Редкая одиночная предсердная экстрасистолия

Содержание:

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Одной из патологий сердца является предсердная экстрасистолия. Она характеризуется развитием аритмии, в результате того, что очаг инфекции из синусно-предсердного узла перемещается непосредственно в предсердие. Этот процесс имеет временный характер и не является серьезным заболеванием. Но при этом, все же рекомендуется знать предсердная экстрасистолия что это такое за болезнь и какие симптомы для нее характерны?

Описание болезни

Предсердная экстрасистолия встречается достаточно часто и представляет собой нарушения в ритме сердца, где помимо регулярных его сокращений наблюдаются внеочередные импульсы. В единичных случаях такая его работа не опасна для здоровья и не требует особого лечения. Достаточным будет отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки.

Особого внимания заслуживают частые случаи предсердной экстрасистолии, когда они негативно отражаются на движении крови по сосудам с последующим переходом в тахикардию. Возникают эти случаи в результате возбуждения и ускоренного сокращения кардиомиоцитов мышечной ткани предсердий.

Если наблюдается более трех экстрасистол, такая периодичность носит название групповой. При более частом повторении – это предсердные экстрасистолы. В норме их проявление за сутки не должно превышать 200, свыше уже является патологией.

Классификация

В зависимости от того, когда и как часто наблюдаются нарушения сердечного ритма, различают следующие его классификации:

  • Ритм, в зависимости от времени начала сбоев:
  1. Ранний;
  2. Средний;
  3. Поздний.
  • В зависимости от частоты:
  1. Редкая (до 5 экстрасистол в минуту);
  2. Средняя (до 15 экстрасистол в минуту);
  3. Частая (свыше 15 экстрасистол в минуту).
  • В зависимости плотности:
  1. Одиночная предсердная экстрасистолия (если возникает в одном из предсердии);
  2. Парная (нарушение ритма в двух предсердиях).

  • По своей периодичности:
  1. Стихийные нарушения, без четкой ритмичности;
  2. Упорядоченные нарушения ритма, имеющие четкую последовательность.
  • В зависимости от степени своего проявления:
  1. Скрытые нарушения ритма;
  2. Поддающиеся наблюдению и регистрации.

Такое нарушение ритма может иметь смешанный характер своего проявления, что затрудняет процесс его диагностики.

Причины развития предсердной экстрасистолии

Причины развития такой патологии весьма разнообразны и могут возникать на фоне других сердечно – сосудистых заболеваний, в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, а также из-за нездорового образа жизни.

В медицине все причины развития предсердной экстрасистолии подразделяются на такие группы:

  • Применение лекарственных препаратов: оральные контрацептивны комбинированного типа, психостимуляторы, наркотические вещества, циталопрам, пирацетам и прочие.
  • Сердечные причины: ишемия, воспалительные процессы в перикарде и миокарде, пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
  • Несердечные причины: чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, пониженный гемоглобин, курение, токсический зоб и др.
  • Идиопатическая: частая предсердная экстрасистолия возникает по неустановленным причинам.

Факторы риска

В молодом возрасте к факторам риска относится злоупотребление алкоголя, психостимуляторов и наркотических средств, что приводит к поражению трикуспидального клапана. Также причиной может послужить врожденный порок сердца.

В среднем возрасте стоит задуматься и снизить количество употребления напитков, содержащих кофеин, уменьшить объем выкуриваемых сигарет, а лучше и вовсе отказаться от этой привычки.

В пожилом возрасте в зону риска попадают люди, которые перенесли инфаркт или длительное время страдают на гипертонию.

Если сравнивать с экстрасистолами, которые возникают в желудочках, то предсердные гораздо менее опасны. Идиопатическая форма этого процесса может также возникать у абсолютно здоровых людей и не представлять для них опасности.

Предсердные экстрасистолии могут быть единичного типа, то есть вызывать кратковременные нарушения в сердечном ритме. Причиной этому явлению чаще всего служат:

  • Сильная усталость;
  • Нарушение сна;
  • Злоупотребление кофе;
  • Прием алкоголя;
  • Лекарства, вызывающие учащенное сердцебиение;
  • Низкое содержание магния и калия в организме.

