Тахикардия по ночам в состоянии покоя причины

Сердце среднестатистического человека бьется с частотой 60-90 ударов в минуту. Термином «тахикардия» в медицине обозначается увеличение числа сердечных сокращений. Это может быть связано с интенсивностью производимых физических действий, стресса, переживанием ярких эмоций, что является нормальным явлением, и с патологией в состоянии покоя, что недопустимо. В целом это – не заболевание сердца как таковое, а симптом одной либо сразу нескольких болезней.

Но одно дело — учащенное биение сердца в период дневного бодрствования, и совсем другое – ночная тахикардия, когда человек неожиданно просыпается в холодном поту, хватает жадно воздух, как будто после выныривания с большой глубины. При такой тахикардии возникает боль в груди, в области сердца, и становится совсем неприятно. Поневоле такие моменты вызывают у человека вполне понятные переживания: что со мной, чем это мне грозит и как с этим бороться?

Причины возникновения тахикардии во время сна

На пустом месте ничего просто так не возникает. Если с сердцем что-то не в порядке, то тому всегда можно найти разумное объяснение. Когда тахикардия мешает засыпать и спокойно спать ночью, не прекращается в течение нескольких суток, буквально выматывает человека за короткий временной промежуток – причина в скрытых или явных заболеваниях. К их числу относятся:

• различные заболевания сердца (кардиосклероз, сердечная недостаточность, стенокардия, ишемия и многие другие);
• бронхиальная астма;
• легочные недомогания;
• аллергические реакции;
• ревматизм;
• анемия;
• кислородная недостаточность;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• снижение уровня глюкозы в крови.

Ко всему вышеперечисленному добавляются снижение тонуса блуждающего нерва, нарушение психики, ночная гипертония, а также задержка дыхания во сне. Чаще всего этому подвержены люди предпенсионного и пенсионного возраста, но в последнее время контингент данных групп риска стремительно омолаживается. Более того, тахикардия во время сна ночью проявляется даже у некоторых подростков в период гормональной перестройки.

Чем грозит нарушение ночного сна в связи с вышеперечисленными проблемами?

• Во-первых, человек становится раздражительным;
• Во-вторых, у него учащаются случаи провалов в памяти;
• В-третьих, появляется риск диабета и серьезных заболеваний сердца.

Угроза возникновения тахикардии на рассвете

У каждого человека свои потребности в продолжительности сна ночью. Кому-то хватает и 6 часов, другой и за 10 с трудом высыпается. В среднем взрослому человеку достаточно 8 часов на то, чтобы восстановиться к утру. Но когда сердце начинает усиленно колотиться ночью, то о каком полноценном отдыхе может идти речь?

Зачастую вышеописанные симптомы тахикардии (нехватка воздуха, резкое пробуждение) дают о себе знать после сна, по утрам. Почему так происходит? Потому что человек пробуждается, в большей степени, резко вскакивая по неожиданному звонку телефона или трели будильника, а прощание со сном без промедления переходит в активизацию всех органов. Соответственно, мгновенно возрастает нагрузка на сердце, моментальное увеличение частоты сердцебиения приводит к тахикардии, которая проявляется:

• головокружением;
• обмороком;
• общим ухудшением физического состояния.

При длительной тахикардии во время сна есть опасность развития инфаркт миокарда – недостаточность кровоснабжения основных отделов сердца.

Сильнейший приступ тахикардии, возможен «подъему по тревоге», быстрому подскакиванию человека с кровати после сна. Поэтому совет может быть только один: после пробуждения принимать вертикальное положение в постели аккуратно, подниматься не торопясь. И с утренней гимнастикой лучше не форсировать (если позволяет время). Ведь тахикардия по утрам – очень коварная штука.

Профилактика тахикардии, возникающей ночью, во время сна

Даже если симптомы тахикардии не проявляются ночью, во время сна, никогда не мешает себя проверить. А если подозрительные признаки увеличения ритма сердцебиения периодически всплывают, то обследование нужно пройти обязательно.

Сейчас для диагностики тахикардии применяются такие методы, как:

• Электрокардиография – изучение электрополей, образующихся при деятельности сердца. Метод может дать мало информации при тахикардии, которая дает о себе знать только ночью, когда пациент спит, а в прочее время суток не беспокоит. При проведении процедуры ЭКГ приступ можно элементарно не зафиксировать.
• ЭКГ по Холтеру – способ диагностики работы сердца с закреплением электродов на теле пациента на длительный срок – на сутки, в том числе и ночью, проводится запись электрокардиограммы. Данные поступают в компьютер и анализируются специалистами. Подобный способ позволяет комплексно оценить работу сердца.
• Пищеводное исследование сердца с помощью электродов, вводимых через пищевод.
• ЭхоКГ – одна из разновидностей УЗИ сердца. Благодаря ей можно визуально убедиться в нормальной работе сердца, его клапанов, сосудов или обнаружить нарушения их работы, проявляющиеся ночной тахикардией.

