Содержание:
Холестерин в организме человека выполняет чрезвычайно важную роль. В первую очередь он является уникальным и незаменимым компонентов мембраны клетки, а также является своеобразной средой для синтезирования в организме стероидных гормонов. В норме холестерин содержится в диапазоне от 3,8 до 5,2 ммоль/л. Повышенный холестерин у мужчин может стать свидетельством нарушение в работе организма, поэтому свой уровень не только нужно знать, но еще и контролировать.
Причины
Долгое время ученые считали, что повышенный холестерин в крови является следствием неправильного пищевого режима, поэтому при запредельном уровне советовали мужчинам снизить потребление жиров и пересмотреть свой рацион в целом. Последние исследования позволяют говорить о дополнительных, не менее веских причинах, приводящих к повышению уровня холестерина.
Как показывают исследования, в организме человека лишь 20% холестерина составляет тот, который поступает с пищей. Остальной объем вещества синтезируется организмом самостоятельно. Поэтому и причины повышения холестерина можно условно подразделить на внешние и внутренние.
Экзогенные, т. е. внутренний причины, действительно связаны преимущественно с продуктами питания, которые могут повысить холестерин. В организм холестерин попадает вместе с молочными продуктами, мясом, жирами, содержится он и в яичных желтках. Для того чтобы уровень вещества не превышал допустимые показатели, не столько важна пища, которую потребляет человек, сколько сбалансированность рациона.
Поднять уровень липидов в организме мужчины может не только избыток жирной пищи, но и недостаток жиров. Анализ крови на холестерин показывает, что его уровень превышен у тех мужчин, которые голодают, придерживаются диетического питания и в значительной мере исключают жиры из своего рациона.
Эндогенные причины высокого холестерина связаны преимущественно с нарушением механизмов синтезирования вещества. Увеличение показателей возникает по следующим причинам:
- заболевания печени, например, цирроз, гепатит – токсический или алкогольный;
- нарушение углеводного обмена, непереносимость фруктозы и галактозы, сахарный диабет обеих типов;
- дисфункция гипофиза;
- почечная недостаточность;
- стресс;
- ожирение;
- прием медикаментов, влияющих на гормональный фон;
- преклонный возраст;
- предрасположенность к повышенному холестерину.
Повышение уровня липидов происходит двумя путями – посредством нарушения метаболических процессов и при сбое в гормональной системе, регулирующей обмен веществ. Например, сахарный диабет у мужчин провоцирует недостаток энергии для гепатоцитов, что провоцирует распад жировой ткани, а в результате этого нарушается холестерин активно производится организмом из свободных жирных кислот.
Стрессовое состояние, в котором находится мужчина, провоцирует повышенный выброс в кровь адреналина и гормона стресса кортизола. Эти вещества являются своеобразными стимуляторами для распада жировой ткани и начала процесса появления в организме холестерина.
Для мужчин старше сорока лет причина повышения липидов может быть в падении уровня половых гормонов, в частности тестостерона. А в связи с ухудшением экологии, высокой заболеваемостью, пониженной стрессоустойчивостью у некоторых мужчин повышенный холестерин отмечается даже в 30 лет.
Осложнения
При повышении уровня холестерина мужчина должен обязательно выяснить, почему именно отклонился этот показатель от нормы. Уже при цифре более 6 ммоль/л можно обращаться к доктору, который даст направление на полное обследование организма. После выяснения причины необходимо приступать к ее устранению, ведь повышение уровня холестерина чревато для организма серьезными нарушениями.
ВАЖНО! Последствия повышенного холестерина у мужчин могут в конечном итоге привести даже к летальному исходу, поэтому важно вовремя диагностировать проблему и принять все меры к ее устранению.
Характер помощи, которая будет оказана пациенту, в первую очередь зависит от выясненной причины. Например, при неправильном пищевом рационе пациенту необходимо корректировать уровень поступления вещества извне. Если же холестерин является демонстрацией, симптомом какого-то заболевания, то понизить его уровень можно лишь при устранении первопричины.
Повышение липидов неизбежно приводит к сосудистым патологиям, ведь холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов. Он опасен рядом серьезных нарушений:
- ишемическую болезнь сердца;
- печеночную недостаточность;
- инфаркт миокарда в результате обтурации протока и прекращения доступа крови к сердечной мышце;
- вторичную артериальную гипертензию;
- проблемы с функционированием почек;
- тромбоз крупных сосудов, что грозит не только тромбоэмболией, но и развитием серьезных заболеваний – тромбофлебита, варикозного расширения вен;
- недостаточность церебрального кровоснабжения.
