Содержание:
Из этой статьи вы узнаете: когда начинает биться сердце у плода, каким способами прослушивают сердцебиение. С какой частотой должно биться сердце эмбриона. О чем свидетельствуют отклонения от нормы.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Сердце – один из органов, которые закладываются у эмбриона в первую очередь. Оно начинает формироваться на 3 неделе внутриутробного развития.
Уже на 4 неделе примитивное сердце эмбриона начинает биться. Но зарегистрировать сердцебиение на этом сроке можно только с помощью трансвагинального УЗИ.
Внутриутробное развитие сердца
Сердечно-сосудистая система закладывается уже на 2 неделе беременности.
Нажмите на фото для увеличения
Первичное сердце формируется на 3 неделе. На этом сроке оно еще не имеет камер, а представляет собой полую трубку. Она уже способна сокращаться.
К середине 4 недели трубка превращается в еще недоразвитое сердце, состоящее из 2 камер: предсердия и желудочка. Кроме того, на этом сроке в сердце формируется проводящая система. Сокращения этой структуры уже можно назвать сердцебиением.
В конце 4 недели одно предсердие разделяется на правое и левое с помощью межпредсердной перегородки.
На 5 неделе начинает развиваться межжелудочковая перегородка.
На 8 неделе формирование сердца заканчивается: оно уже состоит из 4 камер.
Из вышесказанного понятно, что первый триместр беременностиочень важен. Именно на этом сроке могут возникнуть врожденные пороки сердца. Причинами обычно становятся вредные привычки, прием медикаментов, токсичных для плода (например, антибиотиков), инфекционные заболевания, частые стрессы. Поэтому беременность лучше планировать заранее, чтобы избежать негативного воздействия на эмбрион на начальной стадии его развития.
Прослушивание сердцебиения плода
Оно может осуществляться с помощью:
- трансвагинального УЗИ;
- трансабдоминального УЗИ (классический вариант УЗИ);
- стетоскопа.
Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопа
На каком сроке врачи регистрируют сердцебиение плода:
| Метод обследования | Срок, на котором можно услышать сердцебиение с помощью этого метода (недели) |
|---|---|
| Трансвагинальное УЗИ | 4–5 |
| Трансабдоминальное УЗИ | 6–8 |
| Прослушивание с помощью стетоскопа | 18–20 |
Методы подробного обследования сердцебиения плода:
- Кардиотокография (КТГ) – позволяет выявить кислородное голодание. Проводят эту процедуру на 32 неделе и перед родами. Показания к внеочередному проведению КТГ: инфекционное заболевание матери, сопровождающееся высокой температурой тела, маловодие или многоводие, задержка развития плода, переношенная беременность.
- Эхокардиография плода (ЭхоКГ плода, фетальная эхокардиография). С ее помощью можно выявить пороки сердца. Может проводиться, начиная с 18 недели беременности. Показания: вредные привычки или прием антибиотиков в первом триместре, пороки сердца у будущей матери, ее прямых родственников или ее предыдущих детей, возраст старше 35 лет, сахарный диабет, системная красная волчанка, перенесенные во время беременности краснуха, токсоплазмоз, болезнь Лайма или герпес.
О чем свидетельствует слабое сердцебиение или его отсутствие
Слабое биение сердца в первом триместре – признак угрозы самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае проводят дополнительное обследование и назначают лечение, в зависимости от причины, которая создала угрозу выкидыша. Женщине могут назначить постельный режим, гормональные препараты, натуральные успокоительные средства, витамины E и С, спазмолитики или кортикостероиды. Соблюдайте все предписанные врачом рекомендации, и в дальнейшем беременность будет протекать нормально.
Если во время трансабдоминального УЗИ на 6 неделе беременности врач не регистрирует сердцебиение, но видит плодное яйцо и эмбрион, обследование переносят на 1–2 недели. Объясняется это тем, что очень сложно вычислить точный день зачатия ребенка, особенно при нерегулярном менструальном цикле, и подсчеты срока оказались неверными. На повторном УЗИ сердцебиение обычно уже присутствует. Если же его нет, диагностируют замершую беременность.
