Признаки микроинсульта у мужчин старше 60 лет

Микроинсульт развивается вследствие спазма или тромбоза мелких сосудов головного мозга. В отличие от преходящего нарушения мозгового кровообращения во время микроинсульта происходит гибель нейронов и образуется очаг некроза. Симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение суток, поэтому большинство мужчин не обращают на них внимания. В Юсуповской больнице благодаря наличию современной диагностической аппаратуры ведущих фирм Европы, Японии, США врачи своевременно диагностируют микроинсульт и проводят эффективную терапию острого нарушения мозгового кровообращения.

В клинике неврологии работают специалисты высокой квалификации – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Они имеют большой опыт лечения пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Пациенты имеют возможность пройти диагностические процедуры любой сложности. В Юсуповской больнице пациентам оказывают все виды медицинских услуг: диагностику микроинсульта, стационарное и амбулаторное лечение, реабилитацию и профилактику повторного нарушения мозгового кровообращения.

В последнее время микроинсульт встречается всё чаще у мужчин молодого возраста. Если они не обращаются за медицинской помощью, в последующем может развиться приступ, который заканчивается необратимыми последствиями. У пожилых мужчин заболевание развивается на фоне выраженной патологии мозговых сосудов. Неврологи Юсуповской больницы начинают терапию микроинсульта сразу же после постановки точного диагноза.

Причины микроинсульта у мужчин

Большинство мужчин причиной ухудшения своего самочувствия считают привычную усталость, но острое нарушение кровообращения головного мозга развивается на фоне следующих заболеваний:

• церебральный атеросклероз;
• артериальная гипертензия, сопровождающаяся резкими перепадами артериального давления;
• ранее перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушения сердечного ритма;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• склонность к повышенному тромбообразованию.

Риск развития микроинсульта повышается при курении и злоупотреблении алкоголем, малоподвижном образе жизни и избыточных физических нагрузках.

Признаки микроинсульта у мужчин

Какие симптомы при микроинсульте у мужчин? Первые признаки микроинсульта у мужчин ничем не отличаются от симптоматики обширного инсульта. Острое нарушение мозгового кровообращения может развиться после стресса или чрезмерной физической нагрузки, употребления большого количества спиртных напитков или длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Первым признаком микроинсульта в большинстве случаев является сильная головная боль, которая не проходит после приёма анальгетиков. На её фоне развивается головокружение, нарушается восприятие. Постепенно состояние пациента начинает ухудшаться.

В зависимости от того, в какой области головного мозга расположен очаг некроза, могут появиться следующие расстройства:

• утрата координации (пошатывание при ходьбе, ощущение, что ноги и руки «не слушаются»;
• слабость в конечностях (часто появляется только с одной стороны);
• онемение мышц лица, рук или ног, вплоть до полной потери чувствительности;
• расфокусировка зрения (у пациентов возникают трудности при рассматривании предмета обоими глазами;
• нарушение восприятия (пациент не понимает обращённые к нему слова);
• рвота на фоне головной боли;
• яркий свет и резкие звуки вызывают раздражение;
• озноб;
• кратковременная потеря сознания и нарушение памяти.

Для того чтобы определить, не развился ли у мужчины микроинсульт, можно провести специальные тесты. Следует встать перед человеком и попросить его улыбнуться. При этом можно заметить перекос или неподвижность мимических мышц на одной половине лица. Если мужчине предложить показать язык, он при микроинсульте может быть повёрнут или искривлён в одну сторону.

Поднимите выпрямленные руки пациента ладонями вверх перед грудью и попросите его удерживать их в таком положении. При остром нарушении мозгового кровообращения через несколько секунд одна рука начнёт «проваливаться» вбок или вниз. Попросите мужчину назвать своё имя или произнести какую-то простую фразу. Так можно оценить его речь и степень понимания. В случае наличия микроинсульта она чаще всего бывает невнятной, как при сильном алкогольном опьянении.

Если совпал хотя бы один тест и вы обнаружили симптоматику микроинсульта, звоните по телефону. Чем быстрее врачи Юсуповской больницы начнут оказывать специализированную медицинскую помощь, тем больше шансов на восстановление функции нейронов в зоне поражения.