Происходят такие нарушения по причине закупоривания просвет артерии холестериновыми отложениями, которые накапливаются на стенках, нарастают вовнутрь и перекрывают отверстие, уменьшая ток крови. При этом создает существенный дефицит кровообращения в тканях.
Осложнения от повышенного уровня липидов наступают внезапно и из-за острого нарушения работы органа у мужчин начинаются необратимые процессы. В ряде случаев больным требуется неотложная помощь – от скорости ее оказания зависит сохранение жизни больному.
Механизм развития
В развитии патогенеза ключевую роль играет неправильное распределение питательных веществ в организме мужчины. Жиры переносятся специальными клетками – липопротеинами. Происходит этот потому, что сами жиры не растворяются в воде и в крови не могут находиться в свободном виде, им обязательно нужен транспорт.
В крови жиры транспортируются при помощи липопротеинов.
Переносом жиров занимаются различные виды липопротеинов в организме:
- хиломикроны – эти вещества переносят поступающие в организм жиры из кишечника в печень;
- липопротеины очень низкой плотности забирают жиры в печени и переносят в различные другие места, где жиры участвуют в биохимических процессах;
- липопротеины низкой плотности выполняют практически те же самые функции, что и предыдущая фракция, но при повышении их уровня в организме человека может развиться атеросклероз. ЛПНП и ЛПОНП называются атерогенными фракциями;
- липопротеины высокой плотности – способствуют удалению избыточного количества жиров и переносят их обратно в печень.
При повышении в организме атерогенных фракций белков, транспортирующих жиры, и происходит развитие атеросклероза. При этом заболевании у мужчин создаются ситуации, которые грозят не просто ухудшением здоровья, а могут спровоцировать и летальный исход.
Единственным спасением может стать существенный уровень в организме липопротеинов высокой плотности, которые возвращают в депо неиспользованный холестерин и его уровень в крови не повышается, а следовательно – он не откладывается и на стенках сосудов. В таком случае заболевание может протекать либо в легкой форме, либо с минимальными симптомами для больного.
ВАЖНО! Повышение холестерина в организме у мужчин приводит к нарушению гормонального баланса.
При этом уровень мужского гормона тестостерона отклоняется от нормы, это провоцирует нарушение метаболических процессов и запуск патологий мочеполовой системы – эректильной дисфункции, гиперплазии предстательной железы.
Осложнения от повышенного уровня жиров наступают внезапно и из-за острого нарушения работы органа у мужчин начинаются необратимые процессы. В ряде случаев больным требуется неотложная помощь – от скорости ее оказания зависит сохранение жизни больному.
Симптомы
Аномально высокий уровень холестерина увидеть нельзя, поскольку для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ крови – тогда цифры выше нормы и прояснят ситуацию. Тем не менее организм мужчины и сам будет подсказывать пациенту о высоком холестерине. Если знать, каковы признаки повышенного холестерина у мужчин, можно своевременно предотвратить дальнейшее обострение ситуации.
Обычно появление симптомов повышенного холестерина уже говорит об определенных осложнениях для здоровья, которые спровоцировал этот факт. У пациентов с генетической предрасположенностью к накоплению холестерина в организме признаки появляются раньше. У мужчин отмечаются следующие симптомы:
- ксантомы – в местах слабого развития подкожно-жировой клетчатки можно заметить появившиеся у мужчин узловатые новообразования, заполненные внутри холестеролом;
- ксантелазмы – это холестериновые отложения, которые можно увидеть на веках, в уголках глаз, под глазами, внешне представляют собой твердые островки желтого цвета, слегка выпуклые, наполненные жировым содержимым;
- липоидная дуга – такое название получили желтые пятна на склерах, обычно у молодых людей они свидетельствуют о проблемах с холестерином, а у мужчины старше 50 лет говорят о дистрофических явлениях в роговице, старении.
Развитие осложнений патологии уже приносит и дискомфортные ощущения, а не только косметическую проблему. При недостатке кровообращения появляется боль в конечностях, боль в сердце, расстройство зрения. Симптомы нарушения кровообращения из-за закупорки сосудов довольно разнообразны и во многом зависят от локализации.
Из-за повышенного холестерина у мужчин происходит угнетение продуцирования мужских гормонов, что проявляется ожирением по женскому типу – жировые отложения появляются в области бедер. На теле выпадают волосы, снижается половое влечение, а в сексуальных отношениях наблюдаются трудности.
