Содержание:
Сердечный приступ давно перестал ассоциироваться со старостью. Все чаще инфаркт диагностируется у молодых и практически здоровых женщин в возрасте до 50-55 лет. Если не получить помощь своевременно, данное состояние может привести к серьезным необратимым последствиям или смерти.
Что такое инфаркт миокарда?
Рассматриваемая проблема представляет собой тяжелую форму ишемической болезни сердца. Острый инфаркт – это отмирание (некроз) некоторых участков миокарда, из-за чего мышца теряет способность к нормальному сокращению и выполнению своих функций. Ошибочно полагать, что сердечный приступ происходит внезапно. Большинство женщин, перенесших его, отмечали 1-2 характерных симптома еще за 4 недели до происшествия.
Причины инфаркта
Для правильного функционирования миокарда мышца должна получать достаточное количество кислорода, поступающего с кровью. Если ее приток нарушен, возникают первые, малозаметные симптомы инфаркта у женщин, которые преимущественно игнорируются. Они связаны с прогрессированием заболеваний, являющихся провокаторами сердечного приступа:
- атеросклероз;
- закупорка (эмболия или обтурация) сердечных артерий;
- спазмы коронарных сосудов.
Косвенные причины инфаркта у женщин и факторы риска:
- избыточная масса тела;
- возраст более 50 лет;
- отсутствие физических нагрузок;
- курение;
- повышенный холестерин в крови;
- злоупотребление спиртными напитками;
- сахарный диабет;
- интенсивный гормональный сбой, включая климакс;
- ранее перенесенный сердечный приступ;
- хронические кардиологические патологии;
- артериальная гипертензия;
- подверженность стрессам и переутомлениям.
Последствия инфаркта
Все осложнения, диагностируемые на фоне сердечного приступа, классифицируются на 3 категории:
Перенесенный инфаркт даже при госпитализации может вызвать следующие последствия в раннем периоде:
Острым осложнением инфаркта у женщин является рубцевание поврежденной области миокарда, из-за которого развивается хроническая сердечная недостаточность. Поздние последствия еще называются синдромом Дресслера. Он включает воспалительные патологии:
- плеврит;
- перикардит;
- пневмонит.
Возраст инфаркта у женщин
Описываемый диагноз среди представительниц слабого пола чаще встречается после 55-60 лет. Это обусловлено резким снижением концентрации эстрогенов в организме вследствие климактерического периода. Из-за дефицита гормонов на стенках кровеносных сосудов скапливаются холестериновые бляшки, и начинается атеросклероз, который в большинстве случаев и провоцирует острый инфаркт миокарда.
Современная медицинская статистика показывает, что сердечный приступ существенно «помолодел» за прошедшие 10 лет. Симптомы приближающегося инфаркта обнаруживаются у женщин гораздо младше указанного возраста. Данную проблему связывают со следующими факторами:
- стресс;
- переутомление;
- несбалансированная диета;
- пристрастие к алкоголю;
- курение;
- недостаток физической активности.
Инфаркт миокарда – симптомы у женщин
Клиническая картина рассматриваемого острого состояния неспецифична, поэтому приближение сердечного приступа сложно распознать. Многие признаки, включая сон, активность и давление, при инфаркте маскируются под другие проблемы. Из-за этого симптомы патологии списываются на усталость, эмоциональное перенапряжение или недосыпание. Важно запомнить несколько особенностей, сопутствующих ишемии миокарда еще на ранних стадиях ее развития.
Предвестники инфаркта у женщин
Некроз отдельных участков сердечной мышцы начинается с кислородного голодания тканей. Инфаркт у женщин – это результат длительной гипоксии миокарда. Существуют признаки, сигнализирующие о нарушении кровообращения и поставок кислорода еще до наступления необратимых изменений. Если их обнаружить своевременно, приступ можно предотвратить.
Самые ранние симптомы инфаркта у женщин:
- утомляемость даже при малых нагрузках (подъем по лестнице);
- головокружения;
- частые перепады артериального давления;
- приступы одышки, ощущение нехватки воздуха;
- иногда – боли в области грудины;
- тревожность;
- кровоточивость десен;
- проблемы с пищеварением;
- отечность голеней и стоп;
- частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
- храп или апноэ.
