Тромбоциты понижены при беременности причины

Анализ крови будущие мамочки сдают регулярно. По его результатам можно судить не только о том, нормальный ли у женщины уровень гемоглобина, нет ли анемии. Также результаты исследования позволяют узнать, все ли в порядке с тромбоцитами. Низкий их уровень — явление при беременности нередкое. Почему так случается и чем это грозит? Что с этим надо делать?

Тромбоциты: функции, норма, отклонения и причины

Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Когда мы случайно поранимся, то из травмированной кожи сразу начинает идти кровь. А тромбоциты как ее компоненты создают на внешней поверхности ранки тромб, то есть закупоривают ее. Таким образом, природа позаботилась о том, чтобы при травмах такого рода организм сам себя спасал.

В норме уровень тромбоцитов у женщин составляет 180-320 тысяч Ед/мкл. Всем известно, что беременность многое меняет в организме женщины, снижает иммунитет, перестраивает гормональный фон. Некоторые процессы жизнедеятельности замедляются, другие же ускоряются.

Точной и единственной причины снижения уровня тромбоцитов не установлено. Есть только предположения. По одной версии старые тромбоциты при беременности разрушаются, а новые синтезируются медленно и не справляются со своими функциями. Второе объяснение базируется на том, что плазма крови вырабатывается в избытке — и таких компонентов становится меньше. Волчанка — еще одна причина патологии крови.

Врачи диагностировали факторы, дополнительно влияющие на снижение количества тромбоцитов: вирусные инфекции, аллергия, дефицит фолатов, поздний гестоз, некачественное питание.

Снижение уровня таких веществ может быть результатом приема препаратов для разжижения крови, например, при варикозе. Если пациенты не соблюдают указанную в инструкции дозировку таких лекарств, то снижения уровня тромбоцитов не избежать. Поэтому перед применением препаратов надо внимательно изучать аннотацию к ним.

Как известно, уровень тромбоцитов в крови имеет очень важное значение для нормальной жизнедеятельности всего организма. Существуют определенные нормы, снижение ниже которых требует принятия мер, направленных на исправление ситуации. Это также касается и беременных женщин. У будущих мам уровень тромбоцитов в крови не должен опускаться ниже 150 тысяч на 1 микролитр. Впрочем, 20-процентное отклонение в данном случае еще не является поводом для тревоги. Оно вполне может стать следствием индивидуальных особенностей организма, неправильного проведенного забора материала, или ошибки при исследовании. Если же показатель опустился ниже 120 тысяч на 1 микролитр – это уже тревожный сигнал. Такой уровень лейкоцитов представляет опасность для здоровья будущей материи. Это также негативно влияет на ребенка, причем, последствия могут быть самыми серьезными.

Тромбоциты понижены при беременности – причины и лечение

Итак, давайте рассмотрим данную ситуацию более детально. Снижение уровня тромбоцитов в крови ниже 150 тысяч на 1 микролитр – это патология, получившая название тромбоцитопения. Проявляет себя она, например, появлением на кожных покровах синяком и гематом без всяких причин. Нередко они появляются даже на внутренней стороне бедра или животе. Данное явление говорит о том, что стенки сосудов серьезно истончились, и они уже неспособны нормально переносить механическое воздействие. Серьезной угрозы для жизни здесь нет. Тем не менее данное явление обязательно должно находиться на контроле у специалиста.

Не стоит забывать, что при тромбоцитопении сворачивается очень долго. Соответственно, при открытой ране остановка кровотечения практически невозможна. В данной ситуации возникают сразу несколько опасностей. Это, в частности:

• преждевременные роды;
• выкидыш;
• существенная потеря крови.

Из-за воздействия на организм определенных факторов риск развития тромбоцитопении значительно возрастает – иногда даже в десятки раз. К ним, например, относятся развивающиеся в организме воспалительные процессы, которые, в свою очередь, вызывают обширную интоксикацию, аллергия, ставшая следствием длительного приема определенных лекарственных препаратов, кровотечения, в том числе и внутренние, ожирение или слишком стремительный набор веса, сахарный диабет, гормональный сбой.

Кроме того, факторами, способствующими снижению уровня тромбоцитов, являются гормональный сбой, недостаточное количество полезных веществ и витаминов в организме, злокачественные н овообразования. Очень серьезно на состав крови влияют и принимаемые медицинские препараты. Например, лекарства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, в период беременности принимать нельзя, поскольку они разжижают кровь, следствием чего нередко становится обильное кровотечение.