Диагностика
В диагностике заболевания ведущую роль играет анализ крови. Показатель определяется в лаборатории любой поликлиники либо в лабораторно-диагностическом центре. Биоматериалом служит не менее 5 мл венозной крови. За 12 часов до сдачи крови есть ничего нельзя.
Узнать уровень холестерина поможет биохимический анализ крови.
Расшифровкой результатов занимается лечащий врач, но в некоторых лабораториях уже ставятся пометки, выходит холестерин за допустимые границы или нет. Мужчинам, как и женщинам, определяется три вида холестерина:
- общий уровень холестерина в крови;
- липопротеины низкой плотности;
- липопротеины высокой плотности.
Уровень липидов меняется в зависимости от возраста. Например, у пациентов мужского пола возрастом 15–20 лет нормой общего холестерина считается показатель 2,91–5,10 ммоль/л. А вот в зрелом возрасте у мужчин 35–40 лет уровень изменяется – норма для них становится 3,63–6,99 ммоль/л. Самый высший допустимый уровень холестерина – 7,17 ммоль/л для мужчин 50–55 л. Более пятидесяти процентов из общего холестерина занимают липопротеины низкой плотности, а оставшуюся часть – липопротеины высокой плотности.
Лечение
Повышенный холестерин надо обязательно привести в норму, в противном случае появятся те осложнения, о которых указывалось выше. Терапия должна быть в первую очередь направлена на устранение причины гиперхолестеринемии, а также на предупреждение возможных осложнений.
СПРАВКА! Пациенту рекомендованы медикаментозные препараты, диетическое питание, физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение в первую очередь связано с назначением препаратов для угнетения синтеза холестерина в печени. Врачи рекомендуют мужчине принимать:
Вторая группа препаратов – это лекарства, препятствующие усвоению холестерина в пищеварительном тракте. Для лечения можно принимать Инеджи и Эзетрол.
При накоплении большого количества липидов в крови и необходимости нормализации его уровня прибегают к экстракорпоральным методикам очищения крови. Больным показана:
Процедуры сорбции состоят в проведении очищения крови при помощи фильтров. Из одной вены кровь выкачивается, проходит через сорбент, и сразу же поступает в другую вену. В результате этого можно существенно понизить уровень холестерина в крови. Что делать при высоком холестерине – назначить процедуру сорбции, таблетки или диетическое питание – решает доктор.
Кроме процедур медицинского характера, пациентам рекомендовано пройти общее оздоровление. Мужчинам с большой массой тела рекомендовано похудение. Необходимо отказать от курения и алкогольных напитков, добавить ежедневные физические нагрузки для тела. Актуальным вопросом остается отсутствие стресса.
Пациентам с повышенным уровнем холестерина рекомендовано распределить все продукты питания на три группы:
- рекомендованные;
- продукты с ограниченным потреблением;
- строго запрещенные.
К первой группе рекомендованных продуктов относятся цельнозерновой хлеб, макароны и каши. Разрешены овощные супы. Молочные продукты и сыр можно употреблять только при условии низкой жирности продуктов. В яйцах предпочтение отдается белку, желток по возможности убирают. Разрешена любая рыба, а также устрицы и морские гребешки. Среди мяса предпочтительнее выбирать нежирную индейку, курицу, кролика и телятину.
При склонности к повышению холестерина диету нужно соблюдать постоянно.
Разрешены также любые овощи – свежие и мороженые. Среди масел лучше всего выбирать растительное, соевое и оливковое. Можно кушать миндаль, грецкие орехи. Десерты во многом ограничиваются, но разрешены натуральные соки без добавления сахара, морс и фруктовое мороженое. В меру разрешены специи.
Среди продуктов с ограниченным потреблением можно назвать яйца с желтком, муку тонкого помола и хлеб из нее, жирные молочные продукты, печень, ветчину, говядину, растительные спреды, жареный картофель, фисташки и арахис, выпечка с кондитерским кремом, мороженое, в умеренном количестве алкоголь.
Мужчинам с высоким уровнем холестерина врачи полностью запрещают сдобную выпечку, крепкие мясные бульоны, цельное молоко и сливки из-за высокой жирности продуктов, яичницу на сале, жареное мясо, жирные сорта мяса, маргарин, свиное сало, сладкую выпечку, кофе со сливками или шоколадом.
Диета крайне важна для пациентов, поскольку таблетированные препараты, мешающие всасыванию жиров, имеют негативные побочные эффекты – гиповитаминоз, приводят к дефициту кальция, запорам и расстройствам пищеварения. Принимать долгое время такие таблетки нельзя, поэтому врачи и настаивают на правильном питании.
