Высокий холестерин к какому врачу обратиться

Если у человека имеется повышенный холестерин в крови (гиперхолестеринемия), в его артериях могут возникать жировые отложения, называющиеся атеросклеротическими бляшками. Эти отложения могут перекрывать просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Если ограничивается или прекращается поступление крови в сердце – может развиться инфаркт миокарда. Если ограничивается или прекращается поступление крови в головной мозг – возникает риск инсульта.

Высокий уровень холестерина чаще всего является следствием неправильного питания и образа жизни, хотя в редких случаях гиперхолестеринемия может быть унаследована от родителей. В большинстве случаев избавиться от повышенного холестерина могут помочь здоровое питание, регулярные физические упражнения и прием определенных лекарственных средств. Холестерин в крови соединяется с белками, создавая различные виды липопротеинов:

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин по всему организму. Холестерин из ЛПНП накапливается в стенках артерий, делая их твердыми и сужая просвет. Они считаются вредной формой холестерина.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) собирают избыточный холестерин и переносят его в печень. Они считаются полезной формой холестерина.

Почему повышается холестерин в крови?

Повысить холестерин могут следующие причины:

• Нерациональное питание. Повышенное содержание насыщенных жиров и транс-жиров в продуктах питания (например, в пище животного происхождения) и пища, богатая холестерином (красное мясо, жирные молокопродукты), могут вызвать гиперхолестеринемию.
• Ожирение.
• Большая окружность талии. Риск увеличения уровня холестерина повышен у мужчин с окружностью талии 102 см и больше, у женщин – 89 см и больше.
• Недостаток физических упражнений.
• Курение.
• Сахарный диабет.

Симптомы и признаки повышенного холестерина

У человека с повышенным холестерином какие-либо симптомы развиваются только вследствие развития осложнений атеросклероза сосудов. К ним относятся стенокардия, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения. Единственный способ обнаружить высокий холестерин до их появления – это сделать анализ крови.

Когда и к какому врачу обращаться?

Определять холестерин, как правило, рекомендуется каждые 5 лет после 20-летнего возраста. Иногда врач может назначить более частые анализы на липиды крови (если пациент имеет семейный анамнез повышения холестерина, заболевания сердца или другие факторы риска, такие как курение, сахарный диабет или повышенное артериальное давление). Проблемами повышенного холестерина, как правило, занимаются семейные врачи, терапевты и кардиологи.

Осложнения

При повышенном холестерине может развиться атеросклероз – опасное накопление жировых отложений в стенке артерий. Атеросклеротические бляшки могут нарушать кровоснабжение органов и тканей человека, что приводит к развитию:

• болезней сердца (стенокардии, инфаркта миокарда);
• нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии, инсульта).

Выявление повышенного холестерина

Для выявления высоких уровней холестерина применяется анализ крови под названием «липидный профиль». Для более точного измерения нельзя есть или пить ничего в течение 9 – 12 часов до забора пробы крови. Лаборатория определяет следующие показатели:

• общий холестерин;
• холестерин ЛПНП;
• холестерин ЛПВП;
• триглицериды.

Интерпретировать результаты липидного профиля может только врач, принимая во внимание пол пациента и наличие факторов сердечнососудистого риска. У детей рекомендуется проводить одно измерение уровня холестерина в возрасте от 9 до 11 лет, а другое – между 17 и 21 годами. Если у ребенка есть семейный анамнез раннего начала сердечнососудистых болезней, он страдает ожирением или сахарным диабетом, врач может рекомендовать более раннюю и частую сдачу анализов.

Как лечить повышенный холестерин?

Изменения образа жизни

Для лечения повышенного холестерина врачи сначала рекомендуют пациентам изменить (модифицировать) свой образ жизни. Чтобы эффективно бороться с этой проблемой, нужно уменьшить вес, есть здоровую пищу и повысить физическую активность. Характер и состав питания непосредственно влияют на уровень холестерина в крови. Поэтому следует:

• Употреблять полезные для здоровья жиры. Насыщенные жиры и транс-жиры повышают общий холестерин и ЛПНП. Наиболее распространенными источниками насыщенных жиров в питании являются красное мясо и жирные молокопродукты. Полезней для здоровья мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле. Другими источниками полезных жиров являются авокадо, миндаль и грецкие орехи.
• Избегать транс-жиров. Транс-жиры, которые часто содержатся в покупаемых продуктах, очень сильно влияют на уровень холестерина, повышая ЛПНП и снижая ЛПВП.