Довольно сложно диагностировать микроинсульт у мужчин в состоянии алкогольной интоксикации. В большинстве случаев заболевание протекает со стёртой клинической картиной, и вовремя заметить эти нарушения у человека, находящегося в запое, бывает очень сложно. Симптомы микроинсульта теряются на фоне обычных жалоб и поведения мужчины, продолжительно злоупотребляющего алкоголем.

Вначале появляются жалобы на сильную головную боль и тошноту, которые усиливаются при попытке сесть или встать. У мужчины становится невнятной речь, сглаживается артикуляция. Часто в ответ на вопрос можно услышать только невнятное бормотание. При попытке поправить здоровье новой дозой алкоголя состояние пациента ухудшается.

При неврологической симптоматике пациентов госпитализируют в неврологический стационар. Прогноз при микроинсульте на фоне алкогольной интоксикации всегда будет неутешительным. Мужчины часто не обращают внимания на то, что повысилось артериальное давление, болит голова, немеют или слабо функционируют конечности. В последующем развивается ишемический инсульт с выраженными клиническими симптомами.

Последствия микроинсульта у молодых и пожилых мужчин могут быть непредсказуемыми. Со временем у них может развиться повторный микроинсульт или острое нарушение мозгового кровообращения с поражением большого объёма мозговой ткани. Даже если приступ был кратковременным и все функции благополучно пришли в норму, нужно обязательно обратиться в Юсуповскую больницу и пройти необходимые обследования.

Для того чтобы уменьшить последствия микроинсульта и предотвратить повторный приступ, следует отказаться от вредных привычек и выполнять рекомендации врачей. Повторение эпизодов нарушения мозгового кровообращения ведёт к значительному снижению интеллектуальных возможностей человека, а в итоге может привести к слабоумию. Это часто случается у мужчин пожилого возраста.

Лечение микроинсульта у мужчин

Чем раньше мужчины обращаются за медицинской помощью, тем больше шансов на то, что врачи смогут минимизировать последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Прогноз значительно улучшается в том случае, когда терапия начата в течение трёх часов от начала заболевания. До приезда врачей скорой помощи пациенту не следует давать каких-либо лекарств. Мужчину следует уложить горизонтально, повернуть голову на бок, расстегнуть воротники и обеспечить доступ свежего воздуха.

При поступлении пациента в клинику неврологии врачи проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию, делают анализы и начинают лечение. Врачи Юсуповской больницы применяют наиболее эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента.

Неврологи назначают следующие лекарственные препараты:

• сосудорасширяющие средства – усиливают кровоснабжение повреждённого участка мозга;
• антиагреганты – препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой, прикреплению их к сосудистой стенке, образованию тромбов;
• ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в сосудах, снижают проницаемость сосудистой стенки;
• ноотропы – повышают способность клеток мозга противостоять агрессивным воздействиям, активизируют умственную деятельность, улучшают память.

Неврологи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение. Оно проходит под наблюдением опытных врачей. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики, позволяющие не только восстановить нарушенные функции, но и укрепляющие организм, способствующие профилактике повторных инсультов. Мужчинам выполняют различные виды массажа, проводят лечебную физкультуру. Реабилитологи применяют иглорефлексотерапию, лазеротерапию и магнитотерапию.

После выписки из стационара пациентам назначают препараты, улучшающие физико-химические свойства крови, ноотропы, рекомендуют контролировать артериальное давление. Кардиологи индивидуально подбирают дозы антигипертензивных препаратов, позволяющие избежать перепадов артериального давления. Пациентам следует 1 раз в год проходить обследование у кардиолога, невролога, проверять состояние глазного дна.

Вы также можете воспользоваться программой реабилитации после инсульта. Записаться на приём к врачам Юсуповской больницы можно, позвонив по телефону. Клинка работает круглосуточно.

Дата публикации статьи: 31.08.2018

Дата обновления статьи: 16.03.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Микроинсульт – это мелкоочаговый некроз тканей головного мозга, протекающий с незначительно выраженной неврологической симптоматикой.

Стоит отметить, что в официальной медицине этот термин не используется: диагноз в любом случае звучит как острое нарушение мозгового кровообращения.

Рассмотрим первые признаки микроинсульта у мужчин, основы оказания помощи пострадавшему, а также симптомы осложнений и возможные последствия для здоровья.

Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Общемозговая симптоматика проявляется:

• головокружением;
• внезапно развившейся головной болью;
• атаксией – нарушением координации;
• тревожностью, страхом смерти;
• обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
• мельканием «мушек» перед глазами;
• тошнотой, рвотой;
• непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

Бассейн	Симптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)	преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела; снижение периферической чувствительности; онемение конечностей и лица; чувство ползания «мурашек» по коже; нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)	гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения; нистагм – непроизвольные колебания глаз; диплопия – двоение в глазах; фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний; атаксия; дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение.

Кто в группе риска?

Считается, что ОНМК – это болезнь исключительно пациентов пожилого возраста, но это не совсем верно. Действительно, риск развития микроинсульта резко возрастает после 50-60 лет и старше, однако от патологии не застрахованы и мужчины в молодом возрасте (20-30-летние).

Спровоцировать приступ и стать причиной заболевания могут:

• атеросклероз;
• врожденные аномалии строения мозговых сосудов;
• гипертония;
• резкое снижение артериального давления при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоке, медикаментозной гипотензии;
• сахарный диабет;
• врожденные пороки сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• изменение реологических свойств крови (увеличенная вязкость, тромбоз);
• шейный остеохондроз;
• острые заболевания, осложняющиеся геморрагиями (грипп, стафилококковая, менингококковая инфекция).

Кроме того, существует группа факторов, способных спровоцировать развитие заболевания.

К ним относится:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• наркотическая зависимость;
• неправильное питание и образ жизни;
• лишний вес;
• гиподинамия;
• интенсивный физический труд;
• работа на вредных производствах;
• острые и хронические отравления ядами, тяжелыми металлами, химикатами, вызывающими ангиоспазм;
• высокая подверженность стрессам;
• отягощенная наследственность.

Из-за особенностей факторов риска микроинсульт, как и другие сосудистые катастрофы, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Оценить распространенность этой патологии сложно, поскольку зачастую пациенты не придают значения симптомам, которые даже без лечения проходят через несколько часов, и не обращаются к врачу.

Однако переносить патологию на ногах очень опасно: половина таких больных в течение ближайших 5 лет могут столкнуться с «настоящим» инсультом и его грозными осложнениями.

Первая помощь больному

Мероприятия первой помощи при микроинсульте должны быть начаты как можно раньше: именно от этого зависит успешность лечения. Если мужчине внезапно стало плохо, нужно немедленно вызвать «скорую».

Пока медики едут, пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность с приподнятым головным концом. Даже если состояние больного стабилизировалось, нельзя разрешать ему вставать.
2. При приступе рвоты – повернуть голову набок во избежание аспирации рвотными массами. Нельзя давать мужчине пить и есть, так как возможно нарушение глотательной функции.
3. Измерить артериальное давление. Давать гипотензивные препараты желательно только после консультации врача.
4. Обеспечить достаточный доступ кислорода: открыть окна в помещении, расстегнуть тугой воротник рубашки, ослабить ремень и т. д.
5. Приглушить яркий свет и выключить «громкие» приборы (радио, телевизор).
6. При остановке сердца – начать реанимационные мероприятия.

После госпитализации в стационар пациент должен пройти стандартное обследование, которое поможет узнать причины, локализацию и степень выраженности микроинсульта.

• клинический и неврологический осмотр;
• лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, коагулограмма, липидограмма);
• ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
• КТ/МРТ головного мозга;
• ангиография сосудов головного мозга;
• мониторинг АД;
• ЭКГ;
• R-графия шейного отдела позвоночника.

Лечить выявленные нарушения может невролог или нейрохирург. Прежде всего, действия специалиста направлены на восстановление мозгового кровообращения и профилактику осложнений.

Устранить причины и последствия закупорки сосудов можно с помощью назначения:

• сосудорасширяющих препаратов (Пентоксифиллина, Инстенона);
• ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах ЦНС (Танакана);
• средств, стимулирующих метаболические процессы (Актовегина, Мексикора);
• антиагрегантов (Дипиридамола, низких дозировок Ацетилсалициловой кислоты);
• ноотропов (Церебролизина, Винпоцетина);
• поливитаминных комплексов.

