Содержание:
Нормализовать артериальное давление при гипертонии можно при помощи лекарственного средства Капозид. Данный медикамент содержит в себе два активных компонента – гидрохлортиазид и каптоприл.
Первый является диуретиком, второй – ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. За счет воздействия сразу 2 активных веществ, удается достичь стойкого гипотензивного эффекта.
Форма выпуска Капозида – это таблетки для перорального приема. Форма отпуска – по рецепту. Цена лекарства составляет 500-620 рублей за 28 таблеток. Производителем средства является Bristol-Myers Squibb Company, США.
Механизм действия препарата
Комбинированные препараты широко используются в кардиологии ввиду их относительно хорошей переносимости и высоких показателей эффективности. Таким средствам отдают предпочтение при лечении резистентной формы гипертонии.
Что собой представляет Капозид? Выше уже отмечалось, что в лекарстве содержится два активных вещества, а именно каптоприл (50 мг) и гидрохлортиазид (25 мг). Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты – лактоза, стеарат магния, целлюлоза, крахмал и кислота стеариновая.
Разберем принцип действия средства. Начнем с каптоприла. Компонент способствует подавлению образования ангиотензина II из ангиотензина I. Также вещество вызывает снижение плазменной концентрации альдостерона.
Каптоприл помогает снизить артериальное давление, уменьшить/предотвратить гипертрофию стенок артерий и миокарда, предотвратить образование тромбов, предупредить развитие ишемических процессов в миокарде, расширить артерии.
Еще данный ингибитор АПФ снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, пост- и преднагрузку. Как показывает практика, в терапевтических дозах вещество помогает усилить почечный и коронарный кровоток.
Теперь разберем действие гидрохлортиазида. Вещество является диуретиком, то есть мочегонным. Компонент снижает реабсорбцию ионов натрия, изменяет реактивность сосудистой стенки, снижает прессорное влияние сосудосуживающих веществ, снижает артериальное давление.
Гипотензивное действие наступает примерно через 1,5-2 часа после употребления таблетки Капозид. Длится эффект в течение суток.
Инструкция по применению препарата
С Капозидом инструкция по применению идет в комплекте. В ней сказано, что препарат нужно принимать пациентам, у которых имеется артериальная гипертензия. Преимущественно медикамент назначается пациентам с эссенциальной формой АГ.
Принимать таблетки следует за час до еды, желательно в утреннее время суток. Дозировка – 1 таблетка в день. Повышать дозу может только лечащий врач при наличии на то весомых оснований.
Длительность приема Капозида не регламентируется в инструкции, поэтому продолжительность лечения подбирается лечащим врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
Использование Капозида допускается не во всех случаях. Стоит отметить, что препарат не рекомендуется комбинировать с другими гипотензивными таблетками, так как возможно развитие ортостатической гипотензии.
Также в период лечения категорически запрещено принимать алкогольные напитки. Управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами можно, так как лекарство не оказывает существенного влияния на скорость реакции, тем более в терапевтических дозах.
Противопоказания:
- Аллергия на составляющие лекарства. Препарат не назначается пациентам, у которых ранее возникали реакции гиперчувствительности при употреблении ингибиторов АПФ или диуретиков.
- Врожденная или приобретенная лактазная недостаточность.
- Прием Алискирена или групповых аналогов данного препарата. Это противопоказание относится к гипертоникам с сахарным диабетом и нарушениями в работе почек.
- Первичная форам гиперальдостеронизма.
- Беременность.
- Кардиогенный шок.
- Непереносимость лактозы.
- Почечная и/или печеночная недостаточность.
- Хроническая форма сердечной недостаточности.
- Стеноз митральный.
- Лактация.
- Стеноз двух или одной из почечных артерий.
- Кардиомиопатия обструктивная.
- Пониженное артериальное давление.
- Несовершеннолетний возраст.
- Врожденный/приобретенный синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
В инструкции оговорено, что осторожность следует соблюдать пациентам, у которых имеется подагра, склеродермия, гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, протеинурия.
Препарат с осторожностью назначается пожилым пациентам и представителям негроидной расы. Относительными противопоказаниями являются глаукома, острая миопия, гемодиализ, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, аутоиммунные патологии, хронические заболевания печени.
