Содержание:
Гипертония сопровождается стойким повышением артериального давления. Для стабилизации АД используются гипотонические средства. Многие гипертоники предпочитают использовать медикамент под торговым названием Микардис.
Лекарство является селективным блокатором рецепторов ангиотензина II. Согласно инструкции по применению, активное вещество средства – телмисартан. Форма выпуска Микардиса – таблетки для внутреннего применения (40 и 80 мг).
Форма отпуска в аптеках – по рецепту от врача. Стоимость лекарства – 960-1000 рублей (цена за 28 таблеток по 40 мг). Цена на Микардис 80 мг – 1200-1420 рублей за 28 таблеток. Производитель препарата — BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA, Германия.
Механизм действия препарата
На сегодняшний день существует много гипотонических препаратов. Тем не менее, большинство врачей предпочитают прописывать гипертоникам сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II).
Такая тенденция обусловлена высокой эффективностью и хорошей переносимостью сартанов. Более того, большинство лекарств данной группы не имеют синдрома отмены и прекрасно переносятся пожилыми пациентами.
Препарат под торговым наименованием Микардис является сартаном, активным веществом которого является телмисартан. В состав таблеток входят и вспомогательные компоненты, в том числе сорбитол, стеарат магния, коллидон 25, меглюмин, гидроксид натрия.
Рассмотрим действие телмисартана. Данное вещество является антагонистом рецепторов ангиотензина II. У компонента имеется высокое сродство с рецепторами подтипа АТ-1. По сути, телмисартан нарушает связь между ангиотензином II и рецепторами, в результате чего нивелируется эффект фермента.
За счет нарушения связи, телмисартан помогает понизить артериальное давление, стабилизировать плазменную концентрацию альдостерона, предотвращает гипертонический криз.
Примечательно, что вещество не оказывает существенного влияния на ЧСС и ионные каналы. Более того, телмисартан не вызывает ингибирование ренина в плазме крови и не ингибирует АПФ.
Действие препарата не зависит от половой принадлежности и возраста пациента. Но кардиологи утверждают, что к сартанам менее чувствительны представители негроидной расы. Чем обусловлена данная зависимость, неизвестно.
Начало гипотонического эффекта наблюдается через 2-3 часа после приема Микардиса. Стойкий эффект сохраняется на протяжении 24-48 часов.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях можно применять Микардис? Согласно инструкции по применению, показанием является артериальная гипертензия. Лекарство будет эффективно как при эссенциальной, так и при симптоматической форме гипертензии.
Еще в кардиологической практике Микардис применяется с целью снижения смертности у пациентов, страдающих от острых сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, лекарство назначается в качестве превентивной меры пациентам старше 55 лет.
Рассмотрим режим дозирования. При артериальной гипертензии оптимальной стартовой дозой является 40 мг. При необходимости дозировку лекарственного средства можно повысить до 80 мг. Делать это рекомендуется только с разрешения лечащего кардиолога.
С целью профилактики смертности на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, следует принимать 80 мг лекарства. Кратность – 1 раз в день. При употреблении таблеток обязательно нужно отслеживать уровень артериального давления.
Длительность приема Микардиса устанавливает лечащий доктор, так как продолжительность лечения в инструкции не регламентируется.
Противопоказания и побочные эффекты
Прежде, чем рассмотреть противопоказания препарата, стоит отметить, что в период его использования запрещено употреблять алкогольные напитки. Спиртное нивелирует лечебный эффект средства, и может спровоцировать скачки артериального давления.
Сочетать Микардис с другими таблетками от повышенного давления можно с разрешения лечащего врача. Управлять транспортными средствами и работать с опасными механизмами во время лечебной терапии можно, так как при соблюдении терапевтических доз не отмечается значительная потеря концентрации и скорости реакции.
Противопоказания:
- Наличие обструктивных заболеваний желчевыводящих путей.
- Тяжелые нарушения в работе печени.
- Несовершеннолетний возраст.