Симптомы болезни

Экстрасистолы далеко не всегда ощущаются людьми. Если они проявляются в ночное время, больной может проснуться от ощущения тревожности и беспричинного страха. При этом частота появления такого явления никак не сказывается на общем его состоянии. Если пациент ощущает учащенное сердцебиение, а также замирание сердца, то в данном случае потребуется тщательная диагностика для исключения мерцательной аритмии.

Регулярные нарушения в работе сердца приводят к нервному перевозбуждению. Поэтому большинство жалоб касается учащенного дыхания, легкого головокружения, «мурашек» перед глазами. При частом проявлении экстрасистол необходимо посещение кардиолога, а также измерение сердечной активности на сутки.

Выяснить, какому заболеванию присущи данные симптомы: стенокардии с проявлениями экстрасистолии или мерцательной аритмии, может лишь кардиолог. Поэтому медикаменты, направленные на нормализацию ритма, которые могли быть назначены самостоятельно или терапевтом, могут послужить причиной развития острой формы сердечной недостаточности. А такая патология приводит к самому опасному осложнению – клинической смерти.

Заподозрить, что это именно предсердная экстрасистолия можно по следующим симптомам:

  • Повышенная выработка пота;
  • Бледность кожных покровов;
  • Ощущения беспричинного страха и тревоги;
  • Слабость;
  • Обморочные состояния;
  • Стенокардия;
  • Ощущения нехватки воздуха.

Такие симптомы характерны для поздней формы развития патологии. На начальных же этапах могут наблюдаться лишь усиленные толчки сердца после перенесенных физических нагрузок.

Диагностика

Для постановки точного диагноза при нарушениях работы сердца и выявления типа экстрасистолии, необходимо произвести следующие диагностические методы:

  1. Изучение жалоб;
  2. ЭКГ в покое и под нагрузкой;
  3. УЗИ сердца;
  4. Общий анализ крови;
  5. Анализ мочи;
  6. Мониторинг сердечного ритма по способу Холтера.

Обнаружить и изучить предсердные экстрасистолы можно простым и результативным методом: электрокардиограммой. Она является обязательной процедурой диагностики пациентов с аритмией и показывает разность потенциалов во время сердечных сокращений. С ее помощью происходит регистрация:

  • Ритма и частоты сокращений;
  • Характеристики ритма, отображенного на синусоидальном графике;
  • Частотность и характер проявления экстрасистол.

Если аритмия не отображается при ЭКГ в состоянии покоя, то эта процедура проделывается под нагрузкой, после того как пациент выполнит определенные физические упражнения.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг по Холтеру, который предполагает наблюдение за сердечным ритмом на протяжении 24 ч и запись данных в дневник. Анализы мочи и крови, а также проведение УЗИ необходимо для диагностики других сопутствующих заболеваний, которые могут сопровождать предсердную экстрасистолию.

По окончанию полной диагностики определяется характер и степень тяжести болезни и на основе полученных данных назначается эффективная терапия.

Лечение

Лечение предсердной экстрасистолии заключается в устранении внесердечных болезней и факторов риска, которые послужили такому состоянию. В том числе может отменяться прием провоцирующих медикаментов, нормализация работы щитовидки, устранение анемии и многое другое. Отдельное место выделяется для проведения психотерапии и приема успокоительных препаратов.

Антиаритмические средства могут назначаться, если:

  • Имеются пороки сердца;
  • Перенесен инфаркт миокарда;
  • Наблюдается более 700 нарушений сердечного ритма за сутки;
  • Плохая переносимость экстрасистолии данного типа;
  • Риск возникновения мерцательной аритмии.

С целью лечения врач обычно назначает бета-блокаторы. Прием бисопролола составляет 2,5 мг в сутки, а верапамила 120 мг в сутки. Быстрое купирование в условиях стационара возможно путем приема 300 мг кардорона. Эффективность лечения определяется по частоте возникновения экстрасистол и суточным мониторингом работы сердца.

Хирургическое вмешательство, которое подразумевает радиочастотную абляцию очагов, может быть рекомендовано молодым пациентам с монотопной формой патологии.

Осложнения и последствия

Прогноз болезни зависит от множества факторов, включая частоту проявления нарушений, степень тяжести патологии и выраженности симптомов. Если экстрасистолы не отображаются негативно на работе других систем и органов человека, а также не имеют ярко выраженных симптомов, то прогноз более чем благоприятный.