Ограничить содержание холестерина в рационе. Пища, содержащая его в больших количествах, включает мясные субпродукты, яичные желтки и цельномолочные продукты. Важно помнить, что нельзя есть больше 7 яиц в неделю.

Употреблять цельнозерновые продукты.

Есть много фруктов и овощей, богатых пищевой клетчаткой, которая помогает снизить холестерин.

Употреблять рыбу, которая содержит меньше жиров и богата Омега-3 жирными кислотами, что способствует укреплению здоровью сердца.

Употреблять алкоголь можно только в умеренных количествах. Хотя считается, что употребление спиртного может повысить уровень ЛПВП. Однако этой пользы недостаточно для того, чтобы рекомендовать это делать с целью снижения сердечнососудистого риска.

Важно помнить, что пить алкоголь в больших количествах нельзя.

Многих интересует, можно ли пить кофе для снижения холестерина. Хотя этот напиток не содержит холестерина, он влияет на его синтез и метаболизм в организме. Ученые доказали, что употребление кофе может незначительно повысить уровень холестерина. Однако, с другой стороны, было также доказано, что этот напиток, употребляемый в умеренном количестве, может уменьшать риск развития сердечной недостаточности.
Улучшить показатели липопротеинов могут также регулярные физические упражнения в течение 30 – 60 минут ежедневно. Не обязательно заниматься все это время подряд, можно разделить его на несколько периодов.

Если пациент с избыточной массой тела будет придерживаться полезной для здоровья диеты и заниматься физическими упражнениями, его вес постепенно снизится, что благотворно скажется не только на его самочувствии и состоянии здоровья, но и снизит холестерин в крови. Если человек курит, ему нужно бросить эту вредную привычку. Курение повреждает кровеносные сосуды и ускоряет образование атеросклеротических бляшек внутри артерий.

Медикаментозное лечение

Если изменение образа жизни не смогло снизить уровни холестерина, врач может назначить пациенту прием лекарственных средств. Выбор того, чем лечить повышение холестерина, зависит от индивидуальных факторов риска, возраста пациента, его состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Чаще всего используют:

• Статины, блокирующие фермент, необходимый печени для синтеза холестерина. Это самый распространенный класс лекарственных средств для лечения гиперхолестеринемии. Представителями этой группы являются Аторвастатин, Ловастатин, Питавастатин, Розувастатин и Симвастатин.
• Препараты, связывающие желчные кислоты. Холестерин используется печенью для синтеза желчных кислот, необходимых для пищеварения. Их связывание заставляет печень использовать избыток холестерина для выработки новых. Препараты – Холестирамин, Колестипол и Колесевелам.
• Ингибиторы абсорбции холестерина. Холестерин из пищи всасывается в кровь в тонком кишечнике. Препарат Эзетимиб ограничивает его абсорбцию, его можно применять в сочетании со статинами.
• Инъекционные препараты. Алирокумаб и Эволокумаб могут применяться у людей, которые страдают наследственной гиперхолестеринемией, но при этом не переносят статины или другие препараты для снижения холестерина.

Важно помнить, что принимать любой из этих препаратов следует только после назначения врача, и только тогда, когда мероприятия по изменению образа жизни не дали положительных результатов.

Повышенный холестерин не является заболеванием, но со временем он приводит к развитию самостоятельной патологии: атеросклерозу сосудов эластического и мышечно-эластического типа (аорты и ее ветвей, мозговых, артерий конечностей). Беда заключается в том, что дисбаланс между липопротеинами, содержащими холестерин, длительно проявляется неспецифическими симптомами. И пациент попадает в клинику с уже развившимся нарушением кровообращения: инфарктом миокарда, инсультом, гангреной кишечника, мягких тканей ноги или руки.

Чтобы предотвратить угрожающие жизни состояния, следует знать признаки гиперхолестеринемии, и к какому врачу необходимо обращаться при повышенном холестерине.

