Содержание:
[flat_ab > На нашей планете проживает 7,55 миллиарда человек. Несмотря на разнообразие рас, национальностей, цвета кожи, человечество имеет четыре группы крови:
- О – первая I;
- А – вторая II;
- В – третья III;
- АВ – четвертая IV.
Их открытие состоялось в 1900 году. Венский ученый-биохимик Ландштейнер, проводя опыты, заметил, что эритроциты образцов крови от сотрудников лаборатории в некоторых случаях не смешиваются, а слипаются и оседают на дно. Так появилась классификация на основные группы, которая стала основой современной гематологии – науки о крови.
Это открытие спасло много жизней во время Первой мировой войны. До этого переливания крови проводились без всякой системы. Шанс на выживание имел тот, кому досталась кровь, подходящая по группе. Теперь ее определяют у новорожденного в родильном доме. Но, зная генетические законы, возможно еще до рождения вычислить, какая группа крови будет у ребенка.
Что такое группа крови
Человеческая кровь – жидкая среда, состоящая из плазмы и клеток – лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
Именно эритроциты придают крови алый цвет. Их главная функция – осуществлять газообмен в клетках организма. На поверхности мембраны красных кровяных телец находятся белки-антигены А или В. Их отсутствие обозначается О, а совместное – АВ. Отсюда проистекает обозначение каждой из четырех групп.
Человек обладает своей группой крови с рождения, она формируется в утробе матери с момента зачатия. Передается по наследству по определенному закону, открытому генетиком Грегором Менделем. Остается постоянной всю жизнь.
Определяют принадлежность к какой-либо из групп воздействием на образец крови специальными веществами. По типу реакции присваивается обозначение – О, А, В или АВ. Обычно эта информация заносится в медицинскую карту. У военных принято этот показатель указывать на униформе.
30 % населения Земли имеет первую группу, 40 % – вторую, 20 % – третью. Самая малочисленная – четвертая. Ее имеет лишь каждый десятый человек.
Определение группы крови важно для экстренных переливаний, а также при оперативных вмешательствах. Еще одна характеристика, необходимая при медицинских манипуляциях – резус-фактор.
Что такое резус
Его открыл в 1940 году тот же ученый – Ландштейнер в сообществе с американским биологом А. Винером. Исследуя эритроциты макаки-резус, обнаружили, что в них присутствует еще один антиген – D. Его наличие обозначили Rh+. В ходе дальнейших опытов выяснилось, что часть людей (примерно, 15 %) не имеют этого антигена. Такой признак стали обозначать Rh-.
Резус передается от родителей к детям, доминантным является положительный Rh. Остается неизменным всю жизнь, не оказывает влияния на здоровье. Определяют лабораторным способом.
Как наследуется группа крови
Передача антигенов происходит по наследству, при беременности формируются группа крови ребенка и резус.
Человеческий генотип состоит из двух частей – одну он получает от матери, другую от отца. Ген первой группы крови рецессивен, т. е. подавляется остальными. В паре он не проявляет себя, но присутствует. Можно схематически записать возможные варианты:
- 00 – первая группа;
- 0А или АА – вторая;
- 0В или ВВ – третья;
- АВ – четвертая.
Каждый из родителей впоследствии является носителем своего набора генов, определяющих характеристики их крови.
При зачатии одна половинка гена отца соединяется с другой от матери. Потомок получает свой уникальный биологический материал. Какая группа крови будет у ребенка, можно вычислить по таблице №1:
Если у женщины и ее партнера 1 группа, их малыш при рождении будет иметь такую же.
Самое большое количество вариантов – четыре – может быть у ребенка, рожденного у родителей со 2 и 3 группой крови.
При комбинации 1 со 2 или 3 группами ребенок получит этот показатель от матери или отца.
Бывает, что группа крови ребенка не совпадает с родительской. Это происходит, если один из них имеет 4, а другой – 1 группу.