При наблюдении парных или частных нарушений возникает риск развития тахикардии, трепанации предсердий и прочих негативных нарушений гемодинамики. Такие осложнения могут иметь достаточно серьезные негативные последствия для человеческого организма.

Меры профилактики

Рекомендуется знать не только что это такое предсердная экстрасистолия, но и как снизить риск ее развития. С этими целями существует ряд несложных рекомендаций, которые выступают как профилактика патологии:

  • Отказ от курения;
  • Снижение количества потребляемых кофеиносодержащих напитков;
  • Находясь в зоне риска, регулярное посещение кардиолога;
  • Уменьшение потребляемого алкоголя;
  • Отказ от наркотиков;
  • Контроль пульса и артериального давления при перенесенных коронарных заболеваниях.

При проявлении хотя бы минимальных симптомов нарушения сердечного ритма, рекомендуется записаться на консультацию к кардиологу. Ранняя диагностика приводит в большинстве случаев к положительным результатам. А в целом люди, которые ведут здоровый образ жизни и регулярно занимаются спортом, менее подвержены сердечным патологиям, включая и предсердную экстрасистолию.

Предсердная экстрасистолия может встречаться в разном возрасте. Иногда она становится началом серьезных проблем, иногда может просто развиться из-за стресса, нервов и т.д. Чтобы понять, как появляется предсердная экстрасистолия, что она означает, нужно знать, в какой части сердца она образуется.

Читайте в этой статье

Как образуется и проявляется на ЭКГ предсердная экстрасистолия

Сердце регулярно сокращается под действием электрических разрядов, ритмично вырабатываемых в своеобразном аккумуляторе – синусовом узле. Он лежит в верхней части правого предсердия. Сигнал от него идет по предсердным проводящим путям до перегородки между предсердиями и крупными сердечными камерами – желудочками. Это возбуждение вызывает сокращение мышц предсердий, а на ЭКГ оно отражается формированием небольшого полукруглого зубчика, который называют зубцом Р.

Проводящая система сердца

В области перегородки между предсердиями и желудочками лежит атриовентрикулярный (АВ) узел. Возбуждение в нем немного задерживается, чтобы дать возможность предсердиям полностью сократиться и протолкнуть кровь в желудочки. На ЭКГ это выглядит как прямая линия после зубца Р.

Далее возбуждение охватывает миокард желудочков и вызывает его сокращения, образуя на ЭКГ три зубца, образующих комплекс QRS. На некотором расстоянии от него лежит полукруглый зубец Т, отражающий процессы стихания возбуждения.

ЭКГ в норме

В том случае, если помимо синусового узла электрический импульс по каким-то причинам возникает в предсердиях, появляется внеочередное возбуждение предсердных мышц, которое передается в желудочки. Таким образом, возникает преждевременное сокращение всего сердца.

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ сопровождается появлением внеочередного зубца Р, после которого следует нормальный желудочковый комплекс, ведь сокращение миокарда нижних камер сердца не нарушается. После такого сокращения появляется небольшая пауза, а затем возобновляется нормальная работа синусового узла. Так как источник возбуждения лежит ниже нормального синусового узла, то и предсердия сокращаются неправильно. Поэтому на ЭКГ зубец Р может отличаться от синусового: быть сглаженным или отрицательным.

а — типичная предсердная экстрасистола; б — предсердная экстрасистола с аберрантным проведением по желудочкам; в — блокированная предсердная экстрасистола

Иногда желудочки еще не готовы сократиться под действием внеочередного импульса. Тогда появляется блокированная предсердная экстрасистола – только сокращение предсердий. На ЭКГ она видна как зубец Р, после которого имеется длительная пауза, а затем возобновляется синусовый ритм.

Чаще всего наблюдается одиночная предсердная экстрасистолия – единичное преждевременное сокращение с быстрым восстановлением нормальной работы сердца. Иногда она бывает парной или групповой.

Причины появления

По сравнению с желудочковыми, предсердные экстрасистолы менее опасны. У здоровых людей встречается идиопатическая предсердная экстрасистолия – нормальное явление, не вызванное болезнью и не опасное для организма.