В каких случаях нужно обращаться к доктору

Проявления повышенного уровня холестерола могут стимулировать начало многих заболеваний или состояния, связанные с переменой погоды, переутомлением, гормональным циклом. К общим симптомам, сопровождающим гиперхолестеринемию, относятся:

• постоянная сонливость;
• периодические головные боли типа мигрени;
• дискомфорт и болезненность в области печени;
• часто изменяется аппетит, быстро приходит усталость, появляется раздражительность и нервозность.

При отсутствии видимых причин для перечисленных симптомов можно заподозрить нарушение жирового обмена. Она определяется лабораторно – анализом на содержание липидов в венозной крови. Исследование проводится как в частной клинике, где не требуется направления, так и в государственном лечебном учреждении. В последнем случае направление выдает семейный доктор, который отправляет пациента в лабораторию поликлиники по месту жительства.

Если повышен уровень холестерина, независимо от места проведения анализа, нужно обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением. Только врач может оценить степень риска развития сердечно-сосудистой патологии и назначить соответствующую коррекцию обмена веществ.

Какой врач лечит повышенный холестерин

После оценки полученных результатов участковый терапевт назначает диетотерапию и медикаментозное лечение, но иногда может понадобиться консультация узких специалистов, например, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Участковый врач является самым первым звеном в цепочке обследования. Он знает образ жизни своих пациентов, их хронические и перенесенные в прошлом заболевания, и уже при обращении со «смазанными» жалобами может заподозрить причину повышенного уровня холестерина в их крови. А оценив результаты липидограммы, участковый врач сориентирует дальнейшее обследование.

Почему при высоком холестерине необходима консультация узких специалистов:

1. Участие гастроэнтеролога в диагностическом поиске понадобится при заболевании печени и/или желчного пузыря. Ведь именно печенью синтезируется «плохой» холестерин, а желчными путями выводится «хороший».
2. Патология желез внутренней секреции делает необходимой консультацию эндокринолога. Ведь недостаточная выработка тиреотропного гормона гипофизом, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет 1 и 2 типа сопровождается гиперхолестеринемией. И без контроля гормонального фона невозможна коррекция уровня холестерина.
3. Обязательным является посещение кардиолога. Этот врач занимается непосредственно сосудами и сердцем, и точно определит на каком отрезке сосудистого русла и, в какой степени уменьшился просвет артерий. Кардиологу для диагностики понадобятся еще несколько анализов: биохимическое исследование крови, картина свертываемости, уровень аминотрансфераз. Возможно, пациенту придется пройти инструментальное и аппаратное обследование.
4. Завершает цепочку диагностического поиска диетолог. Хоть с пищей в организм человека поступает всего 1/5 часть холестерина (основная – синтезируется различными тканями), коррекция рациона является одним из главных методов снижения уровня холестерина. Врач выяснит все ошибки в питании, и составит примерное меню в индивидуальном порядке.

Что реально сможет сделать врач

Что бы ни назначал врач при высоком холестерине, успех в нормализации содержания липопротеидов полностью зависит от исполнительности пациента. Он должен поменять образ жизни: снизить вес, научиться принципам правильного питания, повысить физическую активность, воздержаться от вредных привычек (в сущности, перечисленные пункты являются и методами профилактики гиперхолестеринемии).

Если диета и спорт не помогают, врач назначит специфические препараты, снижающие уровень холестерина и вязкость крови. И тут тоже многое зависит от добросовестности человека: статины и фибраты нужно принимать каждый день длительное время, и даже двухсуточный перерыв может свести на нет все совместные усилия. Врач не может брать на себя ответственность за не выпитую пациентом таблетку.

Так что реально бороться с высоким холестерином должны обе стороны: и пациент и врач. Эта борьба может стать пожизненной, но не безрезультатной. Липидограмму придется сдавать каждые полгода, и при неукоснительном выполнении рекомендаций врача баланс между липопротеидами восстановится.

Лечение повышенного холестерина проводится различными врачами с учетом первопричины его возникновения. Важно проконсультироваться у нескольких узкопрофильных специалистов, чтобы получить достоверную картину недуга. После этого следует пройти терапевтический курс, который подбирается индивидуально для каждого пациента и выполнять профилактические рекомендации врача.

Что такое холестерин?

