Тахикардия у беременной в третьем триместре

Во время беременности изменяется не только внешний вид женского организма, но и работа некоторых внутренних органов. Более того, при беременности нагрузка на все органы возрастает вдвое. Поэтому большинство женщин именно во время интересного положения узнает о такой болезни, как тахикардия.

Причины тахикардии при беременности

Говорить о конкретных причинах тахикардии, к сожалению не приходится. Они могут быть совсем разными, к тому же все факторы до конца не изучены. Среди беременных основной причиной развития тахикардии врачи считают высокое содержание половых гормонов, которые приводят к учащению сердцебиение. Значительными факторами являются также увеличение веса при беременности, ускоренный метаболизм, анемия и гипотония, при сильно выраженном токсикозе – изменения водно-электролитного баланса.

Вследствие смещения увеличенной матки возможна даже смена анатомического расположения сердца. Если женщина и во время беременности продолжает курить и пить алкоголь, то у нее также может развиться тахикардия.

Очень часто тахикардия достигает своего пика в третьем триместре беременности. Уже с шестого месяца количество ударов сердца в минуту возрастает на пятнадцать-двадцать раз в минуту. Такое явление вполне закономерно, ведь с ростом плода и увеличением размеров матки, с возрастанием веса беременной женщины нагрузки на сердце существенно возрастают к концу периода вынашивания ребенка.

Симптомы тахикардии при беременности

Конечно, говорить о тахикардии нужно индивидуально для каждого организма, но если брать в общем, то у беременных диагностируют это заболевание, если частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют. Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более. От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания. Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.

Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.

Опасна ли тахикардия при беременности

Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.

При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

«Ах, как часто бьется сердце» — излюбленная поэтическая строчка, но как мало поэзии, как много страхов, если сердце бьется часто и без особых причин у беременной женщины. Откуда берется при беременности тахикардия, опасна ли она, и как с ней бороться – попробуем найти ответ.

Что такое тахикардия и каковы её виды

В переводе с латыни «тахикардия» звучит как учащенное сердцебиение. Под этим термином подразумевается пульс более 90 ударов в минуту в спокойном состоянии. При этом тахикардия может быть:

  • постоянной – стабильно частый пульс в течение суток;
  • преходящей, иначе её называют пароксизмальной – когда частое сердцебиение появляется и проходит, продолжаясь несколько минут или часов.

Еще одна, сугубо профессиональная классификация тахикардий делит их на:

  • желудочковые – представляющие опасность для жизни, так как могут вызывать серьезные осложнения
  • наджелудочковые – менее опасные, однако при большой частоте возникновения требующие лечения.

Следует оговориться, что данное деление аритмий не имеет никакого отношения к желудку как органу пищеварения, имеется в виду желудочек сердца – сердечная камера.

В медицинской литературе можно найти еще несколько классификаций различных тахикардий, основанных на ЭКГ-изменениях и специальных исследованиях (в том числе холтеровском мониторировании). Эта информация используется врачом кардиологом для выбора тактики лечения.

Читайте подробную расшифровку ЭКГ при беременности от врача-кардиолога.

Причины тахикардии. Может ли тахикардия развиться во время беременности?

Чаще всего встречаются следующие причины тахикардии:

  • структурная патология сердца, когда сердце бьется часто потому, что нарушена функция узла, который отвечает за нормальную частоту сердцебиений;
  • нарушение нервной регуляции — встречается у эмоциональных, возбудимых людей, а также в состоянии продолжительной стрессовой ситуации;
  • изменение гормонального уровня – решающую роль играют гормоны щитовидной железы, при повышении гормона Т4 тахикардии часто носят тяжелый характер;
  • существенные отклонения в соотношении электролитов – калия, магния, натрия, хлора.

Тахикардию беременных можно отнести к особенным состояниям, когда учащенное сердцебиение патологией не является. Причин здесь сразу несколько – это и специфический гормональный фон, и активность нервной системы, и большая нагрузка на сердце – организм как будто бы выполняет ежеминутный подъем в гору с утяжелением. В этом случае частое сокращение сердечной мышцы является адаптационной реакцией, необходимой для нормального обеспечения кровью плода и матери.

Очень редко за этой в принципе полезной реакцией скрывается отклонение. Каждая беременная в обязательном порядке проходит консультацию терапевта и ЭКГ именно для того, чтобы врач определил грань между здоровой беременностью и патологической тахикардией. Особого внимания заслуживают женщины, которые еще до беременности страдали болезнями сердца или щитовидной железы.

Симптомы тахикардии у беременной

Ощущать сердцебиение можно очень по-разному – все индивидуально. Большинство беременных вовсе не чувствует никаких изменений. Некоторые отмечают легкое головокружение, слабость, подташнивание, дискомфорт в области сердца. Однако есть несколько очень опасных симптомов, испытав которые нужно немедленно обратиться к врачу:

  • учащенное сердцебиение при беременности, сопровождающееся резким снижением артериального давления, возможно, потерей сознания;
  • внезапное появление и нарастание одышки, чувство нехватки воздуха одновременно с приступом тахикардии;
  • сильная боль в области сердца или по центру грудной клетки.

Первая помощь, самопомощь при тахикардии

Заметив перечисленные симптомы, следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда, когда дорога каждая минута, нужно попробовать самостоятельно восстановить нормальный сердечный ритм. Для этого есть несколько простых в выполнении приемов.

  • надавите на веки закрытых глаз и слегка помассируйте. Должно быть неприятно, но не больно. При положительном эффекте сердце начинает биться медленнее;
  • сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, плотно сомкните губы и закройте рукой нос, так чтобы невозможно было выдохнуть. Оставаясь в таком положении, сделайте сильный «выдох», не выпуская воздуха. При таком натуживании повышается давление в брюшной полости, часто это приводит к восстановлению ритма;
  • помассируйте место прохождения правой сонной артерии – на шее справа, в углублении, ближе к центру.

Очень важно понимать – если вы сумели восстановить нормальное сердцебиение с помощью одного из перечисленных методов – это прекрасно, но вовсе не означает, что вам не нужен врач. При частых, тяжело протекающих приступах аритмий необходимо пройти объемное обследование, с неоднократной регистрацией ЭКГ, определением биохимического состава крови, электролитного, гормонального спектра.

Последствия тахикардии для мамы и малыша

Физиологическая тахикардия беременных не влечет за собой никаких нежелательных последствий. Напротив, нарушение ритма, которое потребовало медицинского вмешательства, может представлять угрозу для здоровья. При наиболее неблагоприятных видах аритмий единственным возможным методом является электроимпульсная терапия – разряд тока небольшой силы, после которого происходит нормализация сердечных сокращений. Это самый безопасный метод вмешательства, хотя и звучит пугающе. При его неэффективности прибегают к медикаментам. К сожалению, не существует лекарств, безвредных для плода – они проникают через гематоэнцефалический барьер, вызывая замедление пульса, нередко приводя к недостатку кислорода.

Лечение тахикардии во время беременности

Выбирая меньшее из двух зол, медикаменты все же назначаются при частых, опасных, тяжело ощущаемых пароксизмах тахикардии. Наименее токсичным по своему воздействию на плод является лекарство – дигоксин. Со второго триметра разрешено использование препаратов группы бета блокаторов (например, метопролола), реже используется соталол. Лечение подбирается строго врачом кардиологом. Самостоятельный прием лекарств, без соответствующего назначения, может быть крайне опасен.

Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео


Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Добавить комментарий