Они могут быть функциональными, то есть не сопровождаться заболеваниями сердца. Любая из следующих причин может вызвать кратковременную предсердную экстрасистолию:

  • кофеин;
  • употребление алкоголя;
  • эмоциональное напряжение;
  • усталость;
  • недосыпание;
  • лекарства, имеющие такой побочный эффект, как учащение сердцебиения (симпатомиметики, бета-адреномиметики, в частности, сосудосуживающие капли);
  • недостаток калия и магния;
  • передозировка дигоксина.

При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, причины могут включать и различные заболевания сердца. При неясной этиологии этих сокращений лучше обратиться к врачу.

Опасные заболевания, сопровождающиеся предсердной экстрасистолией:

  • тяжелые нарушения ритма сердца, которые могут вызвать инсульт или сердечную недостаточность (например, предсердная тахикардия);
  • эндокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония;
  • пороки клапанов сердца.

Признаки и симптомы

Если у человека имеется редкая предсердная экстрасистолия, он обычно не чувствует никаких неприятных ощущений. В других случаях они ощущаются довольно ярко, и пациенты описывают их словосочетаниями:

  • «сердце екнуло»;
  • «трепещется рыбка»;
  • «бабочка или птичка в горле»
  • «спазм горла».

Экстрасистолы не сопровождаются болью. Если они ощущаются время от времени и не сопровождаются другими симптомами, лечить их не нужно.

Признаки предсердной экстрасистолии могут сочетаться с более серьезными жалобами. Необходимо обратиться к врачу при таких симптомах:

  • пропущенные или усиленные удары сердца, сопровождающиеся бледностью или обмороком;
  • эпизоды бледности и холодного пота;
  • боль в груди;
  • затрудненное дыхание;
  • частая предсердная экстрасистолия – более 6 раз в минуту;
  • пульс в покое более 100 в минуту.

Признаки у детей

Наджелудочковая экстрасистолия в детском возрасте может никак не проявляться. Иногда же дети жалуются на замирание сердца, как в лифте, кратковременную остановку сердца с последующим сильным сердечным ударом.

В подростковом возрасте присоединяются астенические жалобы: нарушение сна, метеочувствительность, боли в сердце. Головокружение и обмороки нехарактерны.

Это нарушение ритма может быть вызвано такими причинами:

  • пролапс митрального клапана;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатия;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • острые и хронические инфекции, например, ангина;
  • выраженные умственные и физические нагрузки;
  • врожденная патология нервной системы.

Диагностика

Проводится расспрос пациента об истории появления симптомов, особенностях жалоб, перенесенных заболеваниях. Даже если предсердные экстрасистолы не вызывают серьезных опасений, они требуют дополнительного обследования при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • гипертония;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • болезни сердца у родственников.

Основной метод распознавания предсердных экстрасистол – электрокардиография. На кардиограмме можно увидеть преждевременные зубцы Р с последующими нормальными желудочковыми комплексами и восстановлением синусового ритма.

О том, как на ЭКГ определить предсердную экстрасистолу, смотрите в этом видео:

Если обычная кардиограмма не дает информации, назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Во время обследования пациент носит на груди приклеенные датчики, непрерывно снимающие кардиограмму. Затем врач анализирует запись с помощью компьютера.

Это исследование помогает выявить такие предсердные нарушения ритма:

  • моно- и политопная предсердная экстрасистолия (из разных участков предсердий);
  • парная и групповая экстрасистолия;
  • пароксизмальная предсердная тахикардия;
  • блокированные экстрасистолы.

Лечение

При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.

Тактика терапии

Если нарушение ритма появляется у здорового человека, оно не требует терапии. Назначается коррекция образа жизни, рекомендуется отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Лечение назначается в зависимости от количества преждевременных сокращений за стуки:

  • если их менее 100 – терапия не нужна;
  • если экстрасистол 100 — 700 в сутки – лечение проводится только при жалобах больного, назначаются седативные средства и общеоздоравливающие мероприятия;
  • если преждевременных сокращений 700 — 8600 в стуки – назначаются антиаритмические средства;
  • при количестве преждевременных сокращений более 8600 в стуки необходимо активное лечение.

Базисная терапия

Это лечение показано всем больным:

  • рациональный режим, отказ от вредных привычек;
  • валериана, пустырник, капли Зеленина, корвалол, валокордин;
  • диета, богатая калием.

При функциональной экстрасистолии, не вызванной заболеваниями сердца, и возникающей чаще при нагрузке, можно добавить пропранолол, корданум или надолол. Дозировку и частоту приема определяет врач.