Инфаркт – симптомы, первые признаки у женщин
Указанные выше явления редко связывают с сердечным приступом. Аналогичные ощущения может вызвать банальное переутомление или стресс, поэтому первые признаки инфаркта почти всегда игнорируются. Постепенно они учащаются и усиливаются, перед приступом возникает следующая симптоматика:
- тяжесть в желудке;
- выраженная одышка;
- боль в груди, которая может отдавать в руку, плечо, лопатку, шею и нижнюю челюсть;
- потливость;
- тошнота, редко – рвота;
- резкий скачок артериального давления;
- головокружение с потерей сознания;
- учащенное или нестабильное сердцебиение;
- тревога, паника.
Симптомы инфаркта у женщин в молодом возрасте
Чем меньше лет человеку, тем сложнее заподозрить приближающийся сердечный приступ. Признаки инфаркта у женщины 30 лет смазаны, большинство настолько слабо выражены, что их не замечают. В интенсивном темпе жизни современные девушки привыкли не придавать значения периодическим головокружениям, усталости или перепадам давления, а эти симптомы могут свидетельствовать о гипоксии миокарда. Важно внимательно следить за своим самочувствием, и при подозрениях на проблемы с кровообращением посетить кардиолога, сделать ЭКГ.
Симптомы инфаркта у женщин пожилого возраста
К старости организм чутко реагирует на малейшие изменения, поэтому и клиническая картина кислородного голодания сердечной мышцы более выраженная. Признаки инфаркта у женщин старше 60 лет включают перечисленные ранее состояния и несколько дополнительных симптомов. Боль в груди сильная, жгучая, отдает во всю руку, начиная с плеча, левую половину нижней челюсти.
Симптомы инфаркта у женщин преклонного возраста:
- резкое падение давления;
- онемение верхней конечности;
- сухой кашель;
- нарушения речи;
- потемнение в глазах;
- бледность лица, слегка синеватая кожа в области носогубного треугольника;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- частый пульс.
Инфаркт – лечение
Профессиональной терапией сердечного приступа занимаются квалифицированные медики.
Обнаружив у себя симптомы инфаркта, необходимо предпринять следующие действия, если никого нет рядом:
- Вызвать бригаду скорой помощи, открыть входную дверь.
- Присесть и попробовать сильно откашляться, чтобы улучшить доступ кислорода к сердцу.
- Расстегнуть или снять тугую одежду.
- Открыть окна.
- Принять таблетку Нитроглицерина или аналогичного препарата.
- Успокоиться, не допускать паники.
Когда у кого-то возникли симптомы гипоксии миокарда, должна быть сразу оказана неотложная помощь при инфаркте:
- Вызвать бригаду медиков, сразу указав причину и перечислив имеющиеся признаки.
- Уложить человека на горизонтальную поверхность.
- Расстегнуть сдавливающие аксессуары и одежду.
- Обеспечить постоянный приток свежего воздуха.
- Успокоить пострадавшего, попросить его соблюдать двигательное и эмоциональное спокойствие.
- Дать таблетку Нитроглицерина, если больной уже принимал его ранее. В противном случае никаких аналогичных лекарств принимать нельзя.
- При обмороке или остановке сердца начать выполнять соответствующие реанимационные мероприятия – зафиксировать язык и челюсти, повернуть голову на бок, сделать непрямой массаж сердца.
Инфаркт – реабилитация
Восстановительный период включает несколько составляющих, от соблюдения которых зависит не только скорость возвращения к нормальной жизни, но и риск повторного сердечного приступа. После инфаркта требуется:
- Медикаментозная терапия. Она подбирается индивидуально, но на первых этапах реабилитации назначаются тромболитики и анальгетики. Позднее используются антикоагулянты, бета-адреноблокаторы, ангиотензинпревращающие ферменты и другие препараты.
- Диета. Сбалансированный рацион с ограничением жиров поможет снизить уровень холестерина в крови. Важно следить за весом, особенно при наличии лишних килограммов.
- Физические нагрузки. Полезна ходьба, плавание, гимнастика. Аэробные занятия улучшают кровообращение и питание кислородом мышц и тканей.
- Плановые осмотры у кардиолога. Своевременное посещение врача помогает выявить симптомы повторного инфаркта у женщин и предотвратить его.