Возможные последствия

При своевременной медицинской помощи микроинсульт проходит практически без последствий.

Иногда на протяжении нескольких недель у мужчины сохраняется:

• быстрая утомляемость, слабость;
• частые головные боли;
• приступы головокружения;
• невнимательность, рассеянность;
• сонливость;
• эмоциональная лабильность, частые перепады настроения;
• шаткость, неустойчивость походки.

Если же симптомы патологии игнорировать, у больного значительно возрастает риск повторного приступа или обширного ОНМК.

В этом случае развиваются необратимые и иногда крайне серьезные последствия микроинсульта, перенесенного на ногах:

• параличи/парезы;
• резкое снижение или полная потеря зрения;
• речевые расстройства;
• судорожные приступы;
• психические нарушения (приступы немотивированной агрессии, депрессия, апатия ко всему происходящему);
• ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
• проблемы с приемом пищи и жидкостей из-за нарушенной функции глотания;
• недержание мочи, кала.

Особого внимания заслуживают множественные микроинсульты, которые также протекают со сглаженной симптоматикой (ухудшение самочувствия больной может списать на приступ гипертензии, усталость, стресс, жару).

В отличие от ОНМК, которое протекает с яркими клиническими признаками, они не всегда своевременно диагностируются и лечатся, а значит могут привести к:

• тяжелому обширному инсульту;
• сильному нарушению функций головного мозга, сосудистой деменции (слабоумию);
• отеку мозговых тканей.

Именно поэтому даже незначительный эпизод нарушения кровотока в мозговых тканях должен стать серьезным поводом заняться своим здоровьем. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле давления, отказе от вредных привычек, устранении факторов риска.

К микроинсультам относятся случаи преходящего нарушения мозгового кровообращения, или транзиторной ишемической атаки, и «малые инсульты». От тяжелых расстройств кровообращения мозга эти состояния отличаются временным характером симптоматики. Признаки транзиторной ишемической атаки сохраняются до суток, при малом инсульте симптомы исчезают в течение 3 недель. При своевременно начатом лечении необратимое поражение мозга не возникает.

Своевременная помощь при первых признаках микроинсульта предупредит необратимые нарушения мозга

Симптомы микроинсульта

Проявления болезни вызваны развитием атеросклероза и нарушениями свойств сосудистой стенки мозговых артерий. В результате микроскопических тромбозов или кровоизлияний в ткани мозга поступает меньше крови, чем необходимо для их нормальной активности. Ухудшение кровоснабжения сопровождается кислородным голоданием – гипоксией нервных клеток. В результате нарушается их функция, что сопровождается появлением симптомов микроинсульта.

У мужчин эта патология возникает чаще, чем у женщин, и в более молодом возрасте. Это связано с особенностями развития атеросклероза у людей разного пола. Признаки микроинсульта у мужчин – повод для последующего углубленного обследования у кардиолога и невролога и лечения современными препаратами.

Ранние признаки

Микроинсульт может развиваться внезапно или постепенно. В зависимости от скорости течения заболевания его первые симптомы могут быть разными. Кроме того, проявления болезни определяются областью мозга, испытывающей гипоксию.

Пораженная сосудистая область	Проявления острого микроинсульта
Сонная артерия	Головокружение, особенно при изменении положения тела Тошнота без видимой причины Слабость конечностей с одной стороны Одностороннее нарушение кожной чувствительности
Внутренняя сонная артерия в области отхождения от нее глазничной ветви	Ухудшение зрения или временная слепота на один глаз Слабость и нарушения движений в конечностях с противоположной стороны
Вертебро-базилярный бассейн	Внезапное сильное головокружение Шум в ушах Нарушение координации движений Слабость конечностей Чувство «ползания мурашек» или онемение кожи Внезапное падение без потери сознания

В 40% случаев микроинсульт развивается постепенно. Его ранние проявления:

• приступы головной боли;
• онемение щеки, одной из конечностей;
• эпизоды невнятной речи;
• периодическое головокружение, «потемнение в глазах»;
• временное ухудшение зрения;
• пароксизмы учащенного сердцебиения;
• судорожные припадки, напоминающие эпилепсию.

Угрожающие признаки, при которых требуется немедленная медицинская помощь:

• неровная улыбка, свисание края рта;
• невозможность поднять обе руки одновременно;
• затруднение речи, невозможность правильно повторить слова окружающих;
• отклонение высунутого языка в сторону.