Самое важное
Повышенный уровень холестерина у мужчин является серьезным нарушением и представляет угрозу для здоровья. Среди негативных последствий гиперхолестеринемии отмечают нарушения обменных процессов, тромбоз сосудов, гипертония, почечная недостаточность.
Лечение повышенного холестерина проводится консервативным способом. Пациентам рекомендуют таблетки для понижения уровня холестерина, назначают диету. Возможно единоразовое очищение крови путем сорбции. В дальнейшем мужчины должны отказаться от вредных привычек, скорректировать меню и следить за уровнем холестерина в крови.
Сегодняшняя тема — холестерин,и именно норма у мужчин по возрасту,таблица здесь. Анализ крови на холестерин входит в комплекс базовых биохимических лабораторных показателей. Данный факт объясняется важностью данного органического соединения и невозможностью нормального функционирования клеток при его недостатке. Однако избыточное содержание коррелирует с частотой встречаемости атеросклеротических патологий. Поэтому важно отслеживать данный лабораторный критерий, особенно людям, чей возраст превышает 40 лет.
Описание вещества и его функций
Химические свойства: способен растворяться только в жиросодержащих и органических растворителях, не способен – в воде. Большая часть производится гепатоцитами – клетками печени, порядка 20 % — поступает вместе с едой.
Молекула является необходимым компонентом для синтеза витаминов группы Д, а также половых гормонов, в том числе тестостерона. Кроме того, вещество необходимо для поддержания упругости цитоплазматической мембраны клетки в широком температурном диапазоне.
Типы липопротеидных комплексов
В виду нерастворимости в водных растворителях молекула не может быть транспортирована по кровеносным сосудам к органам и тканям. Поэтому вещество находится в организме человека в виде комплекса с пептидами-транспортировщиками. Комплекс получил название – липопротеид. Известно 3 типа липопротеидных комплексов: с высокой плотностью (ЛПВП), низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП). Они отличаются не только по выполняемым функциям, но и по степени опасности для здоровья человека.
Как распознать «хороший» и «плохой» липопротеид? «Хорошим» считается ЛПВП, он составляет примерно 30 % от общего количества. Комплекс состоит преимущественно из пептидной части. В то время как ЛПНП содержит лишь незначительную белковую часть. Накопление приводит к формированию бляшек в кровеносных сосудах, которые препятствуют свободному току крови, а также повышает риск развития патологий сердца (инфаркта и инсульта).
Основная часть ЛПНП поступает в организм человека вместе с жирной пищей (мясной или молочной), приводя к его повышению до критических значений.
Таблица норм холестерина у мужчин по возрасту
Важно: расшифровывать полученные результаты анализа может только специалист. При этом недопустимо применять данные исследования для вынесения окончательного диагноза, изолировано от других методов обследования.
Стандартное обозначение холестерина в анализе крови на латыни — Blood cholesterol, Cholesterol, Cholesterol tota, но наиболее часто применяется – Chol.
При подборе референсных (допустимых) значений обязательно должен учитываться возраст пациента. Данный факт объясняется тем, что с возрастом уровень холестерина в крови повышается, что считается вариантом допустимых показателей для здорового человека. Однако значительное превышение верхней границы референсных значений – достаточный повод для назначения масштабного обследования пациента.
Единица измерения – ммоль/л или мг/дл. Для конвертации величин необходимо умножить полученный результат в мг/дл на коэффициент 0,026.
Референсные величины норм холестерина для пациентов мужского пола сведены в таблице по возрастам. Единица измерения – ммоль/л.
| Возраст, лет | Общий | ЛПНП | ЛПВП |
| До 5 | 2,8-5,2 | Не определяется | |
| 5-15 | 3,2 — 5,3 | 1,6 — 3,4 | 0,9 — 1,9 |
| 15-30 | 2,8 — 6,5 | 1,6 — 4,5 | 0,75 — 1,65 |
| 30-35 | 3,6 — 6,8 | 2 — 4,8 | 0,7 — 1,68 |
| 40-50 | 3,9 — 7 | 2,2 — 5, 3 | 0,7 — 1,72 |
| 50-65 | 4,0 — 7,3 | 2,2 — 5,26 | 0, — 1,68 |
| 65-70 | 4,4 — 7,2 | 2,5 — 5,4 | 0,7 — 1,9 |
| Старше 70 | 3,7 — 6,8 | 2,5 — 5,3 | 0,8 — 1,87 |
Норма холестерина в крови у мужчин после 50 лет
Поддерживать нормальный уровень холестерина в крови у мужчин после 50 лет – крайне важная задача. У женщин преобладающее значение отводится прогестерону и эстрогенам – гормональные вещества, для которых характерно антиатеросклеротическое действие – снижение концентрации «плохих» и увеличение «хороших» липопротеидных комплексов. У представителей сильного пола их концентрация минимальна. Поэтому начиная с 50 лет необходимо регулярно отслеживать величину рассматриваемого показателя.