- Изменение образа жизни. Необходимо отказаться от табака и ограничить (как минимум) употребление алкоголя.
Профилактика инфаркта
Чтобы предупредить рассмотренное состояние, важно следить за функциями сердечно-сосудистой системы. Регулярное измерение давления, сдача анализа крови на концентрацию липидов и сахара, посещение кардиолога и аппаратная диагностика помогают не допустить инфаркт, на ЭКГ и в результатах лабораторных исследований опытный врач сразу заметит отклонения.
Помимо мониторинга, желательно вести здоровый и активный образ жизни, избегать стрессов. Инфаркт миокарда у женщин «молодеет» из-за физических и эмоциональных перегрузок, неправильного питания и вредных пристрастий. Исключив негативные факторы, можно сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы даже при наличии генетической предрасположении к кардиологическим заболеваниям.
Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".
Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.
Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.
В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.
Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.
Предвестники заболевания
Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:
- Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
- Нарушение сна, бессонница.
- Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
- Приступы одышки, затрудненное дыхание.
- Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
- Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
- Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
- Учащаются позывы в туалет в ночное время.
Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).
Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.
Признаки начала острого периода
Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:
- Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
- Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
- Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.
Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:
Атипичная форма | На какое заболевание похоже | Отличия |
---|---|---|
Астматический статус | Бронхиальная астма | Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств |
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель | ||
Абдоминальный статус | Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка | При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит |
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности |
Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:
- Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
- Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
- Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.
Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.
Первая помощь при инфаркте
При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):
Необходимо знать, какие симптомы и признаки прогрессирующего инфаркта миокарда существуют, чтобы своевременно оказать пострадавшей стороне первую помощь. Действовать требуется незамедлительно, иначе пациента ожидает скоропостижный летальный исход. Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин схожи с другими сердечными заболеваниями, поэтому возникает острая необходимость в дифференциальной диагностике. При болевых симптомах без дополнительной медикаментозной терапии явно не обойтись.
Что такое инфаркт
В идеале, обогащенная кислородом кровь поступает к миокарду по коронарным сосудам, обеспечивая тем самым приемлемое системное кровообращение. Если проходимость сосудистых стенок под воздействием патогенных факторов нарушается, прогрессирует кислородное голодание с дальнейшим формированием очагов некроза на сердечной мышце. С ростом очагов патологии нарушается функция сердца, и этот патологический процесс в современной кардиологии называется инфарктом миокарда. Болезнь имеет выраженную симптоматику, нуждается в своевременной терапии, реанимационных мерах.
Как проявляется инфаркт
Основная цель пациента и врача – избежать ишемического некроза, нормализовать системное кровообращение. В противном случае количество сердечных приступов увеличивается, и пациент может неожиданно умереть. Поэтому обращать внимание требуется уже на первые симптомы при инфаркте, которые меняют даже внешний вид пациента, делая кожу бледной, а взгляд затуманенным. Другие признаки повреждения коронарных сосудов представлены ниже:
давящая боль грудины;
- сниженное артериальное давление;
- спутанность сознания, сопровождаемая головокружением;
- болезненность и тяжесть мышц;
- невнятность речи, неосознанное поведение;
- панические атаки, страх летального исхода;
- затрудненное дыхание при появлении одышки.
Симптомы инфаркта миокарда
Такие болезненные приступы чаще встречаются у представительниц слабого пола в возрасте от 45 лет и старше, однако это вовсе не означает, что мужчинам этот диагноз не свойственный. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, а завершиться может ишемией миокарда. Врачи выделяют следующие предвестники инфаркта:
- частая одышка при минимальных физических нагрузках;
- сдавленное чувство за грудиной;
- приступы стенокардии;
- повышенное потоотделение;
- острая нехватка кислорода;
- забывчивость, потеря ориентации в пространстве;
- мышечная слабость.
У женщин
Современные женщины старше 45 лет столкнулись с высокой вероятностью инфарктов миокарда на фоне сниженной стрессоустойчивости, тяжелого физического труда. Характерные признаки ишемического некроза в женском организме отличаются от течения болезни у мужчин, а нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вызывает не только острый болевой синдром, но и другие признаки заболевания. Это:
- прерывистое дыхание во сне, храп;
- нарушенной водный баланс, который предшествует отеку лица, рук, ступней;
- нарушение сердечного ритма, как при аритмиях;
- учащенное мочеиспускание в ночное время;
- онемение конечностей;
- тошнота, приступы рвоты;
- повышенная кровоточивость десен;
- участившиеся приступы мигрени;
- желудочная боль;
- болезненные ощущения, отдающие в левое плечо.