Как наследуется резус-фактор
Наличие или отсутствие резуса передается по закону доминирования. При положительном Rh у родителей ребенок его унаследует обязательно. Если у обоих родителей D-антиген отсутствует, то малыш будет иметь отрицательный Rh.
Человек получает признак в наследство от каждого из родителей, но даже при положительном Rh он может быть носителем рецессивного отрицательного гена. Существующие комбинации можно записать сочетанием букв:
- DD и Dd – положительный;
- dd – отрицательный.
Передача резуса от родителей к малышу в таблице №2 выглядит так:
У отца и матери, имеющих положительный резус, но являющихся носителями наследственного Rh-, будущий ребенок может унаследовать отрицательный резус с вероятностью 25 %.
Пример передачи по наследству группы крови и резус-фактора
У женщины, имеющей кровь с показателями A (II) и Rh-, и мужчины с В (III) и Rh+ должен родиться малыш. Как узнать группу крови ребенка и его резус?
В таблице №1, в колонке на пересечении соответствующих колонок указано, что ребенок имеет вероятность унаследовать любую группу.
Таблица №2 содержит сведения, что вероятность рождения малыша с положительным или отрицательным резусом оценивается, как равная, 50 на 50 процентов.
В этом конкретном случае невозможно рассчитать ни одну из этих характеристик у будущего ребенка.
Следующий пример. Мужчина с А (II) и женщина с О (I) решили завести малыша. Резус у обоих положительный. Какую группу крови и Rh наследует будущий ребенок от родителей?
По таблицам определяем, что возможные варианты – О (I) или А (II). Резус может быть отрицательным с вероятностью 25 %. Папа и мама могут быть носителями гена Rh-, он проявит себя при передаче признаков наследнику. При объединении двух рецессивных генов они превращаются в доминантные.
Такое возможно, если по обеим родительским линиям были резус-отрицательные предки. Носительство передавалось по наследству, никак себя не проявляя.
Рассчитать ожидаемую группу крови ребенка, а также возможный резус-фактор, удобно с помощью онлайн-калькулятора, размещенного на нашем сайте.
Отрицательный резус-фактор у беременных
Беременная женщина вынашивает ребенка, D-антиген которого может не совпадать с ее собственным. Когда говорят о резус-конфликте, имеют ввиду отрицательный Rh у матери и положительный у плода. В остальных случаях никаких осложнений при беременности, связанных с этим показателем, не возникает.
Резус-конфликт наиболее вероятен при второй и следующих беременностях женщины, если ее партнер резус-положительный. В 75 случаях из 100 ребенок наследует резус отца.
Осложнением Rh-конфликта может быть гемолитическая болезнь плода, выкидыш на позднем сроке, внутриутробная гипоксия.
Чтобы избежать опасных последствий, беременную ставят на специальный учет. Регулярно контролируют содержание в ее крови иммуноглобулина М и G. Проводятся контролирующие мероприятия – УЗИ, кордоцентез, амниоцентез. Это позволяет вовремя принять меры, если ребенку начнет что-то угрожать.
Паниковать раньше времени не стоит. Rh-конфликт возникает не чаще, чем в 10 % случаев во время первой беременности. Чтобы избежать его при повторных беременностях, женщина получает специальный препарат – антирезусный иммуноглобулин – в течение трех суток после родов.
Даже если препарат не был введен, вакцинацию можно провести при следующей беременности. Она значительно уменьшит риск Rh-конфликта матери и будущего малыша.
Существуют еще некоторые факторы несовместимости крови родителей, которые нужно выяснить перед зачатием ребенка. Если они достаточно серьезны, а детей супруги очень желают, нужно подготовиться к его рождению заранее.
После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит зачатие – образование нового организма, обладающего материнскими и отцовскими признаками. Каждый из родителей наделяет потомство 23 хромосомами, где закодированы все наследственные признаки. Они могут быть доминантными, т. е. подавляющими, и рецессивными, не превалирующими. Генотип ребенка невозможно определить заранее. Генетика может дать ответ, с некоторой долей вероятности, какие глаза, нос или губы унаследует малыш.