Побочные эффекты:
- Протеинурия.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Возможны тахикардия/тахиаритмия, резкое снижение артериального давление, отеки, стенокардия, инфаркт миокарда. Также регистрировались случаи, когда на фоне приема Капозида возникали синдром Рейно, кардиогенный шок, остановка сердца.
- Аллергические реакции.
- Повышенная плазменная концентрация билирубина.
- Артралгия.
- Повышенное содержание азота мочевины.
- Пневмонит, ринит, отек легких/спазм бронхов. Часто на фоне приема лекарства возникает одышка и сухой кашель.
- Эозинофилия.
- Снижение гематокрита/гемоглобина/лейкоцитов/тромбоцитов.
- Сбои в работе ЦНС. Капозид может вызвать сонливость, мигрень, головокружение. При употреблении повышенных доз возможны спутанность сознания, цереброваскулярные нарушения, инсульт, нарушение остроты зрения.
- Миастения.
- Гиперкалиемия.
- Повышенная утомляемость.
- Тошнота, рвота, боли в брюшной полости, диарея/запор. У некоторых пациентов во время лечения регистрировались сухость во рту, холестаз, сбои в работе печени, стоматит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, гиперплазия десен.
- Нарушения в работе почек.
- Импотенция.
- Облысение.
- Боли в грудной клетке.
- Гинекомастия.
- Нарушения в работе кроветворной системы.
- Миалгия.
- Повышенная плазменная концентрация креатинина.
При передозировке – брадикардия, почечная недостаточность, гипотензивный шок, нарушения водно-электролитного баланса. Возможны летаргия и кома.
Отзывы и аналоги
Отзываются о препарате Капозид преимущественно в положительном ключе. Люди отмечают, что во время лечебной терапии у них стабилизировалось артериальное давление и пропали характерные симптомы гипертонической болезни.
Минусами препарата пациенты считают тот факт, что во время лечебной терапии у них возникали побочные эффекты, в числе которых сухой кашель, диспепсические расстройства, повышенная утомляемость.
Часто у медиков спрашивают, есть ли у Капозида аналоги дешевле? Безусловно, таковые имеются:
- Каптопресс (120-200 рублей). У данного аналога и Капозида нет даже различий в составе. Каптопресс содержит в себе такие же активные компоненты – каптоприл и гидрохлортиазид.
- Бисангил (330-400 рублей). Этот препарат российского производства имеет иной состав. Его активными компонентами являются бисопролол и гидрохлортиазид.
- Энап Н (180-230 рублей). В чем разница между данным препаратом и Капозидом? Лекарства отличаются составом. Активными компонентами Энап Н являются эналаприл и гидрохлортиазид.
- Энзикс Дуо (260-340 рублей). Этот заменитель содержит в себе иные активные компоненты, а именно индапамид и эналаприл. Если сравнить по эффективности, то Энзикс Дуо и Капозид примерно равноценны.
Отзывы врачей
Иногда при лечении артериальной гипертензии какой-либо один препарат не помогает. В таком случае я назначаю пациентам комбинированные гипотонические медикаменты, коим является Капозид.
С лекарством я хорошо знаком. Его активные вещества – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл) и диуретик (гидрохлортиазид). Несмотря на то, что в таблетках содержатся минимальные дозировки данных веществ, препарат помогает быстро снизить АД и поддерживать показатель в допустимых пределах.
В плане эффективности никаких претензий к медикаменту нет. Преимуществом является и комплексное воздействие – при употреблении Капозида не развиваются ишемические процессы и гипертрофия в миокарде.
Из минусов – наличие синдрома отмены, пусть и слабовыраженного. Также недостатком является не очень хорошая переносимость. У многих моих пациентов во время лечения возникали сухой кашель, головокружение, мигрень и диспепсия.
Еще минус – неоправданно высокая цена. Можно приобрести более недорогие аналоги, и получить тот же эффект. К примеру, отлично себя зарекомендовал препарат украинского производства Каптопресс. У средства аналогичный состав, но зато оно стоит вдвое дешевле импортного Капозида.
https://www.youtube.com/watch?v=z2FZKak3VBU&t=4s