Рекомендуется поддержание рассматриваемого лабораторного критерия не выше 7 ммоль/л. Для этого увеличивается ежедневная физическая деятельность, снижается количество употребляемого алкоголя и исключаются блюда из жирных сортов мяса.
Норма холестерина в крови у мужчин после 60 лет
После 60 лет допускается незначительное (не более 5 единиц) отклонение от нормальных величин общих липопротеидов, при условии, что ЛПНП находится в допустимом интервале значений. В случае выявления повышенных концентраций обоих критериев назначается корректирующая диета в сочетании с медикаментозными препаратами.
Симптомы повышенного холестерина в крови у мужчин
Важно: повышенный холестерин у мужчин не проявляется в виде каких-либо признаков. Данный факт объясняет важность регулярного профилактического обследования, особенно после 50 лет.
Симптомы проявляются после развития заболевания – атеросклероза и проявляются в виде:
- жировых гранулём;
- жёлтых пятен на коже и под глазами;
- болей в грудной области и суставах;
- повышения времени тромбообразования;
- отёчности нижних конечностей;
- отдышки и быстрой утомляемости.
Если повышен общий холестерол, то что это значит?
Однократное незначительное превышение нормальных значений не является поводом для беспокойства, поскольку может быть спровоцировано суточными колебаниями биохимических показателей или не соблюдением правил подготовки пациента к сдаче анализа. Если при проведении повторного исследования обнаруживаются аналогично завышенные показатели, то определяется список дополнительных лабораторных анализов, необходимых для установления причин.
Причинами, объясняющее подобное состояние, считаются:
- наследственная предрасположенность у лиц, в чьём семейном анамнезе выявлены случаи сердечных патологий, связанных с высоким уровнем ЛПНП;
- избыточное употребление жирных продуктов.
В большинстве случаев отмечается влияние обоих факторов в разной степени. Причины повышения общего холестерина:
- холестаз – патологическое состояние, сопровождающееся снижением или прекращением процесса поступления желчи в двенадцатиперстную кишку в результате образования камней в желчном пузыре или сбоев в процессе её синтеза;
- нефротический синдром как результат длительного воспалительного процесса в почках;
- заболевания щитовидной железы, приводящие к недостаточной секреции гормонов;
- сахарный диабет;
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение;
- онкопатологии предстательной или поджелудочной железы.
При сахарном диабете рекомендуется ежедневное измерение величины рассматриваемого критерия. Поскольку высокий уровень сахара способствует накоплению ЛПНП, что опасно для жизни и здоровья человека.
Причины низкого холестерина в крови у мужчин
Нередко пациенты задают вопрос: низкая величина ЛПВП и ЛПНП – это хорошо или плохо? Как и для любого лабораторного критерия, важно учитывать установленные границы нормы, в которых он должен находиться. Любое превышение или снижение считается признаком развития заболевания, которое необходимо диагностировать.
К факторам, объясняющим нахождение холестерина ниже нормы у мужчин, относят:
- генетическую предрасположенность;
- тяжёлые патологии печени и лёгких;
- злокачественное поражение костного мозга;
- избыточную выработку гормонов щитовидной железы;
- сбои в процессе всасывания в кишечном тракте;
- анемию;
- ожоги, покрывающие большую часть тела;
- туберкулёз;
- острую стадию воспалительного инфекционного процесса.
Необходимо принять во внимание, что концентрацию рассматриваемого показателя снижают некоторые медикаментозные препараты, в том числе антимикотики и антибиотик эритромицин. Пренебрежение рекомендациями по подготовке к сдаче биоматериала – употребление в пищу блюд с высоким содержанием жира, физическое переутомление и сдача крови лёжа, также могут привести к ложноотрицательным результатам анализа. Данный факт обуславливает необходимость повторного исследования для подтверждения данных.
Как подготовиться к сдаче крови на холестерин?
Биоматериалом для исследования берётся специалистом лаборатории из вены на локтевом сгибе пациента. Срок выполнения не превышает 24 часов, не считая дня, когда был собран биоматериал.
Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе, то есть на стадии подготовки обследуемого к анализу и во время процедуры взятия материала. Рекомендации по подготовке к анализу:
- биоматериал сдаётся строго натощак, минимальный временной интервал между визитом в лабораторию и приёмом пищи должен составлять 6 часов;
- за полчаса исключается табакокурение;
- за сутки вносятся коррективы в рацион питания: исключаются жирные и копчёные блюда;
- ограничивается физическое и эмоциональное активность, поскольку это влияет на состояние и функционирование тканей в организме человека;
- за 2-3 суток желательно исключить приём любых медикаментозных средств по согласованию с врачом. При невозможности отмены необходимо обязательно оповестить о них сотрудника лаборатории.
Лечение и профилактика
Диета, направлена в первую очередь на снижение общей массы тела человека:
- желательно исключить субпродукты, а также жирные сорта рыбы и мяса. Предпочтение отдаётся мясу курицы и индюшки, допустимы нежирные сорта говядины;
- из рациона убираются творог, йогурт, сметана, кефир с высоким процентом жирности, разрешаются обезжиренные кисломолочные продукты, но не чаще раза в сутки;
- максимально допустимый процент жирности для сыра не должен превышать 30;
- из варёных яиц извлекаются желтки, белки можно употреблять в неограниченном количестве;
- рекомендуется значительно снизить количество потребляемой соли;
- сладкое сводится к минимуму, в идеале – исключается полностью;
- к продуктам, которые строго запрещены, относятся: подсолнечное масло, майонез, а также соусы.
Предпочтительным методом приготовление является варение, тушения или же на пару, жарку придётся исключить. Питаться рекомендуется по расписанию, не чаще пяти раз в день.
Недавние исследования, проведённые учеными в США, позволили установить прямую взаимосвязь между потребляемым видом кофе и величиной рассматриваемого показателя. Так, растворимый кофе оказывает повышающее воздействие, поэтому людям с гиперхолесхолестеринемией рекомендуется употреблять исключительно натуральный кофе без сахара.
Итоги
- норма холестерина в крови человека зависит от возраста, который важно учитывать при интерпретации полученных данных исследования;
- важно правильно подготовится к процедуре забора биоматериала с целью минимизирования риска получения ошибочных данных;
- отклонение от нормы в большую сторону указывает на высокую вероятность развития атеросклероза;
- терапия высоких показателей сводится к соблюдению диеты с минимальным содержанием жира и к приёму лекарственных препаратов, расщепляющих жирные молекулы.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
Разберемся, каковы причины, вызывающие повышение холестерина у мужчин, чем опасны последствия гиперхолестеринемии, каковы особенности ее диагностики, лечения, профилактики.
Функции холестерина
Биохимические реакции напрямую связаны со всеми обменными процессами организма. Уровень холестерина у здорового человека постоянен, его норма составляет не более 5,2 ммоль/л. Около 80% сложного липидного комплекса синтезируется печенью, остальные поступают с едой. Стерол участвует в синтезе половых гормонов у мужчин, отвечает за синтез желчных кислот, витамина D, вещество активно участвует в обычном переваривании пищи.
Стерол – катализатор жирового обмена, его основная задача – доставка эндогенных и экзогенных липидов к мембранам каждой клетки, где они обеспечивают прочность цитооболочек, защищает клетки от ядов, токсинов.
Холестерин чрезвычайно важен для головного и спинного мозга, поскольку входит в состав нейронов. Кроме того, он поддерживает водный баланс клеток, иммунитет человека.
Нарушение любого обменного процесса меняет концентрацию холестерина крови, что является ценным диагностическим и прогностическим признаком атеросклероза.
Причины гиперхолестеринемии у мужчин
Несмотря на то, что холестерин очень важен для мужчины, его суточная потребность не так велика. Сам организм вполне справляется с полным обеспечением нужного количества липидного комплекса. Поступление с едой при правильном питании не играет заметной роли, избыток – становится причиной проблем со здоровьем.
Есть две основных фракции холестерола: ЛПНП (липопротеины низкой плотности – опасные жиры) и ЛПВП (липопротеины высокой плотности – полезные жиры). Пока они сбалансированы – все нормально, но, если происходит перераспределение ЛПВП в пользу ЛПНП, на стенках артерий появляются атеросклеротические бляшки. Почему? Потому что ЛПВП обладают способностью транспортировать излишки ЛПНП обратно в печень, их уменьшение – сродни катастрофе.