Вывод
Группа крови у ребенка определяется согласно законам генетического наследования. Заранее узнать ее родителям можно с помощью таблиц и калькуляторов. Но стопроцентная уверенность существует только в тех случаях, когда возможен единственный вариант.
[flat_ab >
При рождении младенец получает от мамы и папы двойной набор хромосом, в которых закодирована информация об особенностях эритроцитов, определяющая групповой тип крови.
Но нередко у родителей и детей параметры эритроцитов не совпадают. Поможет узнать, какая может быть группа крови у ребенка от родителей, таблица.
Закон Менделя
Передача наследственных признаков не происходит случайно, а подчиняется законам генетики. Основой для определения типа крови у ребенка по родителям служит закон Менделя, открытый в 1836 г., и таблица Ландштейнера, появившаяся в 1901 г.
Иммунолог Ландштейнер, работавший в прошлом веке, открыл 3 типа красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружил, что поверхность красных клеток 2 категорий несет особые белки, которым ученый дал наименование антиген A, антиген B, а на третьем виде красных кровяных телец антигены отсутствовали.
Так было открыто 3 категории эритроцитов, а позже обнаружена еще и четвертая, эритроциты которой содержат оба антигена.
Законы Менделя помогают понять, как наследственные признаки передаются потомству. Применительно к антигенам эритроцитов действует закон доминирования, или первый закон.
Согласно закону, у потомства проявляется признак одного из супругов. Исключение составляют эритроциты 4 категории, несущие на поверхности белок A и белок B.
Этот случай не противоречит закону Менделя, его относят к смешанному доминированию, когда унаследованные признаки проявляются одновременно.
Исследования Менделя, Ландштейнера и других ученых позволили установить основные принципы наследования:
- Хромосомный набор передается по наследству.
- Генотип потомства составляется из 2 генов, полученных от мамы и папы.
Кодируется появление антигенов:
- доминантными генами — отвечают за синтез антигена A, антигена B;
- рецессивным геном — обозначается, как 0, что означает отсутствие антигенов A, B.
В хромосомном наборе эритроцита присутствуют одновременно гены от мамы и папы, но проявляются только доминантные признаки.
Это означает, что при сочетании A0 или B0 наследуется группа крови по белковому телу A или белку B.
Если потомство наследует по доминантному гену A и B, то формируется сочетание AB, и появляется смешанная (четвертая) категория эритроцитов.
По сочетаниям антигенов различают групповую принадлежность:
- первую — 00;
- вторую — A0/AA;
- третью — B0/BB;
- четвертую — AB.
Когда от родителей унаследованы рецессивные гены, то появляется генотип 00, что характерно для первой группы. В этом случае на мембране эритроцитов невозможно найти белки A и B.
При 2 группе родительский генотип может быть 2 вариантов. При передаче потомству генотипов:
- A0 — передаются варианты A и 0;
- AA — передастся только A.
При родительском генотипе 3 типа наследуются:
- B0 — варианты B и 0;
- BB — только B.
От супругов с генотипами A0 и B0 потомство может получить не только мамины или папины эритроциты, но и такие варианты, как:
- 00 — первая группа;
- AB — четвертая.
Разнообразие вариантов зависит от родительских генотипов. Смешанные A0 тип или генотип B0 дают 4 сочетания.
А если родительские генотипы представлены сочетанием AA и BB, то формируется смешанный генотип AB. У наследников будет только 4 группа.
У закона Менделя есть исключения. Не всегда удается точно рассчитать группу крови ребенка, руководствуясь только этим правилом.
Нарушение наследования происходит в исключительных случаях, например, при бомбейском феномене, когда у мамы с 00 и папы с A0 рождается потомство с B0.
Если у родителей одинаковые группы крови
Потомство получает гены от матери и отца, но они могут быть представлены разными генотипами. Так, если у обоих супругов 3 группа, то возможно, что дети родятся с 1 и 3 типом крови, так как потомки унаследовали генотипы B0/BB или 00.