Холестерин является жироподобным веществом, 80% которого производится организмом. Выделяются липопротеиды низкой и высокой плотности, которые оказывают кардинально противоположное воздействие на здоровье человека. Первый вид «токсичен», практически не выводится из организма и оседает на стенках сосудов. Такой процесс приводит к закупорке и развитию патологий сердечно-сосудистой системы. Вещество высокой плотности оказывает благотворное воздействие, и помогает транспортировать свободные липиды в печень для их дальнейшей переработки. Его недостаток может спровоцировать серьезное отклонение, называемое атеросклерозом.

Причины повышения холестерина

В медицинской практике выявлены причины, которые могут спровоцировать рост уровня холестерина в крови. К главным из них относятся:

Если человек употребляет много животных жиров, то у него обязательно разовьется данная патология.

• гиподинамичный образ жизни;
• пагубные пристрастия;
• избыток животных жиров в пище;
• возраст;
• гендерная принадлежность;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• диабет;
• патологии аутоиммунного типа.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сигнализирующие о росте вещества

У человека не сразу определяют повышенный холестерин, поскольку проявления становятся заметными уже при развитии серьезных патологических процессов. Однако существует общая клиническая картина, которая должна насторожить человека:

• быстрая утомляемость;
• тотальная сонливость;
• продолжительные головные боли;
• неприятные ощущения в районе печени;
• перемены в аппетите;
• нервозность.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться, если повышен холестерин?

Семейный врач

Когда проявляются неприятные симптомы, рекомендуется обратиться в больницу. Первоочередно следует проконсультироваться у терапевта. Он проведет осмотр, составит анамнез и выдаст личную медицинскую карту больного. Чтобы проверить холестерин в крови назначит дополнительные лабораторные исследования. Для полноты картины человека могут перенаправить на прием к узкопрофильному специалисту.

Гастроэнтеролог

Обращаться при высоком холестерине к врачу этой области советуется людям, которые страдают печеночной дисфункцией. В этом случае именно нарушения в отделе могут спровоцировать рост уровня липопротеидов. Вещество транспортируется непосредственно в орган, где проходит его расщепление и вывод. Однако патологии приводят к нарушению процесса распада и накоплению «плохого» холестерина.

Врач — диетолог

Людям с избыточной массой тела рекомендуют обратиться к профессионалу, который сможет нормализовать питание. Чрезмерное употребление животных жиров приводит к накоплению холестерина и откладыванию его на стенках. Чаще всего к диетологу человека перенаправляет кардиолог, чтобы тот подобрал индивидуальную диету для снижения и поддержания нормального уровня липопротеидов в крови.

Эндокринолог

Доктор занимается лечением эндокринной системы, которая влияет на функционирование печени и обменные процессы. Вначале следует устранить первопричину нарушения, поэтому больного направляют на консультацию в кабинет эндокринолога. Врач проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования, на основании которых подбирается терапевтический курс.

Кардиолог

Если холестерин повышен, то это пагубно сказывается на состоянии всего организма. Первой страдает сердечно-сосудистая система, поэтому терапевт сразу рекомендует идти на консультацию в кардиологический кабинет. В дальнейшем именно этот врач на основе собранного анамнеза болезни, заключений узкопрофильных специалистов подбирает и контролирует лечебный комплекс.

Какое лечение проводится?

При подтверждении повышенного уровня холестерина человеку требуется незамедлительная терапия. Поскольку задержка или полный отказ от медицинской помощи может привести к развитию серьезных патологий. Лечебная методика включает в себя:

Медикаменты обязательно должны присутствовать в терапии состояния больного.

• Медикаменты. Выступает самым эффективным способом для нормализации вещества в крови. Часто к нему прибегают в критических ситуациях, когда на кону стоит человеческая жизнь.
• Народные средства. Врач лечит пациента с помощью лекарственных отваров, на основе осторожно подобранных растений.
• Рацион. Первый шаг в борьбе с холестерином, поскольку именно неправильное питание запускает патологический процесс.

Устранение недуга требует комплексного лечения, которое охватывает все аспекты жизни человека.

Выводы по теме

Холестерин — жизненно необходимое для организма вещество, которое укрепляет клеточные стенки. Однако при переизбытке вещества у человека начинаются серьезные проблемы со здоровьем, которые приводят к развитию атеросклероза. Важно вовремя обратиться к врачу и провести грамотное лечение, а также пересмотреть свой жизненный образ и искоренить вредные привычки.