последствия.
https://www.youtube.com/watch?v=zj98P3_EMuc