Если говорить в целом, то негативные последствия тромбоцитопении зависят и от триместра. Например, в 1-м значительно повышается опасность выкидыша. Все дело в том, что слишком жидкая кровь способствует ускорению процесса лимфообмена, из-за чего сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. Во 2-м и 3-м триместрах значительно возрастает риск преждевременных родов.

Более того, процесс появления младенца на свет может сопровождаться рядом осложнений. Например, при сильных схватках и потугах велик риск развития обширного кровотечения. Для того чтобы решить такую серьезную проблему, врачи прибегают к прямому переливанию крови. Впрочем, медики, как правило, заранее готовятся к подобному развитию событий. В частности, беременным с пониженным уровнем тромбоцитов назначают кесарево сечение, при этом обязательно заранее готовят определенный запас донорской крови.

Лечение тромбоцитопении в период беременности, как несложно догадаться, требует особого подхода. Ведь будущим мамам нельзя принимать достаточно большое количество препаратов. Это очень важный момент, который обязательно следует учитывать. Кроме того, врач должен установить причину, из-за которой произошло падение уровня лейкоцитов. При снижении данного показателя до критической отметки будущую маму обязательно нужно госпитализировать – лечение в такой ситуации проводится только в условиях стационара.

Терапия должна быть направлена на решение двух задач. Первая – это, конечно же, повышение уровня тромбоцитов. Вторая – нормализация работы системы кровообращения. Достаточно часто беременным назначают такие препараты, как Дексаметазон или Курантил. Вообще, все решения по данному вопросу принимает только врач. Самостоятельный прием лекарственных средств может спровоцировать появление еще более серьезных проблем, поэтому будущим мамам не нужно заниматься самодеятельностью, серьезно рискуя здоровьем, как собственным, так и вынашиваемого малыша.

Терапию продолжают до тех пор, пока уровень тромбоцитов не придет в норму. При этом данный показатель обязательно контролируется с определенной периодичностью. Если не заметно каких-либо положительных сдвигов, врач должен поменять схему лечения, назначив другие, более эффективные препараты. Например, нередко сперва назначают глюкокортикостероиды. Если ожидаемый результат отсутствует, их заменяют инъекции иммуноглобинов. В особо тяжелых случаях будущим мамам проводят переливание тромбоцитарной массы. Не исключен и вариант с оперативным вмешательством. В данном случае проводится лапароскопическая операция по удалению селезенки

Важность тромбоцитов в организме трудно переоценить. Это бесцветные мелкие клетки крови, которые поддерживают ее в жидком состоянии и обеспечивают нормальную работу сосудов.

Опасным может быть отклонение от нормы в любую сторону, так как недостаток тромбоцитов снижает свертываемость крови, что очень опасно при кровотечениях, а их избыток приводит к тромбам и закупорке сосудов.

Тромбоциты: функции и норма при беременности

Значение и норма показателя во время беременности

Под микроскопом тромбоциты выглядят как неровные сферы. Они, как и все прочие клетки крови, образуются в костном мозге и имеют несколько форм зрелости (юные, зрелые, старые и т.д.). Живут они сравнительно недолго: от недели до 12 дней.

Основная функция тромбоцитов – это, конечно, остановка кровотечения. Как только происходит разрыв сосуда или капилляра, эти тельца скапливаются в месте разрыва, образуя пробку, и тем самым предотвращают потерю крови.

В момент активизации у тромбоцита появляются отростки, которые могут превышать по размеру саму клетку. Помимо этого они отчасти выполняют и транспортную функцию: доставляют питательные вещества клеткам сосудов, укрепляя их стенки.

Если уровень тромбоцитов в крови значительно понижается, это важно выявить вовремя — организм не только становится незащищенным от кровотечений, но и ослабляются все сосуды из-за недостатка питательных веществ, они становятся хрупкими, что также очень опасно.

Уровень тромбоцитов входит в общий анализ крови. Во время беременности анализы приходится сдавать часто, поэтому изменение уровня тромбоцитов в крови будет заметно. Если тромбоциты понижены при беременности, это может быть в рамках нормы, поскольку в этот период границы нормы расширяются.