Ступенчатая терапия

При наджелудочковой экстрасистолии сначала назначают средства первой группы, при их неэффективности препарат меняют или комбинируют с другим.

  • 1 ступень:верапамил и дилтиазем.
  • 2 ступень:анаприлин, вискен, бетапрессин.
  • 3 ступень: кордарон.

Неотложная помощь

Экстренная помощь при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Если же она возникает внезапно и беспокоит пациента, можно принять 20 капель корвалола и 40 мг анаприлина (при отсутствии противопоказаний), успокоиться и отдохнуть.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать предсердной экстрасистолии, рекомендуется выполнять такие профилактические меры:

  • отказаться от курения, алкоголя, стимулирующих веществ;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе;
  • снизить уровень тревожности;
  • снизить вес.

Для этого следует обратиться к участковому терапевту или семейному врачу.

Частая предсердная экстрасистолия (несколько тысяч или десятков тысяч экстрасистол за сутки) служит предвестником развития фибрилляции предсердий. В других случаях самостоятельного прогностического значения она не имеет.

При заболеваниях сердца, пусть они даже неярко выражены, могут возникнуть политопные экстрасистолы. Они бывают желудочковые, наджелудочковые, предсердные, полиморфные, одиночные, суправентрикулярные, частые. Причины также могут быть в тревожности, поэтому лечение состоит в комбинации препаратов.

Если выявлена экстрасистолия, лечение препаратами может потребоваться не сразу. Наджелудочковая или желудочковая экстрасистолии сердца могут быть практически ликвидированы лишь с помощью изменения образа жизни. Можно ли вылечить навсегда. Как избавиться с помощью таблеток. Какой препарат выбора при экстрасистолии — Корвалол, Анаприлин. Как лечить желудочковые одиночные экстрасистолы.

Под действием определенных заболеваний возникают частые экстрасистолы. Они бывают разных видов — одиночные, очень частые, суправентрикулярные, мономорфные желудочковые. Причины различные, в т.ч. заболевания сосудов и сердца у взрослых и ребенка. Какое назначат лечение?

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия — это нарушение ритма сердца. Вариантов проявления и форм несколько: частая, редкая, бигеминия, политопная, мономорфная, полиморфная, идиопатическая. Какие признаки болезни? Как проходит лечение?

Возникает нарушение внутрипредсердной проводимисти как малосимптомное, так и тяжелое. Причина обычно кроется в ишемической болезни, пороках сердца. Показания на ЭКГ помогают выявить заболевание. Лечение длительное. Чем опасно состояние?

Возникнуть функциональные экстрасистолы могут и у молодых, и у пожилых. Причины зачастую кроются в психологическом состоянии и наличии заболеваний, например ВСД. Что назначают при выявлении?

Делят аллоритмию по типу проявления эпизодов, различая бигеминии, тригемении, квадригеминии. Преимущественно желудочковые аллоритмии лечат препаратами, а также РЧА.

Диагностируется парасистолия на ЭКГ не так часто. Заболевание носит признаки, схожие с экстрасистолией. Лечение заключается в изменении образа жизни, приеме медикаментов, иногда требуется операция.

Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия

Одиночная предсердная экстрасистолия – часто диагностируемое патологическое состояние, при котором нарушается ритм сердца. В таком случае происходят преждевременные сокращения сердца, которые вызывает электрический сигнал, выходящий из предсердия. Как правило, болезнь – доброкачественная, и возникает у людей с полным здоровьем сердца.

При этом не требуется специфическая терапия. Реже болезнь развивается вследствие иного нарушения сердечной деятельности или патологии сосудов. Если не начать терапию экстрасистолии своевременно, это может вызвать тяжелое нарушение сердечного ритма, например, фибрилляцию или трепетание предсердий.

Причины возникновения и факторы риска

Одиночная предсердная экстрасистолия – это доброкачественное нарушение ритма сердца

Сокращения органа вызваны импульсами, которые вырабатываются в синусном узле. Последний представляет собой группу клеток, локализованных в правом предсердии. Синусный узел осуществляет контроль ритма сокращений органа. Именно из него импульсы распространяются на сердечную мышцу.

В некоторых случаях сигналы возникают в иной области, что способствует преждевременному сокращению сердца (экстрасистолия). При возникновении таких внеочередных сигналов в предсердии имеет место одиночная предсердная экстрасистолия.