Бляшки на эндотелии сосудов блокируют приток крови к органам и тканям, нарушают питание и кислородоснабжение головного мозга, сердца, почек, вызывая развитие ишемии, гипоксии с исходом в инфаркт или инсульт. При этом причины, способные спровоцировать повышение холестерина (особенно плохого) в крови у мужчин могут быть разными:
- злоупотребление полинасыщенными жирами: маргарин, жирные молочные продукты, курятина с кожей, фаст-фуд, все продукты во фритюре;
- регулярное включение в меню трансгенных жиров, на которых готовятся все коммерческие сладости: кексы, круассаны, печенье, бисквиты, пирожные (не остановиться вовремя – создать риск развития сахарного диабета плюс к атеросклерозу);
- любовь к консервам, субпродуктам и белому хлебу;
- ожирение по абдоминальному типу после 35 – показатель снижения уровня тестостерона (если объем талии превышает 100 см, бейте тревогу, срочно решайте проблему, поскольку «трудовая мозоль» на животе – не что иное, как признак надвигающейся эректильной дисфункции, импотенции);
- гиподинамия: дозированные и регулярные физические нагрузки повышают ЛПВП, то есть спасают от гиперхолестеринемии, их отсутствие открывает дорогу бесконтрольному росту ЛПНП (это риск развития сердечно-сосудистой патологии, энцефалопатии, заболеваний печени, желудка, почечной недостаточности);
- вредные привычки провоцируют гипертонию, которая часто приводит к инфарктам или инсультам, чаще развивающихся именно у мужчин;
- дисфункция щитовидной железы, гипофиза, надпочечников – еще одна причина гормонального дисбаланса и высокого холестерина;
- стресс, вызывающий аппетит и как следствие – гиперхолестеринемию;
- возрастные изменения сосудов обменного характера с отложением атеросклеротических бляшек;
- бесконтрольный прием лекарств, плохая экология влияющие на гормональный фон, обменные процессы – это тоже причина повышения холестерина;
- наследственная предрасположенность.
По сути, причины, вызывающие повышение холестерина, дают старт двум основным механизмам развития гиперхолестеринемии у мужчин. Первый – это метаболические нарушения или гормональная дисфункция, регулирующая обменные процессы. Недостаток энергии для клеток печени на этом фоне вызывает распад жировых отложений, что стимулирует синтез холестерина из свободных жирных кислот.
Второй – стресс, который провоцирует выброс в кровь кортизола и адреналина, они стимулируют распад жировой ткани, запускают повышенное образование холестерола в организме.
Симптомы и клинические проявления
Повышение уровня холестерина нельзя увидеть глазами, без анализа крови диагноз гиперхолестеринемии поставить нельзя, но есть некоторые признаки патологического состояния, позволяющие заподозрить нарушения жирового обмена:
- появление ксантом или ксантелазм на коже – это доброкачественные новообразования, заполненные жировыми клетками;
- образование липоидной дуги – желтые пятна на склерах: у молодежи они говорят о проблемах обменного характера, у пожилых – о старении организма;
- недостаток питания сосудов нижних конечностей вызывает тяжесть, боли в ногах;
- гипоксия тканей сердечной мышцы, аппарат глаз – вызывают дискомфорт за грудиной, расстройства зрения;
- гормональный дисбаланс приводит к облысению, половой дисфункции.
Высокий уровень холестерола провоцирует ожирение по женскому типу, а также различные сосудистые патологии, которые зависят от локализации холестериновых бляшек.
Диагностика проблемы
Основным способом диагностики повышенного холестерина является анализ крови. Он входи в клинический минимум обследования каждого пациента, обратившегося за медицинской помощью, в программу диспансеризации. Для исследования берут 5 мл крови из вены натощак. Расшифровка анализа – прерогатива врача.
У мужчин определяют:
- ОАК и ОАМ для уточнения общего состояния здоровья пациента;
- биохимический анализ с определением уровня сахара крови, креатинина, мочевой кислоты – обменные маркеры;
- общий холестерин (ОХ) – сумму всех фракций;
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности (в случае необходимости – ЛПОНП: липопротеины очень низкой плотности);
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности (в случае необходимости – ЛППП: липопротеины промежуточной плотности).
Может быть назначен расширенный вариант обследования с анализами крови на триглицериды, иммунологическое, генетическое тестирование, липидограмму, чтобы исключить семейный характер патологии, уточнить вид гиперхолестеринемии.