- Нарушение всасываемости галактозы.
- Непереносимость фруктозы.
- Период грудного вскармливания.
- Нарушение всасываемости глюкозы.
- Прием Алискирена у гипертоников, страдающих от почечной недостаточности и/или сахарного диабета.
- Недостаточность изомальтазы и/или сахаразы.
- Беременность.
С осторожностью назначается лекарство людям, у которых имеется стеноз артерий почек, нарушения в работе почек, снижение ОЦК, хроническая форма сердечной недостаточности.
Также осторожность следует соблюдать гипертоникам, у которых есть гипонатриемия, гиперкалиемия, стеноз митрального клапана, стеноз аортального клапана, первичная форма альдостеронизма, гипертрофический субаортальный стеноз.
Побочные эффекты:
- Гипергликемия или снижение уровня сахара в крови.
- Снижение гемоглобина.
- Зрительные расстройства.
- Обморок.
- Общая слабость.
- Повышение активности печеночных ферментов.
- Тромбоцитопения.
- Мышечные спазмы.
- Боли в грудной клетке.
- Одышка.
- Боли в спине.
- Сепсис.
- Сбои в работе пищеварительной системы. Возможны абдоминальные боли, понос/запор, метеоризм, сухость во рту, рвота/тошнота. При длительном приеме возможны нарушения в работе печени.
- Тахикардия/брадикардия.
- Аллергические реакции.
- Боли в ногах и сухожилиях.
- Нарушения в работе почек.
- Повышение плазменной концентрации креатинина/мочевой кислоты.
- Вертиго.
- Повышенная потливость.
- Анемия.
- Инфекции мочевыводящих/верхних дыхательных путей.
- Эозинофилия.
- Артралгия.
- Миалгия.
- Снижение артериального давления.
- Нарушения сна, депрессивные состояния, тревожность.
- Повышение активности КФК.
При передозировке – гипотензия, замедление/учащение частоты сердечных сокращений.
Отзывы и аналоги
Практически каждый человек, принимающий Микардис, остается доволен результатом. Пациенты отмечают, что во время приема таблеток исчезли скачки артериального давления, нормализовалось общее самочувствие, пропали головные боли и другие симптомы АГ.
Из минусов пациенты выделяют высокую стоимость препарата. Также ряд больных жаловались, что во время приема таблеток у них возникали головокружение и одышка при физических нагрузках.
Аналоги Микардиса:
- Гипосарт (270-400 рублей).
- Теветен (1100-1200 рублей).
- Кандесартан (220-300 рублей). Этот российский препарат является, пожалуй, самым дешевым заменителем.
- Кардосал (700-850 рублей).
- Микардис Плюс (1090-1230 рублей). Как гласит Микардиса Плюс инструкция по применению, в состав лекарства входит два активных вещества – телмисартан и гидрохлортиазид.
Отзывы врачей
Микардис является хорошим гипотензивным препаратом нового поколения. У лекарства есть как положительные, так и отрицательные свойства. Начнем с характерных преимуществ сартана.
Во-первых, лекарство обеспечивает стойкий гипотензивный эффект. У данного препарата отсутствует синдром отмены. Стойкая стабилизация артериального давления наблюдается через 4-8 недель лечения.
Еще плюсом лекарства я считаю хорошую переносимость. Редко кто из моих пациентов жаловался на побочные эффекты. На моей памяти лишь несколько случаев, когда при употреблении 80 мг Микардиса у людей возникали головокружение, одышка и диспепсические расстройства.
Также несомненное преимущество – хорошая сочетаемость с другими гипотензивными таблетками. Микардис можно принимать совместно с блокаторами кальциевых каналов, бета-1-адреноблокаторами и диуретиками.
Из минусов я бы выделил высокую стоимость и неэффективность использования при резистентной форме гипертонии. Также недостатком является тот факт, что Микардис не начинает действовать быстро – эффект наступает в среднем через 2-2,5 часа после приема таблетки.
https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4&t=36s