Кроме того, причины тахикардии выясняются посредством анализов крови и определения уровня глюкозы в ней.

Страдающим ночной тахикардией ни в коем случае нельзя заниматься профессиональным спортом, выполнять изнурительные физические упражнения, засиживаться за монитором компьютера и злоупотреблять просмотром телепередач (особенно тех, что демонстрируются за полночь). Из меню следует исключить любые виды кофе, крепкий чай, алкогольные напитки (не говоря уже о том, чтобы все это употреблять накануне засыпания). Также вреден плотный ужин.

А вот что настоятельно рекомендуется для предупреждения ночной тахикардии, так это пешие прогулки по улице, расслабляющая ванна перед тем, как отправится в спальню и отойти ко сну. Для профилактики приступов тахикардии подойдут дыхательные упражнения и аутотренинг.

Как лечить тахикардию, которая возникает в ночное время?

Лечить необходимо не саму ночную тахикардию, а причины ее вызывающие. Обычно после обследования, в результате которого обнаружена сердечная патология или ночная гипертония, следует незамедлительно посетить кардиолога. Доктор проверит состояние пациента повторно и назначит лечение с учетом того, что тахикардия у больного возникает, как правило, только ночью. Придется человеку вечером принимать изрядную дозу гипотензивных средств, гораздо большую, нежели днем.

Тахикардия на фоне ночных апноэ (задержек дыхания) говорит о необходимости скорейшего посещения кабинета отоларинголога.

Помимо лечения, он посоветует пациенту спать на боку и постараться в ближайшей перспективе уменьшить вес тела.

Главный способ справиться с апноэ – это не отказываться от лечения специальным аппаратом, а также от приспособлений, которые поддерживают нижнюю челюсть. Это устраняет храп и является профилактикой остановки дыхания.

Бывает так, что тахикардия в ночное время связана не с заболеваниями сердца, а с психическими срывами, неврозами. Для решения проблемы, прежде всего, нужно проконсультироваться и пройти курс лечения у психотерапевта.

Выявление причины ночной тахикардии и ее своевременное лечение дает шанс больному позабыть о неприятном недуге, обрести, наконец-таки здоровый и крепкий сон ночью. Необходимо помнить, что лечение назначается исключительно врачом, недопустимо принимать лекарства на свое усмотрение.

Лечение тахикардии народными средствами и спортом

От приема медикаментов в процессе лечения, больных тахикардией может избавить народная медицина, и даже отдельные виды спорта.

По заверениям некоторых целителей неплохой эффект в лечении ночной тахикардии можно ожидать от регулярного приема отваров пустырника, боярышника, валерианы, хмеля. В отдельных случаях облегчение приносят соки из рябины, лимона, клюквы, моркови с малым добавлением водки.

Спорт по большей части усиливает биение сердца, так как он связан с увеличенной физической нагрузкой. Но есть спортивные дисциплины, которые помогают в лечение заболеваний сердца. К их числу относятся:

• плавание;
• настольный теннис;
• бильярд;
• катание на коньках;
• йога и пилатес.

Регулярное выполнение легких форм физкультуры также является панацеей от тахикардии, возникающей ночью. Городскому жителю даже подъем по подъездной лестнице на несколько этажей вверх-вниз может принести неоценимую пользу.

Активность при ночной тахикардии полезна, поскольку способствует приливу сил и укреплению сердца и организма в целом. Важно установить истинную причину болезненного состояния и пройти курс лечения.

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О₂. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

• электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
• УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
• общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
• консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

• тактическую – купировать приступ;

• стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве что пациенту с астено-невротическим синдромом без патологии внутренних органов. Последствием применения гомеопатических средств у больных с серьезными нарушениями ритма станет жизнеугрожающая аритмия. Подобной опасности можно избежать при назначении патогенетической терапии, а не «пустышки».

Симптомы и лечение тахикардии – актуальная проблема кардиологии, которая требует профессионального подхода специалистов с образованием и опытом. В многих регионах существуют центры, где работают врачи-аритмологи, — доктора, которые занимаются лечением электрических нарушений сердца. В их силах качественно разобраться в причинах и выбрать оптимальную тактику ведения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Каждому человеку знакомо ощущение, когда сердце начинает учащенно биться перед каким-либо важным событием, при этом сердцебиение сопровождается чувством радости, волнения или переживаний. Также, физиологической нормой считается учащение сокращений сердечной мышцы во время занятий спортом, танцев, активной ходьбы и других видов двигательной активности.

Другое дело, если человек начинает ощущать сильное сердцебиение ночью. Просыпаясь от того, что пульс участился, дыхание стало прерывистым, повысилась потливость, человек может ощутить настоящую панику. Нужно подробнее рассмотреть причины, по которым развивается этот синдром, и каким заболеваниям или патологическим процессам в организме он может быть характерен.

Возможные причины

Нарушения сердечного ритма могут сигнализировать о кардиологических патологиях. В таких случаях, нужно сразу обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Помимо сердечных патологий, синдром может возникать по следующим причинам:

• нарушения в работе эндокринной системы;
• заболевания психогенного характера;
• интоксикация от отравляющих веществ;
• закрытые травмы;
• кардиосклероз;
• гипоксия;
• вегето-сосудистая дистония;
• миокардиодистрофия;
• пороки сердца;
• низкий гемоглобин.

Любая из перечисленных причин может спровоцировать сердцебиение ночью во время сна. Чтобы определить главный фактор, нужно пройти комплексное обследование. Теперь нужно рассмотреть причины, наиболее часто вызывающие синдром ночного сердцебиения.

Повышенное давление

Повышение артериального давления во время ночного сна вполне может спровоцировать повышение частоты сердечных сокращений. Гипертензия, проявляющаяся именно по ночам, может быть как отдельной патологией, так и быть результатом неверного подбора лекарственных средств для лечения гипертонии.

В таких случаях обычно требуется скорректировать дозу медикаментов, чтобы действие было пролонгированным (длительным) и эффект от их приема длился даже ночью. Поскольку повышение артериального давления во сне – самая распространенная причина учащенного сердцебиения, важно знать, как поступить во время очередного ночного приступа:

1. выпить прохладной воды – при попадании в пищевод, она нормализует частоту сердечных сокращений;
2. принять удобную позу, желательно полусидя, чтобы уменьшить приток крови к венам сердца;
3. умыться прохладной водой;
4. принять препарат, назначенный врачом, снижающий уровень артериального давления;
5. обеспечить свободный приток свежего воздуха в комнату.

Важно не поддаваться панике, успокоиться, при этом глубоко и ровно дышать.

Пониженное давление

Ночная тахикардия у гипотоников встречается довольно часто. Само пониженное артериальное давление в данном случае не провоцирует повышение частоты сердечных сокращений. Это происходит тогда, когда к гипотонии присоединяется сопутствующая патология, например:

• вегетососудистая дистония;
• железодефицитная анемия;
• повышенная тревожность;
• болевой синдром от полученной накануне травмы.

При наличии таких патологий у гипотоника, ночные пробуждения от приступов тахикардии – не редкость. Учащенное сердцебиение при пониженном давлении сопровождается:

1. тошнота, вплоть до рвоты;
2. головокружение и боль в висках;
3. бледность и синюшность кожи;
4. чувство страха, паника;
5. болезненность в грудине.

Если симптомы ярко выражены, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи, а до ее приезда выпить воды, можно принять успокоительное, например настой валерианы.

Тахикардия при беременности

Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения органов и систем.

Сердцебиение ночью во сне беспокоит многих беременных, и в большинстве случаев оно не служит сигналом о какой-либо серьезной патологии.

Принять меры и обратиться к врачу для обследования нужно тогда, когда к ночной тахикардии присоединяются следующие симптомы:

• боль в висках и за грудиной;
• обморочное состояние;
• головокружение, тошнота.

Чтобы избежать ночного повышения сердцебиения, будущим матерям рекомендуются полноценный отдых, правильное питание, избегание нервных перегрузок и стрессов.

Панические атаки

Такое название носят приступы сильной, беспричинной тревоги, возникающие чаще в ночное время. Состояние панической атаки сопровождается следующими симптомами:

1. внезапное пробуждение от сильного сердцебиения;
2. повышенная потливость ;
3. нехватка воздуха;
4. онемение конечностей.

При развитии такого состояния, пациент может не осознавать, что у него есть психологическая проблема и долгое время не обращаться к врачу, регулярно испытывая приступы ночного сердцебиения и паники. Чтобы устранить эти проявления, требуется помощь психолога, для устранения первопричины ночной тахикардии – депрессивных расстройств и неврозов.

Снижение тонуса блуждающего нерва

Вегетативная нервная система имеет сложную систему регуляции, а блуждающий нерв является главной составляющей этого процесса. В ночное время под его влиянием сердцебиение замедляется, снижается уровень АД, организм отдыхает. При снижении тонуса блуждающего нерва, повышается активность симпатического отдела нервной системы, это приводит к повышению давления и развитию тахикардии во время ночного сна. С этой проблемой нужно обратиться к невропатологу, для диагностики и терапевтических мероприятий.

Как видно, причин, провоцирующих усиление сердцебиения в ночное время, не так уж мало. Помимо перечисленных, это могут быть злоупотребление алкоголем, хроническая усталость, бессонница, семейные неприятности. Какая именно патология вызывает синдром тахикардии – должен установить врач, исходя из общей клинической картины и сопутствующих заболеваний пациента.