Содержание:
Добиться компенсации артериальной гипертензии возможно посредством консервативной терапии. Для лечения гипертонической болезни широко применяются ингибиторы АПФ. Наибольшим спросом пользуется препарат под торговым названием Каптоприл.
Медикамент используется при лечении злокачественной, почечной и эссенциальной гипертензии. Также лекарство назначается при гипертоническом кризе (повышении АД>200/140 мм.рт.ст.).
Продается Каптоприл в любом аптечном пункте. Стоимость лекарства составляет порядка 25-50 рублей за 20 таблеток (50 мг). В продаже также имеется Катоприл Сандоз. Его цена составляет 140-200 рублей за 40 таблеток (25 мг).
Как действует лекарство?
Как известно, гипертоническую болезнь излечить раз и навсегда невозможно. Медикам достоверно неизвестны причины, по которым у человека прогрессирует первичная артериальная гипертензия.
Тем не менее, недуг можно компенсировать. Для этого пациенту надо в обязательном порядке принимать гипотензивные препараты. Большим спросом пользуется медикамент Каптоприл. Лекарство стоит недорого, действует быстро, переносится пациентами хорошо.
В состав таблеток входят:
- Активный компонент – каптоприл.
- Вспомогательные составляющие – кукурузный крахмал, безводная коллоидная двуокись кремния, касторовое гидрированное масло, лактоза.
Активный компонент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который, в свою очередь, препятствует конвертации ангиотензина I в ангиотензин II.
Именно ангиотензин II является основным базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшается выработка альдостерона. Именно за счет сосудорасширяющего действия, достигает гипотензивный эффект.
Помимо прочего, активный компонент значительно понижает сопротивление сосудов притоку крови. За счет этого, значительно снижается давление в малом круге кровообращения и падает уровень постнагрузки. Интересно, что действующее вещество способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.
Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику. Около 75% активного компонента быстро абсорбируется из органов ЖКТ. Прием жирной пищи способен снизить показатель абсорбции на 30-40%. Показатель связывания с альбумином достигает 25-30%. Максимальный уровень активного компонента в плазме достигается через 30-90 минут после употребления таблетки.
Метаболизм осуществляется непосредственно в печени. Образовавшиеся метаболиты не имеют фармакокинетическую активность. Примерно 95% метаболитов выводятся через почки. При наличии почечных патологий наблюдается кумулятивный эффект.
Подытожив, можно сказать, что действие Катоприла гипертоник почувствует примерно через 30-60 минут после употребления таблетки.
Инструкция по применению препарата
Назначается Каптоприл при повышенном давлении. В инструкции сказано, что показаниями являются злокачественная гипертония, почечная гипертензия, эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность. Кроме того, можно применять Каптоприл при гипертоническом кризе, когда уровень артериального давления превышает показатель в 200 на 140 мм.рт.ст.
Каптоприл Сандоз назначается при лечении диабетической нефропатии у больных с СД 1 типа. Также показанием к применению является дисфункция левого желудочка, которая стала следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Как правильно принимать лекарство? В инструкции сказано, что средство применяется перорально. При гипертоническом кризе нужно положить таблетку под язык. Дозировка в данном случае – 25-50 мг.
Каптоприл от давления принимать в дозировке 25-100 мг (в 2-3 приема). Дозировка подбирается лечащим кардиологом, и будет зависеть от степени тяжести гипертонической болезни. При сердечной недостаточности доза составляет 12,5-25 мг 3 раза в день.
Продолжительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. Допускается длительный прием таблеток.
Противопоказания и побочные эффекты
Каптоприл для понижения давления нельзя использовать при сужении аорты, первичном гиперальдостеронизме, сужении митрального клапана, стенозе почечных артерий, склонности к образованию отеков.
Также противопоказаниями являются беременность, повышенная чувствительность к составляющим таблеток, миокардиопатия, состояние после пересадки почек, период грудного вскармливания, артериальная гипотензия.
В период приема Каптоприла медики рекомендуют воздерживаться от работы, которая требует повышенной концентрации. Категорически запрещается совмещать таблетки с алкоголем.
Нельзя сочетать лекарство с гипертензивными медикаментами. Не рекомендуется принимать Каптоприл совместно с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном, так как такое сочетание может привести к развитию гиперкалиемии. В период терапии желательно воздержаться от приема цитостатиков и иммунодепрессантов.
Побочные эффекты:
- Нервная система – астения, мигрень, головокружение, парестезии.
- Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
- Органы ЖКТ – холестаз, панкреатит, запор или диарея, боли в животе, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, гепатит. Не исключено повышение уровня АСТ, билирубина и АСТ.
- Кроветворная система – понижение количества тромбоцитов, нейтропения, анемия. При наличии аутоиммунных патологий возможен агранулоцитоз.
- Повышение уровня К+, ацидоз.
- Аллергические реакции.
- Кашель.
При появлении побочных эффектов понадобиться коррекция дозы или замена препарата.
Отзывы и аналоги
Отзывы пациентов о Каптоприле разнятся. Примерно 70% комментариев – положительные. Больные отмечают, что при употреблении таблеток произошла нормализация АД, а также улучшилось общее самочувствие. Многим пациентам удалось добиться компенсации злокачественной гипертонии.
Некоторые покупатели отзываются о лекарстве отрицательно. Они утверждают, что препарат действительно начал действовать, но его прием сопровождался сухим кашлем, головокружением и постоянной тошнотой.
Возможные аналоги:
- Анаприлин (30-40 рублей).
- Нифедипин (50-80 рублей).
- Конкор (200-300 рублей).
- Зокардис (300-450 рублей).
- Рениприл (40-60 рублей). Препарат является лучшим отечественным аналогом (производитель ОАО АЙ СИ ЭН Лексредства).
Отзывы врачей
С препаратом Каптоприл я хорошо знаком. Медикамент назначается при лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Также лекарство часто применяется для оказания первой помощи при гипертоническом кризе.
Что я могу сказать о лекарстве? В принципе Каптоприл является весьма действенным ингибитором АПФ с выраженным гипотензивным действием. Несомненным плюсом лекарства является тот факт, что оно начинает действовать достаточно быстро, особенно если таблетку класть «под язык».
К минусам я бы отнес тот факт, что Каптоприл очень часто вызывает хронический сухой кашель у пациентов. Также недостатком является тот факт, что данный ингибитор АПФ часто вызывает нарушения в работе пищеварительной системы (боли в животе, тошноту, диарею).
Сколько раз в день, и в какой дозировке пить таблетки? Я рекомендую придерживаться дозировки 25-50 мг. Причем суточную дозу желательно делить на 2 приема. При злокачественной гипертонии рекомендую увеличить дозу до 100 мг. При гипертоническом кризе достаточно будет положить полтаблетки под язык (25 мг).
Чтобы добиться стойкой компенсации артериальной гипертензии, желательно дополнить лечение диетой и ЛФК. При остром течении гипертонии рекомендую принимать Каптоприл совместно с бета-адреноблокаторами.
https://www.youtube.com/watch?v=WqSCHsyG13o