Уровень липидов с годами меняется, что учитывается при расшифровке данных. Норма холестерина в организме мужчины 20 лет (от 3 до 5 единиц) существенно отличается от норм сорокалетнего пациента (от 3,5 до 7), тем более, от холестерина пожилых, которые демонстрируют максимум в 50-55 лет (до 7,2 ммоль/л).
Соотношение между ЛПНП и ЛПВП – приблизительно составляет 50:50.
Особенности лечения
Гиперхолестеринемия подразумевает своевременную, адекватную коррекцию. Оставленная без внимания она может привести к фатальным осложнениям: тотальному атеросклерозу, инсульту, инфаркту, острой сосудистой или почечной недостаточности, летальному исходу.
Лекарственные препараты
Повышенный в результате различных обстоятельств уровень холестерина в крови у мужчин подразумевает лечение медикаментами только при отсутствии результата диетотерапии. Основные группы препаратов представлены в таблице:
| Название | Цель применения |
|---|---|
Статины: Правастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин.
Секвестранты холиевых кислот: Колестипол, Колестирамин (Холестирамин), Колесевелам
Накопление максимума липидов в крови заставляет прибегать к процедуре афереза ЛПНП. Используются экстракорпоральные методики очищения крови:
Вид процедуры выбирает врач в соответствии с причиной гиперхолестеринемии и общим состоянием пациента. Наследственная форма патологии лечится коррекцией структуры ДНК, в стадии клинических испытаний патогенетические препараты, способные увеличивать число рецепторов ЛПНП печени, с последующим удалением их из организма.
Народная медицина
Повышение холестерина можно попробовать скорректировать народными средствами, рассмотрим наиболее эффективные рецепты:
- стакан рябинового напитка или из ягод шиповника с сахарозаменителем ежедневно;
- отвар из корня солодки или диоскореи: 10 г измельченного корня залить кипятком и варить 40 минут на медленном огне, отфильтровать, остудить, пить по чайной ложке 5 раз/день, курс – 10 дней, повтор через 10 дней;
- льняное масло по утрам натощак по 20 г, курс – месяц, перерыв – две недели, лечение длительное;
- молотый корень куркумы, порошок семян расторопши или листья вахты трехлистной сушеные употреблять ежедневно, как приправу;
- морскую капусту – по 200 г/день на регулярной основе (считается народным гемодиализом);
- отвар бессмертника: 10 г сырья на стакан воды, час греть на водяной бане, охладить, процедить, пить по десертной ложке перед едой в течение месяца, перерыв – 10 дней и повтор;
- настой чистотела или травы якорцев: 1 г травы на стакан кипятка, охладить, профильтровать, пить по десертной ложке трижды/день (осторожно с дозировкой, чистотел ядовит);
- артишоки любого приготовления включить в ежедневное меню (только после 30 лет).
Народные рецепты на начальной стадии гиперхолестеринемии успешно конкурируют с лекарственными средствами, а по безопасности, безусловно, превосходят их.
Комплексная оздоровительная программа
Она разрабатывается строго индивидуально в случае угрозы абдоминального ожирения у мужчин, но обязательно включает три составных части:
- 30-минутные ежедневные пешие прогулки;
- отказ от никотина, алкоголя, наркотических веществ;
- правильное питание.
Основа диеты – увеличение доли клетчатки, витаминов, минералов на фоне исключения продуктов, содержащих трансгены и полинасыщенные жиры.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Форель, семга, скумбрия, минтай – морская рыба, морепродукты |
Есть много продуктов, которые помогают понизить количество вредного холестерина крови: бобовые, цельные злаки, соя, овес, черника, клубника, гранат, черноплодная рябина, свежие овощи.
Профилактика
Различают первичную и вторичную профилактику гиперхолестеринемии. Первая подразумевает ежедневный алгоритм действий, которые помогают справиться с уже имеющимися нарушениями липидного обмена:
- коррекция веса;
- рациональное питание;
- отказ от никотина, наркотиков, спиртных напитков;
- дозированные физические нагрузки на постоянной основе;
- уменьшение стрессовых ситуаций, психоэмоционального напряжения;
- контроль за уровнем сахара, холестерина крови;
- мониторинг артериального давления;
- санация очагов хронических инфекций, способных спровоцировать подъем уровня холестерола.
Вторичная – это комплекс мер, которые должны предупредить развитие сосудистых патологий на фоне появляющихся бляшек, блокировать возможные причины атеросклероза. Они направлены на профилактику осложнений высокого холестерина. Это тот самый пресловутый здоровый образ жизни, который продлевает активное долголетие человека.
Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.