Со 100% вероятностью вычислить групповую принадлежность системы кроветворения у малыша можно лишь, если он родился у мамы и папы с 1 (первым) типом эритроцитов, на поверхности которых нет доминантных антигенов.
Но даже в этом случае характеристики эритроцитов могут различаться. У родителей с 1 группой могут различаться другие признаки.
Если у обоих родителей 2 тип крови, что соответствует A0/AA, то у детей будет:
- с вероятностью 25% первая категория эритроцитов;
- в 75% случаев — вторая.
При третьей категория крови у матери и отца, когда на эритроцитах присутствуют 0 и B, потомством наследуются:
Сложнее поддаются определению группы крови у детей по родителям, если генотип пары соответствует смешанному типу AB.
Если папа и мама обладают генотипами AB, то у пары может появиться ребенок с 3, 2 или 4 группой. С 50% вероятностью генотип потомства совпадает с родительским. На возможность появления 2 и 3 групп приходится по 25% всех потенциальных случаев.
Поверхность эритроцитов несет не только белки, определяющие групповую принадлежность красных кровяных клеток. На эритроцитарных поверхностях есть или отсутствуют белки резус-фактора (Rh).
Если у родителей Rh присутствует, то кровь резус-положительная, при его отсутствии — резус-отрицательная. Когда эритроциты у мамы и папы несут на мембране Rh, то потомство будет Rh-положительное.
При Rh-отрицательной крови у мамы и папы наследуется этот же тип эритроцитов.
Мать и отец со второй положительной группой передадут ребенку A0, 00 и Rh+.
Если у родителей разные группы крови
Тип крови детей в заисимости от генотипов мамы и папы может совпадать или отличаться от родительских. У пары родится потомство с маминой или папиной группой, если у родителей первая и вторая или первая и третья.
У матери с 1 группой (00) и отца со 2 (AA, A0) может родиться ребенок с сочетанием антигенов 0 и A.
У пары с 1 и 2 группами антигена B нет. Это означает, что ни третьей, ни четвертой группы у потомства матери с 1 (00) и отца со 2 типом быть не может.
Только 2 варианта будет у ребенка, рожденного от супругов с первой и третьей группой.
Появление у потомства трех вариантов генотипов возможно у пары с генотипами:
- AA или A0 и AB — первой +четвертой группы;
- B0 или BB с AB — третьего +четвертого типа.
Но рассчитанная категория не всегда совпадает с действительным типом крови у новорожденного.
Группа крови ребенка может отличаться и от папиного и от маминого варианта. Такие дети могут рождаться, если у супругов 2 и 3 группы.
Сочетание дает больше всего вариантов. Вторая и третья группы у супругов дает потомство с одной из четырех категорий эритроцитов.
У пары с 2 и 3 группами с высокой долей вероятности родится ребенок с 4 или 1 типом крови.
Не нарушает законов наследования появление у родителей с антигенами AA/A0 и B0/BB детей с антигенами 00 и AB. Это случай, когда может быть у ребенка группа крови, отличная от родителей.
Таблица возможных вариантов
Возможную групповую принадлежность крови у потомства можно определить при помощи таблицы наследования, в которой представлены возможные варианты. При помощи таблицы легко рассчитать, какие группы наследуются потомством, если у пары кровь одной групповой принадлежности:
| Родители | Групповая принадлежность крови потомства (%) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1 | 100 | — | — | — |
| 2 | 25 | 75 | — | — |
| 3 | 25 | — | 75 | — |
| 4 | — | 25 | 25 | 50 |
Полное совпадение по группе не означает, что кровь родителей и детей полностью идентична. Типы крови могут отличаться по резус-фактору.
Если учитывать разницу состава антигенов по резус-фактору, то количество вариантов увеличивается. Еще больше типов может передаться детям от пары с разными группами.