Назвать точный источник, по которому развивается патология, невозможно. Многие люди имеют такую патологию, не страдая иными заболеваниями подобной этиологии.

К предрасполагающим факторам, оказывающим непосредственное влияние на развитие экстрасистолии, можно отнести:

  • злоупотребление кофеином и алкогольными напитками
  • систематическое курение
  • частые переживания и стрессовые ситуации
  • постоянный недосып
  • терапия медикаментами, среди побочных эффектов которых – нарушение сердечного ритма

Кроме того, предсердная экстрасистолия часто развивается у людей, чьи близкие родственники (мать или отец) страдали подобной патологией.

В некоторых случаях экстрасистолия возникает вследствие повреждения или при сопутствующих патологиях органа, например, при таких, как:

  • гипертензия
  • клапанные пороки
  • врожденный порок
  • поражение органа инфекционной этиологии
  • инфаркт миокарда в анамнезе

Одиночная предсердная экстрасистолия может формироваться на фоне изменения объема таких микроэлементов в крови, как калий и магний, а также вследствие интоксикации сердечными гликозидами. Дополнительные факторы – возраст (после 50 лет) и повышенный уровень содержания холестерина в организме.

К провоцирующим факторам можно отнести и протекающие гормональные патологии, например, тиреотоксикоз (повышение продукции гормонов щитовидной железой, что вызывает токсическое воздействие на организм), сахарный диабет (нарушение функционирования поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением гормональной регуляции обмена глюкозы).

Классификация и виды, стадии экстрасистолии

Экстрасистолию классифицируют в зависимости от количества внеочередных сокращений

Исходя из числа проявляющихся систематически патологических сокращений, экстрасистолия разделяется на следующие виды: единичная, парная, триплеты (когда подряд происходит возникновение трех внеочередных сокращений).

Триплеты, иными словами, — это неустойчивая тахикардия. Если постоянная экстрасистолия возникает последовательно, имеет место аллоритмия, которая, в свою очередь, разделяется на:

  1. Бигеминию, когда нарушенный импульс через один чередуется с нормальным
  2. Тригеминию, когда нарушенный импульс возникает в последовательности 1 через 2 нормальных
  3. Квадригеминию, когда нарушенный импульс возникает в последовательности 1 через 3 нормальных

Учитывая область возникновения патологических сокращений, их разделяют на монотопные, когда экстрасистолы исходят из одного и того же участка, и политопные, когда из разных участков. По степени экстрасистолия бывает ранней и поздней.

Стадию патологии определяют с учетом числа экстрасистол за период в 1 час. Первая стадия характеризуется возникновением патологических импульсов в объеме не более 30, вторая – более 30. Далее рассматривают политопную и парную экстрасистолию.

Симптомы и признаки заболевания

Частые обмороки могут быть связаны с возникновением внеочередных сокращений сердца

При редкой экстрасистолии человек, как правило, не чувствует никакие неприятные ощущения. Если нарушение сердечного ритма возникает часто, симптомы явно выражены.

Хоть и не возникает при такой патологии болевой синдром, все же дискомфорт ощутим. Больные экстрасистолией характеризуют ее так: «екнуло сердце», «рыбка трепещется», «сердце шевельнулось», «спазм в горле».

При возникновении экстрасистол время от времени специфическая терапия не требуется. Нередко симптомы такого заболевания возникают на фоне более серьезных проблем.

В обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к специалисту, если присутствует следующая симптоматика:

  • бледность кожных покровов
  • частые обмороки
  • холодное потоотделение, возникающее периодически
  • болевой синдром за грудиной
  • трудности с дыханием
  • учащенный пульс (больше 100 ударов в минуту)
  • частые экстрасистолы (больше 6 раз в минуту)

У подростков экстрасистолия может протекать с нарушением режима труда и отдыха (ночная бессонница), метеочувствительностью. Головокружение и обморок для детей и подростков нехарактерны.

Диагностика

Для диагностики экстрасистолии в первую очередь используют ЭКГ

Чтобы поставить точный диагноз и выявить нарушение функционирования сердца по типу экстрасистолии, назначают проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. Сбор сведений о жалобах и давности возникновения симптомов
  2. Электрокардиографии в состоянии покоя и при нагрузке
  3. Ультразвукового исследования органа
  4. Общего анализа крови и мочи
  5. Мониторинга сердечного ритма по методу Холтера

Простым и наиболее эффективным методом диагностики экстрасистолии выступает электрокардиограмма. Это обязательная процедура для выявления аритмии и определения разницы в сердечных сокращениях.