Если же УЗИ-специалист не регистрирует биение сердца и не видит эмбрион, это свидетельствует о так называемой анэмбрионии – отсутствии эмбриона в плодном яйце. В таком случае для верности назначают повторное обследование через 1–2 недели. Если результаты УЗИ такие же, диагноз подтверждают.
В обоих случаях (и при замершей беременности, и при анэмбрионии) назначают выскабливание матки.
Если врач не регистрирует биение сердца на более позднем сроке беременности, это говорит о внутриутробной гибели ребенка (антенатальной смерти). Для выведения погибшего плода из организма проводят искусственные роды.
Чувствует ли женщина сердцебиение плода
Несмотря на то, что срок, когда появляется сердцебиение у плода, – всего 4 недели, будущая мать не почувствует сердцебиения ни на втором, ни на девятом месяце.
То, что женщины часто принимают за биение сердца ребенка, – это пульсация их собственной аорты. Ощущаться она может в области живота или внизу спины. Возникает из-за повышения давления в этом сосуде.
Если во время беременности вы чувствуете сердцебиение в животе или в нижней части спины, обратитесь к вашему гинекологу. Возможно, понадобится и консультация кардиолога.
Норма ЧСС у плода
| Срок (в неделях) | Минимальная нормальная ЧСС (ударов в минуту) | Максимальная нормальная ЧСС (уд/мин) |
|---|---|---|
| 4–5 | 80 | 85 |
| 6–8 | 110 | 130 |
| 9–10 | 170 | 190 |
| С 11 до родов | 140 | 160 |
На основе небольших отклонений от нормы диагноз не ставят. Клиническое значение имеет увеличение ЧСС до 200 ударов в минуту и больше (тахикардия) или ее уменьшение до 100 ударов в минуту и меньше (брадикардия) на сроке, начиная с 6–8 недель.
Возможные причины тахикардии плода:
- Нестабильное эмоциональное состояние будущей матери.
- Хроническая гипоксия плода (из-за патологий плаценты или пуповины либо пороков развития самого эмбриона).
- Духота в помещении, где большую часть времени находится беременная женщина.
- Дефицит железа в крови матери.
Причина брадикардии – хроническая гипоксия. Если ЧСС 80 ударов в минуту и меньше, высок риск самопроизвольного прерывания беременности.
Сердце – один из самых важных органов в работе всего организма. Выявление патологий любой степени сложности на ранних сроках беременности помогает незамедлительно приступить к внутриутробному лечению. В результате подобные манипуляции приведут к тому, что вы, когда подойдет срок, сможете родить абсолютно здорового малыша.
Для того, чтобы определить наличие пороков, проводят ряд различных исследований. Каждый из предложенных ниже вариантов актуален для определенного срока беременности и состояния матери и ребенка. Я предлагаю более подробно изучить процесс формирования самого важного органа у эмбриона, его особенности, а также способы прослушивания сердцебиения.
Я также расскажу, во сколько недель начинает биться сердце у плода.
Как формируется сосудистая система и сердце у эмбриона
- Примерно с 4 недели беременности начинается старт эмбрионального развития. Именно в течение 4-10 недель закладываются основные системы органов – нервная, кровеносная, мышечная и костная. Этот период очень важен в развитии плода, так как некоторые действия будущей мамы или употребление определенных продуктов питания может привести к осложнениям.
- К началу второго месяца беременности эмбрион еще не сильно похож на будущего человечка. Малыш имеет грушевидную форму и состоит из 3 слоев, каждый из которых отвечает за развитие той или иной системы. Внешний слой – эктодерма отвечает за развитие кожи и нервной трубки. А последняя, в свою очередь, – за развитие головного и спинного мозга.
- Внутренний слой – энтодерма отвечает за развитие кишечника и легких. И наконец, из среднего слоя – мезодермы будет развиваться сердце и кровеносная система. Если вас мучает вопрос на какой неделе беременности появляется сердцебиение плода, то с уверенностью могу ответить, что уже на 5, так как к этому периоду оно у эмбриона начинает пульсировать. К этому времени развитие главного человеческого органа прошло уже несколько этапов. Этот процесс достаточно тяжелый, поэтому давайте немного разберем на какой неделе беременности произошел момент зарождения и какие основные этапы сердце проходит до того момента, когда начинает биться.
На 2-3 неделе развития происходит закладка основ и начинают развиваться крупные сосуды сердца. В самом начале оно выглядит как две трубки, которые постепенно соединяются воедино. Эта трубка начинает настолько активный рост, что спустя небольшое количество времени, ей уже не хватает места в грудной клетке, ей приходится сгибаться и сужаться.
- В результате этого процесса образуется орган, который очень похож на человеческое сердце. Примерно к 4 неделе формируется перетяжка, которая делит его на два отдела – венозный и артериальный. И уже к 6 формируется артериальный проток, а к 10-12 неделе начинает работу и венозный. С 5 недели начинает формироваться перегородка, которая делит общее предсердие на правое и левое.
- Спустя еще немного времени в трехкамерном сердце появится еще одна перегородка в области желудочков. И в результате, примерно к 6-8 неделе беременности малыш имеет полноценное, человеческое, четырехкамерное сердце. Оно имеет еще некоторые особенности, которые характерны для внутриутробного органа. Но с рождением, когда во все процессы включатся легкие малыша, все станет на свои места.
На каком сроке начинает биться сердце и как можно прослушать сердцебиение, которое появилось у плода
Чаще всего будущая мама не замечает тех симптомов, которые могут ей намекать на то, что в ее животе поселился пузожитель. Но, есть и другой тип женщин, которые ощущают, когда в них зародилась жизнь, чуть ли не с первых минут.
Сердце является если не самым важным, то точно одним из самых важных органов в жизни человека. Именно поэтому каждая мама хочет убедиться в том, что ее малыш здоров и его жизнедеятельности ничего не мешает. Для того, чтобы исследовать работу этого органа используют: УЗИ, ЭхоКГ, КТГ, аускультация (выслушивание плода).
Стоит отметить, что на столь ранних сроках наиболее эффективным методом является УЗИ. Оно дает возможность не только прослушать частоту сердечных сокращений, а и посмотреть и убедиться в правильном расположении органа в грудной клетке. Наименее эффективным методом для данного срока является выслушивание эмбриона.
Так как, когда оно только начинает биться, его удары еще не имеют такой силы, чтобы заглушить сердцебиение матери. Проведение ЭхоКГ возможно только по показаниям врача. Оно направленно не только на изучение структуры этого органа, а и на анализ работы крупных сосудов.
Для выявления пороков дополнительно может быть произведен «четырехкамерный» срез. Это одно из возможных ультразвуковых исследований, которое помогает увидеть все четыре камеры сердца одновременно – два желудочка и два предсердия. Подобное исследование помогает выявить 75% возможных отклонений.
Когда появляется сердцебиение у плода на УЗИ
Когда же начинает биться сердце у эмбриона? С помощью трансвагинального датчика УЗИ услышать, когда начинает биться сердце эмбриона, можно на 5-6 неделе беременности. В процессе этого исследования датчик вводится во влагалище. Когда же УЗИ проводится через брюшную стенку, то услышать, как начинает биться сердце у плода можно на 6-7 неделе.
Частота сердечных ударов меняется с увеличением срока беременности. Это напрямую зависит от вегетативной нервной системы эмбриона. Это та нервная система, которая отвечает за развитие внутренних органов малыша.
Контроль работы сердца также проводится при прохождении —первого скрининга— в 12-14 недель, второго в 18-20 недель и третьего на 32-36 неделе.
Нормы сердцебиения
Частота сердечных ударов является показателем жизнеспособности эмбриона. Поэтому, стоит отметить несколько показателей, которые говорят о необходимости проведения дополнительных медицинских обследований. Такими показателями являются снижение частоты ударов до 85-100, а также их повышение свыше 200 ударов.
Выявление подобной ситуации требует внутриутробного лечения для исправления ситуации. Стоит отметить, что норма сердцебиения эмбриона 5-6 неделе беременности составляет 110-130 ударов в минуту. Во втором-третьем триместре этот показатель вырастет до 140-160 ударов в минуту.
Интересные факты
Многие будущие мамы спрашивают, почему сердце начинает без явной на то причины сильно биться. Не будет ли это влиять на развитие эмбриона, и связано ли это вообще как-то с беременностью. Однозначный ответ – да, учащенное сердцебиение и беременность связаны напрямую. Причинами для появления подобных ощущений могут стать:
- Психологический стресс. Первый триместр беременности чаще всего наполнен страхами и переживаниями будущей мамы.
- Физиологические изменения. каждый день беременная женщина может замечать в себе новые и новые изменения. Подобные изменения не всегда могут быть явными, но для внутренних органов женщины всегда ощутимы.
- Избыточное употребление кофеина или чая может также повышать сердечный ритм.
- Стресс, вызван физической нагрузкой в результате выполнения —упражнений— или долгой прогулкой. Подобное явление не является опасным для беременной женщины и жизни эмбриона, но тем не менее, стоит учиться относиться к себе более бережно. Кроме того, любая, даже незначительная нагрузка может вызывать учащенное сердцебиение, если беременная женщина имеет лишний вес.
Видео о том, когда начинает биться сердце у ребенка
Не всегда есть возможность у будущей мамы тщательно рассмотреть своего малыша на экране монитора. Я предлагаю вам сейчас посмотреть основные моменты, которые связаны с развитием важных внутренних органов у вашего эмбриона. А потом перенесете знакомую картинку на экран монитора в кабинете УЗИ. Так вам будет легче сориентироваться и увидеть все интересующие вас моменты.
Обычно период 5-7 недели беременности – это время, когда будущая мама узнает о своем положении. Не менее радостно узнать на первом УЗИ или консультации врача, что важные органы эмбриона сформированы, и даже услышать сердцебиение. Скорее всего эта новость пополнит ваш список приятных известий.
Сердцебиение малыша является главным показателем жизнеспособности плода в течение всей беременности. Это неудивительно, ведь сердце это важнейший орган в организме каждого человека. В случае возникновения неблагоприятных условий для развития плода, именно изменение сердцебиения позволяет заметить их. Поэтому в течение всей беременности так важно наблюдать за частотой и характером биения сердечка малыша.
Развитие сердца является сложным физиологическим процессом. Оно начинает формироваться уже на 4 неделе беременности. Первоначально сердце похоже на полую трубку, а уже к 8-9 неделе можно наблюдать хорошо развитое четырехкамерное сердце. Для оценки развития сердечной деятельности существуют следующие способы: УЗИ, аускультация (выслушивание сердцебиения плода), эхокардиография и кардиотокография.
Первый раз будущая мама может увидеть сердцебиение малыша с помощью УЗИ. Существует два метода:
- Трансвагинальное УЗИ. Оно проводится с помощью введения во влагалище специального датчика. Уже на 5-6 неделе беременности можно прослушать сердцебиение, и диагностировать беременность. Проводится по показаниям врача.
- Абдоминальное УЗИ. Самый распространенный вид УЗИ. Проводится при помощи ведения датчика по поверхности живота. Может установить сердцебиение с 6-7 недели беременности.
На каком сроке появляется сердцебиение у плода?
В зависимости от того, какой срок беременности, будет меняться частота сердечных сокращений.
В 6-8 недель она достигает 110-130 ударов в минуту. С 8 по 10 неделю этот показатель увеличивается до 170-190 ударов в минуту. С 11 недели он равняется 140-160 ударам, и таким остается вплоть до родов.
Если данные показатели отходят от нормы, то необходимо более углубленное обследование. При падении частоты сердечных сокращений до 85-100 ударов в минуту, или же при резком повышении до 200 ударов, следует скорее выяснить причину изменения сердечного ритма, и приступить к диагностированию и лечению. Если длина эмбриона уже больше 8 мм, а сердечные сокращения до сих пор отсутствуют, есть вероятность диагностирования замерзшей беременности. В таком случае необходимо проведения повторного обследования в динамике.
Во 2-3 триместрах происходит оценка не только частоты сердечных ударов и их характер, но и расположение сердца и объем занимаемого места. При резком увеличении или уменьшении количества сердечных сокращений врач может диагностировать тахикардию или брадикардию. При подозрении о наличии пороков сердца проводится эхокардиография.
Таким образом, можно сказать, что именно сердцебиение является одним из важнейших факторов наблюдения за течением беременности.
Исследование сердцебиения плода 7-8 недель видео