У взрослого человека уровень тромбоцитов считается нормальным в пределах 200-400*109 на литр крови. Для женщины в положении нижняя граница может опускаться до 150*109/л и даже ниже. Это не считается тромбоцитопенией, потому что во время беременности количество крови увеличивается, она питает плаценту, ребенка, соответственно количество тромбоцитов не падает, а лишь распределяется на больший объем крови. Стоит помнить, что важно не только количество тромбоцитов, но и их процентное соотношение. Например, при некоторых заболеваниях значительно увеличивается количество незрелых клеток в крови, но они не могут в полной мере выполнять свои функции. При этом анализ крови будет показывать повышенное количество тромбоцитов, но свертываемость крови будет понижена.

Причины понижения

Низкий уровень тромбоцитов: причины и симптомы

О тромбоцитопении беременной следует говорить, если уровень тромбоцитов ниже 150*109/л. Врач рассмотрим остальные результаты анализов, оценит, насколько понижена норма, время свертываемости крови.

Если уровень тромбоцитов не ниже 116*109/л, рано говорить о какой-либо патологии и бить тревогу. Во время беременности для незначительного понижения могут быть физиологические причины. Стоит также учитывать, что в лаборатории тоже случаются ошибки, особенно если между сдачей крови и самим результатом анализа прошло уже много времени.

Если уровень тромбоцитов ниже нормы и может называться критическим, врач назначит дальнейшее обследование, чтобы выявить причину этого состояния:

• ВИЧ-инфекция. Вероятность, что беременная больна ВИЧ, всегда есть, поэтому во время беременности этот анализ сдают несколько раз. Но даже если первый тест был отрицательный, нет гарантии, что заражение не произошло после этого. При ВИЧ-инфекции иммунитет организма ослабляется, количество тромбоцитов также падает.
• Прием некоторых медикаментов. Бесконтрольный прием различных препаратов приводит к изменению состава крови, уровень тромбоцитов может падать. В этом случае следует откорректировать прием лекарств.
• Лейкоз. При лейкозе нарушается выработка всех клеток крови, включая тромбоциты. Однако ставить такой серьезный диагноз на основании лишь количества тромбоцитов нельзя. Необходимо провести всестороннее обследование беременной.
• Вирусная или бактериальная инфекция. На инфекцию укажет не только уровень тромбоцитов, ее можно распознать и до анализа крови. Подобные инфекции имеют характерные симптомы в виде боли в горле, кашле, температуры и т.д. Они могут быть опасны для плода, поэтому требуют немедленного и осторожного лечения.

Все перечисленные заболевания и состояния имеют различные симптомы и проявляются по-разному, но тромбоцитопения всегда связана с кровотечениями. Сосуды становятся хрупкими, что выражается в кровоточивости десен, носовом кровотечении, затяжных менструациях (если речь идет не о беременности).

Лечение

Способы лечение тромбоцитопении при беременности

Прежде, чем назначить лечение, необходимо разобраться в причинах, приведших к понижению уровня тромбоцитов в крови. Часто у беременных эти причины не приводят к серьезным осложнениям, а уровень тромбоцитов корректируется с помощью препаратов.

Причины бывают как незначительные, так и довольно серьезные (гибель плода, кровотечение, гормональный сбой, невропатия и т.д.). Каждая из них в отдельности требует определенного лечения. Наиболее распространена тромбоцитопения во второй половине беременности, когда уже сформировала плацента, а объем крови значительно увеличивается.

Если уровень тромбоцитов критически низкий, лечение необходимо начать немедленно, некоторые случаи могут потребовать госпитализации беременной. Необходимо не просто повысить уровень тромбоцитов, но и наладить систему кроветворения. С этой целью назначают глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые часто назначаются при недостаточности надпочечников. Во время беременности часто назначают Дексаметазон, который обладает множеством эффектов, в том числе предотвращает преждевременное раскрытие шейки матки.

Эти препараты назначаются либо в таблетках, либо в инъекциях, постепенно снижая дозу, до тех пор, пока не появится положительная динамика.

Если глюкокортикостероиды оказалась бессильны, прибегают к лечению с помощью инъекций иммуноглобулинов.

Обычно достаточно одной инъекции, но врач может повторить ее 2-3 раза за время беременности. В отдельных тяжелых случаях проводят переливания тромбоцитарной массы.

Полезно видео — Тромбоциты: норма и отклонения в анализе крови.