В ходе мероприятия можно получить результаты о:

  • частоте сокращений
  • характеристике ритма по синусоидальному графику
  • частотности и характере возникающих экстрасистол

Мониторинг сердечного ритма по методу Холтера – дополнительное диагностическое мероприятие, которое проводят по надобности. Сердечный ритм изучают на протяжении суток и записывают данные в дневник.

По анализу крови и мочи, ультразвуковому исследованию определяют иные, сопутствующие заболевания, которые могут сопровождаться предсердной экстрасистолией. Дифференциальная диагностика проводится методом ЭКГ. Предсердная экстрасистолия характеризуется наличием зубца Р, который изменен по отношению к синусовому.

Первая помощь

В первую очередь при возникновении патологии важно исключить провоцирующий фактор и попытаться успокоить человека. Можно прибегнуть к методике психотерапии. Антиаритмические препараты используют при частой экстрасистолии и при повышенном риске перехода в тахикардию.

Как меру первой помощи, используют препараты Пропаферон или Бисопролол. Остро возникшую патологию, протекающую на фоне иных заболеваний сердца, лечат в специализированном стационаре.

Тактика лечения

При лечении одиночной предсердной экстрасистолии необходимо ограничить употребление кофе

Терапия одиночной предсердной экстрасистолии заключается в следующем:

  1. В планировании режима дня
  2. В отказе от курения и распития алкоголя
  3. В ограничении употребления кофе, а также энергетических напитков и крепкого чая
  4. В коррекции патологий сердца, сосудов, нервной системы

Не каждый человек соблюдает режим дня. Особенно это касается работающих людей, что часто и вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Трудовую деятельность необходимо чередовать и с отдыхом.

При отсутствии времени на полноценное занятие спортивной деятельностью, можно просто гулять время от времени на свежем воздухе, подниматься и спускаться по лестнице, ездить на велосипеде.

Если в комплексе с экстрасистолией присутствует артериальная гипертензия или ишемическая болезнь, лечение проводят на протяжении всей жизни, не прекращая терапию даже при улучшении общего состояния.

При частом переутомлении и стрессе назначают седативные средства, например, Персен, валериану или пустырник.

Прогноз и осложнения

Групповая экстрасистолия часто переходит в более опасное нарушение ритма (трепетание предсердий, фибрилляцию, пароксизмальную тахикардию, мерцательную аритмию и др.). Осложнением может выступать хроническая недостаточность коронарного, почечного, церебрального кровообращения.

В большинстве случаев одиночная предсердная экстрасистолия не приносит никакую опасность для жизни человека. Кроме того, научными исследованиями было доказано, что у 99% людей в возрасте после 50 лет присутствует такая патология.

Каким будет прогноз заболевания у того или иного человека, сказать сложно. Это зависит от того, какие сопутствующие патологии протекают на фоне экстрасистолии. Во внимание берут не столько преждевременные сокращения, сколько причину их возникновения и тяжесть основной болезни.

Профилактика и предотвращение рецидивов

Для профилактики экстрасистолии следует исключить возможные стрессовые состояния

Предотвратить одиночную предсердную экстрасистолию можно, исключив воздействие на организм провоцирующих факторов. Для профилактики рецидива рекомендуется исключить вредные привычки: прием наркотических веществ, распитие алкогольных напитков, курение.

Также стоит ограничить употребление напитков, богатых кофеином. Стрессовые ситуации и сильные эмоциональные нагрузки – полностью исключить из жизни.

При сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы требуется регулярный контроль их течения, систематическое посещение кардиолога и прохождение профилактических обследований. Для исключения риска повторного развития патологии назначают прием противоаритмических препаратов в небольшой дозировке.

Смотрите видео об экстрасистолии:

Предсердная экстрасистолия – достаточно коварное заболевание, которое может вызвать необратимые последствия. Именно по этой причине при возникновении первых настораживающих симптомов стоит обратиться к специалисту. Врач назначит необходимую диагностику и, если по ее результатам диагноз подтвердится, — наиболее эффективное лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий