При небольших нагрузках сильно бьется сердце

Сильное сердцебиение — не всегда болезненное нарушение ритма сердца

Одной из наиболее распространенных причин, приводящих пациентов к врачу-кардиологу является ощущение перебоев в работе сердца или сильного сердцебиения, которое наиболее часто предстает в форме чувства пропущенных ударов, ускоренного биения сердца, сильных «бухающих» ударов, трепетания, неожиданного сердцебиения после небольших физических нагрузок. Сенсорные механизмы, ответственные за возникновение ощущения биения сердца в настоящее время полностью не установлены. В общих чертах, это чувство отражает изменения в сердечном ритме, частоте сокращений сердца, изменения сократимости сердца и т.д.

Восприятие сердечной деятельности существенным образом различается как среди здоровых людей, так и среди больных, страдающих сердечно-сосудистыми и прочими хроническими заболеваниями. Тогда как некоторые пациенты буквально чувствуют каждую экстрасистолу (об этом подробнее в нашей статье "Желудочковая экстрасистолия"), каждый эпизод тахикардии, другие переносят даже серьезные и жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма без симптомов сердцебиения. Нередки и ситуации, когда человек, ощущения у которого столь сильны, что снижают качество его жизни, признается здоровым по результатам углубленного обследования.

В настоящее время предполагается, что ощущения сильного сердцебиения, возникающие у здоровых, по всем обычным показателям, людей, являются проявлением особенностей высшей нервной деятельности.

Последние (2016 г.) исследования прямо указывают на взаимосвязь нарушения частоты сердечных сокращений и вероятностью развития в будущем психических расстройств.

Чаще всего досаждают сердцебиения людям, пребывающем в неустойчивом психоэмоциональном состоянии, имеющим тревожные или депрессивные расстройства. Действие подобных нарушений в рассматриваемом случае двоякое:

• они изменяют вегетативную и гормональную регуляцию сердечной деятельности, нарушая естественные стереотипы ритма (например, способствуя повышению частоты сокращений в покое, увеличивая ее неадекватно физической нагрузке, замедляя восстановление сердечного ритма должной частоты после перенесенной нагрузки), провоцируя некоторые доброкачественные нарушения ритма (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы),
• они изменяют функционирование мозговых центров перцепции (восприятия) сердечной деятельности таким образом, что нормальные параметры функционирования сердца вызывают субъективные ощущения несоответствующего или неправильного ритма при их объективном отсутствии.

Тяжесть испытываемых пациентом ощущений может быть такова, что препятствует привычной трудовой деятельности, влияет на переносимость физических нагрузок, существенно ухудшает качество жизни.

Сочетание обильной симптоматики и неадекватных ей находок при обследовании часто рождает глубокий конфликт между врачом (кардиологом или терапевтом) и пациентом. Первый обвиняет врача в нежелании выполнять свои прямые обязанности, а врач, в свою очередь, начинает подозревать пациента в симуляции.

Прав, конечно, пациент. Здоровье подразумевает возможность адекватного приспособления к условиям окружающей среды, что для современного человека значит адекватное исполнение обязанностей по месту работу, в семье, возможность заниматься необходимыми и любимыми видами деятельности. Для многих больных это невозможно, даже если при обследовании не выявлены объективные проявления заболевания, на которые можно воздействовать имеющимися методами лечения.

Симптом сердцебиения и психоэмоциональные расстройства

Отсутствие органической патологии при наличии симптомов сердцебиения прямо указывает на нарушение регуляторных механизмов. К сожалению, эта тема пока является плодородной почвой для разного рода спекуляций, и, в отсутствие изученного субстрата болезни, позволяет манипулировать экзотическими объяснениями и методами лечения.

В настоящее время точно установлена взаимосвязь сердцебиений и психоэмоциональных расстройств. Сердцебиения могут возникать у всех лиц с депрессией или повышенной тревожностью и могут быть как симптомом, так и причиной расстройства. Хорошо известно, что тревога может вызвать сердцебиение и часто причиной тревоги может быть избыточное беспокойство о состоянии собственного сердца. У людей, страдающих тревожными состояниями возможны эпизоды повышенного выделения адреналина, который учащает сердечный ритм и вызывает чувство сердцебиения. Это, в свою очередь может, вести к паническим атакам. В ходе панической атаки имеется две причины изменения сердечного ритма.

• реакция симпатической нервной системы,
• гипервентиляция вследствие учащенного дыхания.

Сердцебиения при тревожных расстройствах, как правило, сопровождаются и другими проявлениями, которые легко можно обнаружить при опросе больного. Подробнее об этом читайте в нашей статье "Панические атаки". Паническая атака, протекающая с акцентом на симптомы расстройства сердечно-сосудистой системы может имитировать тяжелое заболевание сердца, стать причиной обращения к кардиологу, вызова кардиологической бригады неотложной помощи.

Депрессия ведет к сочетанию указанной симптоматики с общей заторможенностью, нарушением процессов мышления, внимания, концентрации.

Самодиагностика сердцебиения

Определить без посторонней помощи, связано ли чувство сердцебиения с реально существующим изменением сердечного ритма или аритмией или это "фокусы" восприятия можно просто посчитав собственный пульс. Он должен находится в пределах нормальный величин (50-90 ударов в минуту в покое) и быть ритмичным (иметь равные интервалы между ударами).
Определить пульс очень просто. Нужно действовать следующим образом:

Важно понимать, что обнаружение необычной частоты пульса или аритмии — это еще не указание на наличие болезни. Но это повод обратиться к специалисту.

Ранняя диагностика расстройств психоэмоциональной сферы поможет сделать лечение быстрым и эффективным, кроме того это может сэкономить время и средства на обращение к непрофильным специалистам. В диагностике депрессии поможет шкала Бека:

Лечение сердцебиений и самопомощь

Обследование и лечение носит этапный характер:

1. Исключение органической патологии. Проводится обследование, направленное поиск заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринных расстройств, поражения нервной системы, исключаются другие виды патологии в зависимости от превалирующей симптоматики (например, заболевание желудочно-кишечного тракта)
2. В процессе неврологического обследования решается вопрос о наличии нарушения высшей нервной деятельности и привлечения к лечебно-диагностическому процессу психотерапевта и/или психиатра.
3. Диагностика расстройств психоэмоциональной сферы психотерапевтом или психиатром.

В случае исключения органической патологии лечение включает в себя:

1. Мероприятия направленные на нормализацию образа жизни: с облюдение режима труда и отдыха, с он положительностью не менее 8 часов, а декватная физическая активность (рекомендуется постепенно наращивать физические нагрузки даже если они вызывают обострение симптомов, если физические нагрузки непереносимы, к ним переходят после завершения начальных этапов лечения (например, подбора необходимой лекарственной терапии).
2. Суггестивная терапия (индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом), овладение техниками релаксации.
3. Подбор необходимых лекарств (седативных средств, антидепрессантов и т.д.)

Рекомендуем следующие нелекарственные средства облегчения состояния при возникновении сердцебиений на фоне тревожных состояний:

1. Пешая прогулка. Некоторые ощущения бывают так тяжелы, что человек, кажется неспособен к физической нагрузке, даже к ходьбе. Однако ходьба в таких случаях совершенно безопасна и имеет положительный эффект. Просто прогуляйтесь по местам. в которых чувствуете себя комфортно и в безопасности.
2. Отвлечение сознания. Помните, что озабоченность ритмом сердца может сама по себе вызвать сердцебиение и ухудшить уже имеющиеся ощущения. Поэтому любой вид активности, который позволяет переключить мысли о состоянии собственного здоровья на что-либо иное, имеет целительный эффект.
3. Контроль дыхания. Сердцебиение во время эпизодов тревоги часто связано с гипервентиляцией. Для того. чтобы избежать ее постарайтесь сознательно замедлить дыхание, первым делом избегая глубоких вдохов.
4. Откажитесь от употребления кофеина. Конечно не стоит отказываться от чашки кофе по утрам, но необходимо сократить употребление кофеинсодержащих напитков в течение дня. И это не только кофе, но и крепкий чай, энергетический напитки.
5. Пейте воду. Холодная питьевая вода обладает естественными успокаивающими свойствами. поскольку дегидратация одна из возможных причин сердцебиений, то питье достаточных объемов воды исключит ее воздействие.

Людям, страдающим сердцебиениями без органической патологии следует быть твердо уверенными и всегда помнить о том, что их состояние доброкачественно, не ведет к тяжелым заболеваниям и, тем более, не грозит смертью!

Симптомы сердцебиения в рассмотренных клинических ситуациях могут быть сходны с таковыми при несоответствующей синусовой тахикардии. Однако в этом методами инструментальных исследований выявляется чрезмерная частота ритма сердца практически в любых обстоятельствах. Подробнее читайте в нашей статье "Несоответствующая синусовая тахикардия"

Наш комментарий

К сожалению, врачам общей практики и специалистам в соматической медицине бывает трудно работать с больными, страдающими тонкими расстройствами регуляции сердечной, в частности, деятельности, особенно если они протекают на фоне психоэмоциональных расстройств. Поэтому осознание самим больным особенностей собственного состояния и тех выгод, которые он может извлечь из общения с психотерапевтами и психиатрами является крайне важным.

Физическая нагрузка является стрессом для организма и требует затрат определенных ресурсов. Все процессы, происходящие с мышцами (сокращение, растяжение и т.д.), расходуют дополнительную энергию и кислород.

Чтобы доставить указанные ресурсы к тканям и органам организм увеличивает кровообращение, заставляя сердце работать интенсивнее. Но где же находится тонкая грань между нормой и патологией? И когда сильное сердцебиение после физических нагрузок является причиной для обращения к кардиологу?

Пульс как показатель сердцебиения: что важно знать?

Занятия спортом, как и подъемы тяжестей, должны проходить с учетом индивидуальных показателей: частоты дыхания, давления и, конечно, количества ударов сердца в минуту (пульс).

Последний норматив очень важен, так как аномальная работа сердца после тренировок (тахикардия, аритмия, брадикардия и т.д.) может указывать на критическое состояние организма.

При каждом сокращении мышц сердце сжимается, чтобы сделать толчок – запуск крови по артериям и венам. Количество сжатий мы ощущаем в виде пульса и можем определить за единицу времени. Средний показатель для здорового организма в состоянии покоя составляет 60-90 ударов за 60 секунд.

На частоту сердцебиений до и после нагрузок влияют следующие факторы:

1. Возраст (чем человек старше, тем труднее сердцу качать кровь, особенно в процессе активной деятельности).
2. Пол (выносливость мужского организма выше, но и затраты ресурсов на развитие мышц больше).
3. Рост (чем больше исходная площадь мышц, тем больше ресурсов расходуется).
4. Вес (излишняя масса тела может привести к образованию холестериновых бляшек в сосудах, ожирению сердца, что уменьшает его функциональность).
5. Здоровье (у больного человека выносливость ниже, поэтому затраты ресурсов растут).
6. Психоэмоциональное здоровье (склонные к депрессии и нервозам люди подвергают сердце чрезмерной нагрузке).
7. Образ жизни: курение, алкоголизм и т.д.

Указанные факторы предопределяют, какое будет индивидуальное сердцебиение после физических нагрузок.

Количество сокращений сердечной мышцы увеличивается при физической активности, например, во время бега, плавания или аэробики и может достигать 120 ударов в минуту. Если через определенное время после прекращения нагрузки сердцебиение не восстанавливается, то следует исключить заболевания сердечнососудистой системы.

Нарушения сердечного ритма после физических нагрузок

В норме во время занятия спортом мы отмечаем учащение сердечных сокращений – тахикардию. Патологией считаются следующие отклонения от нормы:

• Продолжительная тахикардия или пульс превышает рубеж в 120 ударов;
• Брадикардия – замедление сердцебиения во время и после занятий спортом;
• Аритмия – неровная частота пульса;

Замедление сердцебиения после физической нагрузки отмечается у профессиональных спортсменов, у которых сердечная мышца гипертрофирована (чрезмерно натренирована). Также причиной брадикардии могут быть сердечные заболевания. Аритмия после физических нагрузок может быть синусовая или мерцательная.

Синусовая характеризуется неровным пульсом, при этом его частота может оставаться нормальной или немного повышенной. Как показывает практика, нарушение сердечного ритма не является противопоказанием к физическим нагрузкам и не угрожает здоровью пациента.

Патология может наблюдаться при высокой возбудимости вегетативной нервной системы, что характерно для пациентов с ожирением, гормональными нарушениями (заболевания щитовидки, диабет и т.д.).

В некоторых случаях синусовая аритмия свидетельствует о сердечных патологиях: вегето-сосудистая дистония, миокардиодистрофия, миокардит, другие пороки сердца. Если аритмия наблюдается продолжительный период и прогрессирует, то следует немедленно обратиться к врачу-кардиологу.

Мерцательная аритмия характеризуется учащенным сердцебиением после физических нагрузок и хаотичным пульсом. В этом случае количество сердечных сокращений невозможно определить без специальных медицинских приборов. Как правило, эта патология развивается на фоне интоксикации организма (препаратами, никотином, алкогольными напитками), атеросклероза, ишемической болезни сердца.

Каждый приступ мерцательной аритмии может привести к нарушению кровотока, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание тканей и органов. Пациент отмечает следующие симптомы после физических нагрузок: спутанность сознания, головокружение или обмороки, одышка и нарушения дыхания, панические атаки , дискомфорт в области сердца. Если пациента с аритмией своевременно не госпитализировать, то может случиться инфаркт миокарда или инсульт.

Лечение сильного сердцебиения после нагрузок

Диагностика патологий сердечнососудистой системы происходит в 3 этапа.

1. Терапевт проводит комплексное исследование организма, исключает болезни сердца и сосудов, эндокринные расстройства, нарушения ЦНС и другие патологии внутренних органов.
2. Невролог изучает нервную деятельность, исключает нарушения головного мозга, центральной и вегетативной нервной системы.
3. Психотерапевт или психиатр оценивает психоэмоциональное здоровье пациента.

Лечение подразумевает, в первую очередь, изменение образа жизни. Для больного устанавливается график труда, отдыха и сна. Продолжительность последнего должна составлять не менее 8 часов в сутки. Даже при наличии патологий в работе сердечной мышцы назначаются элементарные физические нагрузки, которые необходимо постепенно наращивать.

В большинстве случаев требуется исключение вредных привычек, таких как употребление алкоголя и энергетических напитков, курение (в том числе электронных сигарет и кальяна). Дополнительно назначается медикаментозная терапия, включая прием седативных препаратов для уменьшения нервной возбудимости.

Если после физической нагрузки сердцебиение долго не проходит, рекомендуются профилактические мероприятия для предупреждения развития патологий.

• Пешие прогулки. Элементарная нагрузка, которая абсолютно безопасна для здоровья. Хорошо тренируется выносливость, дыхательная система.
• Медитация. Нервозы и стресс изнашивают наше сердце, поэтому даже после простых упражнений может усилиться сердцебиение. Переключайте внимание, стройте планы, медитируйте. Ментальное здоровье в этом случае поможет сохранить физическое.
• Работайте над дыханием. Сильное сердцебиение нередко возникает на фоне гипервентиляции легких. Замедленное дыхание с короткими вдохами поможет «натренировать» вашу дыхательную систему.
• Ограничиваем кофеин. Для бодрости разрешается 1 кружка некрепкого кофе. В течение дня можно пить также некрепкий чай, желательно зеленый. Повышение возбудимости нервной системы заставляет сердце работать на пределе, изнашивая мышцу.
• Пейте воду. В некоторых случаях сердцебиение во время нагрузки повышается из-за дегидратации (обезвоживания). Наладьте водный режим, и, возможно, вы больше не столкнетесь с проблемой.

Во время физических нагрузок необходимо контролировать свое самочувствие и, прежде всего, частоту дыхания и пульса. Если в течение некоторого времени вы наблюдаете отклонения от нормы, лучше всего будет перестраховаться и обратиться к врачу.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — самый популярный сегодня диагноз, который ставят врачи-терапевты. Вегетососудистая дистония — это не болезнь, а совокупность различных симптомов, связанных с нарушением работы центральной нервной системы: головокружение, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, затруднения при дыхании, нарушение сна, неприятные ощущения в конечностях, быстрая утомляемость, метеочувствительность — все эти признаки указывают на наличие ВСД.

Иными словами, ВСД имеет черты разных заболеваний: психологических, неврологических, кардиологических, сосудистых. Могут страдать и другие внутренние органы.

Этот недуг не смертельный, но довольно неприятный.

Причины вегетососудистой дистонии

Главной причиной ВСД является нарушение тонуса сосудов вследствие расстройства вегетативной нервной системы, регулирующей сужение и расширение сосудов.

Факторами риска возникновения ВСД являются:

1. Гормональная перестройка организма вследствие переходного возраста, беременность, периода кормления грудью.

2. Хронический стресс и неврозы.

3. Переутомление вследствие чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки.

4. Злоупотребление алкоголем.

5. Тяжелые и хронические болезни.

6. Последствия травм, инфекций, интоксикации.

7. Нарушения в работе эндокринной системы.

Можно ли вылечить ВСД?

Сегодня врачи говорят, что ВСД в принципе поддается лечению. И лечение должно вестись в двух направлениях.

С одной стороны, нужно обрести психический покой, то есть избавиться от неврозов, в этом поможет психотерапия. Психотерапевтическое воздействие может быть как внешним (гипноз, нейролингвистическое программирование), так и внутренним (аутогенная тренировка, т.е. самовнушение).

С другой стороны, необходима лекарственная терапия для того, чтобы привести в порядок вегетативную нервную систему.

Лекарства нельзя назначать самостоятельно, нужно обязательно обратиться к врачу. Только надо понимать, что не каждый врач может понять такое сложное заболевание как ВСД, ведь он должен разбираться во многих медицинских дисциплинах: неврологии, эндокринологии, кардиологии. Если же такого врача вам найти не удалось, то хорошим выходом может оказаться обращение сразу к нескольким узким специалистам.

Среди лекарств, способных оказать благотворное действие на вегетативную нервную систему, необходимо отметить: антидепрессанты и нейролептики, подавляющие чувство страха и тревоги и ноотропы, способствующие улучшению состояния нервной ткани.

Если лекарства назначены правильно, болезнь быстро отступит. Неверное же использование их не только не приведет к желаемому результату, но может привести к еще более худшему самочувствию. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Профилактика ВСД особенно необходима тем, кто находится в группе риска. Наиболее действенным методом являются занятия гимнастикой. Утренняя зарядка полезна тем, кто с утра чувствует себя заторможено. А тем, кто хуже чувствует себя к вечеру, лучше делать гимнастику после прихода с работы. Полезны занятия спортом: плаванием, бегом, лыжами, ездой на велосипеде.

Необходимо соблюдать режим сна, не забывать об отдыхе, стараться не переутомляться и не перенапрягаться.

Обратите внимание на свое питание: оно должно быть сбалансированным. Старайтесь больше есть овощей, фруктов, зелени, круп, не забывайте включать в меню рыбу, лучше всего морскую. Ограничьте употребление мяса, сладостей и алкоголя.

Все это благотворно влияет на обмен веществ и поддерживает вегетативную нервную систему в порядке.

Платные скайп-консультации. Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ-ВЕГАТЕСТ. Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста. Видеокомпьютерный психоанализ. Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет.
Психотерапия..Психокатализ- лечение фобий,панических атак. Обучение саногенному мышлению.Ценностно-ориентированная психология. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения — Камертон,ДеВита—РИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо. ДеВита Энерджи. Функциональное питание. Коррекция веса. Открытка "Долголетие". Разумруд -2. Детензор-терапия.

37 лет врачебного стажа.

Наш девиз — Врачуя душу,лечим тело.

Прием по записи.Тел — (499) 732-29-43
(929)521-77-71

Сайт — www.obraz-zdorovja.ru

Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда — http://office.deta-elis.ru/26

С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ "Образ Здоровья"