При появлении угрожающих признаков необходима срочная госпитализация

Дальнейшее развитие симптоматики

При транзиторной ишемической атаке симптомы могут длиться от нескольких минут до суток, затем нервная деятельность восстанавливается. У трети больных, перенесших преходящее нарушение мозгового кровообращения, в дальнейшем возникает тяжелый инсульт.

При малом инсульте болезнь имеет легкое течение. Неврологические признаки обратимы, то есть через несколько дней или недель полностью исчезают. Возможные проявления микроинсульта:

• нарушение зрения, снижение его остроты;
• затрудненная речь;
• спутанность сознания, растерянность, забывчивость или излишняя раздражительность;
• нарушение координации, невозможность выполнять точные мелкие движения;
• головокружения и обмороки;
• ослабление обоняния и вкусовых ощущений;
• слабость и онемение конечностей с одной стороны тела.

Прогноз для жизни при микроинсульте благоприятный. Обычно отмечается полное выздоровление. Однако при сохранении факторов риска атеросклероза сохраняется вероятность как транзиторной ишемической атаки, так и массивного инсульта.

Причины и факторы риска

После перенесенного микроинсульта необходимо скорректировать или устранить его причины:

• повышенное артериальное давление;
• увеличенное содержание холестерина в крови;
• сахарный диабет;
• курение;
• избыточный вес;
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

Если у человека есть такие отклонения в состоянии здоровья, ему необходимо как можно раньше начинать лечение, чтобы избежать инсульта и других сосудистых осложнений.

Диагностика

По первым признакам сложно различить транзиторную атаку и малый инсульт

Отличить транзиторную ишемическую атаку от малого или тяжелого инсульта по начальным клиническим проявлениям сложно. Поэтому при возникновении симптомов необходимо дополнительное обследование больного, которое включает такие методы:

• магнитно-резонансная томография головного мозга, показывающая признаки инсульта уже в первые сутки заболевания;
• компьютерная томография, более информативная на 2-й день болезни и позднее;
• ультразвуковая допплерография сосудов мозга для обнаружения атеросклеротических бляшек.

Назначаются анализы крови, коагулограмма, определяется уровень глюкозы и холестерина в крови. Дополнительно проводится исследование сердца – ЭКГ, при фибрилляции предсердий – эхокардиография.

Лечение

Чем раньше начато лечение при микроинсульте, тем быстрее проходит выздоровление. При подозрении на это заболевание необходимо вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь при микроинсульте

После вызова неотложной помощи необходимо сообщить об этом больному, успокоить его, уложить в постель с приподнятым изголовьем, можно полусидя. Нужно обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, расстегнуть ворот одежды, ослабить тугой пояс.

Давать какие-либо лекарства до приезда врачей не рекомендуется.

Дальнейшая терапия

Лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре. Назначаются лекарственные средства разных групп:

• антитромбоцитарные, предотвращающие образование тромбов (аспирин, клопидогрел);
• антикоагулянты, угнетающие процессы свертывания крови (ривароксабан);
• препараты для улучшения мозгового кровообращения и питания клеток нервной системы (глицин, витамины);
• средства для коррекции артериального давления.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде несет угрозу обширного ишемического инсульта

При обнаружении атеросклеротических бляшек в сонных артериях может быть проведено хирургическое вмешательство:

• ангиопластика артерии и ее стентирование, то есть расширение просвета сосуда с помощью раздуваемого баллона и установка особой трубочки, восстанавливающей нормальный кровоток;
• эндартерэктомия – удаление бляшек с внутренней поверхности артерий.

Профилактика

После перенесенного микроинсульта повышается риск тяжелых нарушений мозгового кровообращения. Для вторичной профилактики инсульта используются такие способы:

• отказ от курения, в том числе пассивного, и употребления спиртных напитков (см. «Как я бросил курить — личный опыт»);
• ежедневная умеренная физическая нагрузка;
• нормализация веса;
• снижение потребления соли, жирных и сладких продуктов, увеличение в рационе доли растительной пищи;
• полноценный сон;
• снижение уровня стресса;
• лечение диабета, гипертонии, коррекция уровня холестерина в крови.