Варианты наследования от супругов с разными группами указаны в таблице. Она поможет рассчитать, какой генотип наследует ребенок:
| Отец+мать | Групповая принадлежность крови у детей (%) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1+2 | 50 | 50 | — | — |
| 1+3 | 50 | — | 50 | — |
| 1+4 | — | 50 | 50 | — |
| 2+4 | — | 50 | 25 | 25 |
| 3+4 | 25 | — | 50 | 25 |
| 2+3 | 25 | 25 | 25 | 25 |
Знать, какой должен быть вид крови у потомства, необходимо, чтобы предусмотреть возможную несовместимость крови матери и развивающегося плода при беременности.
Конфликт по системе антигенов AB0 отмечается намного реже, чем несовместимость матери и плода по резус-фактору. Но в организме матери образуются антитела к плоду, вызывая разрушение его эритроцитов, если у мамы генотип 00, а у плода — любой другой.
Предварительный расчет не поможет изменить групповую принадлежность эритроцитов потомства. Но зная генотипы эритроцитов супругов, легко вычислить все варианты у наследников.
Благодаря современной науке сегодня можно предсказать характер, состояние нервной и иммунной систем будущего ребёнка только по группе крови родителей. Группа крови, вычисленная по сопоставимости резусов и групп крови родителей, рассказывает про многие особенности ещё не родившегося ребёнка — про цвет его глаз, волос, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, даже про пол.
Австрийский врач-генетик Карл Ландштейнер разделил человеческую кровь по строению эритроцитов на 4 группы, выяснив, что особые вещества в ней — антигены А и В, встречаются в различных комбинациях. Опираясь на эти сведения, Ландштейнер составил определения группы крови:
I (0) группа крови — без антигенов А и В;
II (А) — антиген А;
III (АВ) —антиген В;
IV (АВ) — антигены А и В.
Какая группа крови будет у ребенка, показывает закономерность Менделя, учёного, доказавшего наследование по всевозможным параметрам крови, в первую очередь — по группе.
Группа крови никогда не видоизменяется — получив при зачатии от мамы с папой по одному антигену соответственно, ребёнок ещё в утробе начинает развиваться согласно генетике. Благодаря этой науке люди стали предотвращать многие проблемы с плодом, в частности, предугадывать пороки, осложнения.
Генные взаимосвязи
Ребёнку от родителей ещё при зачатии передаются гены, содержащие информацию о наличии антигенов и полюсе резус-фактора.
К примеру, группа крови без антигенов — первая, — наследуется от родителей, у которых, у обоих — 1-я группа.
Вторая группа совместима с первой, у ребёнка будет либо первая либо 2-я группа крови (АА или А0).
Третья группа получается аналогичным образом — ВВ или В0.
Четвёртая — самая редкая, ребёнку передаётся либо антиген А, либо В.
Все эти факты — подтверждённая, но всё же — теория, поэтому точные результаты по группе можно определить лишь с помощью лабораторных анализов. На сегодняшний день с большим процентом вероятности совпадения любознательные родители или сомневающиеся акушеры, ведущие беременность, группу будущего ребёнка рассчитывают по примерно такой схеме, которую даёт следующая таблица.
Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери
Родители / Группа крови ребёнка в процентном соотношении
0+0 / 0 (100%)
0+А / 0 (50%) А (50%)
0+В / 0 (50%) В (50%)
0+АВ / А (50%) В (50%)
А+А / 0 (25%) А (75%)
А+В / 0 (25%) А (25%) В (25%) АВ (25%)
А+АВ / А (50%) В (25%) АВ (25%)
В+В / 0 (25%) В (75%)
В+АВ / А (25%) В (50%) АВ (25%)
АВ+АВ / А (25%) В (25%) АВ (50%)
Резус -фактор
Резус-фактор, определяющий типы крови, обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и Александром Винером. Это было через 40 лет после открытия 4-х групп — системы АВ0. За последние полвека генетики узнали гораздо больше о процессах, ответственных за тип резус-фактора. Фактор крови с резусом может быть самым генетически сложным из всех систем типа крови, так как он включает в себя 45 различных антигенов на поверхности красных клеток, которые контролируются двумя тесно сцепленными генами на хромосоме.
Определение Rh + или Rh- является упрощением. Есть много вариантов Rh группы крови в зависимости от того, какие 45 Rh антигены присутствуют. Наиболее важным из этих антигенов для матери и плода является конфликт резусов. Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, то, как правило, находится в ссылке на D антиген. Другими словами, индивид с резусом + или RhD-.
Таблица наследования ребенком резус-фактора
Белок как вещество преобладает в эритроцитах большинства людей (85%), которые способны индуцировать интенсивные антигенные реакции. Человек, который имеет белковое вещество в крови — с положительным резус-фактором. Человек, который не имеет белкового вещества — с резус-отрицательным. При обычных обстоятельствах, наличие или отсутствие резус-фактора не имеет никакого отношения к жизни или здоровью, за исключением, когда положительные и отрицательные формы смешиваются. Резус-фактор был впервые выявлен в крови макак в 1940 году.
Резус-фактором является белок, остающийся в наследство от родителей на поверхностях кровяных клеток. Резус-положительный является наиболее распространённым типом крови. Наличие резус-отрицательного типа крови — не болезнь и обычно не влияет на здоровье. Тем не менее это может повлиять на беременность. Беременность требует особого ухода, если мать Rh отрицательна, а отец дитя — резус-положительный.
Лечащий врач будет рекомендовать пройти тест на резус-фактор во время первого визита после констатации беременности. Этот лабораторный тест определит тип крови и наличие в клетках крови белков Rh.
Резус конфликт крови матери и ребенка
Резус-фактор крови, доминантный признак, тоже имеет отношение к генетике, потому что несовпадение его полюсов приводит к конфликту, пагубному для малыша, будущей матери.
Если у матери Rh-, а у ребёнка, что, к несчастью, бывает, противоположный резус — Rh+, существует большая вероятность выкидыша. Обычно проявляется как наследство одного из родителей.
Резус- конфликт возникает только тогда, когда отцы положительны, а ребёнок с матерью отрицательны по резус-фактору. Так, отец Rh+ может иметь либо DD или Dd генотип, есть 2 возможных комбинаций с различными рисками. Независимо от генотипа отца, если он Rh+ и мать Rh-, врачи заранее предполагают, что будет проблема несовместимости и начинают действовать соответственно.
Имеется в виду, что только Rh+ дети (DD), вероятно, будут рождены с медицинскими осложнениями. Когда оба — мать и её плод Rh-(DD), рождение должно пройти нормально.
Если первый раз женщина становится беременной и у неё — Rh-, тогда нет трудности несовместимости для ее резус-положительного плода. Тем не менее вторые и последующие роды могут иметь опасные для жизни последствия для Rh+ детей. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для того чтобы понять, почему у первенцев, как правило, самые безопасные роды и почему более поздние дети подвержены риску, нужно знать некоторые из функций плаценты.
Плацента и кровообращение
Это орган, который присоединяет плод к стенке матки с помощью пуповины. Питательные вещества и антитела матери регулярно передаются через плацентарные границы в плод, но её красные кровяные клетки — нет. Антигены не проявляются в первую беременность в крови у матери, если она не была предварительно в контакте с Rh + кровью.
Таким образом, её антитела не «склеиваются» с эритроцитами её Rh + плода. Плацентарные разрывы происходят при рождении, так что кровь плода попадает в кровеносную систему матери, стимулируя интенсивную выработку антител к антигенной крови с положительным резусом. Всего одна капля плода активно стимулирует выработку больших количеств антител.
При возникновении следующей беременности, передача антител от кровеносной системы матери снова происходит через плацентарные границы плода. Антигены, антитела, которые она теперь производит в реакции с кровью плода — с положительным резус-фактором, в результате чего многие из его красных клеток лопаются или склеиваются.