Характер боли
Это одна из самых опасных сердечных патологий. При обширных инфарктах однозначно присутствует острый болевой синдром, который нарушает дыхание, приковывает к постели, парализует сознание и ограничивает движения. Резкая боль сопровождается не только головокружением, но и бессознательным состоянием, особенно если речь идет о женщинах. Первым делом требуется вызвать скорую помощь, провести ряд реанимационных мероприятий, своевременно преступить к лечению. В противном случае патологический процесс омертвения в тканях миокарда может стоить пациенту жизни.
Ощущения
Приступ острой ишемии начинается с неожиданной боли в сердце, которая отдает в левое плечо, не исчезает после приема обезболивающих средств. На начальной стадии это нерегулярные прострелы, которые при отсутствии терапевтических мер напоминают о себе вновь и вновь. Распознать инфаркт можно по характеру боли, поскольку в стадии рецидива она не отпускает клинического больного.
Признаки миокарда
Симптомы перед инфарктом наталкивают на мысли о прогрессирующем патологическом процессе, возникают за несколько дней – месяц. Чтобы избежать опасных осложнений, реагировать на тревожные признаки требуется незамедлительно, иначе среди последствий – смерть больного. Итак, прогрессирующему некрозу сердечной мышцы и прединфаркту сопутствуют:
- неровное дыхание ночью, храп, одышка;
- боль в левом плече, онемение конечностей;
- систематические приступы аритмии;
- повышенная кровоточивость десен;
- сильная головная боль;
- отечность нижних конечностей;
- участившиеся позывы в туалет.
Пациент при инфаркте ощущает себя в «не своей тарелке», не способен контролировать собственных действий и поступков. Он не чувствует конечностей, невнятно разговаривает, ведет себя неадекватно. Из-за острой боли сердца дыхание затруднено, становится частым, но прерывистым. Пациенту требуется принять горизонтальное положение, а окружающие должны незамедлительно оказать сердечнику неотложную помощь.
Нервные признаки
В патологический процесс вовлечены органы ЦНС, которые дополнены нетипичными симптомами, снижают качество жизни пациента, требуют немедленной госпитализации. После своевременной диагностики можно стабилизировать общее состояние клинического больного, главное – не заниматься поверхностным самолечением. Итак, характерные признаки недуга следующие:
- холодный пот;
- снижение остроты зрения;
- тремор конечностей;
- онемение конечностей;
- приступы мигрени;
- головокружения;
- внутренняя паника и страх;
- навязчивые идеи о смерти;
- хроническая бессонница;
- парестезии верхних конечностей.
Первые признаки инфаркта
Пациент при инфаркте начинает себя плохо чувствовать, а первым признаком характерного недуга становится потеря чувствительности конечностей, онемение языка. Болезненные ощущения отсутствуют, однако изрядно беспокоит давящее чувство в груди. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, предстоит сражаться с сильными болевыми синдромами, которые напоминают о себе вновь и вновь. При поражениях миокарда острые приступы сопровождаются тошнотой, другие начальные признаки заболевания представлены ниже:
- снижение артериального давления;
- нарушенная фаза сна;
- хроническая усталость;
- нестабильность сердечного ритма;
- частые цефалгии;
- учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
- повышенная отечность.
Клиническая картина нетипичных случаев
Если признаки указанного заболевания нестандартные, диагностировать прогрессирующий инфаркт несколько сложнее. Например, с такой проблемой могут столкнуться пациенты с сахарным диабетом, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Приступ сопровождается невыраженной симптоматикой, поэтому помощь человеку может быть запоздалой. Нетипичные признаки представлены ниже:
- боли в левой стороне корпуса – грудина, плечо, нижняя челюсть;
- болевой синдром подложечной области, с тошнотой, вздутием живота, рвотой;
- нехватка воздуха, астматические приступы;
- признаки острого панкреатита;
- неврологические расстройства.