Новорождённый может иметь опасную для жизни анемию из-за недостатка кислорода в крови. Ребёнок также обычно болеет желтухой, лихорадкой, имеет увеличенную печень и селезёнку. Это состояние называется эритробластозой плода.
Стандартное лечение в таких тяжёлых случаях — массовые переливания крови с отрицательным резусом для детей с одновременным осушением существующей кровеносной системы, чтобы устраниться от потока положительных антител от матери. Это обычно делается для новорождённых детей, но может быть сделано и до рождения.
Сыворотки для переливания
Группы крови и их совместимость первоначально были использованы в исследовательских изысканиях, чтобы изобрести сыворотку для ввода пробы кровяных антител. Если сыворотка агглютинирует красные клетки, то резус положителен, если это не так — отрицательный. Несмотря на фактические генетические сложности, наследование этого признака, как правило, может быть предсказано с помощью простой концептуальной модели, в которой есть два аллеля — D и d. Лица, гомозиготные доминирующим DD, или гетерозиготные Dd — резус-положительные. Те, кто гомозиготно рецессивные DD, являются резус-отрицательными (т.е. они не имеют ключевых антигенов).
Клинически полюс резус-фактора, как и факторы AB0, могут привести к серьёзным медицинским осложнениям. Самая большая проблема с группой и резусом — это не столько несовместимость для переливания (хотя она может произойти), сколько риск для матери и её развивающегося малыша в утробе. Резус-несовместимость возникает, когда мать отрицательна, а её дитя положительно.
Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать фетальные клетки крови. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для европейцев эта проблема составляет 13% их новорождённых, находящихся в потенциальной опасности. С профилактической обработкой это число может быть сокращено до менее 1% пациентов, получающих плохие новости. Тем не менее резус-несовместимость остаётся ведущей причиной проблем с риском для развития плода и новорождённого, сохранения беременности.
Трактовка переливания
Потому что собственные Rh+ эритроциты ребёнка будут заменены на отрицательные, антигенам и антителам матери не требуются дополнительные эритроциты. Позже Rh- кровь будет заменена естественным путём, так как организм ребёнка постепенно производит собственные Rh+ эритроциты.
Эритробластозу можно предотвратить женщинам с высоким риском (т.е. женщинам с отрицательной группой с супругом с положительной или супругом, чья кровь совместима) путём введения сыворотки, содержащей антигены антител с материнских эритроцитов на 28-й неделе беременности, и в течение 72 часов после подтверждения положительной группы крови дитя.
Это должно быть сделано для первой и всех последующих беременностей. Инъецированные антитела быстро «склеивают» любые эритроциты младенца, как только они вступают в организм матери, так предотвращают её от формирования её собственных антител.
Сыворотки обеспечивают только пассивную форму иммунизации и в ближайшее время покидают материнскую кровь. Таким образом, она не производит каких-либо постоянных антител. Это лечение может быть 99% эффективным в предотвращении эритробластозы, а также для женщин после выкидыша, реабилитации после внематочной беременности или индуцированного аборта.
Без использования сывороток женщина с отрицательным резус-фактором, скорее всего, получит большое количество положительных антител каждый раз, когда она становится беременной, если вступает в контакт с резус-положительным фактором. Таким образом, риск опасной для жизни младенца эритробластозы увеличивается с каждой последующей беременностью.
Признаки конфликта с АВ0
Анти-Rh + антитела могут быть получены у индивидуума с Rh- кровью в результате несоответствия переливания. Когда это происходит, повышается вероятность производства антител в течение всей жизни. Сыворотки могут предотвратить это.
Мать-плод несовместимость может привести к совпадению с системой АВ0 по группам крови. Тем не менее обычно симптомы не столь серьёзны. Это происходит, когда мать и её малыш — В или АВ. Симптомы у новорождённых младенцев — желтуха, умеренная анемия, и повышенные уровни билирубина. Эти проблемы у новорождённого, как правило, успешно лечатся без переливания крови.